Lapsen karsistus on patologinen näköongelma, jossa silmien asento on häiriintynyt suhteessa anatomisesti oikeaan. Näköakselista on poikkeama. Lapsi ei voi keskittyä samanaikaisesti molempiin silmiin samaan tutkimuskohteeseen, mikä häiritsee terveelle ihmiselle tyypillistä kiikarinäköä. Tilastot osoittavat, että karsastusta esiintyy lähes 3 prosentilla planeetan lapsista. Sukupuolesta riippuvuutta ei voitu tunnistaa, yhtä lailla ongelma voi vaivata sekä poikia että tyttöjä.
Yleistä tietoa
Lapsella voi havaita karsastusta, jos toinen silmä (ja joskus molemmat kerralla) poikkeaa normaaliasennosta. Toinen vaihtoehto patologian kehittymiselle on yhden silmän liikkumattomuus. Yleensä tällaisesta häiriöstä kärsivät lapset siristelevät usein, kallistavat päätään yrittäen refleksisesti tasoittaa näköelinten epätäydellisyyttä.
Jotkut uskovat, että kuvattu monimutkaisuus on vain kosmeettista, mutta tällainen mielipide on pohjimmiltaan väärä. Strabismuslapsi osoittaa näköjärjestelmän toimintahäiriön, ja rikkomukset vaikuttavat samanaikaisesti useisiin elementteihin. Kaiken kaikkiaan tämä aiheuttaa melko vakavia terveysongelmia.
Kun terve lapsi tutkii esinettä, kuva kiinnittyy molemmissa silmissä samanaikaisesti verkkokalvolle, ja se sijaitsee tiukasti keskivyöhykkeellä. Tämä johtuu keskittymisestä yhteen pisteeseen. Aivojen käsittelemät kuvat asettuvat päällekkäin, mikä mahdollistaa täydellisen kuvan saamiseksi ympäröivästä maailmasta. Karsastus lapsella saa eri aivoosat vastaanottamaan erilaisia kuvia, kun jokainen silmä keskittyy omaan esineeseensä. Tämän seurauksena fuusio tulee mahdottomaksi, keskushermosto ei havaitse vastaanotettua tietoa, mikä estää kaksinkertaistumisen. Sen sijaan tiedot luetaan vain yhdestä silmästä. Ajan myötä tämä johtaa silmän silmälihasten surkastumiseen, jossa ei ole kuormitusta, mikä tarkoittaa, että näkö heikkenee, amblyopia diagnosoidaan. Karsastusta sairastavat lapset ovat paljon alttiimpia tälle taudille kuin ne, joilla ei ole vaikeuksia keskittyä yhteen kohteeseen.
Tietoja terminologiasta
Amblyopia on termi, joka viittaa tilanteeseen, jossa aivokuoren ja silmän verkkokalvon keskinäinen työ on mahdotonta. Amblyopiassa keho ei yksinkertaisesti pysty käsittelemään ulkopuolelta tulevaa tietoa visuaalisen sarjan muodossa.
Pitäisikö minun olla huolissaan?
Stereotypioista huolimatta lasten amblyopia ja strabismus ovat todella suuri ongelma, johon on puututtava mahdollisimman pian.väliintuloa. Asia ei ole vain näköelinten vauriot, vaan myös mielenterveyden häiriöt, joita esiintyy sairailla lapsilla paljon useammin. Näön monimutkaisuus vaikuttaa vakavasti psyykeen, sortaa lasta ja estää häntä kehittymästä. Useimmiten tällaisista vaikeuksista kärsivät lapset ovat suljettuja, eivät itsevarmoja, toiset ovat aggressiivisia ja katsovat kaikkea liian negatiivisesti. Useimmilla strabismuspotilailla on alemmuuskompleksi.
Ongelma on erilainen
On tapana erottaa kolme muotoa:
- false;
- piilotettu;
- tosi.
Lääkärit diagnosoivat strabismuksen. Diagnoosi tehdään pääsääntöisesti yli kahden, mutta alle kolmen vuoden iässä, jos silmät eivät ole tähän mennessä alkaneet toimia koordinoidusti. Kuten tilastoista, katsauksista seuraa, lasten strabismus havaitaan useimmiten tänä aikana. Tämä johtuu kasvamisen erityispiirteistä: lähempänä kolmen vuoden ikää lapset aktivoituvat, tutkivat ympäröivää maailmaa, mikä vaatii huomiota ja näköelinten jännitystä.
Vauvat ja vanhemmat lapset
Imeväisten silmien tarkentamisessa on yleensä ongelmia. Alle vuoden ikäisten lasten strabismin syyt ovat yksinkertaiset - visuaalisen laitteen muodostumisen puute, analysaattorin riittämättömyys. Kahden kuukauden ikään asti ja joskus kaksi kertaa niin paljon, silmälihakset eivät yksinkertaisesti pysty toimimaan harmoniassa. Jos vanhemmat huomaavat karsastuksen lapsessa juuri ensimmäisissä elämänvaiheissa, on liian aikaista panikoida. Mutta jos neljän kuukauden iän jälkeentilanne ei ole parantunut, joten sinun on mentävä lääkäriin.
Lääkäri vastaa pääsääntöisesti kysymykseen, miksi lapsella on strabismus, vasta esitutkimusten jälkeen. On suuri todennäköisyys, että syy on synnynnäinen. Tilanteen selvittäminen tehdään suunnitellussa tarkastuksessa. Lapsi on näytettävä lääkärille kuukauden, kuuden kuukauden ja vuoden ikäisenä. Lisäksi silmälääkärin käyntitiheys on kerran vuodessa tai kaksi kertaa, jos ongelmia ei havaita. Mutta jos esimerkiksi lapsilla todetaan ajoittaista karsastusta, käyntiä tulee tehdä useammin.
Diagnoosi
Älä yritä kotona ymmärtää, onko lapsi terve, millaisia ongelmia hänellä on, jos jokin näyttää pieleen. Vain lääkäri tietää kuinka määrittää strabismus lapsessa, mitä tehdä, jos diagnoosi vahvistetaan. Vastaanotossa lapsi tarkastetaan erityisellä tekniikalla tekemällä sarja testejä. Johtopäätökset antavat sinun ymmärtää tarkalleen, millaista karsastusta jouduit kohtaamaan - totta, tarua. Jos silmän liikehäiriöt ovat selvästi näkyvissä, voidaan diagnosoida patologinen tila.
Käytännössä hyvin usein karsastusepäily esiintyy vanhemmilla, joiden lapsella on epäsymmetriset kasvot. Tämä ei ole muuta kuin kuvitteellinen sairaus, joka ei vaadi lasten karsastuksen hoitoa. Lääkäreiden arviot lasten näköelinten ongelmista sisältävät viittauksia kuvitteellisen strabismin ominaisuuksiin. Tässä tilassa analysaattorit ovat täysin toimivia ja toimivat biologisten standardien mukaisesti, ja ilmeiset poikkeamat selittyvät joko erilaisilla silmähalkoilla tai anatomisilla ominaisuuksilla.silmäluomen laitteet. Ulkopuolelta näyttää siltä, että yksi oppilas (joskus molemmat) leikkaa alas. Tällainen ongelma on luonteeltaan esteettinen eikä vaadi erityistä lääketieteellistä hoitoa.
Strabismuksen kolmas muoto on piilossa. Tilan ominaisuus on näköelinten lihassäikeiden alikehittyminen. Kun lapsi tutkii kohdetta molemmilla silmillä kerralla, on mahdotonta nähdä sivulta, että oppilaat työskentelevät epäjohdonmukaisesti. Mutta jos suljet toisen silmän, toinen alkaa leikkaamaan.
Mistä ongelma tuli?
Ennen kuin otat selvää, hoidetaanko karsastusta lapsilla, sinun tulee selvittää, mikä aiheutti näköongelman tietyssä tapauksessa. Patologialla on kaksi vaihtoehtoa:
- synnynnäinen;
- hankittu.
Ristisilmäinen lapsi voi syntyä geneettisen tekijän vuoksi. Voi aiheuttaa silmäongelman:
- hermoston väärä kehitys;
- Louis-Barin syndrooma, Brown.
Usein äitien, jotka ovat kokeneet vaikeita tilanteita, jotka ovat vaikuttaneet sikiöön raskauden aikana, joutuvat keksimään, kuinka lapsen karsastus korjataan. Synnytyksen aikana saadut patologiset prosessit trauma, tukehtuminen, hypoksia - kaikki tämä voi aiheuttaa näköjärjestelmän toimintahäiriöitä.
Karsastuksen saamiseen vaikuttavat tekijät:
- hermoston häiriöt, silmän liikkeiden koordinaatiosta vastaavat alueet, infektiosta, traumasta johtuvat;
- likinäköisyys, kaukonäköisyys, dystrofiset prosessit, kaihi ja muut näköelinten sairaudet;
- uudet kasvut;
- aivokuoren, aivolisäkkeen eheyden loukkaaminen;
- stressi, pelko, neuroosi;
- kilpirauhasen toimintahäiriö.
Vanhempien päätehtävänä on suojella lasta sairauksilta, hermoshoilta, vahvoilta tunteilta, sillä niillä kaikilla voi olla odottamattomia vaikutuksia terveyteen.
Squint: mitä tapahtuu?
On otettu käyttöön melko monimutkainen luokitusjärjestelmä, jossa on otettu huomioon ongelman useat piirteet. Jokainen tyyppi vaatii oman lähestymistavan päättääkseen, mitä tehdä. Karsastus lapsilla ongelman alkuperän mukaan on:
- paralyyttinen;
- ystävällinen.
Ensimmäinen diagnosoidaan, jos vain yksi silmä on vahingoittunut, ja rajoitus johtuu lihassäikeiden virheellisestä toiminnasta. Tällaisessa tilanteessa sairaan silmän täydellinen liikkumattomuus on mahdollista. Ystävällinen variantti diagnosoidaan, jos vuorotellen toinen tai toinen silmä poikkeaa oikeasta näköakselista kulman ollessa suunnilleen sama. Käytännössä juuri tätä muotoa esiintyy useimmiten, ja juuri sen kanssa lääkäriin kääntyvät huolestuneet vanhemmat, jotka eivät tiedä kuinka parantaa lapsen karsastusta.
Sen perusteella, kuinka paljon näköjärjestelmä kärsii patologiasta, on tapana erottaa tapaukset:
- yksipuolinen;
- ajoittain.
Ensimmäinen variantti ilmenee karsastuksena vain toisella puoliskolla, toisessa tapauksessa molemmat silmät ovat mukana.
Perustuu vakaustapauksiinjaettu: ei-pysyvä karsastus lapsilla, pysyvä. Toinen vaihtoehto huolestuttaa koko ajan, vauvan tila tai ulkoiset olosuhteet eivät vaikuta millään tavalla maailman havaitsemiseen näköelinten kautta.
Toinen luokittelutyyppi edellyttää poikkeaman tyypin huomioon ottamista. Sekamuoto on mahdollinen, jossa havaitaan kaksi tai kolme erilaista rikkomusta samanaikaisesti tai erikseen:
- pystysuora strabismus, kun ongelma havaitaan pystyakselilla;
- konvergoiva, jossa katse on aina suunnattu nenänseltään;
- erilainen, kun oppilaat ohjataan temppeleihin.
Yhteyttämistä diagnosoidaan useammin kaukonäköisillä lapsilla ja poikkeavia likinäköisillä lapsilla.
Lopuksi viimeinen luokittelutyyppi ottaa huomioon poikkeaman asteen. Rikkomukset, jotka eivät ylitä 5 asteen kulmaa, arvioidaan minimaalisiksi, pieniksi - jopa 10 astetta, keskikokoisiksi - kaksi kertaa niin paljon ja korkeiksi - 36 astetta. Jos poikkeama ylittää tämän rajan, tapaus luokitellaan erittäin vakavaksi.
Samanaikainen karsastus: piirteet
Tässä diagnoosiryhmässä on hyväksytty erottaa useita alatyyppejä. Vain lääkäri osaa määrittää, onko lapsen karsastus kehittynyt sen mukaan, mikä näistä kolmesta skenaariosta. Yleiset ryhmät tapausten jakamiseen:
- mukava karsastus;
- osittainen majoitus;
- ei ole mukautuva.
Akommodatiivisuus muodostuu yleensä noin kolmen vuoden iässä ja sitä stimuloivat muut tekijätnäköongelmia. Lääkäri suosittelee yleensä oikeiden lasien valintaa, kun hän kertoo kuinka parantaa strabismus lapsella tässä muodossa. Tämä korjausmenetelmä on yksinkertaisin ja laajimmin käytetty.
Osittainen akkomodatiivinen karsastus kehittyy yleensä varhaisessa iässä - vuoden iästä kahden vuoden ikään. Ongelman korjaamiseksi lapselle määrätään erityisiä linssejä. Voit saavuttaa täydellisen parantumisen, mutta sinun on tehtävä leikkaus.
Ei-ackommodatiivisen lapsen strabismus voi muodostua milloin tahansa, ikään ei ole yhteyttä. Ainoa hoitomenetelmä on leikkaus. Muut terapeuttiset lähestymistavat epäonnistuvat.
Kuten tilastoista voidaan nähdä, useimmiten lapsilla tarvitaan ei-pysyvän tyyppisen poikkeavan karsastuksen tai vaeltamisen hoitoa. Ensimmäinen vaihtoehto ilmaistaan oppilaiden suunnalla kohti temppeleitä, mikä on erityisen havaittavissa, kun lapsi yrittää keskittyä tutkimuskohteeseen. Kokonaisnäkemys on kuitenkin melko hyvä. Vaeltava strabismus ilmenee näönelinten toiminnan riittävyydestä erikseen, kun taas kohteista tietoa lukee vain yhden silmän analysaattori, mutta toinen yksinkertaisesti "sammuu" tietyllä hetkellä.
Lääkäriin meno: miltä se näyttää?
Vain lääkäri voi sanoa, onko mahdollista parantaa lapsen strabismus tietyssä tapauksessa vai ei, mitä menetelmiä käyttää, mitä toimenpiteitä tulee käydä läpi tuloksen saavuttamiseksi. Totta, ennen kuin käsittelet ongelman poistamismenetelmiä, sinun on vahvistettava sen olemassaolo. Tätä varten tehdään testejä sen vahvistamiseksinäköjärjestelmän analysaattoreiden toiminnan ominaisuudet. Lääkäri suorittaa:
- potilaan tutkimus;
- näöntarkkuuden arviointi;
- perimetria, jonka aikana se määrittää, mitkä kentät potilaan havaitsevat;
- silmänpohjan tutkiminen;
- neljän pisteen väritesti;
- Näköelinten liikeratojen tarkistaminen.
Väritestin avulla voit selvittää, käyttääkö lapsi yhtä vai kahta silmää nähdäkseen ympäröivän maailman. Äänenvoimakkuutta tarkastellessa lääkäri tarkkailee vauvaa, jonka edessä esine liikkuu puolelta toiselle, ylös ja alas.
Jos diagnoosista on epäilyksiä, lapsi ohjataan lisätutkimuksiin:
- ultraääni;
- tomografia.
Joissakin tapauksissa on tarpeen pyytää neurologin, endokrinologin johtopäätös.
Mitä tehdä?
Vain lääkäri voi kertoa tarkalleen, kuinka ongelmaa käsitellään tietyssä tapauksessa. Paljon riippuu lapsen iästä, strabismiin johtaneista mekanismeista, tapauksen erityispiirteistä, yksittäisistä käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Pääsääntö on aloittaa hoito välittömästi heti, kun oli mahdollista vahvistaa näköongelman olemassaolo. Ongelma ei katoa itsestään, mutta taistelun varhainen aloittaminen sitä vastaan auttaa poistamaan vian nopeasti minimaalisilla negatiivisilla seurauksilla.
Oikean kurssin määrittämiseksi lääkäri tekee yksityiskohtaisen diagnoosin ja kerää sairaushistorian. Joissakin tapauksissa riittää korjaavien linssien käyttö, toisissa -tehdä erityisiä harjoituksia, ja vain strabismuksen leikkaus auttaa jotakuta. Lapsilla hoito aloitetaan, kun on ymmärretty, mitkä syyt aiheuttivat vaikeuksia näköjärjestelmän toiminnassa - niiden poistamisesta tulee kurssin lähtökohta.
Avain lähestyy
Vaihtoehtoja on kaksi - leikkaus ja ei-kirurginen hoito. Yksi tehokas mutta turvallinen tapa on suora okkluusio. Lääkäri määrittää, mikä silmä on terve ja sulkee sen hetkeksi. Tällaisen vaikutuksen tehokkuuden lisäämiseksi määrätään terapeuttisia toimenpiteitä epämukavuuden vähentämiseksi ja visuaalisen vian heikentämiseksi. Lääkäri valitsee joukon harjoituksia lasten strabismille. Epäsuora okkluusio voi usein auttaa poistamaan leikkauksen tarpeen.
Ei-kirurgiset keinot karsastuksen hoitoon ovat tehokkaimpia, kun poikkeaman arvioidaan olevan 10 astetta tai vähemmän, lääkärit sanovat. Jos tilanne on pahempi, tapaus on vakavasti laiminlyöty, älä tuhlaa aikaa. Tämä osoittaa lasten karsastuksen leikkauksen, ja kaikki muut toiminnot vain täydentävät sitä.
Syyt ja hoito
Valitse terapeuttinen lähestymistapa arvioimalla, kuinka pitkälle on edistytty. Jos vaihe on alkuvaihe, riittää yleensä erikoistippojen käyttö. Myös karsastuksen kanssa määrätään lasit ja linssit. Kahdesta neljään kertaan vuodessa joutuu käymään silmälääkärin vastaanotolla tarkistamassa, kuinka terävä sairaan lapsen näkö on, miten tila yleensä etenee.
Turvaudu myös:
- suora okkluusiomenetelmä, joka rajoittaa tilapäisesti lapsen toimintakykyäkatso normaalisti toimivalla silmällä (tämä muuttaa sairaan silmän hallitsevaksi ja stimuloi paranemista);
- laitteistohoito, verkkokalvon stimulointi valopulsseilla (laserlaitteet ovat yleisimpiä);
- voimistelu.
Harjoitukset valitsee lääkäri yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Epäonnistuneesti valittu kompleksi voi merkittävästi heikentää näköä. Voimistelun edut näkyvät vain säännöllisellä harjoittelulla.
Toimenpide suunniteltu
Leikkaus määrätään useimmiten, jos halvausmuoto on todettu. Tapahtuman tarve sanelee 10 asteen tai enemmän poikkeaman näköakselista. Ensin lapselle määrätään silmälasit tai linssit, määrätään voimistelua ja harjoitellaan muita tapoja, mutta jos ne eivät ole tehokkaita, päätetään kardinaalin puuttumisen tarpeesta.
Jos tapaus on vakava, hoito on kaksivaiheinen. Tämä on tarpeen, jos strabismus heikentää samanaikaisesti molempien silmien toimintaa. Ensin he leikkaavat toiselta puolelta, kuusi kuukautta myöhemmin he tekevät leikkauksen toiselle puoliskolle. Kaksivaiheinen interventio on tarpeen, jos poikkeama näköakselista ylittää kolmanneksen oikeasta kulmasta.
Osaan leikkausta lääkärin päätehtävänä on muuttaa silmälihasten rakennetta, pienentämällä tai pidentämällä niitä. Kuten käytäntö osoittaa, monet vanhemmat suhtautuvat kielteisesti lääkärin ehdotukseen lähettää lapsensa leikkaukseen, koska he pelkäävät, että tämä vain pahentaa tilaa. Itse asiassa leikkauksesta kieltäytymiseen liittyy paljon enemmän vaaroja kuin leikkaukseentällainen väliintulo. Nykyaikaisilla lääkäreillä on käytettävissään uusimmat tekniikat ja laitteet, joten toiminta tapahtuu mahdollisimman vähän vahingoittaen terveitä kudoksia.
Leikkaustekniikoiden ominaisuudet
Turvallisin ja tehokkain tapa on radioa altokirurgia. Tapahtuma ei vaadi viiltoja, mikä tarkoittaa, että silmä ei vaurioidu, rakenne pysyy ehjänä. Kuntoutusjakson kesto tällä menetelmällä on minimaalinen, samoin kuin interventiosta toipuvan lapsen aktiivisuuden rajoitukset. Alaikäinen potilas kotiutetaan sairaalasta seuraavana päivänä tapahtuman jälkeen.
Leikkaus karsastuksen poistamiseksi on sallittua neljän vuoden iästä alkaen. Toisinaan leikkaus on suositeltavaa tehdä aikaisemmin - kahden-kolmen vuoden iässä, mutta tämä on mahdollista vain synnynnäisellä muodolla. Intervention jälkeen alkaa toipumisaika, joka liittyy konservatiivisiin hoitomenetelmiin.
Et halua mennä sairaalaan
Niin sattui, että monet eivät luota liikaa lääketieteeseen, vaan hoitavat mielellään terveysongelmia kotona. Sinun on ymmärrettävä, että mitkään perinteisen lääketieteen menetelmät eivät auta karsastukseen. Ainoa tapa voittaa patologinen tila on hakea apua pätevältä lääkäriltä ajoissa ja noudattaa huolellisesti hänen neuvojaan. Yritykset parantaa vaikeuksia silmillä yksin johtavat vain tilan aktiiviseen etenemiseen, näkemisen nopeaan heikkenemiseen. Lapsen parantaminen tällaisessa tilanteessa on erittäin vaikeaa, peruuttamattomien loukkausten todennäköisyys on suuri.
Enn altaehkäisy
Voit estää karsastuksen kehittymisen, jos tarkkailet lasta ja korjaat ympäristöä ja tapoja ajoissa. Valitettavasti tämä ei auta estämään synnynnäistä muotoa, mutta hankitun muodon riski pienenee merkittävästi. Perussäännöt:
- älä sijoita staattisia esineitä lapsen sängyn lähelle, jotka ovat utelias vauvaa kohtaan, jotka pystyvät kiinnittämään hänen huomionsa pitkään;
- sängyn asentaminen alueelle, jota voidaan lähestyä eri puolilta - tämä herättää lapsen kiinnostuksen pohtia kaikkea ympärillä olevaa;
- hillitsee silmien rasitusta sängyssä makaamalla, varmistaen tasaisuuden;
- kosketuksen estäminen television, tabletin, älypuhelimen kanssa ennen kolmea vuotta;
- rajoittaa näyttöaikaa;
- ruutuun katsomisen kielto makuulla;
- asennon hallinta kirjoitettaessa, piirtäessä - liian matalat k altevuuskulmat, säännöllinen pään tietyn kallistuksen ylläpito lisää merkittävästi patologisen tilan riskiä;
- valinta isoilla kirjaimilla varustettuja lastenkirjoja;
- stressin ehkäisy, voimakkaat negatiiviset kokemukset.
Enn altaehkäisy on erityisen tärkeää, jos lähisukulaisten joukossa on karsastusta sairastaneita tai kärsiviä. Tämä tosiasia osoittaa alttiutta patologialle.
Mindfulness tulee ensin
Jos lapselle kehittyy strabismus, älä odota lääkärin tarjoavan maagisen menetelmän tilanteen korjaamiseksi vain viidessä minuutissa. Ihan mikä vaihtoehto tahansahoitoa ei valittu, prosessi kestää pitkään, koostuu useista peräkkäisistä vaiheista ja johtaa menestykseen vain lääketieteellisten suositusten huolellisella noudattamisella. Keskimäärin, kuten lääkärit sanovat, strabismin torjunta kestää keskimäärin kolme vuotta, harvoin, kun näköjärjestelmä on mahdollista korjata nopeammin kuin vuodessa. Termit määräytyvät monella tapaa lääkärikäynnin oikea-aikaisuus, valitun hoito-ohjelman riittävyys.
Heti kun on merkkejä, joiden perusteella voit epäillä karsastusta, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin. On tärkeää valita pätevä silmälääkäri, joka tunnistaa välittömästi, jos lapsi tarvitsee apua. Vain asiantunteva terapeuttinen lähestymistapa voi taata kattavan ohjelman positiivisen lopputuloksen.
Pitäisikö minun panikoida?
Jos lapsen silmät katsovat eri suuntiin, vanhemmat voivat tämän huomattuaan pelästyä. Sinun ei pitäisi olla turhaan huolissaan: tämä oire tietysti vaatii kiireellistä käyntiä lääkärissä, mutta se ei tarkoita, että tulevaisuus on levossa. Jos onnistut aloittamaan taistelun ongelmaa vastaan ajoissa, onnistuneen ratkaisun todennäköisyys siihen on lähes sata prosenttia. Nykyaikaisilla silmälääkäreillä on käytettävissään tehokkaita laitteita ja menetelmiä, lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että he voivat selviytyä menestyksekkäästi erilaisista näköongelmista. Strabismus ei ole poikkeus.
