Kehoamme ohjaavat hermoimpulssit. Nämä ovat signaaleja, jotka välittyvät ohuita hermolankoja pitkin aivoista jokaiseen ihmiskehon järjestelmään ja palaavat sitten takaisin. Tässä suhteessa ei ole yllättävää, että NS-taudit johtavat erittäin epämiellyttäviin terveysvaikutuksiin.
Lääkärit yhdistivät kaikki neurologiset häiriöt yleisen käsitteen alle ja antoivat sille nimen "neuropatia". Nämä ovat NS-sairauksia, jotka johtuvat vamman tai sairauden aiheuttamasta ei-tulehduksellisesta hermovauriosta.
Luokittelu
Neuropatia on sairaus, joka voi vaikuttaa kehon eri osiin hermosäikeissä. Tällä taudilla on tietty luokitus, jonka luomisessa otettiin huomioon patologisen alueen tyyppi ja sijainti. Tällaisten terveyshäiriöiden tyypit ovat siis:
- Perifeerinen neuropatia. Tämä on sairaus, joka voi johtua sekä mekaanisista vaurioista että yhdestä tai toisesta taudista. Tämä on silmiinpistävääääreishermoston patologia. Sen sijaintialueet ovat varpaiden ja käsien kärjet sekä jalat ja kämmenet.
- Proksimaalinen neuropatia. Tälle patologialle on tunnusomaista tuskalliset oireet pakaroissa ja reisissä.
- Kraniaalinen neuropatia. Tämä on yksi niistä patologian muodoista, jotka johtuvat yhden kahdestatoista aivohermoparista. Kraniaalinen neuropatia puolestaan jaetaan kuuloon ja visuaaliseen. Ensimmäisestä lajikkeesta puhutaan kuulohermon vaurioiden yhteydessä ja toisesta näköhermon vaurioista.
- Autonominen neuropatia. He puhuvat siitä autonomisen hermoston patologioissa. Tämä sairaus vaikuttaa virtsarakon toimintaan ja suoliston motiliteettiin. Autonominen neuropatia vaikuttaa ruoansulatusjärjestelmään. Sillä on myös negatiivinen vaikutus sydänlihakseen.
- Paikallinen neuropatia. Tämän tyyppisen vaivan oireet kehittyvät yhtäkkiä ja vain yhdessä kehon osassa.
- Potraumaattinen neuropatia. Sen syynä on kudosten turvotuksen, murtumien tai epäsäännöllisten arpien muodostumisen aiheuttama puristuksen aiheuttama hermovaurio. Useimmiten patologia vaikuttaa iskias-, kyynär- ja radiaalihermoihin ja uhkaa myöhempää lihasten surkastumista ja refleksien heikkenemistä.
Posttraumaattinen neuropatia puolestaan sisältää tunneli- ja puristus-iskeemiset neuropatiat. Ensimmäinen niistä ilmenee lihasten tai nivelsiteiden puristumisen seurauksena. Toinen (kompressio-iskeeminen neuropatia) - alukset ja hermot. Tämä tapahtuu, kun kyykkyt pitkään tai joshenkilö nukahti ja oli samassa asennossa koko lepoajan.
Neuropatian syyt
Mikä aiheuttaa hermoston häiriöitä? Patologian kehittyminen vaikuttaa moniin syihin, jotka on jaettu kahteen luokkaan. Ensimmäinen niistä on endogeeninen ja toinen on eksogeeninen.
Joskus neuropatian syyt ovat kehossa itsessä. Henkilössä esiintyvät sairaudet johtavat yhden tai useamman hermon vaurioitumiseen. Tällaisia syitä kutsutaan endogeenisiksi. Nämä voivat olla endokriinisiä sairauksia sekä autoimmuuni- ja demyelinisoivia sairauksia.
Eksogeenisten syiden luettelo sisältää ne, jotka vaikuttivat kehoon ulkopuolelta. Nämä ovat vammoja, infektioita ja myrkytyksiä.
Endogeeniset syyt
Neuropatia voi johtua endokriinisistä sairauksista, joiden luettelossa diabetes mellitus on pääsijalla. Tämä sairaus voi vaikuttaa sekä yksittäisiin hermopäätteisiin että kokonaisiin hermorungoihin.
Alaraajojen neuropatia muodostuu useimmiten diabetes mellituksessa. Tämän taudin esiintyminen alkaa hermojuurien aliravitsemuksesta. Tämä toimintahäiriö johtuu pienten verisuonten vaurioista, jotka kärsivät ensimmäisinä diabetes mellituksessa. Tämän seurauksena hermokudos tuhoutuu nopeasti, mikä johtaa sen työn häiriintymiseen. Alaraajojen neuropatia ilmenee hanhenlihan, kuumuuden tai kylmän tunteen muodossa. Diabeteksen lisäksi tällainen patologia voi olla seurausta Itsenko-Cushingin taudista, lisämunuaisten ja kilpirauhasen sairauksista.
Toinen syyendogeeninen luonne voi olla demyelinisoivia sairauksia. Tämä on ryhmä sairauksia, joihin liittyy hermokimppujen myeliinivaipan tuhoutuminen. Tässä tapauksessa impulssien välitön kulku aivoista tiettyyn elimeen ja takaisin häiriintyy. Tällaisen toimintahäiriön ilmaantuminen on mahdollista seuraavilla tavoilla:
- multippeliskleroosi ja samankeskinen skleroosi;
- Devicin tauti;
- diffuusi leukoenkefaliitti;
- akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti.
Näissä sairauksissa sekä ääreis- että kallohermot kärsivät. Useimmiten neuropatian esiintyminen provosoi multippeliskleroosia. Tämä sairaus vaikuttaa yleensä kasvojen, kolmoishermon tai silmän motorisiin hermoihin. Tällöin kasvojen herkkyys rikkoutuu, silmien liikkeet rajoittuvat ja kasvojen lihaksissa ilmenee heikkoutta.
Autoimmuunisairaudet voivat myös aiheuttaa neuropatiaa. Useimmiten se on Guillain-Barrén oireyhtymä, jonka aiheuttavat hengitys- ja maha-suolikanavan infektiot. Patogeeniset bakteerit ja virukset laukaisevat autoimmuunireaktioiden mekanismin, ja keho alkaa tuottaa soluja omia hermosäikeitään vastaan. Tämän seurauksena myeliini tai neuronin solurakenteet tuhoutuvat. Molemmissa tapauksissa tämä johtaa patologiaan.
Neuropatia voi johtua myös seuraavista syistä:
- nivelreuma;
- skleroderma;
- Sjögrenin oireyhtymä;
- Wegenerin granulomatoosi.
Hermosairauksia esiintyy aina alkoholin ja sen korvikkeiden liiallisessa kulutuksessa. Yleensä taudin oireet ilmenevät kävelyn rikkomisesta. Tässä tapauksessa esiintyy perifeeristä alkoholineuropatiaa, jonka syy on raajojen, ensisijaisesti alaraajojen, symmetrinen vaurio. Alkuvaiheessa tämä patologia ilmenee jalkojen "piiskana" kävellessä. Myöhemmin raajoissa ilmenee kipua ja puutumista.
Alkoholia tai sen korvikkeita juottaessa kärsitään usein aivohermoista. Taudin myöhemmissä vaiheissa esiintyy kuulo-, näkö- tai kasvojen neuropatiaa.
Beriberi voi laukaista patologian kehittymisen. Lisäksi erityyppiset neuropatiat johtuvat B-vitamiinien puutteesta kehossa, jotka ovat välttämättömiä aineenvaihduntaprosessien toteuttamiseksi hermokudoksessa. Tässä tapauksessa on staattisen ja herkkyyden rikkominen sekä lihasheikkous. Lisäksi ne vaikuttavat kasvo-, abducens- ja silmähermoihin.
Eksogeeniset syyt
Yksi yleisimmistä neuropatian kehittymisen edellytyksistä on traumaattinen vaurio. Joten voimakkaalla fyysisellä vaikutuksella ihmiskehoon hermokuidun eheys rikotaan. Joskus hetkellinen impulssin johtuminen tulee mahdottomaksi myeliinivaipan rakenteen rikkomisen vuoksi.
Patologian syynä voi olla hermokuidun pitkittynyt puristuminen sekä sen puristuminen. Tässä tapauksessa tauti kehittyy vaurioituneen alueen verenkierron rikkomisen vuoksi. Hermosto näkee nälkää ja alkaa vähitellen surkastua. Useimmiten samanlainen mekanismi havaitaan niillä ihmisillä, jotka katastrofien seurauksena putosivat raunioihin, olivat pitkään paikallaan. Pelastuksen jälkeen heille kehittyi usein iskias ja peroneaalinen neuropatia. Myös kyynärvarren alakolmanneksen, säären, käsien, jalkojen alueet olivat riskialueella, koska näissä kehon osissa puristettaessa tai puristaessa ilmenee merkittävin verenhuollon puute.
Aivohermojen patologiaa havaitaan usein päävammoissa. Joskus sairaus aiheuttaa leikkausta sekä hampaan hoitoa tai poistoa. Myrkytys lääkkeillä, metallisuoloilla ja organofosforiyhdisteillä edistää myös neuropatian ilmaantumista. Tällaisilla aineilla on suora neurotoksinen vaikutus. Erityisen vaarallisia tässä tapauksessa ovat:
- elohopea;
- arseeni;
- isoniazid;
- fosfaanijohdannaiset;
- lyijy.
Erityyppisiä neuropatiaa voi esiintyä myös aiempien infektioiden jälkeen. Tässä tapauksessa patologian kehittymismekanismi liittyy myrkylliseen vaikutukseen, joka on suoraan hermosäikeille bakteerien ja virusten toimesta. Usein tauti kehittyy kurkkumätäsairauden jälkeen. Haitalliset sauvat aiheuttavat perifeeristä polyneurologiaa sekä silmän motoristen hermojen neuropatiaa. Taudin voi aiheuttaa tyypin 3 herpesvirus sekä HIV-infektio.
Neuropatian syiden joukossa on myös perinnöllisiä syitä. Tässä tapauksessa patologia siirtyy sukupolvelta toiselle ja tapahtuu itsestään. Pääsääntöisesti siihensensoriset ja motoriset neuropatiat ovat perinnöllisiä.
Patologian merkit
Mitä ovat neuropatian oireet? Taudin oireet ovat hyvin erilaisia ja ilmenevät vaurioituneen hermon tyypistä riippuen. Lisäksi neuropatian oireet riippuvat tämän hermon muodostavien kuitujen tyypistä. Joten motoristen kuitujen häviämisen myötä motoriset häiriöt alkavat kehittyä. Ne ilmenevät kävelyhäiriöinä, lihasten heikkoudena. Jos neuropatia on luonteeltaan vaikea, potilaalle kehittyy halvaus ja vastaavien lihasten surkastuminen.
Kun sensoriset kuidut häiriintyvät, henkilö menettää herkkyytensä. Hän saa kananlihaa, kylmyyttä jne.
Kasvojen neuropatian merkkejä
Tällaisten sairauksien oireet ovat hyvin erilaisia ja riippuvat sairastuneesta alueesta. Kasvohermon neuropatian tärkeimmät merkit ovat:
- kasvojen epäsymmetria;
- suu kuivuminen ja maun puute;
- kuulohäiriö.
Sairauden ilmenemismuoto alkaa kivulla. Tämä aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä silmissä, korvassa, otsassa ja poskipäissä. Tällaiset oireet eivät kestä kauan, vain 1-2 päivää, jonka jälkeen neuropatia näyttää tärkeimmät merkit. Samaan aikaan potilas valittaa suun kuivumisesta, joka johtuu sylkirauhasten toimintahäiriöstä.
Trigeminaalisen neuropatian merkkejä
Tämän patologian ilmenemismuoto riippuu myös suurelta osin sairastuneesta alueesta. Tämäntyyppisen neuropatian pääoireet ovat:
- kasvokipu;
- halvaus, johon liittyy puremislihaksia;
- tunteen menetys kasvojen ihossa.
Kyynärluun neuropatian merkit
Tämäntyyppisessä sairaudessa herkkyys- ja motoriikkahäiriöitä havaitaan samanaikaisesti. Tämän patologian pääoireet ovat:
- kontraktuurien kehittyminen;
- kyvyttömyys tuoda ja levittää sormia sekä taivuttaa kättä;
- sormien tuntemuksen menetys ja pikkusormen kohoaminen.
Kuten monet neuropatiatyypit, tämä sairaus alkaa tunnottomuudella ja ryömimisellä. Ja vasta vähän myöhemmin kipu liittyy näihin oireisiin, pakottaen henkilön pitämään kätensä taivutettuna. Sen jälkeen käden lihakset surkastuvat. Potilas ei voi pitää laukkua, nostaa vedenkeitintä jne. Pitkäaikainen neuropatia johtaa kontraktuurien kehittymiseen, mikä ilmenee nivelten liikkuvuuden jatkuvana rajoituksena.
Lääkehoito
Kuinka käsitellä neuropatian k altaista sairautta? Patologian hoito alkaa perimmäisten syiden poistamisella. He suorittavat esimerkiksi hoitojakson tartuntataudeille, diabetekselle, beriberille jne. Tämä parantaa merkittävästi potilaan tilaa. Neuropatiaa hoidetaan masennuslääkkeillä ja opiaateilla, trooppisilla lääkkeillä ja kouristuslääkkeillä. Reseptilääkkeiden luettelo on erittäin suurion laaja ja riippuu taudin oireista.
Hyvin usein neuropatiaan liittyy kouristuksia. Ne esiintyvät pääsääntöisesti jaksoittaisina hyökkäyksiä. Tämän oireen poistamiseksi määrätään antikonvulsantteja. Luettelo niistä on varsin vaikuttava, mutta eniten käytetyt ovat:
- karbamatsepiini.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsiini.
- Tebantine.
Yleimmin määrätty kouristuslääke on karbamatsepiini. Tämän lääkkeen analogeja myydään myös Venäjän apteekeissa. Lääke "karbamatsepiini" on tehokkain kolmoishermoston neuropatiassa, mikä estää tuskallisten kohtausten esiintymisen. Sitä määrätään myös postherpeettiseen neuralgiaan, trauman jälkeisiin parestesioihin ja selkäydintacisiin.
Onko lääkkeellä "karbamatsepiini" analogeja: "Actinerval" ja "Stazepin", "Zeptol" ja "Apo-Carbamatsepine", "Karbapin" ja "Storilat", "Tegretol" ja "Epial" jne.
Terapeuttinen fysioterapia
Hermosäikeiden toiminnan palauttamiseksi taudin inaktiivisessa vaiheessa määrätään seuraavaa:
- hieronta;
- vyöhyketerapia;
- elektroforeesi;
- vesiterapia;
- magneettiterapia.
Fysioterapian kurssin tulee olla 7-10 hoitokertaa.
