Polvinivelen keskivaippapoimuoireyhtymä on tulehdusprosessi, jolle on ominaista kivun kehittyminen vaurioituneelle alueelle. Patologian piirre on, että molemmat polvinivelet vaikuttavat kerralla. Hoidon puute voi johtaa vammautumiseen, joten varhainen diagnoosi on tärkeää. ICD-10:n mukaan patologialla on koodi M22.2, ja se on luonnehdittu mediapatellaarisen poimutulehdukseksi.
Hieman anatomiasta
Mediopatellaarinen poimu on nivelkalvon paksuuntuminen, joka sijaitsee polvinivelen sisäosassa. Sen avulla luut muodostuvat sikiön kehityksen aikana.
Jos poimu on vaurioitunut, potilas kokee kipua, joka ilmenee pääasiassa vasta voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.
Kun kipua ja epämukavuutta ilmenee
Yksi tulehduksen pääsyistä on useinja liiallinen rasitus polvinivelessä. Oireyhtymän kehittymisen provosoijat ovat:
- Toistuva ja toistuva pitkään polvinivelen taivutus ja ojennus.
- Tulehdusprosessit, joita esiintyy sairauksien, kuten niveltulehduksen ja niveltulehduksen yhteydessä.
- Ruston, nivelsiteiden ja nivelkiven vammat, rasvakudoksen ärsytys. Polvinivelen sisäpuolen vammat, jotka voivat provosoitua pallosta jalkapalloa pelatessa, liikenneonnettomuudessa, polven potkussa tappelun aikana.
- Heikentynyt verenkierto.
- Joissakin tapauksissa mediapatellaarisen poimuoireyhtymän kehittyminen voi liittyä polvinivelen synnynnäisiin patologioihin.
Riskiryhmät
Polven mediopatellaarisen poimuoireyhtymän riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka harrastavat säännöllisesti urheilua ja käyvät kuntosalilla. Tärkeimmät polviongelmia aiheuttavat urheilulajit ovat:
- juoksu;
- pyöräily;
- hypyt, jotka kuormittavat polviniveltä.
Usein tämä oireyhtymä kehittyy ihmisillä, joiden työhön liittyy pitkäaikainen seisominen jaloillaan.
Patologiaa voi esiintyä myös urheilijoilla, joilla on vanhoja vammoja, jotka vaikuttavat nivelkipuun, polviniveleen ja ristisiteisiin.
Oireiset ilmenemismuodot
Tärkeimmät merkit, jotka viittaavat keskipatellaarisen poimutusoireyhtymän kehittymiseen ovat:
- Kipu polvinivelen etummaisessa sisäosassa, jota voi ilmetä pitkän istumisen jälkeen. Kipu on usein vetää ja särkee.
- Klikkaus ja rypistys nivelessä.
- Pakkauksen tunne polvessa.
Patologian diagnoosi
Alkuvaiheessa sairautta on erittäin vaikea erottaa muista polvinivelvaurioista, esimerkiksi normaalista mustelmasta. Tältä osin, jos epäillään polvinivelen mediopatellaarisen poimuoireyhtymän kehittymistä, on suositeltavaa suorittaa instrumentaaliset tutkimusmenetelmät kuten:
- Magneettinen resonanssikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit selvittää tulehduspisteen tarkan sijainnin. Voit myös käyttää tietokonetomografiaa.
- Tutkimus ultraäänellä. Se auttaa määrittämään, kuinka pahasti nivel vaikuttaa.
- röntgen. Tällä menetelmällä arvioidaan nivelontelossa ja rustokudoksessa kehittyvien muutosten luonne.
Patologian lääkehoito
Mediopatellaarisen poimuoireyhtymän hoito lääkkeillä voi olla tehokasta vasta alkuvaiheessa, jolloin patologista kudostuhoa ei ole vielä tapahtunut.
Hoidon aikana hoidetaan vaurioitunutta aluetta ja otetaan lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä huumeryhmä eliminoikipuoireyhtymä, ja auttaa myös estämään tuhoisaa prosessia.
Kipulääkkeinä käytetään kipulääkkeitä, joilla on sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia elimistöön. On kuitenkin tärkeää muistaa, että on ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, joilla on lämmittävä vaikutus, koska ne voivat vain nopeuttaa patologista prosessia.
Kipuoireyhtymän poistamiseksi auttaa myös tavallinen jää, jota tulee levittää vaurioituneelle alueelle. Jään avulla voidaan myös poistaa nivelen turvotus. Jos lääkitys tai jää eivät auta, lääkäri voi suositella 1-prosenttisen lidokaiiniliuoksen nivelensisäistä injektiota. Mutta toimenpiteen aikana lääkettä ei saa ruiskuttaa suoraan keskipatellaariseen poimuon.
Yhdessä lääkehoidon kanssa suositellaan fysioterapian käyttöä. Se auttaa poistamaan polvinivelen mediopatellaarisen laskoksen oireyhtymän ja tulevaisuudessa pysäyttämään tulehdusprosessin. Tärkeimmät fysioterapiamenetelmät tässä tapauksessa ovat:
- Phonoforeesi, magnetoterapia ja iontoforeesi.
- UV-säteily ja ultrakorkeataajuinen induktiolämpö.
On tärkeää muistaa, että mediopatellaarisen laskosten oireyhtymän hoidossa kaikki polvinivelen fyysinen toiminta tulee keskeyttää. Jos noudatat huolellisesti kaikkia asiantuntijan ohjeita, paraneminen voi tapahtua 4-6 viikon kuluessa patologian kehittymisestä.
Leikkaus
Jos hoitomediopatellaarinen poimu lääkityksellä ei antanut oikeaa tulosta ja patologia kesti useita kuukausia, tässä tapauksessa suositellaan leikkausta.
Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan artroskopiaksi. Toimenpiteen aikana lääkäri asettaa artroskoopin polviniveleen valmiiden pistosten kautta, joka on yhdistetty erityiseen videokameraan. Sisäänrakennetun videokameran ansiosta polvinivelen sisäontelo näkyy monitorissa, ja artroskoopin ohjauksessa keskipatellaarinen poimu poistetaan kokonaan.
Artroskopian aikana voidaan tehdä nivelen täydellinen diagnoosi ja tarvittaessa korjata muut polvinivelvauriot, kuten repeämä meniski tai nivelsiteet.
Toipumisaika leikkauksen jälkeen, jolla poistettiin mediopatellaarinen poimu, kestää enintään puolitoista kuukautta. Sen aikana käytetään fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat ylläpitämään optimaalista lihaskuntoa.
Voimisteluharjoitukset
Voimisteluharjoitusten valinta polvinivelen keskipatellaarisen laskoksen oireyhtymään riippuu täysin vaurioiden luonteesta ja patologisen prosessin kehittymisestä.
Kaikki tunnit tulee suorittaa fysioterapeutin tiukassa valvonnassa ja vain sairaalaympäristössä. Fysioterapiakurssi auttaa poistamaan kipua, pysäyttämään tulehdusprosessin ja normalisoimaan verenkiertoa ongelma-alueella.
Tunnin aikanasuositeltavat harjoitukset reiden mediaalisen osan vahvistamiseksi sekä harjoitukset, jotka lisäävät jänteiden ja nivelsiteiden elastisuutta.
Tulehdusprosessi, joka kehittyy polvinivelessä, jossa on mediopatellaarinen poimuoireyhtymä, on erittäin vaarallinen ja voi johtaa rustokudoksen tuhoutumiseen, mikä voi myöhemmin uhata potilasta vammautumisella. Siksi ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Oikea-aikainen hoito nopeuttaa paranemisprosessia huomattavasti.