Tässä artikkelissa opit kaiken Mirapexista: kuinka tämä lääke korvataan, mikä on sen vaikutus, käytön vasta-aiheet, sivuvaikutukset, erityiset ohjeet sen käyttöön. Nämä pillerit voivat aiheuttaa epänormaalia käyttäytymistä ja vaikuttaa potilaan reaktioihin. Siksi käyttöohjeet on tutkittava huolellisesti ennen Mirapeksin ottamista. Puhumme myös näiden tablettien yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa.
Pitkittynyt "Mirapex": yleistä tietoa lääkkeestä ja käyttöaiheista
Mirapexin vaikuttava aine on pramipeksoli. Tablettien apuaineet: povidoni, mannitoli, tärkkelys, aerosiili, magnesiumstearaatti.
Tätä lääkettä käytetään idiopaattisen (muista vaurioista riippumattoman) levottomat jalat -oireyhtymän ja Parkinsonin taudin sekä muiden tiettyjen motoristen jaekstrapyramidaalisairaudet.
Vapautusmuoto: Mirapex PD -tabletit 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Ne pakataan 10 kappaleen läpipainopakkauksiin ja sitten pahvipakkauksiin.
Valkoisia pillereitä. Niissä on viisto reuna ja tasainen muoto molemmilla puolilla, joista toisella on syvä lovi.
Pillerit tulee ottaa suun kautta aterioista riippumatta. Lääkkeen käyttö on sallittua milloin tahansa. Samalla se on juotava vedellä. On suositeltavaa jakaa päiväannos kolmeen annokseen.
Mirapex-tablettien vaikutusmekanismi (farmakodynamiikka)
Mirapexia sisältävä vaikuttava aine pramipeksoli tehostaa spesifisesti ja erittäin selektiivisesti D2-alaryhmän dopamiinireseptorien vastetta. Hänen ansiostaan motorisen toiminnan puute Parkinsonin taudin tapauksessa kompensoituu. Tämä tapahtuu striatumissa olevien dopamiinireseptorien aktivoitumisen vuoksi. Samaan aikaan pramipeksoli estää niiden hermosolujen rappeutumista, joka johtuu neurotoksisuudesta tai iskemiasta. Se estää tai hidastaa dopamiinin synteesiä, aineenvaihduntaa ja vapautumista. Pramipeksolin ansiosta hermosolut suojataan Parkinsonin taudin vastaisen lääkkeen Levodopan myrkyllisiltä vaikutuksilta. Lisäksi sen vaikutusten vuoksi prolaktiinin tuotanto laskee (annoksesta riippuvainen).
Käytettäessä Mirapex-tabletteja Parkinsonin taudin (yli kolme vuotta) ja levottomat jalat -oireyhtymän (yli vuosi) hoidossa pramipeksolin tehossa ei havaittu heikkenemistä.
Lääkkeen kanssa tapahtuvat biokemialliset prosessitMirapex potilaan kehossa (farmakokinetiikka)
Mirapexin vaikuttava aine imeytyy kokonaan ja nopeasti oraalisen annon jälkeen. Sen kyky assimiloitua (biologinen hyötyosuus) on lähes ehdoton - yli 90%. Lääkkeen enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan 1-3 tunnin kuluttua sen käytöstä. Aterioiden yhteydessä pramipeksolin imeytymisnopeus hidastuu. Samaan aikaan sulavan ruoan määrä ei muutu.
Pramipeksoli sitoutuu hieman proteiineihin (alle 20 %). Sillä on suuri jakautumistilavuus - 400 litraa, mikä tarkoittaa, että sen pitoisuus veressä on alhainen. Pienessä määrin lääke käy läpi aineenvaihduntaprosessin. Noin 90 % Mirapex-tablettien annoksesta erittyy munuaisten kautta ja 80 % muuttumattomana. Ulosteessa pramipeksolia on alle 2 % annetusta lääkkeen määrästä. Kudokset ja kehon nesteet poistuvat Mirapex-tableteista keskimäärin 500 ml/min.
Mirapexin käyttö raskauden aikana
Voiko Mirapex-tabletteja käyttää raskauden aikana? Lääkkeen käyttöohjeessa selitetään, että lääkkeen vaikutusta sikiön kehitykseen kohdussa ja imetysprosessiin ei ole tutkittu.
Prampeksolin mahdollista vaikutusta hedelmöitysprosessista vastaaviin järjestelmiin ja elimiin tutkittiin eläinkokeissa. Samaan aikaan kaneilla ja rotilla ei esiintynyt sikiön kehityksen häiriöitä raskauden aikana.
Pramipeksoli ei erity äidinmaitoonon tutkittu. Voidaan vain olettaa, että aine voi tukahduttaa imetyksen, koska se estää luteotrooppisen hormonin tuotantoa. Siksi Mirapex-tablettien ottamista imetyksen aikana ei suositella.
Raskauden aikana lääkettä tulee käyttää vain, kun odotettavissa olevalle äidille koituva mahdollinen hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.
Mirapex-tablettien käytön vasta-aiheet
Mirapexia ei tule ottaa, jos henkilö on yliherkkä pramipeksolille, eikä alle 18-vuotiaille.
Äärimmäisen varovaisesti on suositeltavaa käyttää tabletteja, joilla on matala verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta.
Mirapexin sivuvaikutukset hermostoon
Mirapex on pilleri, joka voi aiheuttaa seuraavia hermostoreaktioita:
- hämmennys;
- liiallinen unenhimo tai sen puute;
- hallusinaatiot;
- amnesia;
- astenia;
- huimaus;
- ekstrapyramidaalinen oireyhtymä;
- hypestesia;
- vapina;
- myoklonus;
- dystonia;
- masentunut;
- hölynpölyä;
- itsemurhataipumus;
- hypokinesia;
- ataksia;
- ahdistus;
- Maligni neuroleptinen oireyhtymä.
Jälkimmäinen ilmenee hypertermiana, tajunnan ja ajattelun heikkenemisenä, lihasjäykkyyden, autonomisen labilisuuden, akatisian muodossa.
Mirapex-tablettien sivuvaikutukset muihinihmiskehon järjestelmät
Tuki- ja liikuntaelimistö voi reagoida Mirapexin käyttöön seuraavilla oireilla:
- lihasten hypertonisuus, niiden kouristukset, nykimiset;
- niveltulehduksen, myasthenia graviksen tai bursiitin esiintyminen;
- kipu rinnassa, niskassa tai selkärangassa (lumbosakraali).
Ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia saattaa myös esiintyä. Tämä johtaa:
- ruokahaluttomuus;
- ummetus;
- pahoinvointi;
- dyspepsia;
- ilmavaivat;
- ripuli;
- oksentaa;
- suukuiva;
- leikkaavat tuntemukset vatsassa.
Hengityselinten os alta Mirapexin käyttö voi aiheuttaa poskiontelotulehduksen, nielutulehduksen, nuhan ja flunssan k altaisen oireyhtymän. Hengenahdistus, lisääntynyt yskä ja äänen muutos ovat myös mahdollisia.
Miten Mirapex-tabletit vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään? Lääkkeen käyttöohjeet kertovat mahdollisesta takykardian, rytmihäiriön, angina pectoriksen, ortostaattisen hypotension kehittymisestä.
Muut sivuvaikutukset
Kun Mirapex-lääkettä otetaan virtsaelimistöön, voi ilmetä komplikaatioita, kuten lisääntynyttä suolen toimintaa ja infektioita. Tämä jopa viittaa libidon ja tehon heikkenemiseen.
Lisäksi kaksinaamaisuus, kaihi, sidekalvotulehdus, majoitushalvaus, allergiat sekä kuulon heikkeneminen, silmänpaine ovat mahdollisia.
Muut haittavaikutuksetorganismi:
- retroperitoneaalinen fibroosi;
- keuhkopussin effuusio;
- keuhkojen infiltraatio;
- laihtuminen;
- perifeerinen turvotus.
Mirapex-tablettien käyttötapa ja annostelu
Sinun on käytettävä lääkettä sisällä, 3 kertaa päivässä. Mirapex PD -tablettien aloitusannos on 0,375 mg vuorokaudessa. Lääkkeen määrää tulee lisätä asteittain (7 päivän välein), kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Toisella hoitoviikolla 0,75 mg tulee ottaa joka päivä, kolmannella - 1,5 mg, neljännellä - 2,25 mg, viidennellä kerralla sinun tulee juoda Mirapex 3 mg päivittäin, kuudentena - 3,75 mg, seitsemäs - 4,5 mg
Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta säädetään kreatiniinipuhdistuman tason perusteella. Lääkärin tulee määrätä lääkkeen tarkka määrä.
Yliannostuksen seuraukset Mirapex-tabletteja käytettäessä
Jos annostusta on rikottu Mirapexin käytön aikana, seuraavia oireita saattaa ilmetä: hallusinaatiot, hyperkinesia, oksentelu, pahoinvointi, verenpaineen lasku ja kiihtyneisyys.
Tälle tilanteelle ei ole löydetty vastalääkettä. Mirapeksin yliannostustapauksia ei ole kirjattu. Oireenhoitoa, mahahuuhtelua ja dynaamista tarkkailua suositellaan. Jos yliannostuksen aikana ilmenee merkkejä keskushermoston kiihotuksesta, tulee käyttää psykoosilääkkeitä.
Mirapex-tablettien vuorovaikutuksetmuut lääkkeet
Prampeksoli sitoutuu plasman proteiineihin vähäisessä määrin ja käy läpi biotransformaatiota. Siksi sen yhteisvaikutus muiden näihin prosesseihin vaikuttavien lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä.
Lääkkeet, jotka estävät tai estävät kationisten aineiden aktiivista tuotantoa tai erittyvät itsestään munuaistiehyiden kautta, voivat reagoida Mirapex-tablettien kanssa. Käyttöohjeissa selitetään, että tässä tapauksessa kudosten ja biologisten nesteiden puhdistusnopeus hidastuu joko molemmista lääkkeistä tai toisesta niistä.
Jos tällaisia lääkkeitä käytetään samanaikaisesti Mirapex-tablettien kanssa, sinun tulee kiinnittää huomiota mahdollisiin hallusinaatioihin, dyskinesiaan ja kiihotuksiin. Jos tällaisia oireita ilmaantuu, lääkkeen annosta on pienennettävä.
Mirapex-tablettien yhteensopivuus amantadiinin ja levodopan kanssa
Mitä tapahtuu, kun Levodopaa ja Selegiliiniä otetaan yhdessä Mirapex PD -tablettien kanssa? Ohjeessa sanotaan, että ensimmäinen tai toinen ei vaikuta vaikuttavan aineen farmakokinetiikkaan. Samanaikaisesti Mirapex-tabletit eivät vaikuta elimistössä tapahtuvaan täydelliseen assimilaatioon ja levodopan eliminoitumiseen luonnollisella tavalla.
Prampeksolin yhteisvaikutuksia Amantadine-lääkkeen kanssa ei ole tutkittu. Mutta niiden yhteensopivuus on mahdollista terapiassa, koska niillä on samanlaiset erittymismekanismit.
Kun Mirapex-annosta suurennetaan, käytettävä Levodopa-määrä on suositeltavaavähentää. Samalla muiden Parkinson-lääkkeiden määrä on pidettävä jatkuvasti samalla tasolla.
Mirapexin yhteensopivuuden ominaisuudet muiden lääkkeiden kanssa
Kumulatiivisten vaikutusten mahdollisuuden vuoksi on suositeltavaa käyttää Mirapex-tabletteja äärimmäisen varoen yhdessä rauhoittavien aineiden, alkoholin ja veren pramipeksolin pitoisuutta lisäävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi simetidiinin kanssa).
Erikoisohjeet Mirapex-tablettien käyttöön
Meidän kuvailemaa lääkettä ei ehdottomasti suositella käytettäväksi samanaikaisesti psykoosilääkkeiden kanssa.
Dopamiiniagonistihoidolla tunnetut sivuvaikutukset ovat sekavuus ja hallusinaatiot. Tapauksissa, joissa Mirapex-tabletteja käytettiin yhdessä levodopan kanssa, tällaisia poikkeamia havaittiin useammin taudin myöhemmissä vaiheissa kuin monoterapian alkuvaiheissa.
Lääkärin on kerrottava potilaille mahdollisista visuaalisten hallusinaatioiden esiintymisestä. Tämä sivuvaikutus vaikuttaa kykyyn ajaa ajoneuvoja ja tehdä vastuullisia päätöksiä.
Pillereiden äkillisen lopettamisen jälkeen Parkinsonin taudin tapauksessa paljastui pahanlaatuista neuroleptioireyhtymää muistuttava oireyhtymä.
Epänormaalia käytöstä Mirapexiä käytettäessä
Potilaiden ja heidän hoitajiensa on oltava tietoisia siitä, että dopaminergisten lääkkeiden, erityisesti pillereiden, käyttö"Mirapex" (arviot vahvistavat tämän) aiheuttaa usein potilaan epänormaalia käyttäytymistä. Hyperfagiaa (taipumus ylensyömiseen), patologista shoppailua (pakkomielteinen halu tehdä paljon ostoksia), vastustamaton vetovoima uhkapeleihin ja hyperseksuaalisuus voi esiintyä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen pienentää lääkkeen annosta tai lopettaa sen käyttö vähitellen.
Varovaisuutta käytettäessä Mirapex-tabletteja
Mirapex-lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Kun hoidetaan dopaminergisillä lääkkeillä, on olemassa ortostaattisen hypotension riski. Siksi verenpaineen hallintaa tarvitaan erityisesti hoidon alkuvaiheessa.
Näön heikkenemisen yhteydessä on syytä tarkistaa se säännöllisesti välittömästi Mirapex-tablettien ottamisen jälkeen ja sen jälkeen tietyin väliajoin.
Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että lääkkeellä voi olla rauhoittava vaikutus. Tapauksia äkillisestä nukahtamisesta ja liiallisesta uneliaisuudesta päivittäisten toimien aikana tunnetaan. Tämä voi myös tapahtua milloin tahansa monimutkaisia mekanismeja käytettäessä tai ajoneuvoa ajaessa.
Mahdollisuus kehittää melanooma
Epidemiologisten tutkimusten tuloksena havaittiin, että Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on riski saada melanooma. Johtuuko se tästä taudista vai muista tekijöistä, kuten lääkkeen käytöstäMirapex, ei perustettu.
Levottomien jalkojen oireyhtymän lisääntyminen
Kuinka Mirapex vaikuttaa levottomat jalat -oireyhtymään? Potilaiden palautteen mukaan dopaminergiset lääkkeet voivat parantaa sitä. Tämä ilmenee oireyhtymän oireiden aikaisempana ilmaantumisena illalla ja joskus iltapäivällä. Oireet leviävät myös muihin raajoihin. 26 viikkoa kestäneessä kliinisessä kontrolloidussa tutkimuksessa, joka oli suunniteltu tutkimaan tätä vaikutusta, pramipeksoli- ja lumeryhmien välillä ei havaittu merkitsevää eroa oireyhtymän oireiden pahenemisessa.
Säilytysolosuhteet ja viimeinen käyttöpäivä
Mirapex-tabletit ovat luettelon B lääkkeitä. Ne on säilytettävä pimeässä. Tässä tapauksessa huoneen lämpötila ei saa ylittää 30 °C.
Lääkkeen säilyvyysaika on 36 kuukautta (3 vuotta) valmistuspäivästä.
Mirapex-tablettien käyttö lapsuudessa ja ostoehdot
Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi lapsuudessa. Pillereitä saavat ottaa 18 vuotta täyttäneet henkilöt. Mirapexia saa apteekeista reseptillä.
Mirapexin analogit
Etkö voi ostaa Mirapex-tabletteja mistään syystä? Apteekista tai lääkäriltä tulee neuvoa lääkkeen vaihtaminen. Ja tarjoamme seuraavat analogit.
- Motopram-tabletit. Käyttöaiheet: Parkinsonin tauti. Voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä lääkkeen kanssa"Levodopa". Käytetään myös vaikean idiopaattisen tai kohtalaisen levottomat jalat -oireyhtymän hoitoon.
- Oprimea-tabletit. Tarkoitus: Parkinsonin taudin vastainen lääke, joka stimuloi dopaminergistä siirtymistä keskushermostoon.
- Prampeksolitabletit. Terapeuttista ainetta käytetään Parkinsonin taudissa. On yleisesti hyväksyttyä, että sen vaikutusmekanismi liittyy suoraan pramipeksolin kykyyn stimuloida aivojuovion dopamiinireseptoreita.
Tabletit "Mirapex" - analogeja vai alkuperäinen? Ei itsehoitoa
Yllä oleva luettelo sisältää lääkkeet, jotka ovat Mirapex-tablettien analogeja. Niillä on sama ainutlaatuinen kansainvälinen nimi (tai ATC-koodi), jota WHO (Maailman terveysjärjestö) suosittelee.
Jos tarvitset Mirapex-tabletteja, myös analogit voivat olla loistava vaihtoehto. Mutta ennen kuin korvaat määrätyn hoidon, muista neuvotella asiantuntijan kanssa. Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa! Tämä voi aiheuttaa peruuttamattomia kielteisiä vaikutuksia terveyteen.
Huom! Tämä Mirapeks-valmistetta kuvaava artikkeli on laajennettu ja yksinkertaistettu versio virallisista käyttöohjeista. Tietoja lääkkeestä esitetään tutustumistarkoituksessa. Älä missään tapauksessa käytä sitä oppaana itselääkitykseen.
