Tuberkuloosi on tarttuva ja tulehduksellinen patologia, jonka aiheuttaja on mykobakteeri nimeltä Koch's bacillus. Tämä sairaus voi esiintyä akuutissa tai piilevässä muodossa. On myös mahdollista, että patogeenin kantaja ilman tulehdusprosessin alkamista kehossa. Yleensä tuberkuloosi on monitahoinen, ja siksi se on erittäin vaarallinen.
Mikä tämä sairaus on
Joka vuosi miljoonia kaikenikäisiä ja -tasoisia ihmisiä kuolee tuberkuloosiin. Ja kaikki siksi, että tauti on erittäin yleinen ja salakavala: tartunnan hetkestä akuutin muodon kehittymiseen voi kulua useita vuosia. On erittäin tärkeää havaita tuberkuloosi varhaisessa vaiheessa. Aikuisilla tämän taudin oireet voivat olla täysin erilaisia. Mutta jos tiedät niiden ominaisuudet, voit luottaa taudin oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja onnistuneeseen hoitoon.
Useimmiten vika ilmenee, kun lämpötila nousee hieman 37-38 astetta. Mutta tuberkuloosi voi kehittyä ilman kuumetta. Ja vaikka tämä patologian muoto on erittäin yleinen, häntä pidetään enitenvaarallinen. Loppujen lopuksi potilas ei yksinkertaisesti huomaa tuberkuloosin oireita ilman kuumetta pitkään aikaan. Aikuisilla tämä sairaus kehittyy usein piilevässä muodossa, kun keho yrittää taistella taudinaiheuttajaa vastaan. Mutta tämän "taistelun" tulos on melkein aina sama - sairaus voittaa. Ja jotta tämä ei tapahdu, sinun on kiinnitettävä huomiota patologian oireisiin ajoissa ja otettava yhteys lääkäriin.
Onko tuberkuloosia ilman kuumetta
Tämä patologian muoto esiintyy hengityselinten vaurioiden kehittymisen alkuvaiheessa. Lääkärit erottavat taudista useita vaiheita.
- Alkuvaihe. Tarkoittaa ajanjaksoa siitä hetkestä, kun bakteeri saapuu kehoon ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen. Taudin oireet ovat lieviä, lämpötila useimmiten puuttuu. Normaali lämpötilan indikaattori tuberkuloosin primaarivaiheessa on ominaista sen etenemiselle. Vaikka joskus potilailla lämpötila nousee edelleen 37 asteeseen. Mutta monet ihmiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä siihen huomiota.
- Latentti vaihe. Mukana esiintyy vähimmäismäärä oireita. Lääkärit kutsuvat tätä vaihetta patologian suljetuksi muodoksi. Ihmisille noin piilevä vaihe on turvallinen. Juuri tälle ajanjaksolle ovat tyypillisiä tuberkuloosin oireet aikuisilla, joilla ei ole kuumetta ja yskää.
- Aktiivinen vaihe. Tämä on taudin avoin muoto. Sille on ominaista selvä kliininen kuva. Tässä vaiheessa kuumeen puuttuminen on harvinaista.
- Lisäksi patologia uusiutuu. Tämä vaihelääkärit pitävät taudin neljättä vaihetta.
Ilman lämpötilaa aikuisilla vain patologian kaksi ensimmäistä vaihetta etenevät, eikä silloinkaan kaikissa tapauksissa. Jokainen taudin siirtyminen seuraavaan vaiheeseen voi kestää useita vuosia. Vaikka tauti etenee nopeasti, jos sitä ei hoideta.
Tuberkuloosin oireet ilman kuumetta aikuisilla
Tämän sairausmuodon merkit ovat epäspesifisiä, joten potilas tarvitsee perusteellisen tutkimuksen oikean diagnoosin määrittämiseksi. Kliininen kuva koostuu useista pääpiirteistä. Aikuisilla tuberkuloosin oireet ilman kuumetta ovat useimmiten lieviä.
- Jatkuva tai ajoittainen yskä. Se näyttää tuskallisilta, heikentäviltä hyökkäyksiltä, joihin liittyy tukehtuminen. On voimakasta vastuuvapauden märkivä tai seroosi yskös. On totta, että aikuisten tuberkuloosin alkuvaiheessa oire voi puuttua, varsinkin jos ruumiinlämpö pysyy normaalin rajoissa.
- Tottumaton hengityksen vinkuminen, gurgling keuhkoissa. Sairaan ihmisen hengitys muuttuu raskaaksi, ajoittaiseksi, käheäksi. Mutta on mahdotonta määrittää tuberkuloosin esiintymistä pelkällä äänellä.
- Ystää verta. Tämä oire ilmenee usein tuberkuloosin varhaisessa vaiheessa. Veren sylkeminen voi viitata neoplastisten ilmiöiden alkamiseen. Toisin sanoen, kun tällainen merkki ilmestyy, lääkärit voivat epäillä pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten kehittymistä hengityselimiin. Veren vapautuminen johtuupienten kapillaarien vaurioituminen. Vähitellen patologinen prosessi kattaa myös suuremmat verisuonet. Jos vapautuvan veren tilavuus ylittää 50 ml, verenvuoto on alkanut keuhkoissa.
On syytä sanoa, että aikuisten naisten ja miesten keuhkotuberkuloosin ensimmäiset oireet näyttävät täsmälleen sam alta. Toisin sanoen sinun ei pitäisi odottaa erityisiä oireita riippuen kuulumisesta tiettyyn sukupuoleen. Kyllä, ja patologiaa esiintyy yhtä usein molemmilla sukupuolilla. Aikuisten miesten ja naisten keuhkotuberkuloosin oireet voivat erota vain kehon suojaavien ominaisuuksien ja yleisen terveydentilan perusteella. Ei voida sanoa, että vahvemman sukupuolen edustajat sietävät tautia helpommin - tässä suhteessa kaikki on puhtaasti yksilöllistä.
Kliinisen kuvan piirteet
Kuinka havaita sairaus ajoissa ja aloittaa hoito? Jokaisen tulisi tietää aikuisten keuhkotuberkuloosin oireet. Loppujen lopuksi vain tunnistamalla vaarallisen taudin ensimmäiset merkit ajoissa voit luottaa myönteiseen lopputulokseen. Muista siis, mitkä oireet varoittavat sinua myös ilman lämpötilaa.
- Tuskallisen punastuneen poskille tai päinvastoin kasvojen liiallinen kalpeus.
- Vaikea hengenahdistus. Se voi ilmaantua paitsi fyysisen toiminnan aikana myös levossa.
- Tukehtuminen. Sairauden viimeisissä vaiheissa keuhkojen tilavuus pienenee ja toimiva kudos korvataan arpikudoksella. Näiden prosessien taustalla ihminen menettää kykynsä hengittää normaalisti.
- Selkä- ja rintakipu. Tätä tuberkuloosin oiretta pahentaa yritys hengittää syvään.
- Alueellisten imusolmukkeiden määrän kasvu.
- Klassiset raudanpuutteen aiheuttaman anemian merkit: uneliaisuus, kuiva iho, hauraat kynnet, hiustenlähtö, heikkous, apatia, makumieltymysten muutokset.
- Ruokahalun heikkeneminen.
- Askites - nesteen esiintyminen vatsaontelossa.
- Äkillinen painonpudotus ilman syytä. Tämä ei koske niitä, jotka noudattavat tiukkaa ruokavaliota.
- Krooninen väsymys, halun puute tehdä edes yksinkertaisia päivittäisiä toimintoja.
- Rankas hikoilu, varsinkin öisin.
Tältä näyttävät keuhkotuberkuloosin ensimmäiset oireet aikuisilla. Tämän sairauden epäilemiseksi kehon lämpötilan ei välttämättä tarvitse nousta.
Kuten lasten ja nuorten kohdalla kuvattua kliinistä kuvaa voi täydentää pitkittynyt tartuntatauti, oksentelu ja pahoinvointi.
Sekundaarisen tulehduksen merkkejä
Valitettavasti alkuvaiheessa sairaus ei käytännössä ilmene. Aikuisten piilevän tuberkuloosin oireet alkavat häiritä potilasta jo myöhemmissä kehitysvaiheissa. Mutta tässä vaiheessa patologisen prosessin pysäyttäminen on erittäin vaikeaa, ja joissain tapauksissa se on täysin mahdotonta.
Jos kehossa on sekundaarisia tulehduspesäkkeitä, esiintyy paikallisia sekundaarisen keuhkotuberkuloosin oireita.
Aikuisilla potilailla on näitä merkkejä hänestävuoto:
- korkea kuume;
- veren sylkeminen;
- pitkittyneet yskäkohtaukset;
- äkillinen laihtuminen;
- kipu vaurioituneella alueella;
- käytännössä ei ruokahalua.
Tuberkuloosin kliiniset oireet ilmenevät vasta, kun taudinaiheuttaja pääsee suoraan verenkiertoon. Alkuvaiheessa ne ovat melkein näkymättömiä, mutta taudin edetessä ensimmäiset merkit korostuvat.
Keuhkotuberkuloosin avoimen muodon diagnosointi on paljon helpompaa. Oireet aikuisilla ovat:
- raju painonpudotus;
- työkyvyttömyys, apatia;
- rintakipu;
- korkea väsymys;
- säännölliset mielialan vaihtelut, liiallinen ärtyneisyys;
- toistuva märkä yskä;
- rohkea hikoilu levossa.
Kaikki nämä merkit taudin avoimessa muodossa ovat voimakkaita. Joten patologian havaitsemiseen liittyviä ongelmia ei pitäisi syntyä. Mutta piilevän sairauden tyypin kanssa tilanne on aivan toinen.
Sairauden piilevä kulku
Mitä aikuisten keuhkotuberkuloosin oireita ilmenee taudin suljetussa muodossa? Tämän tyyppistä patologiaa pidetään vaarallisimpana ja salakavalimpana. Ja kaikki siksi, että tässä muodossa ilmenevät oireet yksinkertaisesti puuttuvat. Suljetun tuberkuloosityypin kliinisessä kuvassa on useita piirteitä:
- ihmisen terveys pysyy normaalina;
- ihotesti antaapositiivinen tulos;
- ysköstesti on negatiivinen;
- patologiset muutokset keuhkoissa eivät näy röntgenkuvassa.
Tämä lomake ei tartu muihin, mutta sinun ei todellakaan kannata rentoutua. Loppujen lopuksi tuberkuloosin suljettu muoto voi milloin tahansa muuttua avoimeksi lajikkeeksi.
Diagnoosi
Sairauden havaitseminen vaatii kattavan tutkimuksen. Jos terapeutti epäilee tuberkuloosin oireita aikuisella, hän lähettää hänet ftisiatrille.
Patologian viimeisissä vaiheissa diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia, koska kliininen kuva on selvä. Mutta tuberkuloosin havaitseminen alkuvaiheessa on paljon vaikeampaa.
Ensinnäkin lääkäri kerää kaikki tarvittavat anamneesit, kysyy potila alta vaivojen olemassaolosta ja niiden esiintymisen kestosta. Tämä on ainoa tapa tunnistaa mahdollinen tartunta-aika ja altistavat tekijät.
Anamneesin keräämisen jälkeen seuraa joukko diagnostisia toimenpiteitä.
- Täydellinen verenkuva. Näyttää klassisen kliinisen kuvan akuutista tai hitaasta tulehdusprosessista. Jos potilaalla on piiloverenvuotoa, veren hemoglobiiniarvo on laskenut.
- Yleinen virtsaanalyysi. Tarvitaan munuaisten toiminnan ja sekundaaristen tuberkuloosipesäkkeiden esiintymisen määrittämiseksi virtsatiejärjestelmässä.
- Yleinen yskösanalyysi. Antaa mahdollisuuden havaita Kochin sauvan.
- Mantouxin reaktio. Nykyään tätä testiä pidetään riittämättömänä informatiivisena, koska semuu immuunivaste voi vaikuttaa siihen. Pirquet-testiä pidetään tarkempana - se on tarkoitettu aikuisille potilaille, joilla epäillään tuberkuloosia.
- Rintakehän röntgen. Kuvassa tulee näkyä aukkoja tai varjoja. Totta, tämä oire voi puuttua taudin suljetussa muodossa.
- Bronkoskopia. Se on tarpeen patologian erotusdiagnoosissa. Ensinnäkin on tärkeää erottaa tuberkuloosi ilman kuumetta ja yskää kasvaimesta. Diagnoosin selkeyttämiseksi potilaalle voidaan määrätä endoskooppinen tutkimus.
- TT:tä käytetään vain ääritapauksissa.
Tuberkuloosin hoito ilman kuumetta
Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tarvitsevat monimutkaista hoitoa. Aikuisten keuhkotuberkuloosin oireet eliminoidaan eri lääkeryhmien avulla:
- antibiootit - yleisimmin määrätyt synteettiset fluorokinolonit;
- Erityiset tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampisiini tai isoniatsidi.
Sairauden piilevän muodon hoitojakso kestää noin kuusi kuukautta. Jos potilaalla on pitkittynyt tuberkuloosin kulku, kaikenlaisia komplikaatioita tai useita toissijaisia pesäkkeitä, hoitoa jatketaan. Kurssin keskeyttäminen edes päiväksi on kielletty.
Muista, että Kochin sauva on erittäin mukautuva ja kehittää lääkeresistenssiä melko nopeasti. Jos kieltäydyt käyttämästä huumeita, on riski jäädä sairaaksi ikuisestinousee monta kertaa.
Jos tulehdusprosessi on peittänyt suuren alueen keuhkoista, tarvitaan kirurginen toimenpide. Leikkauksen aikana vaurioituneet kudokset leikataan ja rakenteet desinfioidaan. Totta, kirurginen toimenpide määrätään potilaalle vasta täyden konservatiivisen hoidon jälkeen. Tämä on välttämätöntä, jotta estetään suljetun tuberkuloosin siirtyminen avoimeen muotoon, joka on vaarallinen ympärillä oleville ihmisille.
Hoidon lopussa potilaalle suositellaan kuntoutusta: vitamiinikompleksien ottamista ja immuunijärjestelmän vahvistamista kaikin käytettävissä olevin keinoin. Parantolaan on hyvä mennä.
Todennäköiset seuraukset
Vaikka sairaus ilmaantuisi ilman yskää ja kuumetta, hoitoa ei pidä lykätä. Tuberkuloosin piilevä muoto ei ole turvallinen, patologian havaitseminen on vain paljon vaikeampaa. Jos potilaalle ei anneta tarvittavaa hoitoa, erilaisten komplikaatioiden kehittyminen ei ole poissuljettua.
- Sairauden siirtyminen aktiiviseen vaiheeseen, jossa henkilöstä tulee vaarallinen muille.
- Verenvuodon kehittyminen keuhkoissa. Jos potilaalla diagnosoidaan taudin pitkälle edennyt vaihe, tämä tila voi johtaa kuolemaan.
- Sekundaaristen tulehduspesäkkeiden muodostuminen virtsaelimessä, aivoissa, ruoansulatuskanavassa, ihossa, nivelissä ja luissa.
Johtopäätös
Tuberkuloosi ilman kuumetta voi ilmaantua taudin alkuvaiheessa. Tätä patologian muotoa pidetään salakavalimpana, koska se vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia. Vain ajankohtainenhoito tarjoaa suotuisan lopputuloksen.
