Atooppinen ihottuma on yleinen krooninen sairaus. Se johtuu immuunijärjestelmän erityistilasta ja tiettyjen ihoproteiinien synnynnäisestä puutteesta. Tälle taudille on ominaista ihon korkea herkkyys erilaisille ympäristötekijöille ja taipumus allergisiin tulehdusreaktioihin. Atooppinen dermatiitti ilmenee ihon kuivumisena, kutinana, punoituksena. Näiden oireiden tukahduttamiseksi on olemassa erilaisia lääkkeitä, joista yksi on Tacropic-voide. Sitä koskevat arviot ja käyttöohjeet ovat ajankohtainen ja tärkeä aihe ihmisille, joilla on atooppinen ihottuma ja jotka aikovat käyttää nimettyä lääkettä.
Mitä potilaat sanovat
Jokainen, joka saa lääkäriltä reseptin Tacropicin ostoa varten, alkaa ensin selvittää, kuinka muut ihmiset ovat käyttäneet tätä lääkettä ja ovatko he kokeneet tilansa heikkenemistä. Tacropic-voiteesta ei ole kauheita arvosteluja. Yleensä ihmiset reagoivat lääkkeeseen myönteisesti. Se toimii tehokkaasti iholla. Yleensä seuraavana päivänä ensimmäisen jälkeenkäytön aikana jotkin oireet häviävät tai heikkenevät. Joillakin potilailla kutina loppui, turvotus hävisi. Punoitus hävisi kokonaan noin viikossa.
Tacropic-voiteesta on annettu hyvin vähän negatiivisia arvosteluja. Niissä ihmiset valittavat, että voide ei auta. Asiantuntijat huomauttavat kuitenkin, että voide on tehokas vain atooppiseen ihottumaan. Jos on jokin muu sairaus, lääke ei tietenkään auta. Negatiivisissa arvosteluissa he kirjoittavat usein korkeista kustannuksista. Lääkkeen likimääräinen hinta on 550-700 ruplaa alumiiniputkelle 15 g.
Valmistettuja voiteita ja koostumusta
Aletaan nyt tarkastella lääkettä. Ensinnäkin sinun tulee kiinnittää huomiota siihen, että arvosteluissa mainitaan erilaisia Tacropic-voiteita - 0,03% ja 0,1% pitoisuuksilla. Lääkettä annoksella 0,03% määrätään vain 2–16-vuotiaille lapsille. Yli 16-vuotiaille nuorille ja aikuisille lääkärit määräävät sekä 0,1 % että 0,03 % voidetta. Hoito alkaa yleensä tiivistetymmällä lääkkeellä. Se auttaa saavuttamaan normaalin ihon tilan vaurioissa. Huomattavilla parannuksilla he siirtyvät lääkkeeseen 0,03%.
Voide, joka on valmistettu nimellä "Tacropic", on väriltään valkoinen tai melkein valkoinen. Sillä voi olla lievä spesifinen haju. Voiteen koostumus sisältää yhden vaikuttavan aineen - takrolimuusi. Valmisteessa on useita apuaineita:
- makrogoli-400;
- nestemäinen parafiini;
- Vaseliinivalkoinen pehmeä;
- emulsiovaha;
- dinatriumedetaatti;
- puhdistettu vesi;
- Euxyl PE 9010 -säilöntäaine, joka perustuu fenoksietanoliin.
Farmakologiset ominaisuudet
Tacropic-voiteen käyttöohjeissa on mainittu farmakoterapeuttinen ryhmä. Lääke kuuluu tulehduskipulääkkeisiin, jotka on tarkoitettu vain paikalliseen käyttöön.
Vaikuttava aine, takrolimuusi, on kalsineuriinin estäjä. Se on erittäin aktiivinen immunosuppressantti, joka vaimentaa immuunivastetta solutasolla. Ihon sisään tunkeutunut takrolimuusi estää kalsineuriinia, joka laukaisee T-solusignaalin johtumisen. Altistuessaan aktiiviselle komponentille jotkin prosessit estyvät - lymfosyyttien jakautuminen, sytokiinien tuotanto, beetasolujen lisääntyminen. Lisäksi tulehdusvälittäjien vapautuminen estyy. Takrolimuusi ei vaikuta kollageenisynteesiin. Tämä tarkoittaa, että lääke ei aiheuta ihon surkastumista.
Takrolimuusilla on useita farmakokineettisiä ominaisuuksia:
- Aine vaikuttaa vain ihoon. Aktiivinen komponentti pääsee systeemiseen verenkiertoon pieninä määrinä.
- Takrolimuusiaineenvaihdunta ihossa ei etene. Kun tämä prosessi vapautuu systeemiseen verenkiertoon, se tapahtuu maksassa.
- Toistuvan käytön puoliintumisaika on 65 tuntia lapsilla ja 75 tuntia aikuisilla.
On syytä huomata, että japanilaiset tutkijat eristivät takrolimuusin ensimmäisen kerran vuonna 1984. Tutkimuksia on tehty paljon. Heidän tulokset olivat todiste terapeuttisesta arvostaaineet atooppisen dermatiitin hoidossa. Takrolimuusin turvallisuutta pitkäaikaiskäytössä (yli vuoden) ei ole kuitenkaan tutkittu. Jotkut asiantuntijat huomauttavat, että pitkäaikaisessa käytössä on mahdollisuus immunosuppressioon ja onkologisten muodostumien kehittymiseen. Tästä aiheesta ei ole kauheita arvosteluja Tacropic-voiteesta. Käytännössä kuitenkin kirjattiin edelleen tapauksia, joissa oli pahanlaatuisia eli pahanlaatuisen kasvaimen ominaisuuksia solujen kautta. Totta, nämä tapaukset olivat yksittäisiä.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Atooppinen ihottuma on ainoa indikaatio Tacropic-voiteen käytölle. Käyttöohjeissa on lisäselitys. Sen olemus - tämä työkalu viittaa toisen linjan lääkkeisiin. Voide on määrätty keskivaikeiden ja vaikeiden atooppisen ihottuman muotojen hoitoon tapauksissa, joissa:
- tauti on resistentti muille paikallisille lääkkeille;
- henkilöllä on vasta-aiheita muiden atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käytölle.
Tacropic-voidetta ei tule käyttää, jos olet yliherkkä aktiivisille ja apuaineille. Myös ikärajoituksia on. Lääkkeen jo ennestään tuntevat ihmiset kiinnittävät huomionsa yhteen asiaan arvosteluissa: lapsille 0,03 % Tacropic voide on vasta-aiheinen 2-vuotiaaksi asti ja 0,1 % voidetta ei saa käyttää ennen 16 vuoden ikää.
Ei tarkoitettu raskauden ja imetyksen ajaksi, koska sen vahvistamiseksi ei ole tehty tutkimuksialääkkeen turvallisuus äidille ja lapselle. Et voi käyttää voidetta synnynnäisten ja hankittujen immuunipuutosten hoitoon, kun käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä. Toinen vasta-aihe on epidermaalisen esteen vakavien rikkomusten esiintyminen. Potilailla, joilla on tämä ongelma, on riski, että valmisteen vaikuttavan aineen systeeminen imeytyminen lisääntyy.
Joissakin tapauksissa asiantuntijat suosittelevat varovaisuutta käytössä. Tämä koskee ihmisiä, joilla on diagnosoitu maksan vajaatoiminta, ja heillä on laajoja ihovaurioita.
Voitteen käyttö parantavaan tarkoitukseen
Tasaisia potilaita Tacropic-voiteen arvioinneissa kehotetaan noudattamaan tiukasti käyttöohjeita, koska tämä ei määrää ainoastaan lääkkeen tehokkuutta, vaan myös sen turvallisuutta. On olemassa muutamia yleisiä ohjeita:
- Vaintuneet ihoalueet tulee hoitaa lääkkeellä levittämällä se ohuena kerroksena. Tämä toimenpide voidaan suorittaa mille tahansa kehon alueelle hoitotarkoituksiin. Ainoat poikkeukset ovat limakalvot. Niihin ei voi laittaa voidetta.
- Älä käytä lääkettä okklusiivisen sidoksen alla, koska turvallisuustutkimuksia ei ole tehty. Asiantuntijat ehdottavat, että okkluusio voi johtaa voiteen systeemisiin vaikutuksiin.
Kuinka tätä lääkettä käytetään oikein ja kuinka kauan? Tarkkaa vastausta tähän kysymykseen ei löydy Tacropic-voiteen arvosteluista. Hakusäännöt määräytyvät iän mukaan.
| Potilasryhmät | 2-16-vuotiaat lapset |
Tähän ryhmään kuuluville potilaille määrätään voidetta 0,03%. Hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa:
|
| Yli 16-vuotiaat lapset ja aikuiset | Atooppisen ihottuman hoito alkaa levittämällä 0,1 % voidetta 2 kertaa päivässä. Huomattavilla parannuksilla joko vähennä tuotteen käyttötiheyttä tai vaihda 0,03 % voiteeseen. | |
| Vanhemmat ihmiset (yli 65) | Ikääntyville ei anneta erityisiä hoito-ohjeita. Voidetta käytetään yli 16-vuotiaille lapsille ja aikuisille tarkoitetun järjestelmän mukaisesti. |
Lääkkeen profylaktinen käyttö
T. atooppinen ihottuma on krooninen sairaus, enn altaehkäisy on välttämätöntä. Sen avulla voit vähentää pahenemisvaiheiden tiheyttä ja pidentää remissioiden kestoa. "Tacropic" enn altaehkäisyä varten ei ole määrätty kaikille ihmisille. Lääkärit määräävät tämän lääkkeen potilaille, joilla sairaus pahenee useammin kuin 4 kertaa vuodessa (aikuiset ja yli 16-vuotiaat lapset - 0,1 % voidetta, 2-16-vuotiaat lapset - 0,03 % voidetta).
Enn altaehkäisyä käytetään harvoin, kuten Tacropic-voiteen arvostelut osoittavat. Tämä vahvistetaan ohjeissa. Lääkettä käytetään vain2 kertaa viikossa. Tässä tapauksessa et voi levittää ihoa 2 päivää peräkkäin. Hakemusten välillä on oltava vähintään 2-3 päivän tauko.
Mihin minun tulee käyttää lääkettä? Tacropic-voiteen arvosteluissa ihmiset usein jakavat nämä tiedot. Enn altaehkäisyn aikana tulee hoitaa ne alueet, joihin atooppisen ihottuman paheneminen vaikuttaa useimmiten.
Huomautus potilaille. Jos lääkäri määräsi Tacropic-voidetta ehkäisyyn, se ei tarkoita, että sitä on käytettävä tulevaisuudessa koko loppuelämäsi ajan. 12 kuukauden ylläpitohoidon jälkeen sen tulokset arvioidaan, tehdään päätös lääkkeen profylaktisen jatkokäytön aiheellisuudesta.
Sivuvaikutukset
Jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, joten kaikki potilaat sietävät Tacropic-voidetta eri tavoin ihotulehduksen hoitoon. Arvosteluissa ihmiset puhuvat oireista, joita he kokevat lääkkeen takia. Jos analysoimme kaikkia tositarinoita, voimme päätellä, että useimmiten potilaat kokevat Tacropicin käytön aikana ihoärsytyksen oireita. Haittavaikutuksia havaitaan lääkkeen käyttökohdissa. Potilaat valittavat kutinaa, polttamista, kipua. Iholla katsottuna ihottuma ja punoitus ovat havaittavissa. Ihoärsytyksen oireet ovat useimmiten lieviä. Kaikki nämä negatiiviset ilmiöt häviävät itsestään lääkkeen ensimmäisen käyttöviikon aikana.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat paikalliset ihotulehdukset. Hoidon aikanakaikilla potilailla on lisääntynyt riski saada Kaposin herpeettinen ihottuma, follikuliitti, patogeenin Herpes simplex (herpes simplex -virus) aiheuttama infektio jne. Lääketieteellisessä käytännössä tiedetään, että ruusufinni esiintyy 0,03%, 0,1% Tacropic-voiteiden vuoksi. Asiantuntijat huomauttavat arvioinneissa, että nämä olivat yksittäisiä tapauksia.
Lääkkeen käytön aikana ei suositella alkoholin juomista. Usein alkoholia sisältävien juomien ottamisen jälkeen potilaat punastuvat, iholla on ärsytystä. Nämä ei-toivotut vaikutukset ovat alkoholi-intoleranssin oireita.
Lääkevuorovaikutukset
Se osa lääkkeen vaikuttavasta aineesta, joka tulee systeemiseen verenkiertoon, metaboloituu maksassa CYP3A4-isoentsyymin vaikutuksesta. Teoriassa tämä prosessi voi pahentua, jos henkilö ottaa tämän isoentsyymin estäjiä (esim. erytromysiiniä, ketokonatsolia). Kuitenkin arvioidessaan Tacropic-voiteita 0,1% ja 0,03%, asiantuntijat huomauttavat, että takrolimuusin ja CYP3A4-isoentsyymin estäjien yhteisvaikutus on epätodennäköinen. Samalla ei kannata sulkea pois tämän mahdollisuutta (etenkään ihmisillä, joilla on laajoja ihovaurioita).
Valitettavasti ei ole tehty laajamittaisia tutkimuksia Tacropic-voiteen vaikutuksen arvioimiseksi rokotuksen tehokkuuteen. Tämän vuoksi on mahdotonta sanoa 100 % varmuudella, ettei takrolimuusi vaikuta eri rokotteiden tehokkuuteen. Jotta ihmisten terveyttä ei vaarannettaisi, lääkärit määräävät rokotuksia:
- 2 viikkoa ennen Tacropic-voidehoidon aloittamista tai 2 viikon kuluttuaviikkoa mainitun lääkkeen viimeisen käytön jälkeen;
- 28 päivää etukäteen tai 28 päivää myöhemmin elävälle heikennetylle rokotteelle.
Tietoja on vain konjugaattirokotteesta Neisseria meningitidis serotyyppi C:tä vastaan. Kun sitä annettiin samanaikaisesti takrolimuusin kanssa 2–11-vuotiaille lapsille, ei ollut negatiivista vaikutusta ensisijaiseen rokotusvasteeseen, solu- ja humoraaliseen immuunivasteeseen. immuunimuistin muodostuminen.
Tacropic-voiteen ja muiden ulkoisten valmisteiden, systeemisten glukokortikosteroidien, immunosuppressanttien samanaikaisesta käytöstä ei voida sanoa mitään. Asiantuntijat eivät ole tutkineet näiden lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Lisätietoja potilaille
Tällä hetkellä ei tiedetä, voiko voide vaikuttaa ihon herkkyyteen ultraviolettivalolle. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat potilaille - vältä altistumista auringonvalolle hoidon aikana, älä vieraile solariumeissa. Kaikkia näitä toimenpiteitä pidetään valokarsinogeneesin (ihosyövän) ehkäisynä. Tacropic-voidetta ei myöskään saa missään tapauksessa levittää alueille, jotka katsotaan pahanlaatuisiksi ja pahanlaatuisiksi. Jos jätät tämän suosituksen huomioimatta, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua ihosyöpään.
On myös tärkeää tietää, että:
- Voidetta ei saa joutua silmiin. Muussa tapauksessa ne tulee huuhdella välittömästi vedellä.
- Yhtään yliannostustapausta ei ole raportoitu ulkoisen käytön yhteydessä.
- Kun lääkitys osuusisällä pitää soittaa ambulanssi. Ennen asiantuntijoiden saapumista on mahdotonta oksentaa, pestä vatsa. Potilas tarvitsee toimenpiteitä, kuten yleiskunnon seurantaa, elimistön elintoimintojen seurantaa.
- Tacropic-voiteen vaikutusta kykyyn ajaa erilaisia mekanismeja ja ajoneuvoja ei ole tutkittu. Voidaan kuitenkin olettaa, että lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta, koska sitä käytetään ulkoisesti.
- Tacropic-voiteen käytön jälkeen (kuten minkä tahansa muun paikallisen lääkkeen käytön jälkeen) sinun on pestävä kätesi perusteellisesti. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa lääkettä levitetään käsiin lääkinnällisiin tarkoituksiin.
Tacropic-voiteen analogit
Tällä lääkkeellä ei ole liikaa analogeja. "Protopicia" pidetään täydellisenä analogina. Tämä lääke on saatavana ulkoiseen käyttöön tarkoitettuna voiteena, jonka pitoisuus on 0,1% ja 0,03%. Vaikuttava aine on takrolimuusi. Tämä tarkoittaa, että Protopic toimii täsmälleen samalla tavalla kuin Tacropic. Näillä lääkkeillä on sama käyttöaihe, sama käyttötapa, samanlaiset vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Erot ovat vain julkaisun ominaisuuksissa ja hinnoissa. Lääke "Protopic", joka on voiteen "Tacropic" analogi, käyttöohjeissa sanoo, että sitä on saatavana 10, 30 ja 60 g:n muoviputkissa. Hinta tietysti riippuu tilavuudesta ja annoksesta. Esimerkiksi 10 g voidetta 0,1 % ja 0,03 % maksaa noin 650 ruplaa ja 30 g voidetta 0,1 % ja 0,03 % noin 1550–1650 ruplaa.
Lääkkeellä "Tacropic" on myös nosologinen analogi - tämä on "Elidel". Thelääke on saatavana voiteen muodossa. Vaikuttava aine on pimekrolimuusi. Tämä komponentti on askomysiinin makrolaktaamijohdannainen. Sillä on korkea anti-inflammatorinen aktiivisuus. Lääke on määrätty atooppiseen ihottumaan (ekseema). Sitä voivat käyttää paitsi aikuiset. Lasten hoito Elidel-voiteella on sallittu 3 kuukauden iästä alkaen. Arvioitu hinta on noin 850 ruplaa alumiiniputkesta, jossa on 15 g 1 % lääkettä.
Atooppinen ihottuma on vakava ja monimutkainen sairaus, joten et voi hoitaa sitä itse erilaisilla lääkkeillä. Kaikki lääkkeet, mukaan lukien kyseessä oleva aine, voivat vahingoittaa ihmiskehoa, jos niitä käytetään väärin. Ei myöskään ole suositeltavaa keskittyä aikuisten ja lasten hoidossa Tacropic-voiteen arvosteluihin, vaikka ne olisivat asiantuntijoiden kirjoittamia. Mikään ei voi korvata kasvokkain käymistä lääkärin kanssa.
