Distaalinen okkluusio on vakava häiriö, joka voi hyvin suoritetun hoidon puuttuessa johtaa erilaisiin hammassairauksiin. Ensinnäkin hengitysongelmia, pureskelua on monenlaisia. Tällainen rikkomus aiheuttaa monia ongelmia, minkä vuoksi tarvitaan oikea-aikaista hoitoa hammasklinikalla.
Distaalinen purenta - leuan sijainnin rikkominen, jossa yläosa työntyy hieman alemman yläpuolelle. Rikkomuksen aste voi olla erilainen, kaikki riippuu kallon rakenteesta ja patologian kulun ominaisuuksista. Ongelma alkaa kehittyä varhaisesta lapsuudesta lähtien. Leuan siirtymisen ohella hampaiden suhde rikkoutuu. Tämän seurauksena hammaskiilteen hankausta tapahtuu.
Rikkomuksen piirteet
Distaaliselle okkluusiolle on ominaista se, että ylä- ja alahampaiden järjestely on epäsymmetrinen. Tällainen poikkeama aiheuttaa potilaalle monia ongelmia ja johtaa myös puhetoiminnan heikkenemiseen.
Leuan sulkemisen jälkeen osa etuhampaista menee päällekkäin alempien linjan kanssa, mikäilmenee leuan voimakkaana ulkonemana. Tällaiseen rikkomukseen liittyy seuraavat ominaispiirteet:
- eri leukakoot;
- lyhyt ylähuuli pienissä koossa;
- alahuulen epätavallinen sijainti;
- epäluonnollisen pullistuneet kasvot;
- sisäänvedetty leuka;
- puoleksi suu auki.
Distaalinen okkluusio voi kehittyä muiden sairauksien taustalla, minkä vuoksi hoitoa edeltää pitkä kasvojen symmetriapiirteiden tutkimus, jotta ymmärretään, millainen tulos hoidon jälkeen pitäisi saada.
Päälajit
Tapahtuman luonteen vuoksi distaalinen epäpuhdas voi esiintyä yläleuan ylikehittymisen ja alaleuan alikehittymisen seurauksena. Patologian ominaisuuksista riippumatta yläleuka on päällekkäinen alaleuan kanssa, mutta taudin kulusta ilmenee erilaisia merkkejä. Yläleuan merkittävän koon kohdalla havaitaan sen pidentyminen ja huulten sulkeutuminen.
Jos henkilöllä on alikehittynyt alaleua, leuka siirtyy taaksepäin ja kasvojen profiili pidentyy. Pureman tyypin määrittäminen on erittäin tärkeää patologian hoidon määräämisessä.
Ennen hoitomenetelmän valintaa on tarpeen tutkia distaalisen tukkeuman ominaisuuksia ja sen päätyyppejä. Tällaisella rikkomuksella voi olla alveolaarinen ja gnattinen muoto. Alveolaarisessa muodossa leuat sijaitsevat oikein ja gnattisessa muodossa leuan ja hampaiden suhde on väärä.
Virheet voivat tapahtua okkluusionäppäimen kanssa tai ilman sitä. Ensimmäisessä tapauksessa yläleuka ulkonee jonkin verran ja rako voi muodostua. On kuitenkin syytä huomata, että hampaiden oikea järjestys säilyy sivualueilla. Jos patologiassa ei ole okkluusioavainta, kyseessä on kaikkien hampaiden sijaintivirhe sekä hampaiden siirtyminen.
Patologian syyt
Ylipuremiseen on useita syitä. Niistä on tarpeen korostaa seuraavaa:
- sikiön kehityshäiriö;
- keinotekoinen ruokinta;
- rahitauti;
- nenänielun sairaudet;
- huonot tavat;
- maitohampaiden poisto liian aikaisin;
- geneettinen taipumus.
Noin 12. kohdunsisäisen kehityksen viikolla sikiö alkaa muodostaa distaalista tukkeumaa. Näin vauva voi tehdä normaaleja imemisliikkeitä. Tällaisten liikkeiden seurauksena se muuttuu normaaliksi.
Patologian syistä voidaan erottaa keinotekoinen ruokinta, jossa lapsen ei tarvitse ponnistella. Tämän seurauksena alaleuka lakkaa kasvamasta. Useimmilla riisitautia sairastaneilla on erilaisia poikkeamia hammasjärjestelmän kehityksessä.
Joissakin tapauksissa nenänielun sairauksista kärsiville lapsille voi kehittyä ylipurenta. Näitä sairauksia ovat krooninen adenoidiitti, poikkeama väliseinä ja monet muut sairaudet. Tämä tapahtuu seurauksenasuun hengitys, kun ylähammas menettää luonnollisen tukensa kielen muodossa, jolloin yläleuka siirtyy vähitellen eteenpäin.
Pääoireet
Ennen kuin korjaat distaalisen tukoksen, sinun on tiedettävä, mitkä ovat taudin kulun merkit. Patologian tyypilliset oireet voidaan jakaa suun ja kasvojen oireisiin. Tärkeimmät merkit ovat kasvojen mittasuhteiden muutokset. Erityisesti oireita ovat:
- Viisto leuka;
- leuan ulkonema;
- lyhennetty kasvojen alakolmannesta;
- alahuulen selän taipuma;
- ylempien keskihampaiden ulkonema;
- teroitettu leukarypy;
- suu auki.
Suunsisäisistä ja toiminnallisista merkeistä erotetaan seuraavat:
- takahampaiden väärä asento;
- vaikeuksia pureskella ruokaa;
- nenähengitysongelmat;
- kipu temppelin alueella;
- puhetoimintojen rikkominen.
Muut oireet häiriön etenemisestä voivat liittyä muiden sairauksien esiintymiseen.
Diagnostiikka
Oikomislääkäri hoitaa hammasalveolaaristen poikkeavuuksien hoitoa. Lääkäri tutkii aluksi poikkeaman syytä, hampaiden sijainnin ja kehityksen erityispiirteitä ja tekee sitten kattavan diagnoosin. Alustava diagnoosi vahvistetaan potilaan visuaalisen tutkimuksen jälkeen patologian ulkoisten merkkien läsnä ollessa. Kuitenkin, jotta voidaan määrittää, kuinka ylipuremista hoidetaan, on kuitenkin selvitettävä taudin syy ja sen tyyppi.
Oikean diagnoosin saamiseksi suoritetaan monia erilaisia tutkimuksia, jotka on jaettu perus- ja lisätutkimuksiin. Päämenetelmien tulisi sisältää:
- tarkastus;
- leukamallin valmistus ja tutkimus;
- ortopantomografia.
Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi oireiden esiintymisen, leuan koon ja patologian vakavuuden. Lisäksi lääkäri ottaa huomioon hampaiden koon ja sijainnin, taivaan muodon, raon olemassaolon ja muut poikkeavuudet. Sitten lääkäri ottaa erityisellä materiaalilla jäljennöksen molemmista leuoista ja tekee mallin laboratoriossa lisätutkimuksia varten erilaisilla testeillä.
Toinen diagnostinen menetelmä on ortopantomografia, joka on röntgenkuva. Muita diagnostisia menetelmiä ovat:
- elektromyografia;
- radiografia;
- teleradiografia;
- reografia;
- tomografia.
Vain oikean diagnoosin avulla voit valita sopivimman hoidon, jonka avulla pääset eroon olemassa olevasta patologiasta hyvin nopeasti.
Hoidon ominaisuudet
Distaalisen tukkeuman hoitomenetelmiä ja niitä koskevia arvioita on ehdottomasti tutkittava ennen poikkeaman poistamisen aloittamista. On huomattava, että terapian onnistuminen riippuu monessa suhteessa yksilöstäleukajärjestelmän kehityksen piirteet, henkilön ikä ja patologian etenemisen vakavuus.
Lapsuudessa distaalitukoksen korjaus antaa usein positiivisia tuloksia, kun taas aikuisilla tällainen toimenpide ei välttämättä anna näkyvää vaikutusta jo täysin muodostuneen dentoalveolaarisen järjestelmän vuoksi. Lapsuudessa poikkeaman poistamisella pyritään hidastamaan yläleuan kehitystä ja lisäksi stimuloimaan alaleuan kehitystä.
Lääkärit suosittelevat tämän toimenpiteen aloittamista varhaislapsuudessa. Tähän käytetään irrotettavaa ja ei-irrotettavaa oikomisvälinettä. 10 vuoteen asti purentakorjaus suoritetaan seuraavilla tavoilla:
- hammassuojat;
- kouluttajat;
- lautaset.
Ne eivät vaadi säännöllistä käyttöä eivätkä aiheuta suurta epämukavuutta, koska niitä käytetään yksinomaan kotona tai yöllä. Vanhemmalla lapsella, kun purenta on jo muodostunut, käytetään pääasiassa kiinnitysjärjestelmiä. Lääkäri määrittää niiden käytön keston puhtaasti yksilöllisesti.
Aikuisena hoitoa tehdään kahteen suuntaan kerralla, nimittäin alaleuan pidennys tai yläleuan pienentäminen. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät erityisiä henkselit tai kasvolevyt. Lisäksi saatetaan vaatia kasvokaaren. Lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksi sisältää myös myostimulaation, ongelmahampaiden poiston, jauhamisen. Toimenpiteitä nenähengityksen palauttamiseksi sovelletaan myöshuonojen tapojen poissulkeminen. Jos henkselit eivät korjaa distaalipurenta, lääkäri määrää leikkauksen.
Lasten hoito
Patologian alkukehitys voidaan havaita varhaislapsuudessa. Lapsen distaalisen tukkeuman korjaamiseksi lasten oikomislääkäri määrää välttämättä tiettyjä myogymnastics-menetelmiä, koska paljon vakavampia menetelmiä ei käytetä ennen kuin maitohampaat on korvattu kokonaan poskihampailla. Erikoisharjoitusten säännöllinen suorittaminen antaa sinun päästä nopeasti eroon olemassa olevista ongelmista ja estää niiden siirtymisen vakavampaan muotoon.
Harjoituksessa vaaditaan alaleuan maksimiliikettä eteenpäin, jotta alemmat hampaat menevät täysin päällekkäin yläleuan kanssa. Samanlaisessa asennossa sinun on pidettävä leukaa useita sekunteja ja suoritettava harjoitus, kunnes lihaksissa tuntuu lievää väsymystä. Lisäksi sinun on nostettava kieli ylämaiseen.
Kiinnikkeitä ei asenneta varhaisessa iässä, mutta joitain hammaslääketieteellisiä laitteita voidaan silti käyttää. Pohjimmiltaan käytetään erityisiä irrotettavia laitteita pienen ruuvin kanssa, joka on tarkoitettu laajennettavaksi. Lääkäri voi määrätä kaksoisleukalastan käytön. Sen päätarkoituksena on työntää alaleuka esiin ja rentouttaa lihaksia.
Hampaat voidaan määrätä hampaiden tulehduksen aikana. Juuri tämän järjestelmän avulla voit kohdistaa koko hammashoidon kokonaanrivi ja aseta leuka haluttuun asentoon.
Aikuisten hoito
Distaalisen tukkeuman korjaaminen aikuisilla riippuu suurelta osin tällaisen patologian kulun yleisestä tasosta ja taudin vakavuudesta. Oikomishoidossa on useita eri vaiheita. Alkuvaiheessa tehdään kattava valmistelu kiinnitysjärjestelmien myöhempää kiinnitystä varten. Hoitoajan lyhentämiseksi ja optimaalisimman tuloksen saavuttamiseksi lääkäri aloittaa hoidon käyttämällä erityisiä laitteita distaalisen tukkeuman korjaamiseksi. Niistä kannattaa korostaa esimerkiksi Distal Jet.
Sen avulla on mahdollista siirtää nopeasti yläleuassa olevia etuhampaita. Ne vievät melko helposti ja nopeasti halutun paikan. On huomattava, että tällaiset laitteet valmistetaan tiukasti leuan yksittäisen mallin mukaan laboratoriossa. Laitetta käytetään keskimäärin 3-6 kuukautta, minkä jälkeen lääkäri asentaa ensimmäisiin poskihampaisiin erityisen palatiinilukon tuloksen vahvistamiseksi. Kaikkiin muihin hampaisiin on asennettu kannatinjärjestelmä, jonka avulla voit suorittaa aloitetun hoidon loppuun.
Vaikeiden tapausten hoito
Jos erityislaitteita ja kiinnitysjärjestelmiä käytettäessä ei ole mahdollista saavuttaa vaadittua hyvää tulosta, lääkäri voi käyttää muita menetelmiä. Kun esiintyy riittävän vakava patologia, joka koostuu vakavista poikkeavuuksista, määrätään leikkaus distaalisen tukkeuman korjaamiseksi. Tällaisia manipulaatioita suorittaa vain leukakirurgi. Saatuaan potila alta suostumuksen tällaiseen toimenpiteeseen, kirurgi ja oikomislääkäri laativat yhdessä suunnitelman leikkaus- ja kuntoutussuunnitelmasta.
Leikkauksen jälkeen potilas on pakollisessa sairaalahoidossa noin 5-7 päivän ajan. Oikomislääkäri korjaa purenman osittain leikkauksen aikana ja pääleukaluiden sijainti pysyy samana.
Mahdolliset seuraukset
Jos hoito suoritetaan lapsuudessa, distaalitukoksen epämiellyttäviä seurauksia ei esiinny tulevaisuudessa. Tämä voidaan kuitenkin saavuttaa vain, jos kaikkia oikomislääkärin suosituksia ja kuntoutusjaksoa noudatetaan. Monimutkaista hoitoa suoritettaessa normalisoitumisaika lapsille on noin 1-2 vuotta ja aikuisille 2-4 vuotta.
Aikuiset saavat paljon todennäköisemmin taudin uusiutumista eli toistuvaa patologista hampaiden siirtymistä. Tämä johtuu siitä, että jo täysin muodostuneen okkluusion yhteydessä tarvitaan pidempi aika hammasalveolaarisen järjestelmän uudelleenjärjestelyyn vaadittuun asentoon. Jotta taudin mahdollinen uusiutuminen voidaan estää, on välttämätöntä noudattaa pitkää kuntoutusjaksoa.
Ennuste ja ehkäisy
Distaalisen tukkeuman hoidon ennuste on usein suotuisa, varsinkin jos lääkäriin otetaan yhteyttä ajoissa. Vaikka häiriö korjataan aikuisiässä, mahdollisuudet ovat kuitenkin melko korkeatehdottoman kaikkien lääkemääräysten tiukka noudattaminen.
Jos hoitoa ei suoriteta, ennuste on epäsuotuisa, koska tukoksen aiheuttama vakavien patologioiden kehittyminen, erityisesti:
- heikentynyt nielemis- ja pureskelutoiminto;
- parodontiittisairauden kehittymisriski;
- ohi- ja alalukkonivelen toimintahäiriö.
Distaalisen tukoksen esiintymisen ehkäisy tarkoittaa:
- imettäminen ja kiinteiden ruokien oikea-aikainen käyttöönotto;
- riitsitin ehkäisy;
- nenänielun sairauksien ehkäisy ja hoito;
- poista huonot tavat.
Jos kaikkia näitä suosituksia noudatetaan, on usein mahdollista estää tällaisen rikkomuksen kehittyminen. Tämä on erittäin monimutkainen sairaus, jota ei aina voida täysin poistaa, minkä vuoksi on tärkeää suorittaa ajoissa ehkäisy.
