Potilaan suostumus anestesiaan (anestesiatuki, -hoito ja anestesia) näkyy lääketieteellisessä lomakkeessa, joka vahvistaa potilaan vapaaehtoisen suostumuksen asianmukaiseen toimenpiteeseen. Tällainen potilaalle annettu lomake ilmoittaa hänelle tulevasta anestesian tyypistä, mahdollisista riskeistä tai komplikaatioista ja lisäksi seurauksista, jos anestesian kieltäytyminen on. Potilaan suostumuslomake anestesiaa varten on täytettävä tämän sairaanhoidon suunniteltuun ja kiireelliseen lomakkeeseen.
Mitkä ovat anestesian hoidon standardit
Kuten tiedätte, kaikki potilaat ovat yleensä erilaisia. Esimerkiksi jotkut heistä haluavat saada täydelliset tiedot anestesian tyypeistä ja lisäksi nykyaikaisista lääkkeistä ja niin edelleen. Mutta muut puolestaanhaluavat edes kuulla, mitä yleis- tai aluepuudutuksen käsite sisältää. Tällöin voidaan olettaa, että osa potilaista jää ilman luotettavaa tietoa.
Toisa alta anestesiologi voi tarkoituksella olla antamatta tietoja, mutta vain sillä ehdolla, että potilas ei sitä tarvitse. Useimmat oikeudelliset portaalit, jotka käsittelevät potilaan tietoiseen suostumukseen anestesiaan liittyviä kysymyksiä, raportoivat, että potilaille on joka tapauksessa kerrottava tulevista anestesiavaihtoehdoista ottaen huomioon potilaan kliininen diagnoosi, ikä ja persoonallisuustyyppi. Totta, kysymys siitä, mitä voidaan sanoa ja mitä ei, jää aina avoimeksi. Tämä vastaus löytyy käsitteestä "deontologia".
Siksi jokaisella potilaalla on oikeus saada tietoa terveydentilastaan ja suositelluista lääketieteellisistä ja kirurgisista diagnostisista toimenpiteistä. Tällaisten tietojen avulla on riskit ja vaarat tiedossa mahdollisuus päättää, suoritetaanko ehdotettu menettely vai evätäänkö se.
Mitä anestesiahoidon ominaisuuksia on?
Ominaisuudet ja protokolla
Katsotaanpa tätä asiaa tarkemmin.
Osana anestesiakorvauksen hyväksymistä tallennetaan potilaan vahvistus siitä, että hän oli perehtynyt kaikkiin perustietoihin, jotka liittyvät tarjotun lääketieteellisen palvelun olemukseen ja ominaisuuksiin.
Se on suoritettaessa operaatiota tai jotainEnsinnäkin tarvitaan lääketieteellistä toimenpidettä kivunlievitykseen. Ja lisäksi on tarpeen varmistaa potilaan tilan jatkuva valvonta, mukaan lukien hänen verenkierron, täyden hengityksen ja muiden tärkeiden kehon toimintojen tukeminen.
Anestesiologian protokolla vahvistaa tämän.
Lisäksi hyöty voi sisältää mahdollisen komplikaation ehkäisyn leikkauksen aikana sekä sen seurausten oikea-aikaisen havaitsemisen ja minimoimisen.
Millaisia anestesiahoitoja on olemassa?
Nykyään on olemassa useita anestesiatyyppejä:
- Yleisenanestesian anto.
- Alueellisen anestesian suorittaminen.
- Paikallispuudutuksen toteutus.
- Suoritetaan valvottua sedaatiota.
On syytä huomata, että täysin mikä tahansa anestesia voi aiheuttaa tiettyjä riskejä. Anestesiaan liittyvä yleinen kuolemanriski on noin yksi kymmenestä tuhannesta tehdystä anestesiasta. Suhteellisen terveillä ihmisillä tämä riski on huomattavasti pienempi, yksi viidestäkymmenestä tuhannesta anestesiatapauksesta.
Huolimatta siitä, että anestesian lopputulos on yleensä suotuisa, leikkauksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa voi kuitenkin esiintyä merkittävää vaihtelua ja lisäksi potilaan hengitystä, lääketieteellisiä virheitä laitteissa toimintahäiriöitä ja niin edelleen ei voida sulkea pois. Useimmissa tilanteissa anestesiologi voi onnistuneesti poistaa tällaiset häiriöt. Tietyissä olosuhteissa tämä voi kuitenkin johtaa kehitykseenmuita patologioita, joita kutsutaan anestesian komplikaatioiksi.
Mitä tässä lomakkeessa on?
Tällaisessa asiakirjassa henkilö vahvistaa, että anestesiologi ilmoitti hänelle hänelle odotetusta anestesialisästä. Se vahvistaa anestesiologin määräyksen lopettaa syömisen ja juomisen tietyksi ajaksi. Potilas vahvistaa myös, että hänelle on selitetty kaikki vaarat, joita voi syntyä, jos tätä tai tätä reseptiä ei noudateta. Potilas sitoutuu olemaan pitämättä hoitolaitosta ja anestesiologeja vastuullisina mahdollisista seurauksista, joita saattaa ilmetä, jos reseptiä rikotaan.
Potilas väittää muun muassa tässä anestesian muodossa kertoneensa anestesialääkärille kaikista kärsimistään sairauksista, leikkauksista, allergioista tietyille aineille ja muista hoitoon liittyvistä seikoista. Näin ollen potilaat vahvistavat, etteivät he aseta lääketieteelliselle laitokselle eivätkä anestesiologeille mitään vastuuta seurauksista, joita saattaa syntyä näiden tietojen puuttuessa. Potilas väittää myös, että anestesiologi ja muut tämän tai tuon hoitolaitoksen työntekijät eivät antaneet hänelle lupauksia, joissa olisi takuita anestesian tuloksista.
Anestesiaetuuden suostumuslomake tarjoaa myös tietoa komplikaatioista. Henkilön on ilmoitettava siitähänelle selitettiin, että hänen yleinen terveydentilansa vastasi tiettyä luokkaa viiden pisteen anestesialuokituksen mukaan. Esimerkiksi tilastollinen tutkimus osoitti, että anestesian aiheuttamien komplikaatioiden todennäköisyys toisen luokan potilailla on kaksi kertaa suurempi, kolmannessa kolme kertaa ja neljännessä ja viidennessä luokassa neljä kertaa suurempi kuin ensimmäisen luokan potilailla.
Anestesiaetuuden suostumuslomake
Potilaat ilmoittavat osana suostumustaan, että heille annettiin mahdollisuus keskustella tilastaan ja ehdotetusta korvauksesta nukutuslääkärin kanssa. Potilaat toteavat saaneensa tyydyttävät vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Lisäksi korostetaan, että potilaalle annettiin riittävästi aikaa päätöksentekoon. Anestesiologit antavat potilaille yleensä toisen lausunnon lopullisen päätöksen tekemistä varten.
Siten potilaat vapaaehtoisesti, ilman ulkoista painetta, antavat v altuudet lääkärille anestesialääkärille ja lisäksi elvytyslääkärille suorittaa heille suunnitellun anestesiahoidon.
Millä kohdilla suostumus anestesialle annetaan?
Suostumus annetaan pääsääntöisesti seuraavissa kohdissa:
- Suostumus suunnitellun avun suorittamiseen sekä vaihtoehtoisten kivunlievitysmenetelmien suorittamiseen, jos anestesiologi katsoo sen tarpeelliseksi.
- Suostumus anestesiologin sallimiseen, jos hän pitää tarpeellisena osallistua suoritukseenanestesia muiden lääkäreiden, sairaanhoitajien ja hoitolaitoksen muun henkilökunnan ja opiskelijoiden valvonnassa.
- Suostumus, jonka mukaan anestesiologi voi julkaista anestesiaa koskevia tietoja opetuksellisissa ja tieteellisissä tarkoituksissa kuvailevien tekstien ja erityisten kuvien kera, poissulkemalla potilaan tunnistamisen.
Mitä anestesian hoito sisältää?
Kolonoskopian anestesia ja lääkekomponentit
Kolonoskopia on toimenpide paksusuolen sekä ohutsuolen lopullisen alueen tutkimiseksi ohuella, joustavalla kuituoptisella instrumentilla, joka koostuu valonlähteestä ja lisäksi kamerasta, joka tuottaa kuvia televisioruudulla.
Maamme eri klinikoilla käytetään kolonoskopiassa erilaisia anestesiatyyppejä. Ei ole niin harvinaista, että se tehdään ilman anestesiaa, mutta tätä lääketieteellistä toimenpidettä pidetään melko epämiellyttävänä ja lisäksi myös tuskallisena. Joskus kolonoskopia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kolonoskoopin kärki voidellaan paikallispuudutteella. On syytä huomata, että paikallispuudutus ei tarjoa riittävää mukavuutta toimenpiteeseen.
Euroopan maissa kolonoskopian aikana optimaalisin ja useimmin käytetty anestesia on sedaatio. Sedaatio voi saada aikaan unen k altaisen tilan, samalla kun potilaan ahdistus ja pelko häviävät ja lisäksi mahdolliset tuntemukset tylstyvät mahdollisimman paljon. Useimmiten sedaation suorittaminen kolonoskopiatoimenpiteen aikanaMidatsolaamia tai propofolia käytetään. Molemmilla näillä lääkkeillä on omat etunsa ja haittansa. "Midatsolaamin" etuna on ensinnäkin se, että sen käyttö ei aiheuta potilaille muistoja menneestä toimenpiteestä. "Midatsolaamin" haittapuoli on pidempi heräämisaika heti käytön jälkeen. Propofol-niminen lääke herättää suhteellisen nopeasti rauhoittavan vaiheen jälkeen, ja sen kustannuksella on riskejä, jotka liittyvät muistojen säilyttämiseen menneestä kolonoskopiasta.
Yleinen anestesia mitä kolonoskopia sisältää?
Toinen kolonoskopian aikana käytetty vaihtoehto kivunlievitykseen on yleisanestesia (eli anestesian käyttö), joka sulkee potilaan tajunnan täydellisesti. Sedaatio tarjoaa tyypillisesti mukavuutta 95 prosentissa sen käytöstä. Ja anestesia kolonoskopian aikana takaa sataprosenttisen mukavuuden. Emme kuitenkaan saa unohtaa lainkaan, että kolonoskopian anestesiaan liittyy paljon riskejä verrattuna rauhoittavien tekniikoiden käyttöön. Anestesian suorittamiseksi kolonoskopian aikana voidaan käyttää erilaisia anestesian lääkkeitä. Anestesia kolonoskopian aikana tulee suorittaa vain leikkaussalissa, jossa on kaikki tarvittavat laitteet täydellisen turvallisuuden takaamiseksi.menettelyt.
Näin ollen kolonoskopian anestesiaa ei pidetä järkevänä, koska sen toteuttamisesta aiheutuvat riskit ylittävät itse kolonoskopiatoimenpiteeseen liittyvän vaaran, minkä yhteydessä kolonoskopiaa pidetään optimaalisimpana sedaatiota saaville potilaille.
Kolonoskopian indikaatiot ja mahdolliset komplikaatiot
Kolonoskopia tehdään usein ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä ja lisäksi, jos epäillään paksusuolen tulehduksellisen tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Toinen kolonoskopian indikaatio on myös motivoimaton hemoglobiinin lasku iäkkäillä potilailla.
Kolonoskopiassa koetin työnnetään paksusuoleen peräaukon kautta suolen sisäisen pinnan visuaalista tarkastusta varten. Kolonoskopia voi sisältää joitain kirurgisia toimenpiteitä, kuten polyyppien poistamista sekä biopsian ottamista (pieni kudospala paksusuolesta). Kolonoskopiaa tehdään kuitenkin usein diagnostisiin tarkoituksiin. Tämän toimenpiteen kesto on yleensä 15-60 minuuttia.
Yleensä kolonoskopian aiheuttamien komplikaatioiden riskit ovat erittäin alhaiset, vain noin 0,30 %. Mahdollisia komplikaatioita ovat perforaatio sekä verenvuoto, polypektomian jälkeinen oireyhtymä, reaktiot anestesia-aineeseen ja infektiot. Mahdollisista anestesian käytön aiheuttamista komplikaatioista kolonoskopian aikana esiintyy usein allergisten reaktioiden kehittymistä anestesia-aineille ja lisäksi hengitysvaikeuksia.
Lapsilisä
Anestesiologiarahaa lapsille myönnetään.
Sen päätehtävänä on varmistaa lapsen rauhallinen käyttäytyminen toimenpiteen luonteesta ja laajuudesta riippumatta; suotuisa henkinen ja kasvullinen tila; erilaisten hammashoitotoimenpiteiden kivuttomuus ja atraumaattisuus.
Kun valitset anestesiamenetelmää, sinun on harkittava huolellisesti lapsen käyttäytymistä. Lääkärin tulee pyrkiä etukäteen ennustamaan lapsen käyttäytymistä ja tilaa sen jälkeen, kun hän on kommunikoinut hänen kanssaan, suorittanut anestesian, hoidon aikana ja sen jälkeen. Jos sinulla on epäilyksiä anestesiamenetelmän valinnasta, on lopullista päätöstä varten neuvoteltava muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa.
Yli 16-vuotiaat nuoret ovat päteviä antamaan suostumuksensa kaikenlaiseen hoitoon ilman erillistä suostumusta vanhemmiltaan tai huoltaj altaan. Alle 16-vuotiaat lapset, jotka osoittavat pystyvänsä arvioimaan asianmukaisesti suunnitellun hoidon hyödyt ja riskit, voidaan myös katsoa päteviksi antamaan asianmukainen suostumus.
Kaikilta alle 18-vuotiailta potilailta, jotka eivät ole päteviä antamaan suostumusta, on hankittava vanhempien tietoinen suostumus anestesiahoitoon.
Lääkkeen "Daralgin" käyttö
Dalarginin käyttö anestesian osana on suosittua.
Tällä nimellä oleva lääke onhaavaumia estävä lääke. Tämä on synteettinen heksapeptidi, joka on leusiini-enkefaliini-aineen analogi. Tämä aine estää proteolyysiä ja saavuttaa nopean mahalaukun ja suolistossa olevien haavaumien paranemisen. Kyseisellä lääkkeellä voi olla kohtalaista eritystä estävää vaikutusta, ja käytettynä se alentaa mahanesteen happamuutta. Lisäksi se tukahduttaa haiman ulkoista eritystä sekä sen vastetta erilaisiin ärsykkeisiin.
Lihaksensisäisesti potilaille määrätään yleensä tätä lääkettä kahdesti päivässä, 1 millilitra lääkettä. Osana suonensisäistä antoa potilaat saavat kerta-annoksena 5-10 millilitraa lääkettä, joka laimennetaan isotoniseen natriumkloridiliuokseen.
Mitä muuta "Dalarginin" käyttö anestesiakorvauksen osana sisältää?
Tarvittaessa vaadittujen farmakologisten vaikutusten saavuttamiseksi on mahdollista nostaa annos 2 milligrammaan, kun taas päivittäisiä lihaksensisäisiä annoksia voidaan nostaa 5 milligrammaan. Hoidon kesto tätä taustaa vasten voi vaihdella kolmesta neljään viikkoon. Aineen kokonaisannos voi vaihdella välillä 30-50 milligrammaa. Jos kipuoireyhtymä on voimakas, Dalargin voidaan ottaa yhdessä antasidilääkkeiden kanssa.
Niinpä anestesia on olennainen osa mitä tahansa kirurgista hoitoa. Mutta kykenevillä potilailla on oikeus antaa tai olla antamattasuostumuksensa asianmukaiseen hoitoon tai tutkimukseen. Potilaan suostumuksen saamiseksi hänen on annettava yksityiskohtaiset tiedot ehdotetusta hoidosta. Kaikki manipulaatiot, jotka suoritetaan ilman potilaan suostumusta siviilituomioistuimessa, voidaan katsoa väkivallaksi ja lääkärin neuvoja vakavaksi ammatillisena rikkomuksena, jolla on seurauksia.
Katsoimme, mitä on suostumus anestesiahoitoon.