Herääminen uudessa kaupungissa ilman muistikuvaa henkilöstä tai entisestä elämästä saattaa kuulostaa Hollywood-elokuvan tai saippuaoopperan käsikirjoitukselta. Dissosiatiivinen fuuga on nimi, joka annetaan muistinmenetyksen vaikutukselle, joka liittyy siihen, mitä ympärillä tapahtuu useiden viikkojen tai kuukausien ajan.
Mikä on fuuga
Dissosiatiivista fuugaa pidetään häiriönä, joka erottaa henkilön aiemmista muistoista menneistä kokemuksista, tunteista tai ihmisistä elämässään. Siitä kärsivät ihmiset eivät muista henkilöllisyyttään tai mitään elämän yksityiskohtia.
Dissosiatiivinen fuuga kuvaa sairautta seuraavasti: tajunnassa on halkeamia, samalla kun se toistaa toimintaa. Samaan aikaan ympärillä olevat ihmiset, nähdessään potilaan, eivät ymmärrä, että hänessä on jotain vialla. Tyypillinen esimerkki dissosiaatiosta on auton ratissa oleminen ja vuorosi väliin jääminen unelmoimisen vuoksi. Ajatukset sisällä jakavat tajunnan siitä, missä auto on tällä hetkellä. Ymmärtäminen, että henkilö on jättänyt vuoronsa ohi, saa hänet takaisin paluureitille. Siten dissosiaatiota voi tapahtua myösterveitä ihmisiä, mutta se ei kestä niin kauan.
Onko mahdollista
Kovan stressin jälkeen osa muistista tukkeutuu ja tapahtuu dissosiatiivinen fuuga. Esimerkkejä tosielämästä:
- 57-vuotias aviomies ja kahden lapsen isä, Boy Scout - lähti autotallista toimistonsa lähellä ja katosi. Kuusi kuukautta myöhemmin hänet löydettiin asuvan uuden identiteetin alla kodittomien turvakodista Chicagossa tietämättä kuka hän oli tai mistä hän tuli.
- Keski-ikäinen nainen ostaa sanomalehden saadakseen selville päivämäärän ja missä kaupungissa hän on, ja menee sitten sosiaalipalveluun selvittämään henkilöllisyytensä. Kuten myöhemmin kävi ilmi, hän oli ollut kadoksissa jo 5 vuotta.
-
Agatha Christie oli ehkä kaikkien aikojen kuuluisin kirjailija. Vuonna 1926, 3. joulukuuta illalla, 36-vuotias Christie katosi salaperäisesti kotoaan Englannissa. Seuraavana aamuna hänen hylätty autonsa löydettiin, mutta häntä itseään ei löytynyt mistään. Ennen katoamista hänen miehensä Archibald oli uhannut avioerolla. 14. joulukuuta Christie löydettiin elossa ja rekisteröitiin nimellä Teresa Neel Harrogate-hotellista. Hän väitti, ettei tiennyt, kuinka hän joutui sinne. Joku uskoo, että tämä katoaminen oli PR-esitys ja jälleennäkeminen miehensä kanssa. On kuitenkin todisteita siitä, että Christy oli fuugatilassa ja todellakin menetti muistinsa. Hänen katoamispäivänä ihmiset näkivät hänet ja väittivät, ettei hänellä ollut yllään lämpimiä vaatteita, vaikka kylmästä vuodenajasta huolimatta hän vaikutti hämmentyneeltä ja masentuneelta. Onehdotus, että lähestyvä avioero ja hänen äitinsä äskettäinen kuolema saivat hänet syvään masennukseen. Agatha Christie kuoli vuonna 1976 ja otti koko totuuden siitä, mitä hänen haudalleen todella tapahtui.
Kuinka fuuga ilmenee
Alitajuisesti erottuaan kaikista hänen muistoistaan ja kokemuksistaan dissosiatiivinen fuuga aktivoituu. Syyt, oireet ja diagnoosi kiinnostavat aina. Joissakin tapauksissa henkilö voi lähteä töistä, mutta ei koskaan palaa kotiin. Sen sijaan yksilö jatkaa liikkumistaan ilman päämäärää säilyttäen osittaisen tietoisuuden, joka on vastuussa hänen mekaanisista toimistaan. Lopulta hän löytää itsensä tuntemattomasta kaupungista kaukana kotoa. Hän ei tiedä, kuka hän on tai mitä hän tekee tässä uudessa kaupungissa. Joskus fuugaa sairastava henkilö luo uuden identiteetin kompensoidakseen muistin menetystä. Hän voi olla tällä tavalla päiviä kuukausiin tai jopa vuosiin ennen kuin fuuga haihtuu, minkä jälkeen muisti palautuu ja hän palaa kotiin.
Fuugatilan oireet
-
Suunnitellut matkat poissa kotoa yksin.
- Kysemättömyys muistaa menneitä tapahtumia ja kokemuksia.
- Depersonalisaatio tai tunne, että ihminen on kehonsa ulkopuolella.
- Kysemättömyys muistaa henkilöä ja yksityiskohtia elämästään päivien ajankuukausia, harvoissa tapauksissa se voi kestää vuosia.
Mitä tehdä
Potilaiden, joilla esiintyy dissosiatiivista fuugaa, tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa. Potilaan sairaushistoria tulee tutkia, jotta voidaan sulkea pois sairauden orgaaninen syy (esim. epilepsia tai muu persoonallisuushäiriö). Jos syytä ei löydy, psykologi tai muu mielenterveysalan ammattilainen haastattelee potilasta ja tekee psykologisia arviointeja. Nämä arvioinnit voivat sisältää dissosiatiivisen kokemuksen, strukturoidun kliinisen haastattelun häiriöistä, joita kutsutaan dissosiatiiviseksi fuugaksi. Taudin kehittymisen syyt, oireet voivat ilmetä tiettyjen huumeiden ja laittomien huumeiden käytössä ja väärinkäytössä. Esimerkiksi alkoholiriippuvaiset potilaat ovat usein "ulkotilassa" tehdessään jonkinlaista toimintaa ja tekevät joskus suunnittelemattomia matkoja. Eräs esimerkki tällaisesta dissosiatiivisesta fuugasta on elokuva "Nauti kylpystäsi".
Dissosiatiivinen fuuga: taudin oireet, ehkäisy
Fuugatilan syytä ei ole helppo selittää, mutta häiriöstä kärsivillä ihmisillä on yleensä ollut suuri trauma tai stressi elämässään. Sotaveteraanit tai ihmiset, jotka ovat kärsineet kauheasta väkivallasta, kokeneet katastrofiskenaarioita, voivat olla alttiimpia näille oireille. Jotkut psykologit uskovat, että fuugasta kärsivillä saattaa olla elämässään ratkaisemattomia konflikteja, joita voidaan lisätäepänormaalin dissosioitumisen todennäköisyys. On mahdollista, että huumeiden väärinkäyttö voi edistää tämän taudin kehittymistä.
Kuinka yleinen sairaus on
Dissosiatiivinen fuuga on suhteellisen harvinainen, ja sen esiintyvyys on 0,2 % väestöstä. Fuugajakson pituuden uskotaan liittyvän sen aiheuttaneen stressin tai trauman vakavuuteen. Useimmissa tapauksissa tämä ilmenee yksittäisinä jaksoina ilman toistumista. Joissakin tapauksissa henkilö ei muista fuugatilan aikana tapahtuneita tapahtumia. Muissa tilanteissa fuugan aloittaneeseen traumaattiseen tapahtumaan liittyvä muistinmenetys voi jatkua jossain määrin jakson päättymisen jälkeen. Tämän häiriön ehkäisy voi olla keskustelu terapeutin kanssa traagisen elämänjakson jälkeen, hyvä perheen tuki ja läheiset luottamussuhteet ystävien kanssa. Jos traumaattisille ajatuksille ei ole ulospääsyä, aivot estävät muistin suojautuakseen ja seurauksena on muistinmenetys.
Psykologia Freudin mukaan
Freud ehdottaa, että psykogeeninen muistinmenetys on itsesäilytystoimi, jossa vaihtoehtona voisi olla traumaattinen ahdistus tai jopa itsemurha. Epämiellyttäviä, ei-toivottuja tai psykologisesti vaarallisia muistoja estetään pääsemästä tietoisuuteen. Neurologisesti normaalia omaelämäkerrallista muistinkäsittelyä estää stressihormonien, kuten glukokortikoidien ja mineralokortikoidien, epätasapaino aivoissa, erityisesti limbisen järjestelmän alueilla, jotka osallistuvat muistin muodostukseen.
Tällaiset tukahdutetut muistot voidaan palauttaaspontaanisti tietyn hajun, maun tai muun tunnisteen vaikutuksesta vuosia tai vuosikymmeniä tapahtuman jälkeen. Koska se liittyy psykogeenisen muistinmenetyksen psykologisiin eikä fysiologisiin syihin.
Dissosiatiivinen fuuga: oireet, hoito
Dissosiatiivisen fuugan hoidossa tulisi keskittyä potilaan auttamiseen ja häiriön aiheuttaneen traumaattisen tapahtuman tai stressin selvittämiseen. Tämä voidaan saavuttaa erilaisilla vuorovaikutteisilla terapioilla, jotka tutkivat traumaa, ja on tehtävä työtä selviytymismekanismeiden luomiseksi potilaalle, jotta estetään uusiutuminen. Jotkut terapeutit käyttävät kognitiivista terapiaa, joka keskittyy muuttamaan sopimattomia ajatusmalleja. Se perustuu periaatteeseen, että sopimaton käyttäytyminen, tässä tapauksessa fuugajakso, saa alkunsa sopimattomasta tai irrationaalisesta ajattelusta. Kognitiivinen terapeutti yrittää muuttaa näitä ajatusmalleja (tunnetaan myös kognitiivisina harhoina) tutkimalla potilaan kanssa niiden taustalla olevien oletusten järkevyyttä.
Lääkitys voi olla hyödyllinen lisähoito joidenkin potilaiden dissosiatiivisiin jaksoihin liittyvien oireiden hallinnassa. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä masennuslääkkeitä tai ahdistuneisuuslääkkeitä.
Hoito terapialla
Luovat terapiat (taideterapia,musiikkiterapia) antaa potilaille mahdollisuuden ilmaista ja kanavoida ajatuksiaan ja tunteitaan "turvallisiin" kanaviin. Ne antavat potilaalle voimaa rohkaisemalla itsetuntemusta ja hallinnan tunnetta.
Ryhmäterapia – Terapeutti tai neuvonantaja voi auttaa potilasta jatkuvasti tukemaan. Se tarjoaa myös potilaalle mahdollisuuksia saada itseluottamusta ja olla positiivisessa vuorovaikutuksessa kollegoiden kanssa.
Perheterapia voi olla osa hoito-ohjelmaa sekä fuugajakson aiheuttaneen trauman selvittämisessä että sairauden esille tuomisessa muulle perheelle.
