Ohohauislihas on suuri lihas, joka sijaitsee olkapään vatsan pinnalla. Useimmiten sitä kutsutaan hauislihakseksi. Hauislihaksen päätehtävä on taivuttaminen kyynärnivelessä. Joskus tapahtuu hauislihaksen repeämä, mikä johtaa taivutustoiminnon menetykseen.
Hauislihas muodostuu kahdesta päästä, jotka pitävät lihasta sen vyöhykkeellä. Päät päättyvät jänteeseen, joka on kiinnitetty säteeseen. Yläosassa lihas kiinnittyy lapaluuhun.
Tapauksissa, joissa hauislihaksen repeämä on täydellinen, lihas siirtyy ylöspäin. Tässä asennossa jänne ei tartu sille osoitettuun paikkaan luussa.
Aukon ominaisuudet
Vamma diagnosoidaan useimmiten yli 35-vuotiailla miehillä. Naisilla hauisrepeämä havaitaan harvoin.
Jänteet menettävät voimansa iän myötä, ja jänne voi repeytyä raskaita kuormia kuljetettaessa. Sen välttämiseksi on tarpeen suorittaa lämmittely ennen fyysistä rasitusta, mutta ihmiset eivät pidä tätä vaatimusta tärkeänä.
Voit vahvistaa jännettä, jos aloitat urheilun. Muuthauislihasta ei voi mitenkään vahvistaa.
Hauisrepeämän riskitekijät ovat:
- kortikosteroidien käyttö – tiettyjen lääkkeiden käyttö johtaa nekroosiin ja jänteiden repeämiin;
- tupakointi - nikotiini tuhoaa jännekudoksia;
- fluorokinoloniantibioottien käyttö;
- jotkut systeemiset sairaudet.
Aukotyypit
Hauisrepeämät voivat olla täydellisiä tai osittaisia. Jälkimmäisiin kuuluvat epätäydelliset repeämät, joissa osa jänteistä pysyy ehjinä, lihas ei liiku.
Täydellisen repeämän yhteydessä lihas siirtyy kokonaan pois luusta, vetää sitä yhteen supistuksen myötä olkapääalueelle. Distaalinen hauisrepeämä voi esiintyä yhtä usein vasemmassa ja oikeassa käsivarressa.
Täydellisellä tauolla voit taivuttaa käsivartesi kyynärpäästäsi. Tämä johtuu siitä, että hauislihas ei ole vastuussa vain raajan taipumisesta, vaan myös olkapäälihas. Jos hauislihasten eheyttä ei palauteta, taivutuksen suorittaa vain olkapäälihas ja vain 50-60% kyynärpään taivutuksen voimakkuudesta. Normaaliin elämään nämä indikaattorit riittävät, mutta esimerkiksi ostosten tuominen autosta tulee olemaan ongelmallista, ja mitään fyysistä toimintaa on mahdotonta suorittaa ollenkaan.
Klininen kuva
Kun hauis repeytyy, kyynärpään alueella kuuluu naksahdus. Vamman jälkeen lihas siirtyy ylöspäin, sen vatsa on pallon muotoinen. Usein vamma-alueella on hematoomeja.
Välittömästi tauon jälkeenvoimakasta kipua. Se laantuu vähitellen ja parin viikon kuluttua katoaa kokonaan. Kipuoireyhtymän lisäksi mainitaan:
- turvotusta kyynärpäässä;
- tuntuu heikolta kyynärpäässä taivutettaessa;
- erotteluvyöhykkeellä näkyy mustelmia, jotka laajenevat ja voivat ulottua käteen;
- kyynärvartta pyöritettäessä ilmenee heikkoutta, arkuus.
Kun hauislihaksen nivelsiteet repeytyvät, olkapään yläosassa on pallomainen tiiviste. Se tapahtuu supistetun lihaksen takia. Kyynärpään etupintaa pitkin havaitaan painauma.
Joillakin ihmisillä ero on oireeton. He tuntevat kireyden olkapäänsä ja kyynärpäänsä välillä. Tällainen ilmentymä viittaa krooniseen jänteen vaurioon.
Diagnoosi
Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri ei ainoastaan kerää anamneesia, selvittää vamman olosuhteet, vaan myös tutkii loukkaantuneen raajan, määrää instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.
Jos epäillään hauislihaksen repeämää, jokaiselle potilaalle määrätään röntgenkuvaus. Tämä menetelmä ei näytä pehmytkudosta kovin hyvin, mutta se auttaa tunnistamaan kyynärpääkivun syyt, jotka eivät johdu lihasongelmasta. Mutta lihaskudoksen eheyden määrittämiseksi, repeämän tyyppi on täydellinen tai osittainen, suoritetaan MRI. Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä pehmytkudokset ja arvioida niiden kunnon.
Lääkäri voi määrätä ultraäänen. Erityiset ultraäänianturit arvioivat distaalin eheydenlihasjänne.
Useimmissa tapauksissa repeämän diagnoosi on ilmeinen ja kiistaton, jopa ilman instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.
Hoidon ominaisuudet
Repeämähoitomenetelmä valitaan sen tyypin mukaan. Osittaisilla vammoilla määrätään konservatiivisia menetelmiä. Niitä suositellaan yleensä niille, joilla on alhainen fyysinen vaatimus. Tällä hoitomenetelmällä kyynärnivelen taivutusvoima pienenee 30-50 %. Supinaatio kärsii enemmän.
Konservatiivista hoitoa suoritetaan potilaille, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus, vanhuksilla, jos kirurgiseen hoitoon on vasta-aiheita.
Hoidon ydin rajoittuu paikalliseen kylmään levitykseen ensimmäisten tuntien aikana vamman jälkeen. Pakollinen immobilisointi huivisidoksessa, kestää vähintään kaksi viikkoa. Immobilisaatio antaa raajoille lepoa, lievittää kipua.
Muissa tapauksissa leikkaus tehdään hauislihaksen repeämän vuoksi.
Operaatio
Kirurgisella toimenpiteellä voit palauttaa anatomian, raajan taipumisen voimakkuuden kyynärnivelessä, supinaatiota. Sen jälkeen olkapään ääriviivat palautetaan, kosmeettinen vika poistetaan.
Jotta leikkaushoito antaa halutun tuloksen, se suoritetaan ensimmäisenä päivänä hauislihaksen repeämisen jälkeen. Myöhemmin hauislihaksessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, eikä sitä voida enää venyttää alkuperäiseen pituuteensa. Repeämän myöhemmissä vaiheissa tehdään leikkauksia, mutta tulokset ovat tässä tapauksessa huonommat.
Viime aikoina kirurgit ovat alkaneet käyttää minimaalisesti invasiivista menetelmää. Sen avulla voit vähentää hermopäätteiden vaurioitumisen todennäköisyyttä sekä tehdä minimaalisen viillon, joka on lähes näkymätön.
Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, mikään kirurginen toimenpide ei ole turvallinen ja voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien minimaalisesti invasiiviset tekniikat. Yleisin on krooninen kipu kyynärnivelessä. Yksittäisissä tapauksissa kiertoliikkeet ovat rajoitettuja. Hyvin harvoin leikkauskohdassa voi esiintyä tietty infektio.
Mahdolliset toiminnot
Lääkäri voi valita useista menetelmistä lihaksen kiinnittämiseksi säteeseen. Jotkut kirurgit pitävät parempana yhtä viillosta, kun taas toiset pitävät kahdesta viillosta. Jokaisella menetelmällä on omat ominaisuutensa.
Jotkut lääkärit kiinnittävät lihaksen ompeleilla luuhun keinotekoisesti porattujen reikien kautta. Joskus metalliimplantteja käytetään kiinnittämään jänne luuhun.
Leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä tulehdusta. Niiden poistamiseksi valitaan yleis- ja paikallisvaikutteisia lääkkeitä. Lääkkeet auttavat paitsi lievittämään tulehdusta, myös vähentämään kipua, mikä on erityisen tärkeää ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen.
Lihaksen repeämän jälkeen urheilijat voivat palata urheiluun aikaisintaan neljän kuukauden kuluttua. Tänä aikana tehdään fysioterapiaharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan liikkuvuuden, nivelten taivutusvoiman.
