Autoimmuuniartriitti on immuunijärjestelmän häiriöiden seurauksena ilmenevä sairaus, kun omat kudokset koetaan vieraiksi. Immuunisolut niitä vastaan alkavat tuottaa erityisiä proteiineja, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin nivelten, ruston ja verisuonten kuoressa. Niveltulehduksia on useita muotoja, joista monet ovat luonteeltaan autoimmuunisia. Artikkelissa käsitellään tämän vaivan syitä, oireita ja hoitoa.
Sairauden syyt
Tuki- ja liikuntaelimistön niveltulehdus on kiireellinen ongelma nykyajan ihmisille. Nivelreuma, joka on eräänlainen autoimmuunisairaus, sairastuu pääasiassa työikäisiin neljänkymmenen vuoden jälkeen, ja naisilla sitä esiintyy viisi kertaa useammin kuin miehillä. Pääasiallisina nivelsairauksien syinä pidetään:
- Vääryyteen liittyvä geneettinen taipumuskromosomien rakenne. Verisukulaiset ovat neljä kertaa todennäköisemmin sairastua nivelreumaan.
- Infektiot - virustaudit: vihurirokko, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Ne kaikki ovat tekijöitä, jotka edistävät nivelten tulehdusprosessin kehittymistä.
- Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet: radioaktiivinen säteily, jatkuva altistuminen alhaisille lämpötiloille, kemiallinen saaste.
- Systemaattiset stressaavat tilanteet, emotionaalinen ylikuormitus. Autoimmuuninen niveltulehdus esiintyy naispuolisella väestöstä usein raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, abortin jälkeen, vaihdevuosien aikana.
- Nopea painonnousu.
- Alkoholi- ja tupakkariippuvuus.
Kaikki edellä mainitut tekijät edistävät tulehdusprosessin kehittymistä ensisijaisesti nivelrustokudoksessa.
Oireet
Alkuvaiheessa sairaus on usein suhteellisen lievä, joten potilaat eivät hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Autoimmuuniartriitin oireet muodostuvat vähitellen, ja täydellisen kliinisen kuvan kehittyminen taudista kestää useita vuosia. Useimmiten aikuisten taudin puhkeamisen alussa vaikuttavat pienet nivelet, erityisesti kädet, ja lapsilla päinvastoin suuret. Tänä aikana potilaalla on vain yleisiä oireita. Näitä ovat:
- heikkous;
- pahoinvointi;
- ruokahaluttomuus;
- laihtuminen;
- subfebriililämpötila.
Tärkeimmät sairauden merkit ovat:
- Aamukipu ja nivelten jäykkyys tunnin ajan tai kauemmin.
- Kipu ja turvotus.
- Tuomainen symmetrinen vaurio oikean ja vasemman puolen nivelissä.
- Rajoitettu toiminta nivelten turvotuksen vuoksi.
Autoimmuuni-niveltulehduksen kehittyessä ilmenee seuraavan luonteen tyypillisiä merkkejä:
- Tyypillinen käsien ja jalkojen epämuodostuma.
- Lihasten tuhoutumisen esiintyminen.
- Vaurioituneiden liitosten hajoaminen, kuidun puristus.
Sairauden loppuvaiheessa ovat mahdollisia:
- Reumaattisten kyhmyjen esiintyminen, jotka eivät aiheuta kipua.
- Turvonneet imusolmukkeet.
- Verisuonten tulehdus.
- Patologiset prosessit munuaisissa, keuhkoissa.
- Sydänongelmat.
- Osteoporoosi.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
- Neuropatia.
- Silmävauriot.
Autoimmuunisairaus (niveltulehdus) johtaa kaikkien elinten vaurioitumiseen ja raajojen pienten nivelten vaurioitumiseen. Koska henkilö ei välttämättä koe tyypillistä nivelkipua pitkään aikaan, hän tulee lääkärin vastaanotolle, kun rustossa ja nivelissä on jo tapahtunut merkittäviä muutoksia, mikä vaikeuttaa hoitoa suuresti.
Diagnoosi
Aluksi pahenemisvaiheet ilmenevät pieninä kohtauksina, ja joskus ne kestävät useita päiviä. Mutta epänormaalit muutokset immuunijärjestelmässä alkavat tapahtua kauan ennen ilmeisiä sairauden merkkejä. On erittäin tärkeää, että kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, älä missaa niitä jaaika käydä klinikalla. Usein potilaat kysyvät - niveliin sattuu, mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä? Jos et tiedä, kenelle lääkärille sinun pitäisi mennä, voit aina kysyä sitä vastaanotosta tai mennä terapeutille, joka tutkii sinut ja lähettää sinulle lähetteen tarvittaville asiantuntijoille: neurologille, reumatologille, ortopedille ja kirurgille.. Sairauden oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa sen kehittymisen hidastamisen ja potilaan elämänlaadun parantamisen. Kun vierailet potilaan kanssa lääkärissä:
- keskustelu, jonka aikana selvitetään valituksia, taudin kestoa ja ominaisuuksia;
- ulkotutkimus ja tunnustelu tehdään;
- täydellinen historiankeruu.
Sen jälkeen suoritetaan seuraavat laboratoriotutkimukset autoimmuuniartriitin diagnosoimiseksi:
- Klininen verikoe - tyypillinen piirre on lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus, taudin kehittyessä hemoglobiinipitoisuus laskee.
- Biokemiallinen verikoe - havaitaan typpipitoisia jätteitä, arvioidaan maksan, haiman toiminta, hiilihydraattiaineenvaihdunta, tarkistetaan veren hyytyminen.
- Verikoe vasta-aineiden var alta - niiden esiintyminen ja pitoisuus havaitaan.
- C-reaktiivinen proteiini viittaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
Lisäksi seuraavat laitteistotutkimukset määrätään autoimmuuniartriitin tarkan diagnoosin tekemiseksi:
Röntgenkuvaus on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä: se määrittää vaurioiden esiintymisen vammoissa; liittyviä muutoksiatulehdus; nivelten epämuodostuma; luukudoksen lisääntyminen; muutoksia nivelontelossa
- Ultraääni - käytetään useammin suurten nivelten muutosten toteamiseen.
- CT - voit nähdä pehmytkudosten kunnon.
- MRI - käytetään laaj alti nivelsiteiden, nikamavälilevyjen, lihasrakenteiden muutosten seurantaan.
- Scintigrafia – tätä menetelmää käytetään usein niveltulehduksen diagnosoimiseen (ICD-10 koodi M05-M99), ja se pystyy havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa.
- Artroskopia - tehdään usein polveen.
- Punktio - suoritetaan nivelnesteen ottamiseksi myöhempää tutkimusta varten.
Kaikkien tutkimusten tulosten valmistuttua kapeiden asiantuntijoiden konsultaatiot, tarkat diagnoosit ja asianmukainen hoito määrätään.
Therapy Methods
Niveltulehdushoidon tärkeimmät tehtävät ovat:
- Vähennä tulehdusta nivelalueella dynaamisen nivelkyvyn ylläpitämiseksi ja normalisoimiseksi.
- Tuhoisen prosessin kehittymisen estäminen.
Autoimmuunisen niveltulehduksen hoitomenetelmiin kuuluu useita erilaisia aktiviteetteja:
- Oireiden lievitys - useimmiten joudut käsittelemään tuskallisia tuntemuksia. Tulehduskipulääkkeet poistavat ne hyvin.
- Perusterapia - se alkaa heti taudin havaitsemisen jälkeen. Oikealla lääkkeiden määräämisellä on mahdollista lievittää tulehdusta ja saavuttaa remissio pitkäksi ajaksi. Erityisen tehokasensimmäisen linjan lääkkeet, kuten metotreksaatti, toisen linjan lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita ja niitä käytetään edellisen intoleranssiin.
- Paikallinen hoito - hankaus voideilla ja muilla keinoilla, esim. nivelkompressiot Dimexidillä.
- Fysioterapeuttiset toimenpiteet - poista tulehdus, vähentää kipua. Käytetään taudin eri vaiheissa.
- Kirurginen toimenpide - käytetään erittäin harvoin konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa.
- Kansanhoidot - käytetään vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Hyvin usein perinteiset parantajat suosittelevat takiaista ja laakerinlehteä.
- Ruokintaravitsemus on muuttumaton edellytys menestyksekkäälle niveltulehduksen torjumiselle.
Lääkehoito
Seuraavia lääkeryhmiä käytetään autoimmuunisten nivelsairauksien hoitoon:
- Tärkeimmät - auttavat hidastamaan tuhoisia ja tulehdusprosesseja nivelissä: "Klorbutiini", "Syklofosfaani", "Plaquenil". Autoimmuunihäiriön tukahduttamiseksi immunologi valitsee lääkkeet. Ne auttavat palauttamaan immuuniprosessit.
- Paikallinen - ulkoiseen käyttöön käytettävät lääkkeet. Ne lievittävät tulehdusta, turvotusta, vähentävät kipua sairastuneessa nivelessä. Tätä varten niveltulehduksesta kärsiville nivelille määrätään Dimexide-pakkauksia sekä hydrokortisonia, novokaiinia.
- Oireellinen – ei-steroidiset lääkkeet, joilla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Nämä sisältävät:Ibuprofeeni, Voltaren, Ketonal.
Hoito edellyttää vakavia sivuvaikutuksia aiheuttavien lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä. Siksi niiden vaikutusten jatkuva laboratorioseuranta ja sivuvaikutusten oikea-aikainen havaitseminen on välttämätöntä. Menestyksen saavuttamiseksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ja kohdella häntä luottavaisesti.
Fysioterapia
Fysioterapia on olennainen osa niveltulehduksen (ICD-10 koodi M05–M99) monimutkaista hoitoa. Joitakin niistä käytetään taudin akuutin aikana. Tulehtuneiden nivelten hoidot:
- elektroforeesi glukokortikoideilla;
- ultraviolettisäteily.
Ne lievittävät tulehdusta ja kipua.
Muissa taudin vaiheissa määrätä:
- magneettiterapia;
- lasersäteilytys;
- valohoitoa lampuilla;
- hieronta ja itsehieronta;
- mutakylvyt;
- vesihoito.
Kohottava voimistelu on erittäin tärkeää vaurioituneiden nivelten kann alta. Se auttaa parantamaan niiden liikkuvuutta, estää tarttumien muodostumista. Potilaan on suoritettava harjoituksia päivittäin diagnoosin alusta lähtien, taudin pahenemisaikaa lukuun ottamatta. Lisäksi autoimmuunista niveltulehdusta sairastavien potilaiden tulee saada vuosittainen kylpylähoitojakso, eikä välttämättömien lääkkeiden käyttöä peruta.
Niveltulehduksen ruokavalio
On erittäin tärkeää tarkkailla milloinautoimmuunisairaudet, rajoitettu ravinto, ei vain taudin pahenemisen aikana, vaan myös remission aikana. Ruokavalioravitsemukseen kuuluu rasvaisten ja paistettujen liha- ja kalaruokien, vahvojen liemien, säilykkeiden ja puolivalmisteiden jättäminen pois ruokavaliosta. On tarpeen vähentää suolan ja sokerin kulutusta. Vältä maissin, täysmaitotuotteiden, vehnäpuuron ja ruisleivän syömistä.
Hyödyllinen niveltulehdusruokiin, jotka sisältävät kasvituotteita, vähärasvaista meri- ja jokikalaa, vähärasvaista siipikarjaa, kaneja ja vasikkaa. Juomiseen käytä villiruusu- ja yrttejä, marjoista valmistettuja hedelmäjuomia, vihreää teetä, lievästi kivennäisvettä ilman kaasua.
Perinteinen lääketiede
Jos nivelesi ovat epämuodostuneet ja sinulla on voimakkaita kipuja, voit kääntyä lääkärin puoleen ja kokeilla kansanlääkkeitä samanaikaisesti lääkkeiden käytön kanssa. Reseptejä on monia, tässä muutama:
- Pikkaa takiainen juuri, ota teelusikallinen ja kaada puoli litraa kiehuvaa vettä. Kääri säiliö ja vaadi päivä. Juo pieniä määriä seuraavana päivänä. Jatka hoitoa viikon ajan.
- 50 g murskattuja takiaisenlehtiä lihamyllyssä kaada puoli litraa vodkaa, ravista ja laita kylmään paikkaan. Tee yöllä voidetta sairaille nivelille. Kipu laantuu vähitellen.
- 100 g cinquefoil ruohoa kestää kaksi viikkoa litrassa vodkaa. Ravista sisältöä säännöllisesti. Purista valmis tinktuura ja ota 30 g tuntia ennen ateriaa.
- Pikkaa laakerinlehdet. Kaada ruokalusikallinen jauhetta litraan kiehuvaa vettä, pidä alhaisella lämmöllä 10 minuuttia, poista ja jätä kahdeksan tuntia. Siivilöi saatu liemi ja ota 30 ml kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
- Tee raastetuista perunoista kompressio vaurioituneeseen niveleen yöllä.
Kaikki toimenpiteet tulee suorittaa lääkärin luvalla.
kirurginen hoito
Asiantuntijat turvautuvat niveltulehduksen leikkaukseen vain, kun kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät on kokeiltu. Kirurgisessa toimenpiteessä kahden tekniikan käyttö on erittäin tärkeää:
- synovektomia - nivelsinovian poisto;
- nivelen kokonaiskorvaus endoproteesilla.
Päätöksen nivelen vaihdosta tekee ortopedi yhdessä reumatologin kanssa. Leikkaus suoritetaan, kun nivel on erittäin epämuodostunut ja menettänyt motorisen kykynsä. Ja tärkeintä on potilaan halu leikkaukseen. Tässä tapauksessa postoperatiivinen ajanjakso on paljon onnistuneempi. Keinotekoinen proteesi voi kestää 5-15 vuotta. Potilaan on huolehdittava uudesta nivelestä ja rajoitettava sen liikkuvuutta.
Johtopäätös
Nivelkudosten krooninen sairaus, joka myöhemmin kaappaa rusto- ja luurakenteet, on erittäin vakava sairaus. Asianmukaisen hoidon puuttuessa se etenee jatkuvasti ja johtaa vammautumiseen. Vain monimutkainen hoito ja potilaan kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen johtavat remissioon. Nyt tiedät, jos niveliin sattuumihin lääkäriin ottaa yhteyttä. Älä lykkää klinikalla käyntiä. Itsehoitoa ja lääkkeiden luvatonta poistamista ei voida hyväksyä tälle taudille. Ne johtavat terveyden heikkenemiseen ja taudin etenemiseen.
