Tänään meistä jokainen voi mennä laboratorioon luovuttamaan verta katsomaan, onko terveydessä vakavia poikkeamia, ja jos niitä on, niin ryhtyä ajoissa hoitoon. Jos analyysin tulosten saatuaan todetaan, että kaikki indikaattorit ovat enemmän tai vähemmän normaaleja, mutta AST veressä on kohonnut, herää heti kysymyksiä: kuinka vaarallista se on, mitä kolme isoa salaperäistä kirjainta tarkoittavat ja monet muita asiaan liittyviä kysymyksiä. Artikkelimme auttaa sinua saamaan vastauksia niihin.
Mikä on AST
Aspartaattiaminotransferaasi tai lyhennettynä AST on entsyymin nimi, joka on osa ehdottomasti kaikkia kehomme solurakenteita. Mutta suurin määrä aspartaattiaminotransferaasia löytyy sydänlihaksesta ja luurankolihaksista, sitten maksasoluista, hermokudoksesta ja munuaisista. Jos keho on normaali, AST-aktiivisuuden indikaattorit veressä ovat melko alhaiset.
Mutta kun kehon eri elimet tai järjestelmät vaurioituvat, entsyymiä alkaa vapautua ja se pääsee verenkiertoon. Siten biokemiallisessa analyysissä käy selväksi, että AST on kohonnut veressä - tämä antaa lääkärille syyn epäillä tuhoavien prosessien alkamista soluissa. Aspartaattiaminotransferaasientsyymi on välttämätön solujen oikealle toiminnalle. Se suorittaa kuljetustoimintoja ja toimittaa atomiryhmiä erilaisiin aminohappoihin.
Normaalit ACT-lukemat
Optisen määritysmenetelmän normaalit indikaattorit (IU:na) näyttävät tältä:
- naiset - jopa 35 IU;
- miehille - jopa 41 IU;
- lapsilla - jopa 50 IU.
Reitman-Frenkel-reaktio (µmol/h/ml):
- naisille - jopa 0,35;
- miehille - jopa 0,45;
- lapsilla - jopa 0,5.
Jos veren biokemian mukaan AST ei ylitä ilmoitettuja arvoja, tämä osoittaa, että sydämen, maksan ja munuaisten entsyymijärjestelmät toimivat normaalisti ja elinten solukoostumus ei ole vaurioitunut. Jos analyyseissä on poikkeamia ja todetaan, että ASAT on kohonnut veressä, tulee myös tarkistaa muut spesifiset markkerit (troponiinit, kreatiinifosfokinaasi, ALT jne.).
On sanottava, että eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia reagensseja ja tutkimusmenetelmiä. Siksi eri paikoissa saadut tulokset voivat poiketa hieman toisistaan.
Lisääntynyt AST veressä: syyt
Jos entsyymitaso veressä on kohonnut, tämä voi viitata jonkin seuraavista sairauksistalista:
- sydäninfarkti on yksi yleisimmistä liian korkeiden AST-tasojen syistä, ja mitä laajempi sydänlihasvaurion alue on, sitä korkeampi on aspartaattiaminotransferaasientsyymin pitoisuus veressä;
- avoin tai suljettu sydänvamma;
- reumaattinen sydänsairaus;
- angina;
- autoimmuuni tai tarttuva sydänlihastulehdus;
- sappitiesyöpä;
- maksasyöpä;
- maksaetäpesäkkeet;
- kolestaasi;
- alkoholihepatoosi;
- rasvainen hepatoosi;
- virushepatiitti;
- toksinen maksavaurio;
- sydämen vajaatoiminta;
- laajuinen lihaskudoksen tuhoutuminen (kolarioireyhtymä, yleistynyt myosiitti, myodystrofia);
- akuutti haimatulehdus.
Lisäksi, jos AST on kohonnut veressä, tämä voidaan havaita luustolihasten vammojen, vakavan alkoholimyrkytyksen, palovammojen, lämpöhalvauksen, verisuonten embolian ja myrkyllisten sienien aiheuttaman myrkytyksen yhteydessä.
AST-tasot kohoavat hieman kovan fyysisen rasituksen ja tiettyjen farmakologisten lääkkeiden (esim. rauhoittavien lääkkeiden, antibioottien) käytön yhteydessä.
Mitä voidaan oppia määrittämällä aspartaattiaminotransferaasin taso veressä
Jos AST veressä on hieman kohonnut (noin 5 kertaa), tämä voi johtua rasva-hepatoosista, tiettyjen lääkkeiden ottamisesta (barbituraatit, statiinit, antibiootit, lääkkeet, kemoterapialääkkeet jne.).
Kohtalainen, keskimääräinen nousuentsyymi (jopa kymmenen kertaa normaalia korkeampi) voi johtua kroonisesta maksasairaudesta, kirroosista, sydäninfarktista, sydänlihastrofiasta, munuais- ja keuhkosolujen vaurioitumisesta ilmenevistä prosesseista, mononukleoosista, syövästä.
Jos AST on kohonnut veressä huomattavasti (10 kertaa tai enemmän) - tämä kertoo lääkärille, että potilaalla voi olla akuuttivaiheinen virushepatiitti, maksan rakenteiden toksinen vaurio, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti (akuutti), ja se voi myös viitata kehossa tapahtuviin prosesseihin, joihin liittyy kudosnekroosia (esimerkiksi kasvaimien yhteydessä).
Sairauden alussa, sen akuutissa vaiheessa, jolloin kudostuhoprosessi on nopein, aspartaattiaminotransferaasitaso on korkein. AST:n lasku veren seerumissa tarkoittaa regeneratiivisten prosessien alkamista elinten soluissa ja potilaan toipumista. Pienet ylimäärät eivät ole merkki kudosten tuhoutumisesta.
Mikä voi vääristää analyysin tuloksia
Joskus lääkäri, kun hän näkee, että AST-arvo veressä on kohonnut, mutta ei löydä potilaasta mitään näkyviä sairauden merkkejä, suosittelee verenluovutusta uudelleen, ja tämä lisäanalyysi osoittaa entsyymitason normaalin. Yksityiskohtaisessa kyselyssä käy ilmi, että potilas otti lääkkeitä ensimmäisen verenluovutuksen aattona, mikä vaikutti indikaattoreiden oikeellisuuteen. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on tiedettävä, mikä voi vääristää tulosta:
- Joidenkin lääkkeiden ottaminen. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. lääkäri voikiellä tiettyjen lääkkeiden ottaminen muutamaa päivää ennen verenluovutusta.
- Käytä yrttilääkkeitä: echinaceaa tai valeriaanaa.
- Suurten A-vitamiiniannosten saanti.
- Raskaus.
- Vakava allergia.
- Katetrointi tai äskettäinen sydänleikkaus.
Jos AST-arvo veressä on kohonnut, syyt voivat olla erilaisia, joskus jopa odottamattomia. Jotta ei myöhemmin murehtisi virheellisten tulosten takia, verta ei suositella tutkimukseen useaan tuntiin seuraavien toimenpiteiden jälkeen:
- fluorografia;
- peräsuolen tutkimus;
- ultraääni;
- fysioterapia;
- radiografia.
Kuinka AST-veritesti tehdään
Verikoe, onko entsyymitaso koholla vai ei, tehdään seuraavassa järjestyksessä: biokemiallinen tutkimus on tarpeen aspartaattiaminotransferaasipitoisuuden määrittämiseksi veressä. Ainetta otetaan suonesta vain aamulla ja vain tyhjään mahaan.
Ensin hoitaja asettaa kiristyssidettä käsivarteen kyynärpään yläpuolelle, sitten työnnetään neula suoneen ja otetaan noin 15-20 ml verta. Kiriste poistetaan sitten ja pistoskohtaan laitetaan pumpulipuikko. Potilasta neuvotaan taivuttamaan käsivartta kyynärpäästä ja pitämään pistoskohdasta lujasti verenvuodon pysäyttämiseksi. Voit istua muutaman minuutin ja mennä sitten kotiin.
Ja otettu veri erotetaan sentrifugin avullaplasma, tarvittava kemikaali. reaktiot ja AST-aktiivisuus määritetään. Tulokset ovat yleensä valmiita jo seuraavana päivänä. On parempi olla harjoittamatta annettujen tulosten itsetulkintaa, se tulee tehdä lääkärin toimesta.
Kohonnut aspartaattiaminotransferaasi: mikä on hoito?
On tärkeää ymmärtää, että jos analyysi tehtiin ja vahvistettiin, että veren AST-arvot ovat lisääntyneet huomattavasti, niin tämä ei voisi tapahtua vain niin, itsestään. Tämä voi liittyä minkä tahansa patologian esiintymiseen kehossa, maksan, sydänlihaksen tai muiden kudosten rakenteiden tuhoutumiseen. Ja tämä tarkoittaa, että on mahdotonta alentaa AST:ta ilman entsyymipitoisuuden nousun aiheuttaneen sairauden hoitoa.
Siksi hoitavan lääkärin päätehtävänä on löytää syyt tähän, jos AST-arvo veressä on kohonnut. Eli varhainen diagnoosi tulee etualalle ja sitten hoidon nimittäminen. Kun sairaus on eliminoitu, myös aspartaattiaminotransferaasin taso laskee.
Kuinka valmistautua oikein AST-analyysiin
Tee testituloksista luotettavampia luovuttamalla verta tyhjään vatsaan. Lisäksi viimeisen aterian jälkeen tulee kulua vähintään 8 tuntia. On erittäin tärkeää päivää ennen laboratorioon menoa luopua alkoholista, rasvaisista ja paistetuista ruoista sekä välttää sekä fyysistä että henkistä tai henkistä ylikuormitusta. Analyysiä edeltävänä aamuna voit juoda vain puhdasta vettä, mutta ei missään tapauksessa saa juoda kahvia, mehuja tai teetä - tämä voi vaikuttaa haitallisesti verikokeeseen.
AST lisääntynyt vai ei, ota selvää aikaisintaan seitsemän päivän kuluttua analyysiin lähettämisestä, jotta valmistautumiseen jää aikaa. Yksi ja mieluiten kaksi viikkoa ennen tutkimusta asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti, että lopetat lääkityksen. Mikäli tätä vaatimusta ei voida täyttää, on välttämätöntä ilmoittaa tästä lääkärillesi, jotta hän analyysitietoja purkaessaan tekee tarvittavat korjaukset tai ajoittaa toimenpiteen toiselle päivälle. Jos kyseessä on allergia tai raskaus, siitä tulee myös ilmoittaa lääkärille.
Analysointiindikaatioita
Kuvattu analyysi on määrätty tietyille sairauksille:
- Akuutti tai krooninen sydänsairaus.
- Kaikki maksasairaudet.
- Verenkiertoelinten sairaudet.
- Infektiot.
- munuaisten vajaatoiminta.
- Autoimmuunisairaudet.
- Tuntemattoman etiologian enkefalopatia.
- bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriöt ja erilaiset keltataudit.
- märkivä-septinen patologia.
- Krooninen haimatulehdus.
- Sappikivitauti ja sapen ulosvirtauksen häiriintyminen.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Umpierityssairaudet.
- Allergioiden aiheuttamat ihosairaudet.
- Valmistautuminen suureen leikkaukseen.
- Rintakehän tai vatsan vammat.
Lisäksi sitä määrätään arvioimaan dynamiikkaa sydän- ja maksasairauksien hoidossa sekä antibioottien (pitkäaikaisen), erilaisten myrkyllisten lääkkeiden sekä kemoterapialääkkeiden käytön aikana.
Tietoja ALT:sta
Mitä on kohonnut AST veressä, selvitimme tämän ilmiön syyt. Puhutaanpa nyt yhtä tärkeästä indikaattorista. Yleensä biokemiallista verikoetta määrätessään lääkäri haluaa nähdä ASAT-tason lisäksi myös toisen entsyymin - ALT-pitoisuuden.
Tämä on alaniiniaminotransferaasi, jota on ASAT:n tapaan kaikkien elinten soluissa, mutta suurin määrä sitä löytyy maksasta ja munuaisista. Kun maksaongelmia ilmenee, ALT pääsee verenkiertoon. Sen lisääntyminen mahdollistaa vakavien maksasairauksien diagnosoinnin jo ennen keltaisuuden puhkeamista, joka on erilaisten hepatiittien tyypillinen oire. Siksi lääkärit tulkitsevat veren lisääntyneen ALT-pitoisuuden osoituksena mainitun elimen vauriosta.
Jos henkilö läpäisi verikokeen biokemiallista analyysiä varten, ASAT- ja ALAT-arvot ovat koholla, tämä voi tarkoittaa, että elimistössä tapahtuu vakavia tuhoisia prosesseja. Muista, että molemmat entsyymit pääsevät vereen suurempina määrinä vain, jos solurakenteet tuhoutuvat. Tämä ei välttämättä tarkoita sairauden olemassaoloa. Oikeat johtopäätökset voi tehdä vain lääkäri lisädiagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Ei ole syytä paniikkiin, mutta lääkärikäyntiä ei myöskään kannata lykätä.
Loppusana
Kohonneet ALT ja AST veressä eivät ole vielä lause, vaikka nämä luvut ovatkin paljon normaalia korkeammat. Tärkeintä on oikea-aikainen diagnoosi ja hoito kokeneen asiantuntijan ohjauksessa. Toivotamme teille kaikille hyviä testejä ja hyvää terveyttä!
