Ainakin kerran ultrassa käyneet voisivat kiinnittää huomiota lääkärinlausunnon riviin: PLS-parametrit. Lantionlihasjärjestelmä on munuaisten toiminnallinen osa. Tällä järjestelmällä on monimutkainen rakenne ja terveessä tilassa se toimii lakkaamatta. Mutta munuaisten pyelocaliceal-järjestelmän ongelmat voivat johtaa vakaviin sairauksiin.
munuaisten PCS:n rakenne
PCS:n muodostavat kudokset ovat aivokuoren kerros ja ydin. Ja PCS:n rakenne koostuu verhiöstä ja lantiosta, joita yhdistää erityinen melko kapea kaula.
Kahdessa munuaisessa on 6-12 pientä kuppia, jotka on yhdistetty 2-3:lla ja sulautuvat suurempiin kuppeihin. Tuloksena on 4 suurta kuppia, jotka avautuvat lantioon, joka on suppilomainen ontelo.
Lantion sisäpuoli on valmistettu kudoksesta, joka pystyy vastustamaan virtsan haitallisia vaikutuksia. Ja perist altiikkaa ja virtsan eritystätarjoavat sileän lihaskudoksen, joka sijaitsee limakalvon alla. Näin ollen neste ei keräänny lantioon vaan kulkeutuu syvemmälle virtsaputkeen.
Koko virtsanesteen reitti
Veriplasman suodattamisen jälkeen muodostuu virtsanestettä glomeruluksiin. Sieltä virtsa tulee tubulusten rakenteeseen, joka johtaa sen pyramideihin. Sitten se menee ensin kuppeihin ja sitten lantion lantioon.
CLS:n suorittamat toiminnot
Ihmiskehossa munuaiset suorittavat useita erittäin tärkeitä toimintoja, joihin kuuluu eritystoiminto. Ja juuri pyelocaliceal-järjestelmässä virtsaneste kerääntyy ensin ja sitten erittyy. CHLS-patologioiden esiintyminen häiritsee paitsi munuaisten myös koko organismin toimintaa.
Normaalit PCS-koot aikuisilla
Aikuisen munuaisen pyelocaliceal-järjestelmän koko ei saa ylittää 10 mm. Tämä määrä on sama sekä miehillä että naisilla. Mutta on syytä huomata, että nämä parametrit voivat vaihdella naisen raskauden aikana. Pyelocaliceal-järjestelmä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi nousta 18 mm:iin ja raskauden loppuun mennessä - 27 mm. Mutta joskus PCS:n lisääntyminen osoittaa patologioiden kehittymistä.
Pyelocaliceal-järjestelmä on normaali lapsilla
On loogista, että lasten lantio on pienempi. Täysin terveellä lapsella PCS:n koko on 4-5 mm, harvoin - jopa 8 mm, vastasyntyneillä - 7-10 mm.
Seuraa virtsateiden kehitystärakenne on mahdollinen jo lukukauden 17. viikolla. Joten 17-32 raskausviikon sisällä lantion koon tulisi olla noin 4 mm ja viikolla 33-38 - 7 mm.
PCS:n kokoon vaikuttavat tekijät
Lantion koko ei aina kasva sairauksien vuoksi. Mutta silti on syytä pitää odottavan äidin kunto hallinnassa ja käydä säännöllisesti diagnosoinnissa. Mutta myös seuraavat tekijät voivat vaikuttaa PCS:n kokoon:
- Neoplasma virtsateissä.
- Muuaiskivien muodostuminen.
- Sairaudet rakenteessa. Esimerkiksi erilaiset mutkit ja käänteet.
Mahdolliset patologiset prosessit
Kaikki tulehdusprosessit voivat johtaa virtsan erittymisongelmiin ja erilaisiin vakaviin sairauksiin. Mutta myös nämä sairaudet voivat olla synnynnäisiä:
- Muuaisten lantion alueen laajeneminen.
- FPV:n tuplaaminen.
- Lantonlihajärjestelmän tiivistys.
Muuaisjärjestelmän kaksinkertaistaminen
Toinen nimi tälle patologialle on munuaisten epätäydellinen päällekkäisyys. Tätä vaivaa ei pidetä sairaudeksi, koska useimmissa tapauksissa henkilöllä ei ole valituksia, ja hyvin usein hän ei edes tiedä patologistaan. Vaikka tämän poikkeavuuden esiintyessä munuaiset tulevat alttiimmiksi tulehdusprosesseille.
Muuaisen kaksinkertaistuminen voi alkaa jopa lapsen kohdunsisäisen muodostumisen aikana. Vain yksi järjestelmä voi kaksinkertaistaa, ja kuppien määrä, ja munuaislantio, ja virtsajohtimia. Voi ollasiten, että lisälantiossa on useampi kuin yksi virtsanjohdin, jotka myöhemmin sulautuvat yhteen ja muodostavat yhden kanavan, joka virtaa rakkoon.
Ongelmat alkavat, kun nesteen pysähtyminen tapahtuu, eli virtsa ei poistu kokonaan lantiosta. Tämä voi pian johtaa sairauksien ilmaantumiseen. Mutta myös nesteen pysähtyminen luo hyvät olosuhteet erilaisten mikro-organismien elämälle ja lisääntymiselle, mikä lisää tulehdusprosessin mahdollisuutta.
Tämä poikkeama voidaan tunnistaa seuraavista ominaisuuksista:
- Kipu munuaisten alueella.
- Turvotus.
- Virtsaamisvaikeudet.
- Painepiikit.
- Heikkous.
Tällaiseen poikkeamaan ei ole hoitoa, mutta kun tulehdus alkaa, lääkäri määrää sopivan hoidon ja lääkkeet.
Pyelocaliceal-järjestelmää on laajennettu - mikä se on?
Laajennettu PCS voi olla joko synnynnäinen poikkeama tai hankittu tietyistä syistä. Yleisiä syitä ovat ahtaumat, joille on ominaista raskauden aikana esiintyvä virtsanjohtimen kapeneminen tai vakava tukkeutuminen. Tämän seurauksena virtsa kulkee virtsanjohtimen läpi vaikeasti tai se loppuu sokeasti.
Jos laajentunut pyelocaliceal-järjestelmä on muodostunut muiden sairauksien vuoksi, lääkäri diagnosoi hydronefroosin todennäköisemmin.
Pakatut PCS
Pyelocaliceal-järjestelmän tiivistyminen johtuu useista tulehdusprosesseista. Yksi yleisimmistä tällaisista prosesseista on pyelonefriitti. Tässä tapauksessa lantiolihasjärjestelmä tiivistyy jatkuvan kudosvaurion ja PCS:n rakenteen muutosten vuoksi, mikä johtaa lukuisten oireiden ja haittavaikutusten ilmaantumiseen.
CHLS:n rakenteessa tulehdusprosessin aikana tapahtuu kolme muutosvaihetta:
- Muutos. Tämä vaihe alkaa, kun mikro-organismit joutuvat organismiin, joka ei voi vastustaa niitä, eli kun epiteeli alkaa kuolla erilaisten vikojen ilmaantuessa siihen.
- Erotus. Tässä vaiheessa leukosyytit ja immunokompleksit alkavat siirtyä vaurioalueelle, joka yrittää taistella mikro-organismien haitallisia vaikutuksia vastaan. Tämän prosessin seurauksena verenvirtaus tulehtuneelle alueelle lisääntyy ja PCS:n seinämät turpoavat.
- Levitys. Tässä vaiheessa CHLS:n seinämät tiivistyvät vieläkin enemmän, koska epiteelikudos alkaa nopeasti jakautua ja kasvaa entisestään erottaen vahingoittuneen alueen terveestä.
Pyelonefriitin syy on patogeenisten bakteerien nieleminen. Heikentynyt immuniteetti, hypotermia ja hypovitaminoosi voivat myös johtaa taudin kehittymiseen. Akuutin pyelonefriitin oireita ovat voimakas kipu, kuume, heikkous. Mutta kroonisen sairauden tapauksessa merkit ovat epäselvempiä.
Hydronefroosi
Tämän taudin syy on virtsan erittymishäiriö ja nesteen pysähtyminen munuaisissa. Nesteen esteitä ovat:
- munuainenkivi.
- Onkologinen kasvain.
- Kudosrakenteen muutos tulehduksesta.
- Muuaisjärjestelmän mekaaninen trauma.
Virtsan pysähtymisen vuoksi lantiossa paine PCS:ssä kasvaa. Mutta aluksi lisääntynyt paine kompensoituu sillä, että munuaiset koostuvat useista lihaskerroksista ja lihakset ovat venyneet. Mutta jonkin ajan kuluttua lantio muuttuu sellaiseksi, että se ei voi enää palata normaalitilaansa. Varhaisessa vaiheessa olevaa poikkeavuutta kutsutaan kalikoektasiaksi, eikä sitä vielä pidetä hydronefroosina.
Jos patologian kehittyminen jatkuu, munuaisten parenkyyma alkaa kärsiä, ja tämä puolestaan on syynä PCS:n rakenteen muutoksiin. Jatkuvan paineen vuoksi munuaisten kudokset ohenevat ja heikentyvät veressä. Tämän seurauksena tulehtuneet kudokset eivät voi toimia kunnolla, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
Varhaisen vaiheen hydronefroosi voidaan tunnistaa seuraavista merkeistä:
- Kipu lannerangassa.
- Hematuria.
- Paineen nousu.
- Turvotus.
Ja hydronefroosin syitä ovat:
- ChLS-patologiat.
- Muuaisen mekaaninen vaurio.
- munuaiskivet.
Matala sävy
Tätä patologiaa kutsutaan oikean munuaisen lantion hypotensioksi. Tässä tapauksessa virtsa erittyy tavalliseen tapaan ja ilman vaikeuksia. Useimmissa tapauksissa tämä patologia on synnynnäinen ja esiintyy sikiössä naisen raskauden aikana, jos hänellä on olluthormonaalista vajaatoimintaa tai säännöllistä hermoston jännitystä. Hypotension kehittymiseen vaikuttavat suotuisasti hermoston toimintahäiriöt ja virtsakanavien mekaaniset vauriot.
Kivien muodossa olevat kasvaimet
Laskelma voi muodostua molemmissa munuaisissa elimistön kerääntyneistä ravintoaineista. Jotkut kivet eivät vaikuta mitenkään virtsateiden toimintaan, koska ne kasvavat hitaasti, mutta osa niistä ei pääse hävittämään virtsan mukana ja tukkii lantion. Sairauden hoidon huomiotta jättäminen voi johtaa vaurioituneen munuaisen repeämiseen.
Pahanlaatuinen kasvain
Melko harvinaisissa tapauksissa potilaalla voidaan diagnosoida onkologinen kasvain tai munuais altaan kysta. Tässä tapauksessa havaitaan epiteelin, joka on elimen ulkokuori, koon kasvu. Lääketieteen alalla tätä sairautta kutsutaan adenokarsinoomaksi. Neoplasma ilmenee pitkään tulehduksena. Ja kirkkaita merkkejä ilmaantuu vasta, kun kasvain kasvaa munuaisen lantion sisällä.
ChLS-kasvaimia edustaa jopa 7 % munuaisjärjestelmän syövistä. Samalla kannattaa huomioida, että kasvaimia esiintyy useimmiten sillä osassa väestöä, joka on noin 70-vuotias.
Tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat suotuisasti kasvaimen kehittymiseen, ovat:
- Endeeminen Balkanin nefropatia.
- Fenasetiinia sisältävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
- Ota yhteyttä aniliiniväreihin ja lyöpakokaasujen runkoon.
- Säännöllinen kosketus öljyä, liuottimia sisältävien aineiden kanssa.
- Virtsaelinten krooniset sairaudet.
Diagnostiikka ja hoito
Useimmissa tapauksissa PCS:hen liittyvä patologia diagnosoidaan munuaisten ultraäänitutkimuksella. Ultraäänimenettely antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä munuaisten sijainnin, elimen koon. Lääkäri pystyy tunnistamaan ulkoseinien tiivistymisen sekä hiekan tai kivien läsnäolon. Lisäksi potilaalle tulee tehdä virtsatutkimus ja tarvittaessa muita lääkärin määräämiä lisätutkimuksia.
Hoidon valitsee yksinomaan hoitava lääkäri diagnoosista riippuen. Kivien ja pyelonefriitin esiintyessä määrätään konservatiivisia toimenpiteitä, kudosvaurioiden ja synnynnäisten epämuodostumien tapauksessa oireenmukaista hoitoa ja erityisen vakavien sairauksien tapauksessa hemodialyysi tai kirurginen toimenpide.
Tautien ehkäisy
PCS:hen liittyviä sairauksia voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Siksi jopa erinomaisella terveydellä ei ole haittaa suorittaa enn altaehkäisyä, joka ei ainoastaan estä sairauksia, vaan myös pitää PCS:n hyvässä kunnossa.
Ensinnäkin sinun tulee käydä säännöllisesti ultraäänellä ja tehdä testejä. Ja pitääksesi virtsajärjestelmän normaalina, sinun on tyhjennettävä virtsarakko ajoissa ja estettävä nesteen pysähtyminen. Asiantuntijat neuvovat myös ihmisiä, jotka istuvat suurimman osan päivästä, lämmittelemään. Lisäksi voit kokeilla yrttilääkkeitä, mutta sitä ennen tarvitset pakollisen lääkärin kuulemisen. Hyvä myös terveydelleuni, liikunta, oikea ravinto ja stressin puute.
On syytä muistaa, että useimmat kivet sisältävät natriumioneja. Kun tiedät tämän, voit toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on minimoida munuaiskivien riski. Tärkein asia, joka voi auttaa vähentämään natriumtasoja kehossa, on suolan välttäminen. Ja ota lääkkeitä, jotka poistavat suolaa kehosta. Jotkut lääkärit suosittelevat diureettisten teiden ja keitteiden käyttöä enn altaehkäisevänä toimenpiteenä. Mutta ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa!
