Lääkkeiden teratogeeninen vaikutus aiheuttaa epämuodostumia ja poikkeavuuksia lapsen kehityksessä, koska äiti käyttää niitä raskauden aikana. Teratogeneesi kehittyy ulkopuolelta vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta sikiön kehittyvään elimistöön, se on mahdollista myös perinnöllisten sairauksien vaikutuksesta.
Mistä se johtuu?
Teratogeeninen vaikutus johtuu lääkkeiden tai niiden muuntumistuotteiden kulkeutumisesta kohdun ja istukan välisen esteen läpi, mikä johtaa alkion elinten ja kudosten muodostumisen häiriintymiseen.
Kriittiset jaksot
Raskauden eri vaiheissa esiintyy erilaisia kehon rakenteiden kronologiseen muodostumiseen liittyviä vaurioita - nämä ovat kriittisiä aikoja. Vakavien häiriöiden kehittymisen kann alta vaarallisimmat ovat raskauden ensimmäiset 2-3 kuukautta. On huomattava, että aiempina aikoina tällaisten tekijöiden vaikutuksesta rikkomuksia esiintyy myös.kehittyvässä organismissa ne ovat kuitenkin yhteensopimattomia elämän kanssa: tapahtuu keskenmeno (spontaani abortti). Kriittiset ajanjaksot eri elimille ovat erilaisia: 23-28 päivää kohdunsisäistä kehitystä on tärkeää aivoille, 23-45 päivää näköelimelle, raajat muodostuvat 28-56 päivänä ja niin edelleen.
Mitä tekijät aiheuttavat?
Seuraavat tekijät aiheuttavat teratogeenisia vaikutuksia: lääkkeet, infektiot (viurirokko, herpes, sytomegalovirus, parvovirus, syfilis, toksoplasmoosi), raskaana olevien naisten aineenvaihduntahäiriöt (endeeminen struuma, dekompensoitunut diabetes mellitus, pitkittynyt hypertermia, androgeenia tuottavat kasvaimet), lääkkeet (androgeenit, metotreksaatti, kaptopriili, enalapriili, jodidit, tiamatsoli, tetrasykliinit, talidomidi, valproaatit, varfariini, busulfaani), ionisoivaa säteilyä (sädehoito syövän hoitoon, radioaktiivinen jodihoito, radioaktiivinen laskeuma) ja paljon muuta.
Vaikutusominaisuudet
Nämä tekijät vaikuttavat tietyin erityispiirtein. Teratogeeninen vaikutus riippuu annoksesta. Lisäksi ennen kuin minkään tekijän vaikutusta sikiön vikojen ala-arvoihin ei muodostu. Teratogeeninen vaikutus eri biologisissa lajeissa ja jopa saman lajin eri edustajissa voi olla erilainen, mikä liittyy aineenvaihdunnan yksilöllisiin ominaisuuksiin (imeytyminen, jakautuminen ja erittyminen äidin kehossa sekä suora tunkeutuminen kohdun istukan esteen läpi). Kuitenkin, kun äiti altistuu infektiollekynnysannosta ei ole mahdollista määrittää.
Tekijöiden hajonta
Teratogeenejä löytyy laaj alti ympäristöstä. Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että nainen ottaa noin 3-4 lääkeainetta raskauden aikana. Lisäksi raskaana olevat naiset voivat joutua kosketuksiin erilaisten haitallisten yhdisteiden kanssa töissä tai kotona. Lääkkeiden teratogeeninen vaikutus on selvitettävä tutkimuksissa: tekijän suoran vaikutuksen ja vian ilmenemisen välinen suhde on todistettava epidemiologisilla tiedoilla. Lisäksi tekijän vaikutuksen tulee olla yhtä aikaa kriittisten jaksojen kanssa.
