Jos kipua ei voida lievittää antamalla lääkettä suun kautta, käytä Caver-injektionestettä. Käyttöohjeissa neuvotaan injektion antamista kohtalaisen ja voimakkaan kipuoireyhtymän hoitoon. Tämä voi olla potilaan leikkauksen jälkeinen tila, munuaiskoliikki tai lannekipu.
Lääkkeen koostumus ja formulaatio
1 ml:ssa injektionestettä on 25 mg vaikuttavaa ainetta - deksketoprofeenia. Aineen apuaineita ovat 96 % etanoli, natriumkloridi, natriumhydroksidi ja injektionesteisiin käytettävä vesi.
Lääke on kirkas, väritön neste. Pakattu lasiampulleihin, jotka on pakattu 5-10 kappaleen pahvilaatikkoon. Jokainen ampulli sisältää 2 ml Caveria.
Injektioiden käyttöohjeet koskevat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja reumalääkkeitä, jotka ovat propionihapon johdannaisia.
Farmakologiset ominaisuudet
Deksketoprofeenitrometamoli (tämän lääkkeen vaikuttava aine) on propionihapon suola. Sille on ominaista analgeettiset, kuumetta alentavat ja tulehdusta estävät ominaisuudet. Kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden eli tulehduskipulääkkeiden luokkaan.
Toimintamekanismin tarkoituksena on vähentää prostaglandiinien synteesiä syklo-oksigenaasin eston seurauksena. Toisin sanoen arakidonihapon konversio syklisiksi endoperoksideiksi PGG2 ja PGH2 hidastuu. Näistä puolestaan muodostuu prostaglandiinit PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, mukaan lukien sellainen aine kuin prostasykliini PGI2, sekä tromboksaanit TxAg ja TxBr. Prostaglandiinien synteesin estäminen vaikuttaa tulehdusprosessin impulsseihin, esimerkiksi kiniineihin, jotka vaikuttavat lääkkeen päätoimintoihin. Deksketoprofeenin estävä vaikutus syklo-oksigenaasi-1:n ja syklo-oksigenaasi-2:n aktiivisuuteen paljastui.
Suoritetut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet lääkkeen analgeettisen vaikutuksen vaihtelevalla kivulla. Löysi sen kipua lievittävät ominaisuudet ruiskuttamalla liuoksen sisään. Analyysi intensiivisestä vaikutuksesta kipuun leikkauksen jälkeisenä aikana. Nämä ovat ortopedisia ja gynekologisia kirurgisia toimenpiteitä sekä vatsaontelon leikkauksia. Käytetään eriasteisiin selkärangan kipuihin, lääke "Caver". Käyttöohjeissa suositellaan injektiota munuaiskoliikkiin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke vaikuttaa välittömästi ja sen suurin tehoilmenee neljäkymmentäviisi minuuttia. Kipuvaikutus elimistössä kestää noin kahdeksan tuntia, mutta vain sillä ehdolla, että Kaver-ainetta (injektiot) on annettu vähintään 50 mg. Kuvaus, lääkkeen käyttöaiheet - kaikki tämä on erittäin tärkeää tutkia ennen sen käyttöä.
Kun deksketoprofeenitrometamolia injektoidaan lihakseen, suurin pitoisuus havaitaan noin 20 minuutin kuluttua. Sillä on korkea yhteys veriplasman proteiineihin - 99%. Deksketoprofeenin jakautuminen vaihtelee noin 0,25 l/kg. Puoliintumisaika on 0,35 tuntia. Näytetään 1–2,7 tunnin kuluttua.
Lääkkeen käyttöaiheet
Tulee antaa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti akuutissa keskivaikeassa ja voimakkaassa kipuoireyhtymässä, lääke "Caver". Käyttöohjeissa neuvotaan pistämistä vain silloin, kun oraalinen hoito ei auta. Niitä suositellaan käytettäväksi leikkauksen jälkeen, jos on munuaiskoliikkia ja voimakasta lannerangan kipua.
Käytön vasta-aiheet
Onko lääkkeellä "Caver" (injektiot) käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Toinen sisältää:
- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle deksketoprofeenille ja liuoksen muille aineosille;
- astmakohtaukset ja bronkospasmit;
- akuutti nuha, nenäpolyypit, urtikaria, angioedeema;
- haava ja verenvuoto;
- ruoansulatuskanavaverenvuoto;
- Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus;
- keuhkoastman historia;
- sydämen vajaatoiminta;
- kohtalainen tai vaikea munuaissairaus;
- veren hyytymishäiriöt;
- vakava maksasairaus;
- käyttö neuraksiaaliseen (intratekaaliseen tai epiduraaliseen) antamiseen;
- raskaus, erityisesti kolmas kolmannes;
- imetysaika.
Mitään näistä tekijöistä ei pidä jättää huomiotta määrättäessä Caveria (injektiot). Käyttöohjeissa kuvataan kaikki tämän lääkkeen oikean käytön ominaisuudet.
Lääkettä ei määrätä nuorille potilaille, koska sen vaikutuksista lasten kehoon ei ole tietoa. Myös vanhusten tulee olla varovaisia.
Kaver-lääke (injektiot): käyttöohjeet
Aikuisille suositeltu annos on 50 mg. Injektioiden välillä tulee olla vähintään 8-12 tuntia. Tarvittaessa toinen injektio suoritetaan kuuden tunnin kuluttua. Päivittäinen annos on 150 mg. Lääkettä käytetään akuutin kivun kertaluonteiseen lievitykseen. Sitä ei käytetä kauempaa kuin kaksi päivää peräkkäin. Ensimmäisen kivunlievityksen jälkeen, jos tilanne sallii, potilas siirretään oraalisiin kipulääkkeisiin.
Kehon sivuvaikutuksia vähennetään ottamalla käyttöön pienin sallittu annos. Leikkauksen jälkeen, kun kipu on vaikeaa ja kohtalaista, lääkettä käytetään tiukastitodistus. Mahdollinen lääkkeiden yhteensopivuus opioidianalgeettien kanssa.
Älä säädä annosta vanhuksille. Mutta koska munuaisten aineenvaihduntaprosessit hidastuvat vanhemmalla iällä, on silti suositeltavaa pienentää annosta. Suurin sallittu annos lievään munuaisten vajaatoimintaan on 50 mg.
Potilaat, joilla on maksasairaus (5-9 pistettä Child-Pugh-asteikolla), pienentävät päivittäistä annosta 50 mg:aan. Lääkkeen tuomisen jälkeen kehoon tämän elimen työtä seurataan huolellisesti. Jos maksasairaus on vaikeampi vaihe, lääkettä ei määrätä (10-15 pistettä Child-Pugh-asteikolla).
Lievä munuaissairaus (kreatiniinipuhdistuma - 50-80 ml / min) päivittäinen normi ei saa ylittää 50 mg. Keskivaikeassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, jossa kreatiniinipuhdistuma on < 50 ml/min, lääke on ehdottomasti kielletty.
Injektioliuos annetaan sekä lihakseen että laskimoon. Lihaksensisäisiä manipulaatioita varten "Kaver" (injektiot) ruiskutetaan hitaasti ja riittävän syvälle.
Miten laimennetaan lääke suonensisäistä infuusiota varten
2 ml:n suonensisäistä injektiota varten tarkoitetussa ampullissa oleva neste on laimennettava. Lisää ampullin sisältöön 30-100 ml 0,9 % natriumkloridi-, glukoosi- tai Ringerin laktaattiliuosta. Suonensisäistä injektiota varten tarkoitettu neste valmistetaan steriileissä olosuhteissa. Valmistetun aineen on oltava ehdottoman läpinäkyvä eikä siinä saa olla epäpuhtauksia. Infuusio suoritetaan 10-30 minuuttia. Älä altista päiväsaikaan auringonvalolleliuos sekä sen valmistuksen että lääkkeen antamisen aikana.
"Caver" (injektiot ampulleissa) ohje suosittelee laimentamista huumausaineiden kanssa käytettäväksi. Tätä varten lisää 100 ml 0,9-prosenttista natriumkloridia 2 ml:n ampulliin. Lääke voidaan tarvittaessa laimentaa glukoosilla samassa suhteessa.
Prometatsiinin ja pentatsosiinin yhdistäminen injektioliuoksessa Caver-lääkkeen (injektioiden) kanssa on kiellettyä.
Kuinka käytän boluslääkitystä? Tätä tarkoitusta varten 2 ml:n liuosta ei laimenneta infuusiota varten. Kaada nopeasti, viidentoista sekunnin kuluessa. Tätä injektioaikaa ei pidä lyhentää. Pienissä annoksissa "Caver" -valmisteen yhdistelmä sellaisten injektionesteiden kanssa kuten "hepariini", "lidokaiini", "morfiini" ja "teofylliini" on sallittu.
Älä sekoita injektionestettä pieniin annoksiin dopamiinia, prometatsiinia, pentatsosiinia, petidiiniä ja hydrokortisonia. Tämä on suositeltavaa valkoisen saostuman riskin vuoksi, mikä on erittäin epätoivottavaa toimenpiteen aikana.
Lääkettä ei säilytetä edes toista kertaa, ja se on annettava välittömästi lasiampullista näytteenoton jälkeen. Liuos tulee myös levittää välittömästi sen jälkeen, kun kaikki tarvittavat lääkkeet on sekoitettu. Vastuu toimenpiteen oikeellisuudesta on täysin terveydenhuollon työntekijällä.
Injektioliuos säilyttää valmistuksen jälkeen kaikki ominaisuudet muuttumattomina koko päivän. Tämä ehto on mahdollinen, jos valmistettu valmiste on täysin suojattu päivänvalolta ja lämpötila ei ylitä 25 ° C.
Ampulli "Caver" on suunniteltu kertainjektiota varten. Liuoksen jäännökset hävitetään välittömästi. Varmista välittömästi ennen infuusiota, että liuos on kirkas ja väritön. Jos siinä on hiukkasia, lääkettä ei tule käyttää.
Lääkkeen sivuvaikutukset
Caver-lääkkeen (injektiot) käyttöönoton jälkeen voi esiintyä useita sivuvaikutuksia. Ohje sisältää tietoa, että sellaisia ilmiöitä kuin pahoinvointi ja oksentelu esiintyvät usein. Pistoskohdassa on kipua, verenvuotoa, tulehdusta ja hematoomaa. Joskus ilmaantuu anemiaa ja unettomuutta, huimausta, uneliaisuutta ja päänsärkyä. Harvoin havaitaan kuumetta ja väsymystä, näön hämärtymistä ja vilunväristyksiä. Vatsakipua, dyspepsiaa havaittiin. Injektion jälkeen esiintyy joskus ripulia tai ummetusta, oksentelua ja veren sekoitusta. Havaittiin suuontelon liiallista kuivuutta. Jotkut potilaat valittivat ihottumaa, kutinaa, ihottumaa ja liiallista hikoilua.
Harvinaisissa tapauksissa hyperglykemiaa, hypertriglyseridemiaa ja anoreksiaa on raportoitu. Parestesia ja tajuttomuus ilmeni. Potilaita häiritsi korvien soiminen, ekstrasystole ja takykardia. Harvinaisissa tapauksissa havaittiin verenpainetaudin, tromboflebiitin ja bradypnean oireita. Oli haavaumia, keltaisuutta, urtikariaa, aknea, lihasjäykkyyttä, nivelten jäykkyyttä. Todettiin kouristuksia lihaksissa ja selkäkipua. Osittain havaittu lisääntynyt virtsaaminen, munuaiskoliikki, asetonuria. Tapahtuikuukautiskiertohäiriöt ja eturauhasen toimintahäiriöt. Oli lihasvapina, perifeerinen turvotus.
Poikkeustapauksissa potilailla havaittiin neutropeniaa ja trombosytopeniaa. Yksittäiset esimerkit osoittavat anafylaktisia reaktioita, esimerkiksi anafylaktisen sokin. Hyvin harvoin ilmenevä bronkospasmi, hengenahdistus. Haimatulehdus ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä, epidermaalinen nekrolyysi ovat joskus häiritseviä. Potilaat kärsivät injektion jälkeen angioedeemasta, kasvojen turvotuksesta ja valoherkkyydestä. Yksi kymmenestä tuhannesta nefriitti- ja nefroottinen oireyhtymätapauksesta on kirjattu.
Virallisesti vahvistettuja tosiseikkoja yliannostuksesta ei ole tunnistettu. Jos suositellut annokset ylittyvät, lääke vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavaan aiheuttaen oksentelua, vatsakipua ja anoreksiaa. Uneliaisuutta ja desorientaatiota avaruudessa, huimausta, päänsärkyä voi esiintyä. Jos yliannostus havaitaan, tiettyihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä välittömästi ja lääke on poistettava elimistöstä dialyysin avulla.
Lääkeanalogit
Kaver-lääke (injektiot) erottuu korkeasta hinnasta. Tämän lääkkeen analogeja löytyy mistä tahansa apteekista. Seuraavilla lääkkeillä on sama ATC-koodi ja vaikuttava aine:
- Alfort Dexa.
- dekafeeni.
- "Delsangin".
- "Delsangin Inekt"
- "Depiofen".
- "Rastel".
- Sertofen.
Nämä lääkkeet voivat tarvittaessa kokonaankorvaa "Kaver" (ruiskeet). Tämän lääkkeen analogit ja korvikkeet toimivat samalla tavalla ja niillä on täsmälleen sama vaikuttava aine, mutta niitä ei tule valita itsenäisesti. Ennen kuin korvaat yhden lääkkeen toisella, ota yhteyttä lääkäriisi, joka auttaa sinua valitsemaan sopivimman vaihtoehdon.
Lääkityskustannukset
Tuotettu Ukrainassa, huume "Caver" (injektiot). Ohje suosittelee sen käyttöä ei säännöllisesti, vaan vain satunnaisesti ja enintään kaksi päivää. Venäjällä tätä lääkettä ei käytetä laaj alti, eikä sitä myydä apteekeissa, joten vain likimääräinen hinta voidaan antaa. Se muodostettiin käännöksenä hryvnasta Venäjän ruplaksi ottaen huomioon virallinen valuuttakurssi, jolla tällä hetkellä on 1 grivna. yhtä suuri kuin 3,21 ruplaa. Ukrainassa tätä lääkettä voi ostaa 200 grivnalla. Uudelleen laskettaessa kustannukset ovat 640 Venäjän ruplaa.
Säilytystapa ja viimeinen voimassaolopäivä
Lääkevalmistetta "Caver" (injektiot) ei tarvitse säilyttää yli kaksi vuotta pakkauksessa mainitusta valmistuspäivästä. Lääkkeen kuvauksessa todetaan, että viimeinen käyttöpäivämäärän jälkeen lääke ei sovellu käytettäväksi. Tuote on säilytettävä alkuperäisessä laatikossa enintään + 25 °C:n lämpötilassa. Lääke tulee säilyttää viileässä paikassa poissa lasten ulottuvilta ja suojattuna suor alta auringonvalolta.
Saatavilla apteekeista reseptillä. Valmistaja on ukrainalainen PAO Farmak.
Kaver on luotettava ja erittäin tehokas lääke akuutin kivun lievitykseen. Suunniteltulyhytaikaiseen käyttöön. Ilmestynyt markkinoille suhteellisen hiljattain, eikä ole vielä onnistunut voittamaan kuluttajien suosiota. Sitä voi ostaa sekä verkkoapteekeista että suurista apteekeista Ukrainan suurissa kaupungeissa.
