Ruokan kuljetus suusta mahalaukkuun kulkee ruokatorven kautta. Jos sileiden lihasten perist altiikka toimii normaalisti, ruokabolus saavuttaa helposti ja nopeasti mahalaukun. Jos sen toimintaa rikotaan, ilmenee kouristusta. Ruoka liikkuu vaikeasti ruokatorven läpi aiheuttaen kipua. Henkilö on huolissaan kurkussa ja rinnassa olevasta raskaudesta ja paineesta ruokatorven kouristuksen seurauksena. Kuinka poistaa se ja miten lievittää tilaa? Tätä käsitellään artikkelissa.
Yleistä tietoa
Esophagospasmi eli ruokatorven spasmi on sairaus, jonka seurauksena ajoittain esiintyy perist altiikkahäiriöitä, eli ruokatorven alemmassa sulkijalihaksessa on paineen nousua ja spastista sen seinien supistukset. Diagnoosi tehdään diagnostisten toimenpiteiden perusteella, joihin kuuluvat: pH- ja ruokatorven manometria, röntgenkuvaus, endoskopia. Sairaus ilmenee rintalastan takaosan kivuna, röyhtäilynä, nielemishäiriönä, närästyksenä. Hoito on pääasiassa konservatiivista, ja sen tarkoituksena on vähentää vatsansisäistäruokatorven paine ja myotonus sekä dieettiruoka.
Yleiset esophagospasmityypit
Käytännössä ruokatorven kouristuksia on usein kahden tyyppisiä:
- Diffuusi, jonka oireet ilmenevät motorisen toiminnan heikkenemisenä, johon liittyy satunnaisia spastisia koordinoimattomia supistuksia ravintoputken sileissä lihaksissa. Samanaikaisesti lihasten sävy säilyy, samoin kuin refleksin avautuminen nielemisen aikana. Rintalastan ja mahan alueella esiintyy voimakasta kipua, joka leviää olkapäähän ja jopa leukaan. Voimakas kipu häiritsee yksilöä levossa ja yöllä, eli ne eivät liity syömiseen. Kun supistuminen loppuu, tapahtuu regurgitaatiota. Nielemishäiriö on selvempi juomalla nesteitä tai syödessä pehmeää ruokaa. Hyökkäys kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
- Segmentaalinen (Pähkinänsärkijän ruokatorvi) - tässä tyypissä sileän lihaksen supistuminen tapahtuu voimakkaammin tietyillä ruokatorven ja mahan alueilla. Spasmi ilmenee seuraavasti. Kivun esiintyminen nesteitä nieltäessä. Dysfalgia, joka ilmenee syödessä soseutettua ruokaa, puuroa, raejuustoa. Nielemisvaikeuksia esiintyy nieltäessä kasviskuitua sisältäviä ruokia. Spasmin kesto on muutama sekunti. Joissakin tapauksissa sen kesto kasvaa kolmeen tuntiin. Kipu on kohtalaista ja menee nopeasti ohi. Kohtaukset alkavat yhtäkkiä, ja niiden voimakkuus vähenee vähitellen.
Seuraavat esophagospasmin muunnelmat tunnetaan:
- Idiopaattiset, joita kutsutaan usein primaariseksi - orgaaniset muutokset hermostossa.
- Refleksi tai muuten toissijainen - on ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden, hiatal-tyrän, sappikivitaudin seuralainen, eli ne sairaudet, joissa ruokaletkun limakalvo vaikuttaa.
Muut esophagospasmityypit
Lääketieteessä on muitakin ruokatorven kouristuksia:
- Hermosto - sille on ominaista mielenterveyden häiriöstä (masennus) johtuva kuumeinen lihasten supistuminen, unihäiriöt, stressi, lisääntynyt taipumus ahdistua, pelko. Aikahyökkäys kestää vain muutaman minuutin.
- Nieltäessä - seuraavat oireet viittaavat tällaiseen kouristukseen: paniikkikohtaukseen liittyy kyhmyn tunne kurkussa; kouristusten yhteydessä on tukehtumisen tunne; terävillä odottamattomilla äänillä oksentaminen alkaa; neuroosin k altaisessa tilassa kouristukset voivat estää jopa syljen nielemisen; pahoinvointi- ja oksentelukohtauksia pidetään yleisinä neuroosin seuralaisina; rintakehän alueella kardialgiatyyppistä kipua ja niiden voimakkuus on epävakaata ja vaihtelee lievästä terävään.
- Kardiospasmi - voi olla akuuttia ja kroonista. Akuutille - kipu rintalastan takana ja epigastrisessa alueella on ominaista; tunne, että ruokapala viipyy mahan yläpuolella. Veden juominen ei kuitenkaan tuo helpotusta. Hyökkäyksen lopussa ilmenee regurgitaatiota tai röyhtäilyä. Pienellä jännityksellä kipu voimistuu. Myöhäinen hoito on vaarallista voimakkaalla painonpudotuksella, ruokatorven oksentamisella. Keuhkokuumeen kehittymistä ei ole suljettu pois. Yksi tärkeimmistä ruokatorven kouristusten syistä, jonka oireet on kuvattu edellä, katsotaan olevan pitkäaikainen haavainen vaurio. Pääprovokaattorit ovat tupakointi, myrkyllisten huurujen hengittäminen, vahvan alkoholin juominen.
- Alemmat osat - sellaisessa kouristuksessa elinputki laajenee koko pituudeltaan.
- Ei-sfinkteerinen – useat sen osastot vaikuttavat samanaikaisesti kaikkialla. Yksilöt valittavat liman sylkemisestä, rintakipuista ja sekunneista viikkoihin kestävistä dysfagioista.
Ruokatorven kouristuksia esiintyy myös muiden poikkeavuuksien yhteydessä. Oireena sitä havaitaan esimerkiksi tuberkuloosissa, kuppassa, tulirokkossa, keuhkopussin tai aortan tulehduksessa.
Esofagospasmi raskauden aikana
Vauvan odotusaikana ruokatorven kouristukset, joiden syitä käsitellään alla, ovat melko yleisiä. Huolimatta siitä, että murujen kantaminen on luonnollinen prosessi, joissakin tapauksissa voi esiintyä patologisia tiloja. Pallean asennon muutos ja hormonaalinen epätasapaino edistävät ruoan pysymistä ruokatorvessa ja provosoivat oksentelua. GERD:n esiintymiseen vaikuttavat mahalaukun lihasten toimintahäiriöt ja ruokatorven supistumisten liikkuvuus. Lisäksi tälle ajanjaksolle ominaisen ruoansulatusmehun happamuuden lisääntymisen seurauksena hapan sisältö heitetään ruokatorveen aiheuttaen sen kemiallisen palamisen. KäytössäKäytännössä esofagiittia esiintyy joka viidennellä raskaana olevalla naisella. Kliininen kuva:
- polttava tunne poskissa ja kielessä;
- yskä, voi tuntua erittäin hengästyneeltä;
- käheys, äänihäiriöt;
- röyhtäily, närästys, rintakipu ja jotkut muut ruokatorven vaurioihin liittyvät ilmiöt;
- ilmavaivat, vatsan täyteyden tunne.
Syyt
Kouristuksia esiintyy usein ruokatorven ulostulossa tai sisääntulossa, koska näissä paikoissa on monia hermopäätteitä, ja ne reagoivat ensimmäisinä epäonnistumiseen.
Tärkeimmät ruokatorven kouristusten syyt, joiden oireita ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa, ovat seuraavat:
- nielemishäiriö;
- kemiallinen myrkytys;
- vieraan kappaleen läsnäolo;
- vatsan tai pohjukaissuolen haavaiset vauriot;
- erittäin kylmä, kuuma, kuiva tai kova ruoka;
- altistuminen tiivistetyille orgaanisille tai mineraalihapoille;
- gastroesofageaalisen sairauden paheneminen;
- pieni ruokatorven seinämien vamma, joka johtuu vieraan kappaleen nielemisestä tai kovan ruoan syömisestä;
- tulehdusprosessit ruokatorven vieressä sijaitsevissa sisäelimissä;
- tartuntataudit, kuten tulirokko, vihurirokko ja muut;
- hermosairaudet;
- väärin asennettu proteesi;
- kylkiluidenvälisten hermojen patologia;
- juomassa väkeviä alkoholijuomia;
- liiallinen emotionaalinen stressi,ylityötä.
Esofagospasmi ilmaantuu ajoittain ennen kuin se muuttuu vakaaksi, ja siihen liittyy ylikuormitusta, pelkoa, hermostunutta ylikiihtymystä, kuumetta tai unettomuutta. Sairaus muuttuu krooniseksi, kun vagushermo on tulehtunut, ruokatorven lähellä olevat hermopäätteet vahingoittuvat, keskushermostossa on häiriöitä, eli ruokatorven lihaksiin kohdistuu jatkuvaa painetta.
Oireita ruokatorven kouristuksesta
"Kyhmy kurkussa" - yleensä tuollaisella lauseella yksilö kuvaa tunteitaan tällaisen ongelman kanssa. Klinikka riippuu patologisen prosessin muodosta ja sijainnista. Tyypillisiä oireita mille tahansa sairauden muodolle ovat nielemishäiriöt, rintalastan takainen kipu, joka ilmenee sylkeä ja ruokaa nieltäessä, mutta voi myös olla spontaania. Stressitilanteet lisäävät epämukavuutta. Lisäksi kipu säteilee selkään, hartioihin, alaleukaan ja lapaluihin. Hyökkäyksen kesto on noin kuusikymmentä minuuttia. Joissakin tapauksissa sen kesto on pidempi. Antispasmodien ottamisen jälkeen kipu häviää.
Sekä kiinteiden että nestemäisten ruokien syöminen aiheuttaa nielemishäiriötä. Se ilmaantuu välittömästi kipeänä ja on luonteeltaan epäsäännöllinen. Närästystä esiintyy joka viides henkilö. Vakavat kouristukset ja suuri ruokakooma ruokatorvessa aiheuttavat regurgitaatiota.
Ruokatorven ylemmän kaventumisen kouristuksia esiintyy pääasiassa henkilöillä, jotka ovat alttiita äkillisille mielialanvaihteluille, neuroosin k altaisille tiloihin tai kiukunkohtauksiin, eli ruokatorven hermostolle. Se ilmenee pahoinvointina, yskänä, kipuna rintalastan takanaluonto, jännitys, pelko, kasvojen punoitus. Spastiset ilmiöt muodostuvat akuutisti tai lisääntyvät vähitellen. Sairauden ajoittainen luonne myötävaikuttaa siihen, että henkilö muuttuu levottomaksi, pelkää oireiden paluuta, syö epäsäännöllisesti ja pahentaa siten tilannetta.
Ruokatorven ylemmän kaventumisen krooninen kouristaminen on tyypillistä ikääntyneille henkilöille, joilla on pureskeluhäiriöitä, hampaiden vaurioita. Tällaisilla potilailla kiinteän ruoan kulku on vaikeaa, rintalastan takana havaitaan epämiellyttäviä tuntemuksia, on tarpeen juoda nestettä jokaisen ruoan nauttimisen yhteydessä. Pysyvä ruokatorven tukos johtaa sen kompensoivan laajenemisen muodostumiseen puuskittaisella alueella.
Hoitotoimenpiteet
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka vatsan ja ruokatorven kouristuksia voidaan lievittää. Jos taudin tarkkaa syytä ei tunnisteta, lääkärit eivät suosittele itsehoitoa. Hoitoon kuuluu:
- huumeet;
- fysioterapiahoidot;
- ruokavalio;
- elämäntyylimuutos;
- lääkeyrtit.
Jos taustalla on maha-suolikanavan sairaus, joka aiheuttaa esophagospasmin, hoito tulee aluksi aloittaa sillä uusien kohtausten estämiseksi. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisemmin ruokatorven refleksikouristin hoitoa. Tätä varten käytetään eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä:
- Antasidit eli hapon vastaiset - suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoa.
- GI-liikkeen stimulantit – Edistä ruokaboluksen kulkeutumista parantamalla lihasputken perist altiaa.
- Kuristuslääkkeet - poista kouristukset.
- Alginaatit - peittävät limakalvon ja suojaavat sitä aggressiiviselta suolahapolta.
- Rauhoittavat aineet – keskushermostoa rauhoittava vaikutus.
- Masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja unilääkkeitä määrättäessä tarpeen mukaan.
- Analgeetit ja anesteetit - niillä on paikallispuudutusvaikutus.
- B-vitamiinit.
Yllä mainitut lääkkeet, annokset ja hoito-ohjelmat valitsee hoitava lääkäri yksilöllisesti.
Mietitään, miten vatsan ja ruokatorven kouristuksia voidaan lievittää fysioterapian avulla. Sen tarkoituksena on normalisoida hermoston toimintoja ja se sisältää:
- Nukutuselektroforeesi - sairaaseen elimeen johdetaan tasavirtaa yhdessä lääkkeen kanssa, mikä mahdollistaa kivun lievityksen.
- Radonkylvyt - niiden ansiosta hermopäätteiden herkkyys laskee.
- Galvanointi - elektrodien avulla syötetään virtaa vakiotaajuudella, alhaisella lujuudella ja matalalla jännitteellä. Tämän seurauksena hermosäikeiden herkkyys heikkenee. Tämä menetelmä on erityisen tehokas ruokatorven kouristukseen, joka syntyi osteokondroosin taustalla.
- Lämmin kylpy rauhoittavalla yrttiteetillä.
- Induktoterapia - altistuminen korkeataajuiselle sähkömagneettiselle kentällä, jossa magneettikomponentti on hallitseva. Tämän manipulaation yksinoikeus on lihaskerroksessamuodostuu lämpöä, minkä seurauksena sävy laskee ja ruokatorven kouristukset poistuvat. Miten muuten sen saa pois? Erityisen tärkeää on fyysinen aktiivisuus eli yksinkertaisten selkärangan vahvistamiseen ja keskushermoston toiminnan normalisointiin tähtäävien harjoitusten tekeminen.
Fytoterapeuttisessa hoidossa käytetään erivaikutteisia lääkekasvimateriaaleja:
- tulehdusta ehkäisevä - elecampane;
- rauhoittava - pioni, valeriaani, emojuuri;
- spasmodic - kamomilla, salvia, minttu.
Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:
- Akupunktio. Hoitojakso on enintään kymmenen päivää, kolme kertaa vuodessa.
- Lääketieteellinen hypnoterapia.
- Psykoterapeuttiset menetelmät - hiekkaterapia, autogeeninen harjoittelu Schultzin mukaan, taideterapia.
Rintakehän keskiviivalla sijaitsevien tiettyjen pisteiden hieronta on toinen epätyypillinen tapa hoitaa ruokatorven kouristuksia. Kuinka poistaa se tällä menetelmällä? Pisteiden sijainti on seuraava:
- kohdunkaulan alla;
- rintojen välissä;
- ensimmäisen ja toisen pisteen välissä (tasaisella etäisyydellä kummastakin).
Näitä alueita hierotaan sormien luilla tekemällä pyöriviä liikkeitä myötäpäivään viiden minuutin ajan. On huomattava, että tätä manipulointia suoritettaessa henkilöllä on voimakkaita kiputuntemuksia. On olemassa mielipide, että tämä on normaalia, ja 20 minuutin intensiivisen altistuksen jälkeen näille pisteille kipu häviää kokonaan.
Kaikki yllä olevat menetelmät antavat hyviä tuloksia.
Toiminnotruokatorven kouristuksella
Kuinka se ammutaan? Jos rintalastan takakipua esiintyy, sinun tulee rauhoittua ja makuulle. Jos kouristukset eivät ole ohi viiden minuutin kuluessa, suorita seuraavat toimet:
- Jos tunnet kipua syödessäsi, juo lasillinen tavallista vettä.
- Suorita seuraava harjoitus neljästä kuuteen kertaa - hengitä syvään, pidätä hengitystäsi kirjaimellisesti kahden sekunnin ajan ja hengitä hitaasti ulos.
- Ota rauhoittavaa. Jos sitä ei ole saatavilla, valmista minttuteejuoma tai imeske minttutikkaria.
- Jos edelliset käsittelyt eivät auttaneet, "atropiinin" injektio on tarkoitettu.
Tärkeintä on selviytyä paniikista ja muistaa, ettei hengenvaaraa ole.
Oikea ravitsemus
Erotorven kouristusten, joiden syyt on selvitetty, hoito on mahdotonta ilman oikein valittua ruokavaliota. Ravitsemusravitsemuksen perusperiaatteet ovat:
- Syö huoneenlämpöistä ruokaa enintään 5-6 kertaa päivässä, jonka viimeisen aterian tulee olla vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Älä syö liikaa.
- Ateriat höyrytetään, keitetään ja haudutetaan.
- Ruoka ei saa ärsyttää mahan ja ruokatorven limakalvoja. On suositeltavaa käyttää sitä soseena.
- Kielletyt vahvat juomat, mausteet, marinaadit, säilykkeet, kuumat, kylmät ja mausteiset ruoat.
Menetelmät esophagospasmin hoitoon
Esitorven diffuusi kouristuksen hoitoon käytetään erilaisia menetelmiä:
- Jakoateriat - jopa kuusi kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruoan perusteellinen pureskelu. Älä mene makuulle kahteen tuntiin syömisen jälkeen.
- Lääkehoito - se on luonteeltaan apuväline ja sen tarkoituksena on poistaa oireita.
- Sydänlihaksen laajentaminen erityisillä laajentajilla - käytetään pneumaattisia tai mekaanisia lääketieteellisiä laitteita. Vatsaan työnnetään koetin, jonka päässä on erityinen ilmapallo. Kun se tulee alemman sulkijalihaksen alueelle, ne alkavat pumpata ilmaa ja poistaa sen sitten. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan tarvittava osa laajenee.
- Kirurginen toimenpide - se on tarkoitettu, jos edellinen menetelmä ei ole tehonnut.
- Yrttireseptien käyttäminen - infuusioiden juominen, yrttikylvyt.
Konservatiivinen hoito on tarkoitettu ruokatorven diffuusi kouristuksen oireiden hoitoon:
- "Omepratsoli", "Pankreatiini" - happamuuden vähentämiseen.
- "Cerucal" - pahoinvointi- ja oksentelukohtausten estäminen.
- "Renny", "Almagel" - limakalvojen suojaaminen hapon aggressiivisilta vaikutuksilta.
- "Nifedipiini" - normalisoi lihasten sävyä ja lievittää kouristuksia.
- "Anestezin", "Novocain" - kivunlievitykseen.
- "Atropiini" - suonensisäiseen tai lihakseen annettavaan hätähoitoon.
Lisäksi yksilöille suositellaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä: elektroforeesi, radonkylvyt, induktiivinen ja mikroa altouunihoito. Kaikki fyysinen aktiivisuus vaaditaan.
"Duspatalin": vaikutusmekanismi,edut
Lääke vaikuttaa vain Oddin sulkijalihakseen ja ruuansulatuskanavan sileisiin lihaksiin, mikä erottaa sen muista kouristuksia vähentävistä lääkkeistä. "Duspatalin" lievittää ruokatorven kouristusta, jonka kautta ruokakooman liikkuminen on vaikeaa, ja myös normalisoi ruuansulatuskanavan luonnollista toimintaa, eli lääke ei vaikuta haitallisesti suoliston toimintaan, koska se ei tukahduta täysin supistukset eikä häiritse normaalia perist altiikkaa.
Tärkeimmät edut ovat:
- hidas julkaisu;
- vakiolääkkeen pitoisuus veressä 15-18 tunnin ajan;
- valikoiva toiminto;
- ei sivuvaikutuksia, jotka liittyvät muihin kouristuslääkkeisiin;
- ei kerry elimistöön ja sitä voidaan käyttää pitkään;
- ei vaadi annoksen muuttamista vanhuuden iässä.
Näin ollen lääke "Duspatalin" lievittää ruokatorven kouristuksia, jotka johtuvat seuraavien prosessien peräkkäisestä käynnistämisestä:
- Vähentää suoliston lihassolujen läpäisevyyttä.
- Sulkee natriumionien sisääntulokanavan soluun.
- Estää norepinefriinin takaisinottoa.
- On analgeettinen vaikutus.
- Rentouttaa suoliston sileää lihasta.
- Edistää nesteiden parempaa imeytymistä.
- Parantaa suoliston toimintaa.
- Lisätä koliikkia, kouristuksia ja kipua.
Tämän lääkkeen käytöllä voit pysäyttää oireet ja samalla säilyttää luonnollisenmaha-suolikanavan perist altiikka. Se on tarkoitettu kaikenlaisiin ruoansulatuskanavan häiriöihin, joihin liittyy puuskittaisia kipuja.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Kuinka lievittää ruokatorven kouristuksia kotona? Tämä kysymys kysytään usein lääkäriltä. Osoittautuu, että jos tämän tilan aiheuttanut syy tiedetään, on täysin mahdollista käsitellä tätä ongelmaa itse käyttämällä seuraavia tehokkaita menetelmiä:
- Pellavansiementen ja aniksen tai mintun ja jauhobanaanien infuusio. Juoman valmistamiseksi ota 10 grammaa kutakin lääkekasvimateriaalia ja kaada 500 ml vettä. Suodata ja lisää hunajaa ennen käyttöä.
- Jos kouristukset johtuvat stressaavista tilanteista, on suositeltavaa juoda enintään viisitoista tippaa emojuuri-, pioni- tai valeriantinktuuria ennen ateriaa.
- Rauhoittaa ja lievittää kouristuksia kylvyissä lisäämällä yrttiseosta, joka sisältää sitruunamelissaa, emävihreää, lehmuskukkia, valeriaanaa ja jotakin öljyistä (teepuu, appelsiini tai ylang-ylang). Toimenpiteen kesto on enintään kaksikymmentä minuuttia.
- Hengitysharjoituksia tehdään hitaasti. Ne auttavat estämään lihasten supistumisen kehittymistä.
Nyt tiedät kuinka lievittää ruokatorven kouristuksia kotona.
Neuvoja potilaille
Esophagospasmin ilmaantuessa on suositeltavaa käydä gastroenterologilla. Hän määrää tarvittavat tutkimukset sen toissijaisuuden poissulkemiseksi. Kun se varmistetaan, kaikki ponnistelut suunnataan taudin hoitoon, joka aiheuttaa spastisen tilan. Jos syy on epäonnistumisessahermoston toimintaa, sitten ryhdytään toimenpiteisiin sen normalisoimiseksi. Useimmiten henkilökeskeinen terapia on tarkoitettu. Lisäksi parantolahoito Krimillä ja Mustanmeren rannikolla antaa hyvän vaikutuksen.
Kuinka lievittää ruokatorven kouristuksia kotona? Seuraavista vinkeistä on apua sekä segmentaaliseen että hajakohtaiseen kouristukseen:
- Anna henkilölle lämmintä vettä. Tämä yksinkertainen menetelmä auttaa useimmissa tapauksissa. Hyökkäys menee ohi, kipu lakkaa.
- Jos kouristuksen syy on stressaava tilanne, potilaalle näytetään yrttirauhoitteita.
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä yksinään, koska niillä kaikilla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia.
Ennuste ja ehkäisy
Ruokotorven kouristukset, joiden oireet ja syyt olet lukenut artikkelin lukemisen jälkeen, heikentää yksilön elämänlaatua, myös vakavien seurausten puuttuessa. Ennusteeseen vaikuttavat sellaiset tekijät kuin sairauden vaikeus, potilaan ikä, oireiden kesto ennen lääkärin apua.
Enn altaehkäisy on vuosittainen tutkimus, joka tehdään erityisellä optisella laitteella, jossa on endoskooppi, sekä samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien hoitoa. Kaikille potilaille osoitetaan lääketieteellistä kuntoutusta uusiutumisen estämiseksi.
