Raskaussuunnittelu on tärkeä ja ratkaiseva hetki, joka vaatii kaikenlaisia tutkimuksia raskauden ja synnytyksen komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Verikoe vasta-aineiden var alta raskauden aikana on juuri tällainen diagnostinen menetelmä. Ennen hedelmöittymistä on tärkeää määrittää vihurirokkoviruksen ja muiden TORCH-infektioiden vasta-aineiden esiintyminen, selvittää puolisoiden veriryhmät ja Rh-tekijät. Tulokset määrittelevät vauvan normaaliin kasvuun ja kehitykseen tähtäävien toimintojen tarpeen.
Torch-infektioiden vasta-aineet
Tähän tautiryhmään kuuluvat:
- viurirokko;
- sytomegalovirus;
- herpeettinen infektio;
- toksoplasmoosi.
Nämä infektiot ovat erityisen vaarallisia synnytyksen aikana. Naisen infektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana johtaa synnynnäisiin epämuodostumisiin,kehityshäiriöt ja spontaanit abortit. Asiantuntijat suosittelevat vasta-ainetestin ottamista raskauden aikana ensimmäisten 12 viikon aikana ja mieluiten jopa suunnittelujakson aikana.
Herpes simplex -infektio voi johtaa polyhydramnioniin, aborttiin, keskenmenoon, kohdunsisäiseen infektioon, ennenaikaisuuteen. Jos nainen saa tartunnan ensimmäistä kertaa, vauvan tartunnan riski on 50%.
Toksoplasmoositartunta on vaarallisin kolmannella kolmanneksella olevalle vauvalle. Jos äiti sairastui ensimmäisessä ja toisessa, lapsen sairauden riski on 25%, kolmannessa jopa 90%. Vihurirokkoinfektio kohdunsisäisen elämän ensimmäisten 4 kuukauden aikana johtaa sikiön kuolemaan, makro- tai mikrokefalian kehittymiseen, Greggin kolmikon ilmaantumiseen.
Sytomegalovirus on vaarallinen lapsen aivovaurioiden, aivohalvauksen, kuulo- ja näköanalysaattorin patologioiden vuoksi.
Raskausvasta-aineverikoe arvioi immunoglobuliinien G- ja M-tasot. Nämä ovat tärkeimmät diagnostiset kriteerit.
Transkriptio
Lapsen synnytyksen aikana tutkimuksen tulokset voivat olla seuraavanlaisia:
- IgG:tä ja IgM:ää ei havaittu. Tämä tarkoittaa, että äiti ei ole koskaan tavannut tällaisia infektioita, mikä tarkoittaa, että infektio voi esiintyä synnytyksen aikana. Tutkimus toistetaan joka kuukausi.
- IgG ja IgM havaittu. Tulos viittaa äskettäiseen infektiotapaukseen. On tarpeen tehdä ylimääräinen verikoe vasta-ainetiittereille raskauden aikana.
- IgG havaittu, IgM ei havaittu. Tämä on hyvä vaihtoehto sekä äidille että lapselle. Puhuu pitkäaikaisesta infektiosta.
- IgG:tä ei havaittu, IgM havaittu. Ilmaisee äskettäistä infektiota ja vaatii diagnostisia lisäkäsittelyjä.
Tuloksen purkamista ei tee laborantti, vaan naisen tutkimuksiin lähettänyt asiantuntija. Indikaattorien perusteella määritetään lisäsuunnitelma raskauden hallintaan.
Allogeeniset vasta-aineet
Tämäntyyppisiä vasta-aineita esiintyy Rh-konfliktissa äidillä ja lapsella. Spesifinen antigeeni, Rh-tekijä, löytyy ihmisen punasoluista. Jos se on olemassa, sitä kutsutaan Rh-positiiviseksi, jos sitä ei ole, Rh-negatiiviseksi.
Jos naisella ei ole Rh-tekijää ja lapsi on perinyt sen isältä, äidin keho näkee vauvan Rh-tekijän vieraana kappaleena ja tuottaa vasta-aineita lapsen punasoluja vastaan. Ensimmäisen raskauden aikana tällainen prosessi on vasta alkamassa, eikä se useimmiten aiheuta vakavia seurauksia, mutta seuraavien raskauksien aikana se ilmenee aggressiivisemmin. Siten Rhesus-konflikti kehittyy.
Äidin kehon ensisijainen vaste ilmenee IgM:n tuotannossa. Niillä on suuri molekyylipaino, mikä tarkoittaa, että ne eivät voi tunkeutua istukan esteen läpi. Toissijainen herkistyminen tapahtuu merkittävän kehittymisen muodossapienimolekyylipainoisen IgG:n määrä, joka voi päästä sikiöön.
Resuskonfliktin diagnoosi
Rh-vasta-aineiden verikokeessa raskauden aikana on seuraavat ominaisuudet:
- Jos puolisot ovat Rh-negatiivisia, testausta ei tarvita.
- Jos äiti on Rh-negatiivinen ja isällä on Rh-positiivinen veri, Rh-vasta-ainetiitterin määrityksen tulisi tapahtua dynaamisesti koko raskauden ajan (kuukausittain).
- Aiempien vasta-ainetiittereiden tunteminen määrittää kehon herkistymisen.
- IgM eivät ole vaarallisia sikiölle, ja IgG:n esiintyminen viittaa tarpeeseen selkeyttää tiitteriindikaattoreita ja seurata jatkuvasti huolellista raskauden kulumista.
Riskitekijät ja mahdolliset komplikaatiot
Naisilla, joilla on ollut myöhään tehty abortti, verensiirto, toistuva keskenmeno, patologinen synnytys ja kohdunulkoinen raskaus, on suuri riski saada Rh-yhteensopimattomuus.
Konfliktin vakavan kulun seurauksena vastasyntyneelle kehittyy hemolyyttinen sairaus, johon liittyy seuraavat komplikaatiot:
- kuolleen vauvan syntymä;
- enkefalopatia;
- Maksan ja pernan hypertrofia;
- ydinkeltatauti;
- viivästynyt normaali kehitys;
- maksan vajaatoiminta.
Rhesus-konfliktin kehittymisessä on enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Rh:n puuttuessanaisessa ensimmäisen raskauden aikana, hänelle annetaan anti-D-gammaglobuliinia. Verikoe vasta-aineille raskauden aikana suoritetaan jokaisessa raskausjaksossa, jossa määritetään tiitteriindikaattorit. Normi ei vaadi ylimääräistä gammaglobuliinin antoa, vaan kohonneilla annoksilla se annetaan useita kertoja tietyn järjestelmän mukaan.
Ryhmän vasta-aineet
Harvat ihmiset tietävät, että ongelmana voi olla paitsi Rh-tekijöiden ero, myös puolisoiden erilaiset verityypit. Ryhmäkonfliktit ovat vähemmän aggressiivisia lasta kohtaan kuin Rhesus-yhteensopimattomuus. Ei ole olemassa ehkäiseviä toimenpiteitä tällaisen tilan kehittymisen estämiseksi.
Ryhmän vasta-aineiden verikoe raskauden aikana vaaditaan seuraavissa tapauksissa:
- Keskimeno;
- patologinen synnytyshistoria;
- istukan irtoamisen kehittyminen edellisten raskauksien ja synnytyksen aikana;
- verensiirto;
- abortin historia.
Antifosfolipidivasta-aineet
Fosfolipidejä kutsutaan rasvoiksi, jotka muodostavat kehon solujen kalvot. Ihminen ei voi tuottaa niitä itse, mutta hän voi myös tulla ilman niitä. Nämä aineet ovat rakennemateriaalia, osallistuvat veren hyytymiseen, palauttavat vaurioituneita soluseiniä ja tukevat hermoston toimintaa.
Kun antifosfolipidivasta-aineita ilmaantuu raskauden aikana, tapahtuu rasvojen tuhoutumista ja antifosfolipidioireyhtymän kehittymistä. Ensisijainen oireyhtymä on oireeton,keho palautuu nopeasti. Toissijainen on aggressiivisempi ja täynnä tromboosin kehittymistä. Tämän seurauksena sydänkohtauksen, tromboembolian, aivohalvauksen ja pääsuonivaurioiden riski kasvaa.
Raskaana oleville naisille APS:n kehittymiseen liittyy suuri riski:
- keskenmenot;
- kuolemasyntyneet;
- sikiön hypoksia;
- synnynnäiset epämuodostumat;
- ennenaikainen istukan irtoaminen.
Diagnostiikkaominaisuudet
Raskaudenaikainen verikoe vasta-aineiden var alta, jonka tulkinnan tekee naista johtava lääkäri, katsotaan pakolliseksi seuraavissa tapauksissa:
- toistuva keskenmeno;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien esiintyminen;
- jatkuva päänsärky;
- trombosytopenia;
- munuaisten tai maksan patologia.
Veri otetaan kardiolipiinin ja fosfatidyyliseriinin vasta-aineiden indikaattoreiden määrittämiseksi. Merkittävä määrä vasta-aineita ei ole suora vahvistus APS:n kehittymisestä. Lääkäri ottaa huomioon kliinisten oireiden kirkkauden ja anamneesitiedot. Korkea tiitteri tarkoittaa tarvetta määrätä verihiutaleita estäviä aineita (tromboosiprosessit estäviä lääkkeitä).
Verikoe vasta-aineiden var alta raskauden aikana
Jotta diagnostiset tulokset olisivat oikein, materiaalin keräämiseen on valmistauduttava kunnolla. Luovu 2-3 päivän ajan kofeiinia sisältävistä juomista, soodasta, mausteisista, paistetuista, marinoituja ruokia. Verikokeen ottaminen vartenvasta-aineet raskauden aikana tyhjään vatsaan.
Jos mahdollista, lopeta lääkitys. Jos tämä ei ole mahdollista, ilmoita laboratoriolle, mitä keinoja käytetään. Hypertermia ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeiset ajanjaksot ovat vasta-aiheita diagnostiikalle.
Tulosten saatuaan raskaana olevaa naista johtava synnytyslääkäri-gynekologi käsittelee niiden dekoodauksen. Indikaattorien arviointi määrittää lisätutkimusten ja korjausten tarpeen. Itselääkitys ja tulosten epäammattimainen tulkinta ei ole sallittua, sillä ne voivat maksaa äidin ja hänen syntymättömän vauvansa hengen.
