Kaihi on yksi tunnetuimmista silmäsairauksista. Tilastojen mukaan se vaikuttaa useimmiten vanhuksiin. Tehokkain hoito nykyään on kaihien poisto. Vanhemmalla iällä kirurgisten toimenpiteiden seuraukset ovat vaikeampia kokea. Miten on tässä tapauksessa? Miten operaatio etenee? Onko vaihtoehtoisia hoitoja? Mikä on kaihi, miten se kehittyy, voidaanko sitä ehkäistä enn altaehkäisyllä? Vastaamme näihin ja muihin kysymyksiin alla.
Mikä tämä on?
Silmäkaihi. Mikä se on? Tämä on silmän linssin sameuden nimi, joka näköjärjestelmässämme on luonnollinen linssi, joka kulkee itsensä läpi ja taittaa valonsäteet. Anatomisesti linssi sijaitsee iiriksen ja lasiaisen välissä silmämunassa.
Kun ihminen on nuori, tällainen "linssi" on läpinäkyvä ja joustava. Linssi voi helposti muuttaa muotoaan ja keskittyä kohteeseen, joka on nähtävä. Siksi ihminen näkee tämän keskittymiskyvyn ansiosta yhtä hyvin lähelle ja kauas.
Mutta iän myötä linssin tila voidaan tunnistaa patologiseksi. Mikä se on? Silmän kaihi - joko osittainen tai täydellinen linssin sameneminen. Tästä johtuen vain osa valonsäteistä pääsee silmään. Näkötoiminnot heikkenevät. Ihminen näkee ympäröivän maailman sumeana ja sumeana.
Ajan myötä tauti vain etenee: linssistä tulee sameampaa ja henkilö menettää jatkuvasti näkönsä. Hoitamattomana kaihi voi johtaa täydelliseen sokeuteen.
Tänä päivänä tämän taudin useita muotoja on tunnistettu: synnynnäinen, traumaattinen, säteily, tiettyjen sairauksien aiheuttama. Yleisimpiä ovat kuitenkin seniilit, ikään liittyvät kaihi.
Tilastotiedot
Lääketieteellisten tilastojen mukaan kaihi esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla. Maailmanlaajuisesti noin 15 miljoonaa ihmistä kärsii taudista. Suurin osa heistä on yli 60-vuotiaita.
WHO:n (Maailman terveysjärjestö) mukaan 70-80-vuotiaana 460 naisesta 1000:sta ja 260 miehestä 1000:sta kärsii tästä taudista. Mitä tulee yli 80-vuotiaille, kaihi diagnosoidaan joka sekunti. Samojen tilastojen mukaan 20 miljoonaa ihmistä menetti näkönsä juuri tämän taudin takia.
Sairauden syyt
Maailmassa on useita tapoja poistaa kaihi. Ja se ei olesattum alta, koska taudista kärsivien määrä on nykyään erittäin suuri. Mutta miksi se kehittyy?
Linssin läpinäkyvyys on yleensä perusteltua sen luonteen vuoksi. Se koostuu vedestä, mineraalielementeistä ja proteiineista. Sitä ravitsee silmänsisäinen kosteus. Kun linssi pestään, se kyllästää sen tarvittavilla ravintoaineilla.
Iän myötä erilaisia aineenvaihduntatuotteita alkaa kuitenkin kertyä silmänsisäiseen nesteeseen. Niillä on myrkyllinen vaikutus linssiin. Sen ravinto on häiriintynyt, minkä vuoksi se menettää ajan myötä tarvittavan läpinäkyvyyden.
Tämä on kuitenkin vain suurin syy pilvisyyteen. Taudin luonne voi olla erilainen. Sameutta voivat aiheuttaa sekä oftalmiset sairaudet että muiden elinten sairaudet. Tässä tapauksessa on syytä puhua monimutkaisesta kaihista. Se kehittyy erityisesti seuraavissa olosuhteissa:
- Glaukooma.
- Likinäköisyys.
- Silmän verisuoniverkoston vaurio.
- Pigmenttidystrofia.
- Verkkokalvon irtauma.
Seuraavat sairaudet voivat myös johtaa kaihiin:
- Diabetes mellitus.
- Verisairaudet.
- Nivelvaurio.
- Astma.
- Ihosairaudet - psoriasis ja ekseema.
Meidän on opittava kaihien syistä, oireista ja hoidosta. On tärkeää huomata, että myös ulkoiset tekijät voivat provosoida taudin:
- Väärä ruokavalio.
- Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa. Erityisesti kalsium ja C-vitamiini.
- Haitalliset työolosuhteet.
- Altistuminen ultravioletti- tai radioaktiiviselle säteilylle.
- Tupakointi.
- Epäsuotuisa ympäristötilanne.
Sairaus vaikuttaa ensin yhteen silmään. Useimmiten vasen. Sen edetessä se leviää molempiin linsseihin.
Oireet
Kaihien poiston seuraukset vanhuudessa esittelemme lisää. Ensin päätetään, millä perusteella tämä sairaus voidaan erottaa. Nimi on antiikin kreikkalainen. Tästä kielestä se on käännetty "vesiputoukseksi".
Ja tämä liittyy suoraan taudin oireisiin. Kaihiin ihminen alkaa nähdä ikään kuin sumussa. Kuin sumuisen lasin läpi tai jatkuvasti kaatavan vettä. Sairauden edetessä tämän "sumun" voimakkuus kasvaa. Raidat, täplät ja viivat välähtävät silmien edessä.
Potilas voi myös huomauttaa seuraavaa:
- Photofobia.
- Vaikeudet kirjoittamisessa, lukemisessa, tietokoneella työskentelyssä, ompelussa, pienten esineiden kanssa työskentelyssä.
- Kuvan tuplaaminen.
Kaihin kehittyminen on havaittavissa ja ulkoisesti. Jos tarkastelet huolellisesti potilaan silmää, voit nähdä, että hänen pupillinsa on hieman samea. Taudin edenneessä vaiheessa ilman lisälaitteita on havaittavissa, että pupilli on muuttunut kokonaan valkoiseksi.
Sairauden vaiheet
Tarkastelemme kaihien syitä, oireita ja hoitoa. Mitä tulee ikään, tämä on etenevä sairaus. Sen mukaisesti se käy läpi useita kehitysvaiheita:
- Alkuperäinen. Tässälinssin samenemista tapahtuu reunalla, optisen alueen ulkopuolella. Potilas ei tässä vaiheessa huomaa mitään oireita. Kaihi voidaan tunnistaa vain silmälääkärin tarkastuksessa. Tai vuosittaisen lääketieteellisen komission aikana.
- Kypsä. Tässä vaiheessa sameus siirtyy kohti optista vyöhykettä. Näöntarkkuus heikkenee huomattavasti, minkä potilas itse on jo huomannut. Erityisesti hän näkee jatkuvasti sumua silmiensä edessä. Tämä vaikeuttaa sekä tietyn toiminnan harjoittamista että itsepalvelua. Tässä vaiheessa tarvitaan kaihileikkaus ja linssin vaihto.
- Aikuinen kaihi. Opacification vangitsee koko linssin. Näkö heikkenee siinä määrin, että ihminen tunnistaa vain valon. Potilas ei näe käytännössä mitään edes käsivarren etäisyydellä, erottaa vain kohteiden likimääräiset ääriviivat.
- Ylikypsä kaihi. Tässä vaiheessa linssiaine on niin nesteytetty, että se saa tyypillisen maidonvalkoisen sävyn. On mahdollista nähdä vain kirkas valo, joka on suunnattu suoraan silmään. Tila on täynnä useita komplikaatioita. Esimerkiksi sekundaarinen glaukooma, joka johtuu muiden silmäkudosten puristamisesta laajentuneen linssin vaikutuksesta. Linssiä pitävät nivelsiteet voivat myös olla mukana dystrofisessa prosessissa. Verkkokalvon silmänpohjan rappeuma voi kehittyä. Jos nivelsiteet repeävät, tämä johtaa linssin siirtymiseen lasiaiseen. Lisäksi uudestisyntyneen linssin proteiinit voivat havaita kehon vieraiksi. Tästä syystä iridosykliitin kehittyminen.
Diagnoosi
Yleislääkäri voi epäillä kaihien kehittymistä. Hänellä ei kuitenkaan ole tarvittavia tutkimuslaitteita tämän diagnoosin perustamiseksi.
Jos huomaat sameutta silmiesi edessä, kaksoisnäön, jatkuvia välähdyksiä, "kärpäsiä", raitoja, sinun on käynnistettävä pätevä silmälääkäri mahdollisimman pian. Joissakin tapauksissa lääkäri diagnosoi taudin silmämääräisen tutkimuksen aikana tarvittavilla laitteilla. Joskus sinun on tehtävä seuraava:
- Ohthalmoscopy.
- Biomikroskopia.
- Visometria.
Lääkehoito
Kaihileikkaus linssin vaihdolla on tämän päivän pääasiallinen hoitomuoto taudille. Sen lisäksi on mahdollisuus lääkehoitoon. Yhdellä huomautuksella - se on tehokas vain alkuvaiheessa, jolloin potilas ei vielä valita sameutta silmien edessä, kun linssin optinen vyöhyke ei vielä vaikuta.
Lääkkeet määrää hoitava silmälääkäri saatavilla olevien ohjeiden mukaan. Itsediagnoosi on täynnä täydellistä sokeutta. Käytetään seuraavia silmätippoja:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Kaikki edellä mainitut lääkkeet voivat hidastaa sameuden etenemistä. Mutta he eivät voi poistaa sitä, mikä on jo olemassa. Samanlaisia lääkkeitä muuten käytetään menestyksekkäästi verkkokalvon irtauman hoidossa.
Mitä tuleeerilaisia ravintolisiä, bioenergialaitteita ja komplekseja, niiden tehokkuutta ei ole kokeellisesti vahvistettu. Useimmiten nämä ovat "nukkeja" lääkkeitä, joita tarjotaan suurella rahalla. Rikastusmenetelmä ihmisille, jotka pelkäävät leikkausta. Kääntyessään tällaiseen "hoitoon" potilas vain tuhlaa arvokasta aikaa, aloittaa taudin. Ja tämä on täynnä täydellistä sokeutta, jota on jo mahdotonta parantaa.
Leikkaus
Kun puhumme kaihien poiston seurauksista vanhuudessa, tarkoitamme linssin vaihtoleikkausta. Toimenpiteen virallinen lääketieteellinen nimi on fakoemulsifikaatio, johon istutetaan keinotekoinen takakammion intraokulaarinen linssi. Tilastojen mukaan sitä määrätään 99 %:lle potilaista, joilla on diagnosoitu kaihi.
Kairaktin laserpoistoa ja sen analogeja on käytetty Venäjällä yli 20 vuoden ajan. Hoidon suotuisin tulos on potilailla, joilla on epäkypsä kaihi (sairauden toisessa vaiheessa).
Miten kaihi poistetaan? Koko leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa. 2,2 mm pitkä ultraäänikärki työnnetään sarveiskalvon viillon kautta potilaan silmään. Ne tuhoavat samean linssin. Linssikapseliin asetetaan keinotekoinen siirrettävä silmänsisäinen linssi.
Tällaisen toimenpiteen kesto on enintään 20 minuuttia. Kaihi poiston jälkeen näkö palautuu nopeasti. Joskus ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Potilaalle määrätään erityisiä tippoja kaihien poistamisen jälkeen. Ne edistävät visuaalisten toimintojen nopeaa palauttamista. Työkalua käytetään 4 viikon kuluessa leikkauksesta. Siksi potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa kuukauden kuluttua.
Ilmainen kaihileikkaus on myös saatavilla tänään. Useimmiten se määrätään potilaille taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa. Tässä leikkaus suoritetaan hieman eri tavalla: koko linssi poistetaan ja sen sijaan istutetaan jäykkä linssi. Se asetetaan joko linssikapseliin tai ommellaan iirikseen.
Tässä tapauksessa tarvitaan lisäksi erityinen jatkuva sauma. Se poistetaan ohjeiden mukaan 4-6 kuukaudessa. Täällä leikkauksen jälkeisenä aikana, kun kaihi poistetaan vanhuudessa, huono näkö jää. Tämä johtuu leikkauksen jälkeisestä käänteisestä astigmatismista. Näkötoiminnot palautuvat tässä tapauksessa normaaliksi ompeleen poistamisen jälkeen. Tässä kaihipoiston jälkeistä komplikaatiota voidaan kutsua postoperatiivisen haavan eroavuudeksi. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia. Yleensä tällaiset manipuloinnit linssillä sujuvat sujuvasti.
Tänä päivänä Venäjällä erotetaan seuraavat pääasialliset kaihipoistomenetelmät:
- Laser saumaton toiminta. Tämä menetelmä on ylivoimaisesti tehokkain. Toimenpide suoritetaan ilman viiltoja, se suoritetaan muutamassa sekunnissa. Sen ydin on poistaa samentunut linssi ja istuttaa keinolinssi.
- Fakoemulsifikaatioultraääni. Erikoislaitteilla injektoidaan silmään seoksen, joka pehmentää patologisesti muuttunuttalinssi. Sitten se tuhotaan ja poistetaan kirurgisella instrumentilla. Seuraavaksi uusi keinolinssi asetetaan poistetun linssin tilalle.
- Uutto ekstrakapsulaarinen. Sarveiskalvoon tehdään kirurginen viilto, jonka kautta vanha linssi poistetaan ja sen keinotekoinen vaihtoehto asetetaan.
Keinotekoiset linssit
Ikääntyneet potilaat pelkäävät usein, että silmään istutetaan vieras esine. Mutta tämän lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta - tekolinssi on ominaisuuksiltaan mahdollisimman lähellä luonnollista.
Potilaan tilasta, hänen hoitavan silmälääkärin suosituksista riippuen kirurgi valitsee tietyn tyyppiset silmänsisäiset linssit:
- Keltaisella suodattimella. Tämä lisäys suojaa silmiä haitallisilta UV-säteiltä. Ja siten estää muiden ikään liittyvien silmäsairauksien kehittymisen.
- Majoituslinssi. Tällainen keinotekoinen linssi mahdollistaa suunnittelunsa ansiosta maksimaalisen näöntarkkuuden kaukaisuuteen katsoessa ja samalla säilyttää kyvyn nähdä lähelle ilman laseja.
- Hydrofobisesta akryylistä valmistetut linssit. Tällaisilla keinolinsseillä on korkein bioyhteensopivuus silmäkudosten kanssa. Tämä tarkoittaa, että ne mukautuvat helposti mihin tahansa muotoon ja kokoon kapselipussissa (johon linssi asetetaan). Linssit ovat täydellisesti keskitetyt, jolloin potilas ei ainoastaan voi saada takaisin aikaisempaa näköään, vaan jopaparantaa sitä.
Rehab
Linssinvaihtoleikkaus on yksi nopeimmista. Se suoritetaan "yhden päivän" tilassa, ei vaadi sairaalahoitoa edes iäkkäille potilaille. Jokaiselle potilaalle valitaan optimaalinen anestesiamenetelmä. Siksi kirurgisen manipulaation jälkeen riittää, että ihminen lepää puoli tuntia, jonka jälkeen hän voi palata entiseen elämäänsä ilman rajoituksia.
Mitä ei voida tehdä kaihien poiston jälkeen? Kuntoutusjakso ei merkitse vakavia rajoituksia. Potilaan hoitoa ei vaadita. Todellakin, useimmiten normaali näkö palautuu hänelle muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.
Toipumisjakson aikana potilaan tarvitsee vain noudattaa näitä yksinkertaisia suosituksia:
- Vältä kirkasta valoa – mene ulos vain aurinkolaseilla.
- Yritä olla ylikuumenematta. Eli älä käy saunoissa ja kylvyissä.
- Kieltäydy alkoholista.
- Älä nosta painoja – esineitä, jotka painavat yli 1,5 kg. Kuntoutusjakson jälkeen - yli 10 kg painava kuorma.
- Varo tartuntatauteja. Etenkin flunssasta.
Kuntoutusjakso kestää kuukauden. Sen vanhenemisen jälkeen muista ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Potilaan tilan mukaan hän määrää jo yksilöllisiä suosituksia.
komplikaatiot
Tällaisen leikkauksen jälkeen ihmissilmä menettää erittäin tärkeän elementin - linssin. lasiaisen taittoominaisuudet,etukammion silmänsisäinen neste, sarveiskalvo ei riitä selkeään näkemään. Siksi, jotta komplikaatio havaitaan ajoissa kaihipoiston jälkeen, silmälasit, tekolinssi, näkö yleensäkin on tarkastettava säännöllisesti silmälääkärillä.
Olemme jo todenneet, että optimaalisin vaihtoehto taudin hoidossa on tekolinssin istuttaminen. Mutta kaikissa tapauksissa ei ole realistista hakea mahdollisten komplikaatioiden vuoksi:
- Tätä elintä ruokkivien silmäkudosten tai verisuonten patologinen tila.
- Krooniset toistuvat silmäsairaudet.
Yllä oleva saattaa minimoida tehdyn toimenpiteen vaikutuksen.
Sairauden kypsässä ja ylikypsässä vaiheessa laajentunut linssi alkaa v altaa suuren alueen silmän etukammiosta. Tämän vuoksi silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus häiriintyy. Miksi yksi kaihien vakavista komplikaatioista - toissijainen glaukooma. Tässä tapauksessa näkö voi menettää lopullisesti, jos leikkausta ei tehdä ajoissa.
Voidaanko kaihien poiston vaikutuksia vanhuudessa yhdistää siihen? Mitä tulee ikärajoituksiin, niitä ei ole. Linssinpoistoleikkaus suoritettiin onnistuneesti myös 100-vuotiaille potilaille.
Jos potilaalla todetaan sydän-, verisuoni-, maha-suolikanavan sairaudet, tämäkään ei ole este leikkaukselle. Loppujen lopuksi ennen leikkausta potilaan täydellinen tutkimus suoritetaan silmälääkärin, kardiologin, anestesiologin osallistuessa. Myös laboratoriotutkimuksia tehdään.
Arvostelut
Jos tarkastelemme kataraktin poistoa vanhuudessa, huomaamme, että suurin osa positiivisesta palautteesta kerätään laserleikkauksella linssin vaihtamiseksi. Potilaat kuitenkin huomaavat sen suhteellisen korkeat kustannukset muihin menetelmiin verrattuna. Mutta näin on silloin, kun kuluttaminen on täysin perusteltua.
Suhteellisen normaali näkö palautui useimmille potilaille leikkauksen jälkeen. Jotkut pakotettiin käyttämään silmälaseja. Mutta arvostelujen kirjoittajat eivät enää havainneet entistä sumua silmien edessä keinolinssillä.
Mitä tulee lääkkeisiin, kansanlääkkeisiin, niiden käytöstä on vähän arvosteluja. Erityisesti siksi, että lääkäri määrää nämä menetelmät leikkauksen valmisteluksi, taudin etenemisen hidastamiseksi.
Arvosteluista voit lukea useammin kuin kerran, että tehokkain hoito kaihiin on sen oikea-aikainen havaitseminen alkuvaiheessa.
Enn altaehkäisy
Tietenkin mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Tämä väite pätee myös kaihiin. Tärkein enn altaehkäisevä toimenpide on silmälääkärin säännöllinen silmätarkastus. Kaikkien yli 40-vuotiaiden tulee myös käydä vähintään kerran vuodessa erikoistutkimuksessa linssin patologisten muutosten havaitsemiseksi.
Kaihi ei ole sairaus, josta voit selviytyä yksin tai kansanlääkkeillä. Vain pätevä asiantuntija voi määrittää lääketieteellisen tai kirurgisen toimenpiteen tarpeen. MitäMitä tulee lääkkeiden käyttöön, ne ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheessa. Eikä kaikissa tapauksissa heidän tapaamisensa voi peruuttaa leikkauksen tarpeen.
Silmälle välttämättömiä aminohappoja, vitamiineja ja hivenaineita sisältävät silmätipat voivat vain hidastaa kaihien kehittymistä. Ne parantavat aineenvaihduntaa (aineenvaihduntaa) silmän kudoksissa ja tarjoavat sille tarvittavan ravinnon. Mutta kaihia on mahdotonta parantaa tällä tavalla. Mitkä tippat sopivat potilaalle, silmälääkäri määrittää. Varojen annosten määrääminen, hoitoaikataulun laatiminen on myös asiantuntijan etuoikeus.
