Kansainvälisen sairauksien luokituksen mukaan aivohalvauksia on kahta päätyyppiä. Näitä ovat hemorrhoidal ja iskeeminen. Jokainen näistä patologioista on monimutkainen ja vaarallinen aivojen verenkiertohäiriö.
Ensimmäinen aivohalvaustyyppi liittyy verisuonten tukkeutumiseen ja verenkierron pysähtymiseen kokonaan tai osittain. Hemorraginen (hemorrhoidal) aivohalvaus voidaan luonnehtia kallonsisäiseksi verenvuodoksi. Tämän tyyppiselle aivovauriolle annettiin ICD:n mukaisesti koodi 10.
Mikä on hemorrhoidaalinen (hemorraginen) aivohalvaus?
Yleensä hemorrhoidal aivohalvaus, jonka seuraukset riippuvat suoraan taudin alkusyistä, johtuu verisuonten rakenteen patologisista muutoksista. Jo tapahtuneen aivovaurion aiheuttamat atrofiset ja nekroottiset ilmiöt puolestaan määrittävät kliinisen lisäkuvan. Ymmärtääksesi, mitä prosesseja ja miten hemorrhoidal aivohalvaus tapahtuu, mitä se on ja minkä tyyppisiä tätä sairautta on olemassa, on ymmärrettävä yksityiskohtaisemmin.
Luokittele verenvuotohalvaus taudin luonteen mukaan. Aivovaurioita on neljää tyyppiä:
- Hemorragisen tyypin parenkymaalinen aivohalvaus on monimutkaisin sairaustyyppi. Parenkyman aiheuttamat verisuonten vauriot aiheuttavat pääasiassa voimakasta, vaikeasti pysäytettävää verenvuotoa.
- Hemorragisen tyypin aivokuoren aivohalvaus - esiintyy pitkittyneen verenpainetaudin tai kroonisen verenpaineen nousun seurauksena. Yleisin verenvuotokohta on ohimo- ja parietaalilohkojen välinen kosketus.
- Hemorragisen tyypin subaraknoidaalinen aivohalvaus - johtuu verisuonten aneurysman repeämisestä. Taudin etiologiaan liittyy v altimoverenvuoto, jossa veri täyttää pia materin ja arachnoidin välisen ontelon. Tärkeimmät tämäntyyppisen aivohalvauksen kehittymistapaukset ovat kallon aivovamma. Etenkin vastasyntyneen subarachnoidaalinen aivohalvaus voi aiheutua äidin pitkittyneestä synnytystoiminnasta ja pään traumasta.
- Hemorragisen tyyppinen hämähäkkikalvohalvaus on samanlainen kuin edellinen verenvuototyyppi. Ainoa ero on verenvuodon syy. Yleensä tällaisen hemorrhoidal aivohalvauksen aiheuttaa hyvänlaatuisten kystisten kasvainten repeämä.
Sairaanhoidon kulkusuunta antaa taudin kohdistamisen johonkin yllä olevista tyypeistä. Hemorroidaalisen aivohalvauksen diagnosoinnin jälkeen yksikään lääkäri ei voi heti tehdä ennustetta. Aivotyypistä riippumattaleesioilla, oireilla ja taudin kululla on merkittäviä yhtäläisyyksiä. Vaiheittaisen tutkimuksen avulla voidaan selvittää lääkkeiden tehokkuus ja kirurgisen toimenpiteen rationaalisuus.
Tapahtumasta johtuvat hemorragisten aivohalvausten tyypit
Seuraava verenvuotoverenvuotoluokitus on taudin lajikkeiden määritelmä sen kehittymisen syiden mukaan. Koska toipumismahdollisuudet liittyvät suoraan hemorrhoidaalisen aivohalvauksen aiheuttaneeseen etiologiaan, aivovaurion syillä on suuri merkitys sekä ensihoidon että pitkäaikaisen kuntoutuksen aikana.
Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:
- Trauma-aiheutettu – tässä tapauksessa aivosolujen vaurioalueen määrää enn alta vamman sijainti, tilavuus ja vaurion aste.
- Aiheuttaa äkillinen verenpaineen hyppy - verisuoniontelossa on repeämä (se voi olla kapillaareja, suonia ja suurempia v altimoita). Krooninen ja pitkittynyt verenpainetauti edistää verisuonten seinämien asteittaista ohenemista. Lisääntyneen läpäisevyyden ja toisella paineen nousulla tapahtuu peräpukamahalvaus, jonka seurauksia on melko vaikea ennustaa.
- Verisuonten aneurysmien aiheuttama - patologia ilmenee useimmiten v altimon seinämien elastisuuden menettämisen seurauksena, mikä itsessään on seurausta kehittyvästä aneurysmasta.
- Johtuu suonten tukkeutumisesta - pää- tai päälaskimot johtuentukokset vaikuttavat verenvirtauksen nopeuteen.
- Huumeiden aiheuttama – pääsääntöisesti peräpukamahalvaus johtuu väärin aloitetusta lääkehoidosta lääkkeiden yliannostuksesta tai vakavasta alkoholimyrkytyksestä. Lääkäreiden korjaamattomat toimet voivat johtaa aivohalvauksen kehittymiseen.
On myös syytä huomata, että toisen aivohalvauksen riski on suurin kahden ensimmäisen viikon aikana ensimmäisen aivohalvauksen jälkeen. Koko ensimmäisen sairauden jälkeisen vuoden ajan on mahdollisuus verenvuodon uusiutumiseen. Uusiutumisen välttämiseksi potilaalle määrätään elinikäinen lääkkeitä.
Aivoverenvuodon oireet
Ottaen huomioon hemorrhoidal aivohalvauksen, mikä se on, on tarpeen keskittyä sen tärkeimpiin oireisiin. Voit kuvitella kuvan aivokudosvauriosta keräämällä johdonmukaisen ketjun joistakin ilmiöistä.
Ensimmäinen asia, joka tapahtuu, on sellaisten verisuonten kudosten repeämä, jotka eivät kestäneet seinämiin kohdistuvaa lisääntynyttä painetta. Yhtäkkiä avautuva verenvuoto täyttää viereiset aivoontelot. Tällä hetkellä henkilö tuntee hemorrhoidaalisen aivohalvauksen (kuva liitteenä selvyyden vuoksi) akuuttina päänsärkykohtauksena.
Aivokalvon turvotus alkaa melkein välittömästi. Aivorungon turvotus on seurausta hermokudosten toimintojen estymisestä. Laaja verenvuoto johtaa usein vesipään tai okklusiivisen dropsian kehittymiseen. Pään mitatlisääntyy, kallonsisäinen hematooma kasvaa, mikä estää selkärangan toiminnan kiertoprosessien normalisoitumisen. Tässä vaiheessa hemorrhoidal aivohalvaus on erittäin vaarallinen. Kooma (ne, jotka selviävät tällaisten komplikaatioiden jälkeen, kohtaavat monia vaikeuksia) on yleinen ilmiö, joka liittyy taudin epäsuotuisaan etenemiseen.
Lisäksi aivoalueelle vaikuttavan hematooman muodostuminen päättyy vajaakuntoiselle potilaalle lähes 90 %:ssa tapauksista. Puhehäiriöt ja heikentynyt hengitystoiminta ovat lähes toipumattomia.
Aivokudosten surkastumista ja kuolemaa oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon, nimittäin kirurgisen toimenpiteen, myötä on v altava rooli. Pienellä verenvuodolla on mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen, kaikki menetetyt aivotoiminnot voidaan palauttaa. Volumetristen verenvuotojen yhteydessä voidaan kuitenkin havaita korjaamattomia nekroottisia prosesseja. Aivokudos lakkaa toimimasta, ja sitten tapahtuu kuolema. Tappava lopputulos on mahdollinen muutaman tunnin kuluttua hyökkäyksestä, jos hengitysprosesseja ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa säätelevät aivokuoren alueet vaurioituvat.
Laaja verenvuoto ei jätä mahdollisuutta toipua ilman hätäkraniotomiaa.
Kuinka tunnistaa aivohalvauksen?
Koska verenvuotoa aivohalvauksen visuaalinen määrittäminen on mahdotonta, potilaiden kuvaukset omasta terveydentilastaan taudin aktiivisen kehittymisen aikana antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä alustavan diagnoosin ja alustavan vaurion asteen. Lisäksi kauan ennen tutkimusta erikoissairaanhoitolaitoksen seinissä lääkäreillä on mahdollisuus tarjota pätevää apua, mikä auttaa vähentämään komplikaatioiden voimakkuutta.
Jokaisen tulee olla tietoinen sairauteen liittyvistä oireista. Peräpukamahalvaus, joka ilmenee asianmukaisesti, voidaan tunnistaa ajoissa ja auttaa itseäsi tai läheistäsi.
Tuoomaisia aivokohtauksia ovat:
- polttava tunne ja äkillinen kipu;
- vaikea pahoinvointi, halu oksentaa;
- silmät ovat yliherkkiä kirkkaalle valolle;
- tajunnan tilan muutokset: potilas saattaa toipua lähitulevaisuudessa;
- laajuisilla verenvuodoilla, kooma on mahdollinen;
- raajojen motoristen toimintojen vajaatoiminta osittain tai kokonaan, epileptiset kohtaukset.
Jos neurohemorrhoidaalinen aivohalvaus (psykoemotionaalisen ylikuormituksen aiheuttama ns. aivoverenvuoto) ilmenee, epilepsiakohtaukset voivat olla pääasiallinen ja ainoa sairauteen viittaava oire.
Kuinka auttaa aivohalvauksen uhria?
Pienimmänkin epäilyn verenvuodosta pitäisi välittömästi aiheuttaa asianmukaisia toimia muissa. Heistä riippuu potilaan myöhempi kuntoutuksen nopeus.
Ensinnäkin sinun tulee kutsua ambulanssi, mutta ennen kuin se saapuu, sinun onsuorita sarja toimia komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Ensin uhri on asetettava vaakasuoraan asentoon ja nostettava päätään 30 astetta. Tämä on erittäin tärkeää, jotta varmistetaan veren virtaus aivoista.
Toiseksi potilaan pää tulee kääntää sivuun. Näin helpotettuaan uhrin hengitystä on helppo hallita oksentamisen alkamista (se on vaarallista, koska massat pääsevät hengityselimiin). On myös tärkeää antaa potilaalle mahdollisuus hengittää raitista ilmaa.
Kolmanneksi, itsekuljetettaessa uhri on kuljetettava mahdollisimman liikkumattomassa tilassa, ruumiinlämpöä ja painetasoa hallinnassa.
Sairauden lääketieteellinen diagnoosi
Hemorragisen aivohalvauksen havaitseminen silmämääräisen tutkimuksen aikana on lähes mahdotonta. Huolimatta tyypillisistä oireista, kiireellisiin toimenpiteisiin potilaan pelastamiseksi ryhdytään vasta instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen, koska tämä sairaus on ilmentyessään samanlainen kuin epilepsia, syövän ja hyvänlaatuisten aivomuodostelmien kehittyminen. Sairaalan vastaanotto-osastolle otettu potilas lähetetään osoitteeseen:
- tietokonetomografia (sairauden alkuvaiheessa TT:tä pidetään välttämättömänä diagnostisena menetelmänä, kun taas MRI on informatiivisempi tutkimusmenetelmä);
- magneettikuvaus (käytetään hemorragisen aivohalvauksen hoidon kaikissa vaiheissa ja siinä on laajempi tietosisältö potilaan tilasta, ennusteet odotetuista seurauksista jne.).
Mahdollisuus toipua
Koska iäkkäät potilaat ovat enimmäkseen vaarassa, heidän toipumisennusteensa on erittäin pettymys. Vain 25-40 %:ssa tapauksista hoito päättyy onnistuneesti, jolloin vältetään toinen kohtaus ja saavutetaan osittainen elintoimintojen palautuminen.
Kehon suorituskyky ihmisillä, joilla on ollut hemorrhoidal aivohalvaus (hoito joskus ei auta), tässä iässä laskee lähes nollaan, mikä johtaa väistämättömään kuolemaan. Nuorten sairauden jälkeisen toipumisen jatkon ennustaminen on paljon useammin mahdollista positiivisessa dynamiikassa.
Peräpukamahalvauksen seuraukset
Hemorroidaalisen aivohalvauksen jälkeen terapeuttisten toimenpiteiden tulos liittyy suoraan komplikaatioiden vakavuuteen. Hemorragisen aivohalvauksen seuraukset tunnistetaan usein:
- keuhkokuume (johtuu yleensä passiivisesta makuuasennosta ja heikentyneestä hengitystoiminnasta, kudosten surkastumisen tai nekroosin aiheuttama);
- decubitus haavaumat kehossa (ihokohtauksen jälkeen verenkierto puuttuu ja siitä tulee taipuisa kaikille ärsyttäville aineille);
- tromboosit (sykkeen hidastuminen johtaa siihen, että verihyytymiä pääsee verenkiertoon);
- kooma (yksi vaarallisimmista komplikaatioista, joita voi aiheuttaahemorrhoidal aivohalvaus; kooma voi kestää muutamasta tunnista useisiin vuosiin, potilaan aivotoiminta ei ole täysin palautunut).
sepsis
Kuten jo mainittiin, kohtauksen uusiutumisen todennäköisyys lähitulevaisuudessa ensimmäisen verenvuodon jälkeen on edelleen huomattava. Lisäksi toinen isku on usein viimeinen, koska sen voimakkuus on suurempi. Toistuvan hemorrhoidal aivohalvauksen jälkeiset paranemistapaukset ovat todellisia ihmeitä.
Mitään aivohalvausta, mukaan lukien verenvuotoa, ei voida kutsua itsenäisesti kehittyväksi sairaudeksi. Verisuonitukos, ateroskleroosi ja muut sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset tilat ovat aivoontelon verenvuodon perimmäinen syy.
Tietoja aivohalvauksen hoitosuunnitelmasta sairaalassa
Hemorragisen aivohalvauksen lääkehoito on lääkekompleksin käyttöä, jonka ensisijaisena tehtävänä on palauttaa nopeasti normaali aivoverenkierto. Asia on siinä, että usean minuutin hapenpuute, joka terveellä ihmisellä kulkeutuu veren mukana aivoihin, on täynnä korjaamattomia muutoksia, nekroosia ja kudosten surkastumista.
Täältä ei ole niin helppoa löytää oikeaa ratkaisua, koska ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että kaikki on yksinkertaista: aivokalvoihin saapuvan veren määrää kannattaa lisätä. Tämä kuitenkin vain pahentaa tilannetta ja vaikeuttaa potilaan tilaa.
Lääkärit erottavat "Actoveginin" lääkkeistä, jotka edistävät sairastuneiden aivokudosten kyllästymistä hapella. Hän käyttäytyypaikallisesti, mikä estää nekroottisten ilmiöiden kehittymisen ja lisää aineenvaihduntaa.
Neoprotektoreilla ja laajakirjoisilla lääkkeillä on tärkeä rooli hemorragisen aivohalvauksen hoidossa. Jos aivokalvon vaurioitumiseen liittyy sydänsairaus ja tromboosiriski, on mahdotonta tehdä ilman verihiutaleiden estoaineita: tämäntyyppiset lääkkeet ovat luonnollinen este veren hyytymiselle. Uuden sukupolven lääkkeitä tällä alueella ovat "Etamsilat".
Perusterapiakurssin jälkeen hoito alkaa toipumisvaiheessa, jossa pääperiaatteena on halu potilaan mahdollisimman nopeaan kuntoutukseen. Pitkäaikainen hoito ja toipuminen vaikuttavat negatiivisesti potilaan tilaan, ja niillä on masentava vaikutus psykoemotionaaliseen tasoon.
Kuntoutumisjakso
Koska potilaat tarvitsevat pitkän toipumisen peräpukamahalvauksen jälkeen, on vaikea sanoa, kuinka monta päivää sairauslomaa tarvitaan ainakin osittaiseen kuntoutukseen. Jokaisella on kuitenkin mahdollisuus varoittaa etukäteen itseään ja läheisiään vakavasta sairaudesta huomioimatta lääkärin määräämiä reseptejä, ravitsemusterapeuttien suosituksia ja terveellisiä elämäntapoja.
Lääkärit kehittävät toipumisohjelmat yksilöllisesti. Ensimmäisten positiivisten tulosten saamisen ajoitus riippuu potilaan iästä, kehon vahvuudesta vastustaa tautia ja sen seurauksia. Valitettavasti kuntoutustoimenpiteet viivästyvät vuosia, joten sinun tulee olla kärsivällinen jasinnikkyyttä.
Jokaiseen sääntöön on kuitenkin poikkeuksia, ja monimutkaisilla tehokkailla ohjelmilla potilas voi toipua melko lyhyessä ajassa. Erityisesti ei-laajuisen verenvuodon ja fysioterapia-, akupunktio-, liikunta- ja hierontakursseista koostuvien hoito-ohjelmien käytön yhteydessä lääketieteellisessä käytännössä on ollut monia tapauksia, joissa potilaat ovat palanneet edelliseen elämäänsä lähes 100 %.
Viime aikoina lääkäreiden ja asiantuntijoiden trendi potilaiden kuntouttamisessa on ollut nykyaikaisten voimisteluohjeiden sisällyttäminen kuntoutustoimenpiteiden kokonaisuuteen. Hengitysharjoitukset, jooga, pilates ovat erityisen tärkeitä.
Terveellinen syöminen on askel kohti toipumista
Syömistyylin muuttaminen on toinen ja tärkeä askel kuntoutuksessa ja peräpukamahalvauksen potilaan keholle aiheuttamien seurausten eliminoinnissa. Mitä tämä tarkoittaa, selviää alla olevan tuoteluettelon perusteella:
- rasvainen liha;
- savutuotteet;
- jauhoiset, makeat leivonnaiset, valkoinen leipä.
Varmasti monet tietävät, että tällaiset päivittäisen ruokavalion osat vaikuttavat haitallisesti koko organismin tilaan. Ateroskleroosi, verisuonisairaus, jossa niihin muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, jotka estävät normaalia verenkiertoa, on useimmissa tapauksissa muodostunut verenvuotoa provosoivaksi tekijäksi.
Parantumisen tapauksessa aivohalvauksen jälkeinen elämä ei voi olla tarkka kopio edellisestä. sairassinun on jatkuvasti rajoitettava itseäsi, estämättä alkoholin käyttöä, tupakointia. Stressiä ja hermostuneita kokemuksia tulee ensisijaisesti välttää. Lisäksi säännöllisten tarkastusten ja terapeutin luona käyntien tulee olla säännöllinen osa terveydenhuoltotoimenpiteitä.
Toistuvan verenvuotokohtauksen välttämiseksi lääkärit määräävät potilaille stimuloivia, vahvistavia lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja. Yksi yleisimmistä lääkkeistä on Cardiomagnyl.
