Vaikea näön heikkeneminen, joka johtaa kyvyn nähdä esineitä selkeästi, luokitellaan hajataitteeksi. Sairaus kehittyy sarveiskalvossa tai linssissä tapahtuvien muutosten yhteydessä. Kun tällainen diagnoosi tehdään, potilaille voidaan määrätä käyttämään silmälaseja tai linssejä, mutta tällaiset toimenpiteet eivät auta selviytymään taudista. Jotta hoidon kulku johtaisi haluttuun tulokseen, tarvitaan kirurginen toimenpide. Tämän päivän artikkelissa tätä sairautta tarkastellaan yksityiskohtaisesti ja määritetään myös millä menetelmillä se voidaan parantaa.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, on mahdollista saavuttaa selvä vaikutus astigmatismin hoidossa vain silmäleikkauksen avulla. Astigmatismissa se määrätään seuraavissa tilanteissa:
- Kun henkilö päättää päästä lopullisesti eroon näköongelmasta.
- Potilas kieltäytyy jyrkästi käyttämästä silmälaseja.
- Suvaitsemattomuutta havaittuyhteysoptiikka.
- Ammatillinen toiminta edellyttää laadukasta näkemystä (esimerkiksi kuljettaja tai veturinkuljettaja).
- Astigmatismi diagnosoidaan yhdessä hypermetropian kanssa.
- Näöntarkkuuden vastainen kolmen diopterin välillä.
- Epäsäännöllinen astigmatismi havaitaan diagnoosin yhteydessä.
Diagnoosissa, kuten astigmatismi, leikkaus voidaan suorittaa vain, jos potilaan tila täyttää seuraavat ehdot:
- Jos henkilöllä on diabetes, glukoositaso on ensin vakautettava.
- Hypertensio on enn alta stabiloitunut verenpaine.
- Potilaalla ei ole onkologisia, infektiosairauksia eikä tulehduksellisia silmäsairauksia.
- Kahteentoista kuukauteen taittuminen ei muutu.
- Taitekertoimet enintään plus viisi dioptria.
- Leikkaukseen valmistautuvan ikä ylittää kahdeksantoista vuoden iän.
Missä tapauksissa astigmatismin silmäleikkaus on vasta-aiheista? Leikkaus voidaan perua muun muassa, jos potilaan mielentila on epävakaa, mikä tekee kontaktin saamisen mahdottomaksi. Leikkaus on vasta-aiheinen, jos henkilö kärsii seuraavista tiloista:
- diabetes tyypin 1 tai 2;
- progressiivinen likinäköisyys;
- tulehdukselliset näköjärjestelmän sairaudet;
- diagnoosin yhteydessäglaukooma tai kaihi.
Raskaus on myös vasta-aihe leikkaukselle. Jos henkilöllä on diagnosoitu astigmatismi, leikkaus voidaan suorittaa vasta täydellisen tutkimuksen ja potilaan terveydentilan määrittämisen jälkeen. Vain jos vasta-aiheita ei ole, voit luottaa positiiviseen lopputulokseen. Jos henkilöllä on vasta-aiheita leikkaukseen, asiantuntija valitsee vaihtoehtoisen hoitomenetelmän.
Toiminnan edut
Kun henkilöllä diagnosoidaan astigmatismi, leikkaus tehdään 18-45-vuotiaana. Kirurginen toimenpide kestää tässä tapauksessa enintään viisitoista minuuttia. Lisäksi etuna on, että leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa ja elimistö sietää hyvin paikallispuudutusliuosta ja poistaa kivun kokonaan.
Tämä hoito eroaa myös siinä mielessä, että se ei aiheuta komplikaatioita ja toipumisaika kestää melko lyhyen ajan. Välittömästi leikkauksen jälkeen ihminen alkaa nähdä hyvin. Lopullinen näön normalisoituminen tapahtuu ensimmäisen seitsemän päivän aikana. Kuten käytäntö osoittaa, näön menetystä tai sen heikkenemistä leikkauksen jälkeen ei ole koskaan kirjattu. Leikkaus tehdään avohoidossa.
Astigmaattinen keratotomia
Astigmatismin diagnoosia tehtäessä leikkaus voidaan tehdä eri menetelmillä. AstigmaattinenKeratotomiaa pidetään yhtenä ensimmäisistä ulkoisista hoidoista. Korkean teknologian alan läpimurron jälkeen asiantuntijoiden mielipiteet olivat hyvin jakautuneita. Monet kieltäytyvät tästä menetelmästä ja selittävät tämän komplikaatioiden suurella todennäköisyydellä sen jälkeen potilaalla.
Keratotomia on seuraava:
- lääkäri tekee erityisiä huomautuksia potilaan silmään;
- tee sitten timanttiveitsellä viillon silmän sarveiskalvoon;
- syvyyden ja mikroleikkausten lukumäärän määrittää kussakin tapauksessa lääkäri erikseen.
Tällaisen toimenpiteen kesto ei ylitä viittä minuuttia. Tällaisten toimenpiteiden suorittaminen on kiellettyä ihmisille, jotka kärsivät onkologisista sairauksista, joilla on intraorbitaalisen sijainnin tulehdus, infektio ja ihotulehdus, koska on mahdollista saada sekundäärinen infektio. Keratotomian tekeminen alle 18-vuotiaille on myös kiellettyä.
Jos astigmatismille on tyypillistä likinäköisyys, leikkaus (astigmaattinen keratotomia) auttaa muuttamaan sarveiskalvon kaarevuutta ja korjaamaan tilanteen.
Fotorefraktiivinen keratektomia
Mihin se on tarkoitettu? Astigmatismin parantamiseksi laserkirurgia on erinomainen vaihtoehto. Se suoritetaan ilman suoraa vaikutusta silmien sisäiseen rakenteeseen. Tämän menetelmän ansiosta oli mahdollista saavuttaa tarkkoja ja positiivisia tuloksia. Tämä vaikutus saavutetaan sarveiskalvon pintakerroksen kudosten haihtumisen seurauksena.
Toinen valotaiteaineen etukeratektomia tarkoittaa sitä, että silmään ei tehdä mikroleikkeitä. Huolimatta lukuisista eduista, tällaisella kirurgisella toimenpiteellä on myös haittoja. Ne piilevät siinä, että leikkaus on kielletty välittömästi molemmille silmille.
Fotorefraktiivisen keratektomian olemus on seuraava:
- erikoispuudutustipat tiputetaan potilaan silmään;
- sitten silmät estetään räpyttämästä silmäluomen tähystimellä;
- laserilla sarveiskalvon pinnalliset kerrokset poistetaan ja sitten muodostuu uusia;
- silmät pestään erikoisliuoksella.
Leikkauksen jälkeen on toipumisjakso, jonka aikana potilasta suositellaan käyttämään erityisiä suojalinssejä.
Lämpökeratokoagulaatio
Miten tämä toiminto suoritetaan? Tämän menetelmän ydin piilee siinä, että sarveiskalvoon levitetään mikropalovammoja kuumalla neulalla. Tällä hetkellä astigmatismin hoidossa leikkausta ei suoriteta neulan avulla, vaan laserkorjauksen avulla. Tätä hoitomenetelmää käytetään erittäin harvoin, koska tällä hetkellä on olemassa nykyaikaisempia ja tehokkaampia menetelmiä.
Tällä menetelmällä kaukonäköisyys hoidetaan. Ennen leikkausta mitataan silmänsisäinen paine, näkö, silmän pituus, sarveiskalvon optinen voima ja määritetään astigmatismin kehittymisaste.
Phakic linssin istutus
Jos henkilöllä on diagnosoitu monimutkainen astigmatismi, leikkaus vaatii erityistä lähestymistapaa. TällaisissaTässä tapauksessa potilaalle on määrä istuttaa phakic-linssit. Tämän menetelmän ydin on, että lääkäri asettaa phakic linssin silmän taka- tai etukammioon. Asennuksen jälkeen se suoristetaan varovasti ja kiinnitetään. Tässä tapauksessa saumoja ei käytetä.
Tämä kirurginen toimenpide suoritetaan viidentoista minuutin kuluessa, eikä se vaadi sairaalahoitoa, koska siinä ei ole ompeleita. Kivun lievitykseen käytetään tippapuudutusta.
Keratoplastia
Melko usein keratoplastiaa tehdään astigmatismiin. Sen ydin on se, että muuttunut sarveiskalvo korvataan kokonaan keinotekoisella tai luovuttajalla. Useimmissa tapauksissa uusi sarveiskalvo juurtuu hyvin, mutta on tilanteita, joissa hyljintä tapahtuu. Sarveiskalvon keratoplastiaa määrätään potilaille, jos muita menetelmiä ei syystä tai toisesta suositella.
Proteettinen linssi
Kirurginen toimenpide, joka koostuu proteesista, suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kun potilas ei tunne kipua, linssi vaihdetaan ja silmänsisäinen linssi implantoidaan.
Jotta kaikki työt voidaan suorittaa, on pääsy sarveiskalvolle. Tämä saavutetaan leikkaamalla linssikapseli. Riippumatta siitä, kuinka astigmatismia hoidetaan, leikkauksen jälkeen on oltava toipumisaika. Tällä hetkellä potilaan on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärinsä suosituksia.
Toipumisaika
Jos leikkaus tehtiin, hajataittoinen näkö palautuu lähes välittömästi. Mutta tästä huolimatta potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi täydelliseen toipumiseen. Toipumisprosessi riippuu suoraan kirurgisen toimenpiteen menetelmästä.
Jos henkilölle tehtiin astigmaattinen keratektomia, hänelle määrätään tässä tapauksessa antibioottihoitoa sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Termokeratokoagulaation jälkeen potilaalle määrätään anti-inflammatorisia tippoja.
Jokaisessa yksittäistapauksessa kuntoutukseen käytettävät lääkkeet valitaan puhtaasti yksilöllisesti, ei pelkästään kirurgisen toimenpiteen menetelmän, vaan myös organismin yksilöllisten ominaisuuksien ja patologian kulun mukaan.
Muiden asioiden ohella on olemassa yleisiä ohjeita, joita tulee noudattaa toiminnan tyypistä riippumatta. Ne ovat seuraavat:
- kolmen ensimmäisen päivän aikana on ehdottomasti kiellettyä kastella silmiäsi ja myös nukkua kasvot tyynyssä;
- leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää kosmetiikkaa kahden ensimmäisen viikon aikana;
- rajoita katsekontaktia ensimmäisten kolmen kuukauden aikana;
- Puolentoista ensimmäisen kuukauden ajan, käytä aurinkolaseja ja rajoita raskaiden nostoja.
Urheilu
Mitä tulee mahdollisuuteen harrastaa urheilua, tämä asia ratkaistaan tapauskohtaisesti, puhtaasti yksilöllisesti. Useimmissa tapauksissa lihaskuntoharjoittelu ei kuitenkaan ole kiellettyä.
Johtopäätös
Huolimatta siitä, että astigmatismia hoidetaan varsin tehokkaasti, sitä pidetään erittäin vaarallisena sairautena, koska siitä on mahdotonta päästä eroon ilman leikkausta. Usein asiantuntijat määräävät potilailleen silmälaseja tai piilolinssejä, mutta tämä menetelmä ei paranna tautia, vaan korjaa näön vain lyhyen aikaa.
Kun ensimmäiset hajataitteisuuden merkit ilmaantuvat, hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin, sillä vain oikea-aikainen pätevän lääkärin avun hakeminen auttaa välttämään lukuisia komplikaatioita ja sokeutta. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä määritetään kussakin yksittäistapauksessa puhtaasti yksilöllisesti sairauden vaiheen ja muodon mukaan. Leikkauksen jälkeen on ehdottomasti noudatettava kaikkia lääkärisi suosituksia, sillä vain näin voidaan välttää komplikaatioiden kehittyminen ja lyhentää toipumisaikaa.
