Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin, kuinka reuma ilmenee lapsessa. Oireet, lajikkeet, hoidon ominaisuudet, diagnoosi ja ehkäisy ovat tärkeimmät asiat, joihin keskitymme.
Kiinnitetään heti huomiosi siihen, että reuma voi kehittyä täysin missä iässä tahansa. Tämä on tarttuva-allerginen sairaus. Kliinisten ilmenemismuotojen monimuotoisuus johtuu siitä, että reuma ei vaikuta tiettyyn elimeen, vaan sidekudoksiin, joita esiintyy kaikissa ihmisen elimissä. Harkitse lasten reuman merkkejä.
Mikä tämä on?
Aloitamme artikkelimme käsitteellä "reuma". Mikä tämä sairaus on? Tämä on tulehdussairauden nimi, joka vaikuttaa koko kehoon samanaikaisesti (eli se on systeeminen). Reuman alkuperä on tarttuva-allerginen. Sillä on toinen nimi: Sokolovsky-Buyon tauti.
Sairaudelle on ominaista sidekudoksen vaurio. Pääasiassa se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston sidekudoksiin. On olemassa tilastotiedot, jotka osoittavat, että naiset kärsivät useimmiten tästä taudista - kolme kertaa enemmän kuin miehet. Tämä ero kuitenkin katoaa aikuisiässä.
Mitkä ovat lasten reuman ominaisuudet? Taudin oireet ja hoito lapsuudessa ovat hieman erilaisia. Tämä johtuu siitä, että lasten reumassa on joitain ominaisuuksia, kuten:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioiden vakavuus;
- muiden järjestelmien ja elinten muutokset;
- sairauden siirtymisen mahdollisuus krooniseen muotoon (lapsuuden todennäköisyysprosentti on erittäin korkea);
- toistuminen.
Krooninen muoto ilmenee seuraavasti: hoidon jälkeen on lepoaika, mutta hetken kuluttua ongelma ilmaantuu uudelleen. On syytä huomata, että lapsilla havaitaan hyvin usein reuman uusiutumista.
2- tai 10-vuotiaiden lasten reuman oireet ovat käytännössä samat. Huomaa, että 7–15-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita taudille. Lasten reuma uhkaa useita komplikaatioita, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta. Reuma alkaa usein kehittyä tartuntatautien jälkeen. Näitä ovat tulirokko, tonsilliitti ja niin edelleen.
Erityisen usein painopiste löytyy sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Reuma on yleistä kaikkialla maailmassa, erityisesti heikommassa asemassa olevissa maissa, joissa tautien esiintyvyys on erittäin korkea.
Tarkastelemme myöhemmin tarkemmin sairauden oireita ja diagnoosia lapsuudessa, mutta nyt haluan kiinnittää huomiotaJonesin kriteereillä. On tärkeää huomata, että hän erottaa suuret ja pienet kriteerit. Jos havaitaan vähintään yksi merkki ensimmäisestä kategoriasta, tämä riittää taudin diagnosoimiseen.
| Isot kriteerit | Pienet kriteerit |
| Sydäntulehdus (esiintyy 70 %:ssa tapauksista), polyartriitti (75 %), punoitus (jopa 10 %), korea (jopa 10 %), ihonalaiset kyhmyt (jopa 20 %). | Kuume, nivelkipu, reumahistoria, kohonnut ESR tai CRP. |
Oireet
Nyt tarkastelemme tarkemmin lapsen reuman oireita. Kuten aiemmin mainittiin, reuma voi tuhota sidekudoksen useissa elimissä kerralla. Tämä voi selittää taudin erilaisten ilmenemismuotojen suuren määrän. Kaikki riippuu prosessien muodosta ja vakavuudesta.
Reuman aiheuttaja stimuloi C-reaktiivisen proteiinin tuotantoa. Hän aiheuttaa tulehduksen ja sidekudoksen vaurioita. Jälleen kiinnitämme huomionne siihen tosiasiaan, että reuma ei esiinny tyhjästä. Sen kehitysprosessi alkaa tartuntataudin jälkeen. Kaiken kaikkiaan taudilla on kolme muotoa, puhumme niistä hieman myöhemmin. Reuman pääpiirre on akuutti puhkeaminen. Oireita ovat:
- jyrkkä ruumiinlämmön nousu;
- vahva heikkous;
- huonompi olo.
Yleiset alkuoireet on nyt lueteltu. Pienillä lapsilla (2vuotta) reuman oireita voivat olla:
- ärtyneisyys;
- kyynelisyys;
- unihäiriöt ja niin edelleen.
Lisäksi muut oireet, jotka ovat ominaisia jollekin reuman muodoista, liittyvät vähitellen niihin. Lasten reuma, jonka oireita ja hoitoa käsittelemme artikkelissa, voi ilmetä eri tavoin, mutta noin 85 %:ssa tapauksista sairaus uhkaa sydänkomplikaatioita.
Luokittelu
Sairautta on kaikkiaan kolmea muotoa:
- nivel;
- sydän;
- hermostunut.
Puhumme niistä tarkemmin hieman myöhemmin.
On syytä huomata, että lasten streptokokkireuman oireet eivät jää huomaamatta. Sairaudella on aina seurauksia komplikaatioina tai reuma muuttuu krooniseksi.
10-vuotiaiden ja sitä nuorempien lasten reuman oireet ovat täysin erilaisia. Kokenut asiantuntija voi helposti diagnosoida taudin missä tahansa vaiheessa.
Reumatismissa on kaksi vaihetta:
- aktiivinen;
- ei aktiivinen.
Mitkä ovat taudin aktiivisuuden kriteerit? Näitä ovat:
- oireiden vakavuus;
- laboratoriomerkkien vaihtaminen.
Tämän perusteella reumatismia on kolme astetta. Ne on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Ensimmäinen tutkinto | Minimiaktiivisuus | Kliiniset ja laboratoriomerkit ovat hyvin lieviä tässä vaiheessa. |
| Toinen tutkinto | Kovallinen aktiivisuus | Lasten toisen asteen streptokokkireuma, jonka oireet ilmenevät jo selvästi, on helppo diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että kliiniset, radiologiset ja muut merkit ovat jo näkyvissä. |
| Kolmas tutkinto | Maksimiaktiivisuus | Ominaisia piirteitä ovat: kuume, reumaattisen sydänsairauden merkit, niveloireyhtymä, äkilliset muutokset laboratorioarvoissa ja niin edelleen. |
Nivelmuoto
Mieti nyt nivelmuodon lapsen reuman oireita. Aloitetaan luku pienellä tilastotiedolla. Vauvat harvoin kuuluvat tähän kategoriaan. Lähes 20 %:ssa tapauksista nivelreuma ilmenee 1-5 vuoden iässä; ja lähes 80 % - kymmenestä viiteentoista vuoteen.
Lasten nivelreuman oireet voivat ilmetä seuraavasti:
- kuume;
- heikkous;
- päänsärkyä;
- nivelkipu;
- punoitus ja turvotus nivelissä ja niin edelleen.
Huolimatta siitä, että sairauksia on lukuisia, taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu. Epäilemättä reuma on tarttuva luonne. Tämä infektio vaikuttaa useimmissa tapauksissa nenänielun imusolmukkeisiin. Sairaudet liittyvät aikaisempaan tonsilliittiin, kariekseen ja tulehdusprosesseihin.
On syytä huomata, että on olemassa useita teorioitataudin esiintyminen. Lasten nivelreuma, jonka oireita ja hoitoa tässä artikkelissa tarkastelemme, on enemmistön mukaan infektio-allerginen. Tämä on yleisimmin hyväksytty teoria. Jos noudatat tätä mielipidettä, reuma on seurausta allergisesta reaktiosta ihmiskehossa. Bakteerien kuona-aineiden pääsyn soluihin inkubaatiojakson aikana kehon rakenne muuttuu uudelleen. Streptokokit voivat tässä tapauksessa aiheuttaa yllä olevia reuman oireita.
On jo sanottu, että reuman syynä on usein aiemmin siirtynyt tartuntatauti (erityisesti tulirokko). Muita esimerkkejä voidaan kuitenkin antaa:
- hypotermia;
- ylijännite.
Monet oireet osoittavat, että keskushermosto (keskushermosto) on mukana tässä prosessissa. Näitä oireita ovat:
- chorea;
- motoriset häiriöt;
- mielen sairaus;
- hermostosairaudet ja niin edelleen.
On tärkeää huomata, että kaikkiin edellä mainittuihin sairauksiin liittyy hyvin usein reuma. Tutkimukset osoittavat, että aivokuoren reaktiivisuus vähenee merkittävästi. Kokenut asiantuntija voi määrittää tämän helposti. Miksi tämä tapahtuu? Tämä liittyy yleensä aivokuoren alaisten keskusten kiihtyneisyyden lisääntymiseen, mikä vaikuttaa koko kehoon.
Sydämen muoto
Nyt tarjoamme hieman enemmän puhetta lapsen sydämen reuman muodosta, tämän oireistasairaus. Kiinnitämme heti huomiosi siihen, että sydänongelmat voivat alkaa samanaikaisesti reuman nivelmuodon kanssa ja ilmaantua vähitellen. Vakavalle reuman muodolle on ominaista se, että sydämen toimintahäiriön oireet ilmaantuvat hyvin hitaasti, eli sairaus kehittyy huomaamattomasti.
Sanoimme aiemmin, että nivelreuman tunnusmerkki on äkillinen ja väkiv altainen kohtaus. On teräviä kipuja ja niin edelleen. Jotkut lapset voivat kuitenkin valittaa lievästä nivelkivusta ja väsymyksestä. Silloinkin voi kehittyä sydänongelmia. Vältä vakavia seurauksia ja aloita hoito ajoissa, jos sinulla on tällaisia valituksia, mene asiantuntijan konsultaatioon.
Lasten sydämen reumaa, jonka oireita ja hoitoa tarkastelemme juuri nyt, kutsutaan yleisesti reumaattiseksi sydänsairaudeksi. Alkuvaihe ei käytännössä ilmene millään tavalla. Oireita ovat:
- väsymys;
- ei pelejä;
- haluttomuus juosta;
- hengityshäiriö;
- tykytystykytys;
- vaalea iho.
Vakavaan muotoon liittyy kohonnut lämpötila, joka ei yleensä ylitä 38 astetta. Lapsen yleinen kunto huononee päivittäin.
Reuman sydänmuoto voi johtaa joihinkin alla olevassa taulukossa esitettyihin sydänongelmiin.
| endokardiitti | sydämen sisäkalvon rikkoutuminen |
| sydänlihastulehdus | keskikokoinen |
| perikardiitti | ulkona |
| pankardiiitti | kaikki kolme |
Kaikki tämä johtaa sydänsairauksien kehittymiseen, eli tulehdusprosessi siirtyy läppiin. On erittäin tärkeää tietää, että oikea-aikainen hoito ja määrätyn hoito-ohjelman noudattaminen ovat avain onnelliseen tulevaisuuteen. Monet sydänvioista kärsivät lapset elävät normaalia elämää (käyvät koulua, menevät ulos ystävien kanssa, käyvät piireissä ja niin edelleen). Jos tapaus jätetään huomiotta, sairaus saa vakavan muodon, joka vaikuttaa terveydentilaan seuraavasti:
- verenkiertohäiriön esiintyminen;
- raajojen turvotus;
- voimakas hengenahdistus;
- suurentunut maksa.
Toinen sairauden vaikean muodon erottuva piirre on renkaan muotoinen ihottuma iholla. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ensimmäisistä oireista! Oikea-aikainen hoito on lapselle mahdollisuus normaaliin elämään, jota ei pidä hukata.
Hermomuoto
Tässä artikkelin osassa kiinnitämme huomiota lasten reuman hermostuneeseen muotoon. Sairauden oireet ja hoito ovat tärkeimpiä kysymyksiä, joita yritämme käsitellä tässä artikkelissa.
Lasten reuman hermostuneen muodon erottuva piirre on korea, tiettyjen aivojen osien vaurioituminen. Korea kehittyy vähitellen, oireita voivat olla:
- mielialan muutos;
- ärtyneisyys;
- kyynelisyys;
- lihasnykitykset (huomettä tämä oire voi edetä; jotkut vanhemmat ajattelevat, että lapsi irvistelee ja on tuhma, eivätkä edes ymmärrä asioiden todellista tilaa);
- kurin puute;
- huolimattomuus;
- käsinkirjoituksen muutos;
- epäselvän puheen esiintyminen;
- löysä askel.
Kurin puutteen ja huolimattomuuden os alta kannattaa myös tehdä joitain selvennyksiä. Itse asiassa lapsi ei ole syyllinen. Hän ei todellakaan voi nauhoittaa kenkiään siististi, ja hän pudottaa usein haarukoita, lusikoita, kyniä ja muita esineitä. Kiinnitä huomiota näihin oireisiin. Monet sekoittavat tämän väsymykseen tai huolimattomuuteen. Itse asiassa lapsi tarvitsee apuasi. Nämä oireet näkyvät noin kolmen kuukauden ajan. Kiinnitä enemmän huomiota lapsen käyttäytymiseen ja kuntoon, jotta et menetä oikeaa hetkeä ja aloita hoito ajoissa.
Hyvä uutinen tässä taudissa on, että sydänvauriot reuman hermomuodossa ovat erittäin harvinaisia. Jos sairaus on aiheuttanut komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmälle, sairaus etenee erittäin helposti. Jos huomaat ainakin joitain muutoksia lapsen käytöksessä, käänny lääkärin puoleen.
Kiinnitetään nyt hieman huomiota hyperkineesiin. Tämä on tila, joka esiintyy taudin huippuvaiheessa. Tänä aikana henkilö on aina liikkeessä (hän ei voi istua, seistä tai makaa paikallaan). On olemassa tahattomia lihassupistuksia, jotka voivat häiritä lapsen syömistä (kielen lihasten supistukset,huulet jne.). Ne leviävät muihin lihasryhmiin, seuraavat merkit voivat ilmaantua:
- vilkkuu jatkuvasti;
- kieli työntyy ulos;
- irvistys.
Huomaa, että unen aikana kaikki hyperkineesin oireet häviävät. Kaikkien edellä mainittujen oireiden lisäksi tutkimuksella voidaan havaita alentunut lihasjänteys. Erityisiä tutkimuksia ei vaadita vaikeissa muodoissa, kun se näkyy paljaalla silmällä. Vakavaa sairautta sairastava lapsi ei voi pitää päätään tai istua. Yleensä kaikki oireet kestävät kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen. Sitten ne vähitellen laantuu. Muista, että pahenemisvaiheet ovat melko yleisiä (ilmenemisaika on noin vuosi viimeisestä tapauksesta, joskus paljon aikaisemmin).
Koreassa kehon lämpötila voi nousta hieman (jopa 37,5 astetta). Nivelissä voi esiintyä turvotusta ja kipua.
Syyt
Tässä artikkelin osassa yritämme analysoida yksityiskohtaisesti kysymystä lasten reuman syistä. Kuten aiemmin mainittiin, edes nykyaikainen lääketiede ei voi antaa tarkkaa vastausta tähän kysymykseen. Teorioita on useita, ja niistä alkaen voimme päätellä, että monet tekijät voivat toimia syinä.
| tekijä | Selitys |
| Viimeaikaiset tartuntataudit | Näitä ovat akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti, tulirokko, tonsilliitti ja niin edelleen. On tärkeää huomata, että ne aiheuttavat A-ryhmän streptokokki. On syytä selventää, että infektio infektiollaei ole tärkein edellytys reuman kehittymiselle. Tämä edellyttää immuunijärjestelmän toimintahäiriötä. Vain tässä tapauksessa se alkaa hyökätä terveisiin soluihin. Tämä ilmenee tapauksissa, joissa hoito aloitettiin liian myöhään (myöhässä) tai se on yksinkertaisesti väärin. |
| Toinen tekijä on perinnöllinen | Useiden tutkimusten ja selvitysten aikana havaittiin, että myös perinnöllisellä tekijällä on rooli reuman kehittymisessä. On havaittu, että tauti esiintyy usein saman perheen jäsenillä. |
| Streptokokki-infektion pitkäaikainen kuljetus | Streptokokki voi yleensä elää nenänielassa pitkään, minkä seurauksena immuunijärjestelmässä on toimintahäiriöitä. Tulos - reuman kehittyminen. |
| Pienet tekijät | Vaikka se kuulostaa kuinka oudolta, on olemassa muita (pieniä) tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa reuman kehittymistä lapsuudessa. Näitä ovat: hypotermia, ylityö, huono ravitsemus. Miten tämä vaikuttaa taudin kehittymiseen? Yksinkertaisesti sanottuna nämä tekijät vaikuttavat haitallisesti lapsen immuunijärjestelmään. Tämän seurauksena todennäköisyys sairastua reumaan kasvaa useita kertoja. |
Diagnoosi
Mikä on lasten reuma (oireet, valokuvat, syyt on annettu artikkelissa), nyt toivomme, että se on selvää. Siirrymme taudin diagnoosiin. Aluksi on sanottava, että aivan kuka tahansa voi epäillä lapsella sairautta, alkaen vanhemmista jakouluttajat ja päättyen lastenlääkäriin tai reumatologiin.
Lasten reuman klinikka (kliiniset ilmenemismuodot) on monipuolinen. On tärkeää tietää tärkeimmät kriteerit:
- kardiiitti (kaikenlainen);
- chorea (kiinnitimme tähän sairauteen paljon huomiota aiemmin);
- kyhmyjen esiintyminen lapsen ihon alla;
- punoitus;
- polyniveltulehdus;
- äskettäinen strep-infektio;
- perinnöllinen tekijä.
Jos lapsella on vähintään yksi näistä oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Näiden kriteerien lisäksi on muitakin:
- nivelkipu;
- kuume;
- muuttuneet veriarvot.
Diagnoosille ei riitä potilaan tutkiminen ja kuulustelu. Tarkan diagnoosin saamiseksi on suoritettava sarja laboratoriotutkimuksia, joihin kuuluu rintakehän röntgen, EKG, kaikukardiografia.
Röntgenkuvaus auttaa määrittämään sydämen muodon, EKG näyttää sydämen poikkeavuuksia (jos sellaisia on), Ekokardiografia määrittää sydänsairauden olemassaolon.
Hoito
Tarkastelimme lasten reuman diagnoosia ja oireita. Taudin hoito on seuraava kysymys. Tässä tapauksessa tarvitaan integroitu lähestymistapa. Reumahoidon tavoitteena on:
- oireiden lievitys;
- vaikutus streptokokkiflooraan.
Lasten reumaa (oireet, hoito ja valokuvat, joista harkitsemme) hoidetaan sairaalassa. Huomaa, että terapiaa suoritetaan, vaikka sitä epäillään.sairaus.
Vauvan tarpeet:
- vuodelepo, jossa aktiivisuus lisääntyy asteittain;
- oikea ravitsemus, ruokavalio sisältää lisääntyneen määrän kaliumia;
- oikea vapaa-ajan toimintojen järjestäminen.
Lääkehoito perustuu:
- antibakteeriset lääkkeet;
- hormonaalinen;
- tulehdusta ehkäisevä;
- vitamiinikompleksit;
- kaliumvalmisteet;
- immunostimulantit.
Kaikki nämä lääkkeet auttavat torjumaan patogeenistä mikroflooraa. Tämän seurauksena tulehdusprosessi poistuu ja taudin oireet vähenevät huomattavasti. On tärkeää huomata, että lääkehoidolla voi olla joitain sivuvaikutuksia:
- haavan kehittyminen;
- vatsanverenvuoto;
- häiriöt umpieritysrauhasten toiminnassa.
Enn altaehkäisy
Tämä osio on omistettu lasten reuman ehkäisyyn. Erota primaarinen ja sekundaarinen ehkäisy. Ensimmäisessä tapauksessa kiinnitetään huomiota lapsen oikeaan kehitykseen:
- kovettuminen;
- oikea ravitsemus;
- urheilu;
- taistele A-ryhmän streptokokki-infektioita vastaan.
Toissijaisena tavoitteena on ehkäistä uusiutumista:
- "Bicilin 5" - 1,5 miljoonaa yksikköä neljässä viikossa koululaisille;
- "Bicilin 5" -annos 0,75 miljoonaa yksikköä joka toinen viikko esikouluikäisille.
Huomaa, että on suositeltavaa estää paheneminenympäri vuoden, kuukausittain. Suositeltu kesto on viisi vuotta.
Ennuste
Monet äidit selviytyivät tästä taudista menemällä ajoissa sairaalaan saamaan lääketieteellistä apua. Jos suoritat reuman ehkäisyn, uusiutuminen ei aiheuta uhkaa elämälle. Analysoimme yksityiskohtaisesti lasten reuman ongelmaa, oireita, arvosteluja. Mitkä ovat ennusteet?
Huomaa, että noin 25 prosentissa tapauksista reumaattiseen sydänsairauteen liittyy sydänsairauksien kehittyminen. Uudelleen ilmestyminen ei jätä mahdollisuutta välttää venttiilivaurioita. Tämän seurauksena sydänleikkaus on tarpeen. Sydämen vajaatoiminnan tappava tulos on noin 0,4 %. On huomattava, että taudin lopputulos riippuu hoidon oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta.
