Lääkkeellä "Diclofenac" on monimutkainen vaikutus, jolla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Tästä johtuen se on yksi suosituimmista lääkkeistä, koska sitä käytetään oireenmukaisena hoitona. Sen toiminnan tavoitteena on tulehdusprosessin nopea ja tehokas vähentäminen sekä kivun poistaminen. Mutta "Diclofenac" -toiminnalla on haittapuoli. Jos jätät huomiotta lääkkeen käyttöä ja annostuksia koskevat säännöt, lääkkeellä on tuhoisa vaikutus ruoansulatuselinten limakalvoon, mikä provosoi vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Siksi on syytä selvittää, kuinka lääkettä käytetään oikein sen vapautumismuodon mukaan.
Sävellys ja julkaisulomake
"Diclofenac" on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID),joka on fenyylietikkahapon johdannainen. Lääkkeen vaikuttava aine on diklofenaakkinatrium, joka antoi lääkkeelle nimen. Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää lisäkomponentteja, jotka tehostavat sen vaikutusta ja edistävät myös oikeaa jakautumista lääkkeen koostumuksessa.
Lisäaineet voivat vaihdella lääkkeen koostumuksen mukaan.
Näitä ovat:
- tärkkelys;
- metyyliparabeeni;
- etanoli;
- dimetyylisulfoksidi;
- karbomeeri;
- propyleeniglykoli;
- natriumhydroksidi;
- kalsiumfosfaatti;
- magnesiumstearaatti;
- glyseriini;
- dinatriumedetaatti.
Lääkettä on saatavana eri muodoissa, joten voit valita sopivimman vaihtoehdon sairaudesta riippuen.
Diklofenaakin päämuodot lääkkeen vaikuttavan aineen sisällöllä:
- tabletit (25, 50 mg);
- injektioliuos (25 mg/1 ml);
- peräsuolen peräpuikot (50, 100 mg);
- ulkopuoliset voiteet (10,50mg/1g);
- silmätipat (1 mg/1 ml).
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
"Diklofenaakille", kuten kaikille tulehduskipulääkkeille, on ominaista voimakas anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Ja myös lääkkeellä on kohtalainen antipyreettinen ominaisuus. "Diklofenaakin" vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiinien synteesin tukahduttamiseen. Lisäksi lääke estää verihiutaleiden aggregaatiota.
Lääkettä käytettäessä kipuoireyhtymä vähenee,nivelten aamujäykkyys ja turvotus sekä niiden toiminta paranee. Lääkkeen käyttö kuntoutusjakson aikana leikkauksen ja vamman jälkeen vähentää epämiellyttäviä oireita liikkeessä ja levossa.
Lääkkeen aktiivinen komponentti tunkeutuu nopeasti veriplasmaan. Sen enimmäispitoisuus on kiinteä 1-2 tuntia levityksen jälkeen. Yhteydenpito veren proteiinien kanssa on 99 %.
Diklofenaakkinatrium tunkeutuu voimakkaasti kudoksiin ja biologiseen nesteeseen, joka täyttää nivelten tyhjiöt. Suurin pitoisuus saavutetaan 4 tunnin kuluttua nielemisestä. Lääkkeen käyttö aterian jälkeen hidastaa lääkkeen vaikutusta, mutta ei vaikuta sen tehoon. Biologinen hyötyosuus on 5%.
Puoliintumisaika on 1-6 tuntia lääkkeen muodosta riippuen. Noin 30 % erittyy ulosteeseen, kun taas loput metaboloituvat maksassa ja erittyvät munuaisten kautta.
Diklofenaakin etuna on, että se ei aiheuta riippuvuutta eikä vaikuta hengitykseen, mutta sillä on nopea ja voimakas vaikutus.
Indikaatiot
Diklofenaakin vaikutus ei vaikuta taudin kehittymiseen, lääke vain vähentää epämiellyttäviä oireita. Siksi on sallittua käyttää sitä vain osana monimutkaista hoitoa hoitavan lääkärin suosituksesta. Tulehdusprosessin lopettamisen jälkeen lääkettä ei pidä juoda.
Tärkeimmät käyttöaiheet:
- reumaattiset sairaudet;
- niveltulehdus erilainenetiologia;
- Selkärankareuma;
- osteokondroosi;
- selkärangan kipu;
- gynekologiset sairaudet, joihin liittyy kipua ja tulehdusta (adnexitis, primaarinen dysmenorrea);
- kihdin paheneminen;
- vamman, leikkauksen jälkeinen kuntoutus.
Voidaan käyttää lisänä päähoitoon ylempien hengitysteiden vakavan tulehduksen (välikorvantulehdus, nielutulehdus) kivun vähentämiseksi.
Diklofenaakin käyttöä pelkästään kuumetta alentavana aineena ei suositella.
Vasta-aiheet
Ennen lääkkeen käyttöä sinun on tutkittava huolellisesti siihen liitetty huomautus. On erityisen tärkeää ottaa huomioon diklofenaakin vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, mikä auttaa välttämään vakavia terveysongelmia.
Lääkkeen käyttö on kielletty:
- jolla on henkilökohtainen intoleranssi vähintään yhdelle lääkkeen komponentista;
- suoli- tai mahahaava;
- maksa, munuaisten vajaatoiminta;
- Crohnin tauti;
- sepelv altimotauti;
- hematopoieettiset häiriöt;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- vakava, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Diklofenaakin käyttö sepelv altimon ohitusleikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty.
Kaikissa "Diclofenac" -valmisteen julkaisumuodoissa on myös ikärajoituksia pääsylle, mutta tarkemmat tiedot annetaan alla, kun kuvataan kutakin erikseen.
"Diclofenac": ohje,sivuvaikutukset
Nykyisten vasta-aiheiden huomiotta jättäminen sekä sallitun päiväannoksen ylittäminen saa aikaan sivuvaikutuksia. Siksi on kiellettyä turvautua itselääkitykseen, koska vain hoitava lääkäri voi määrittää lääkkeen ottamisesta aiheutuvan vaaran potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.
Pitkäaikaisessa hoidossa havaitaan seuraavia diklofenaakin sivuvaikutuksia:
- huimaus;
- migreeni;
- raajojen vapina;
- ihottuma;
- urtikaria.
Kun varoitusmerkkejä ilmaantuu, ota yhteys lääkäriin korvaavan lääkkeen löytämiseksi. Lisäksi "diklofenaakin" käyttö pahentaa peräpukamia ja lisää myös sydäninfarktin riskiä.
Erityiset käyttöohjeet:
- Ikääntyneiden ihmisten tulee ottaa tätä lääkettä varoen, alkaen vähimmäisvuorokausiannoksesta;
- normin säätäminen on välttämätöntä maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille, koska on mahdollista lisätä aktiivisen komponentin pitoisuutta kehossa;
- pitkän lääkityksen aikana tulee veren koostumusta seurata;
- naisia, jotka suunnittelevat raskautta ja saavat hedelmällisyyshoitoa, kehotetaan lopettamaan tämän lääkkeen käyttö;
- Koko terapiajakson ajan tulee välttää ajamista ja korkeaa keskittymiskykyä vaativaa työtä;
- diabetekseen, sepelv altimotautiin ja aivosairauksiinhoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.
Pillerit
Lääkkeen tablettimuoto on tarkoitettu aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille. Vastaanotto on suositeltavaa aterioiden aikana ja sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.
Lääkäri määrää päivittäisen annoksen ja antotavan sairauden vaikeusasteesta, tulehdusprosessin kulusta ja kehon vasteesta lääkkeeseen riippuen. Kaikenlainen itsehoito uhkaa vakavia komplikaatioita.
Kaksikuperat tabletit ovat kalvopäällysteisiä vaalean tai tumman oranssilla sävyllä. Kalvopinnoitteen epäsäännöllisyydet ovat sallittuja, mikä ei ole vika. Lääke tulee ottaa kokonaisuutena, vahingoittamatta kalvon eheyttä.
Diclofenac-tablettien sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke pienimmällä tehokkaalla annoksella hoidon alussa.
Aikuisten vuorokausinormi on 100-150 mg, joka tulee juoda 3 annoksena 3-4 tunnin välein. Diclofenac-tablettien terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lievillä oireilla ja pitkäaikaisella hoidolla riittää juo 75-100 mg päivässä.
Injektioliuos
Tämä lääkemuoto on saatavana kirkkaana keltaisena liuoksena, joka on pakattu 2 ml:n lasiampulleihin. Jokainen niistä sisältää 50 mg vaikuttavaa ainetta.
Liuos lihaksensisäiseen injektioon voidaan ostaa ilman lääkärin reseptiä. sopii aikuisille jayli 16-vuotiaat nuoret.
Yleisten käyttöaiheiden lisäksi Diclofenac-injektioiden terapeuttista vaikutusta käytetään jänteiden, lihasten, nivelten ja nivelsiteiden vammoihin ja nyrjähdyksiin. Lisäksi liuosta määrätään osana monimutkaista hoitoa ei-tarttuvaan sidekalvotulehdukseen, jossa silmämunan trauman jälkeinen tulehdus johtuu linssin poisto- ja istutusleikkauksesta.
Diclofenac-injektion terapeuttinen vaikutus saavutetaan ruiskuttamalla liuos pakaralihaksen yläalueelle. Lääkkeen käyttö suonensisäisesti ja ihonalaisesti on kielletty. Ennen käyttöä liuos on lämmitettävä ruumiinlämpöiseksi pitämällä ampullia kämmenelläsi useita minuutteja. Näin voit tehostaa lääkkeen vaikutusta ja nopeuttaa vaikuttavan aineen tunkeutumista tulehduskohtaan.
Koko kurssin ajan tulee pistää vuorotellen toiseen tai toiseen pakaraan. Liuosta tulee käyttää kerran päivässä, mutta lääkärin määräämällä tavalla kerta-annos voidaan kaksinkertaistaa. Hoitojakso ei useimmissa tapauksissa ylitä 3 päivää, mutta taudin vaikeissa muodoissa kurssia pidennetään.
Diclofenac-injektioiden sivuvaikutusten estämiseksi on suositeltavaa pistää joka toinen päivä, mikä vähentää lääkkeen negatiivista vaikutusta ruoansulatuselimiin ja sapen tuotantoon.
Rektaaliset peräpuikot
Rektaaliset peräpuikot on tarkoitettu aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille. Ne ovat valkoisia tai kermanvärisiä lieriömäisiä kynttilöitä, joiden sisällä voi olla huokoistasauva ja suppilomainen syvennys. Lääkkeet jaetaan reseptillä.
Yhden peräpuikon paino on 2 g, vaikuttavan aineen pitoisuus voi olla 5 ja 10 %. Jokainen lääkepakkaus sisältää 6-10 peräpuikkoa, jotka sijaitsevat ääriviivatabletissa.
Pääasiallisten käyttöaiheiden lisäksi kynttilän "Diclofenac", jonka toiminta liittyy tulehduksen välittäjien estämiseen, käytetään seuraavien hoitoon:
- prostatiitti;
- kipeät kuukautiset;
- umpilisäkkeiden, munasarjojen tulehdus;
- adnexitis;
- dysmenorrea;
- peräpukamat;
- selkäkipu, alaselkä.
Peräpuikkojen vaikutus tulee paljon nopeammin pillereihin ja injektioihin verrattuna, niillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus ja ne tunkeutuvat suoraan tulehduksen kohdalle. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus vahvistetaan tunnin kuluttua annosta.
Peräpuikot on ruiskutettava syvälle peräsuoleen välittömästi ulostamisen ja mikroklissien jälkeen. Hoitotoimenpide suositellaan suoritettavaksi yöllä.
"Diklofenaakin" vaikutusaika on 24 tuntia, kun käyttöön otetaan peräpuikkoja, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta 100 mg. Käytettäessä 50 mg:n lääkettä lääke tulee antaa kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin välein. Taudin vaikeissa muodoissa vuorokausiannoksen nostaminen 150 mg:aan on sallittua.
Hoidon kesto on keskimäärin 5 päivää. Mutta hoitavan lääkärin harkinnan mukaan hoitoa voidaan jatkaa. Peräpuikkojen sivuvaikutukset"Diklofenaakki" on psykomotoristen reaktioiden nopeuden hidastuminen ja keskittymiskyvyn lasku.
Lääkettä tulee säilyttää enintään 25 asteen lämpötilassa 3 vuoden ajan antopäivästä lukien. Jos suojakapseli rikkoutui säilytyksen aikana, lääkettä ei voi käyttää hoitoon.
Vide ulkoiseen käyttöön
Tässä tapauksessa lääke on valkoinen voide, jossa on hieman kermainen sävy ja jolla on lievä spesifinen haju. Lääke on pakattu 30 g:n putkiin, vaikuttavan aineen pitoisuus on 1 tai 5 %. Suositellaan aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille.
Diclofenac-voiteen paikallista vaikutusta käytetään erilaisiin nivelsiteiden, nivelten, jänteiden vammoihin, jotka johtuvat mustelmista, venytysaroista ja liiallisesta fyysistä rasitusta. On myös tehokasta käyttää tätä lääkemuotoa paikalliseen nivelreumaan.
Voidetta levitettäessä iho toimii eräänlaisena "säiliönä" lääkkeen kerääntymiselle, joka vapautuu myöhemmin vähitellen ja tunkeutuu syvemmille tulehtuneille alueille. Vaikuttavan aineen pitoisuus veressä voidetta käytettäessä on 100 kertaa pienempi kuin suun kautta otettuna.
Tuotetta suositellaan levitettäväksi 3-4 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa sitä tulee hieroa kevyesti ihoon. Voiteen määrä riippuu tulehtuneen alueen pinta-alasta (2-4 g), tilavuus on yhtä suuri kuin kirsikan koko, tämä riittää jakamaan tuotteen 400-800 cm2 alueelle. Päivittäinen annos ei saa ylittää 8 g. Kestolääkärin määräämä käyttö, mutta enintään 2 viikkoa päivittäisessä käytössä.
Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta julkaisupäivästä putken eheyden säilyttäen.
Silmätipat
Tämä "Diclofenac" -muoto on kirkas liuos, jonka vaikuttava ainepitoisuus on 0,1 %. Työkalua myydään erikoispulloissa, joissa on tiputin-annostelija, jonka avulla voit käyttää lääkettä ilman suuria vaikeuksia.
Silmätipat on tarkoitettu aikuisille ja 2-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Diklofenaakkinatriumin enimmäispitoisuus kiinnittyy sidekalvoon ja sarveiskalvoon 30 minuutin kuluttua levityksestä. Merkittävä pitoisuus lääkettä ei pääse systeemiseen verenkiertoon.
Silmätippojen käyttöaihe on:
- tulehduksen ehkäisy kaihileikkauksen aikana (1 tippa 3-5 kertaa päivässä);
- kivun ja valonarkuuden vähentäminen keratektomian jälkeen 24 tunnin ajan (1 tippa 1 tunti ennen ja jälkeen leikkausta puolen tunnin välein ja sitten 1 tippa 4 kertaa päivässä);
- mioosin esto leikkauksen aikana (1 tippa 30 minuutin välein 2 tuntia ennen leikkausta ja 1 tippa 3 kertaa samalla aikavälillä).
Hoitojakson keston määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Terapeuttisen toimenpiteen algoritmi:
- Pese kädet huolellisesti.
- Poista korkki putkesta ja leikkaa tippaputken kärki saksilla vahingoittamattalanka.
- Kallista päätäsi taaksepäin.
- Vedä alaluomea alas etusormella, katso ylös.
- Tuo lääkeletku silmään, käännä kotelo alas ja paina sitä varovasti, tiputa 1 tippa.
- Sulje silmä, purista silmän sisäkulmaa 1-2 minuuttia, mikä estää lääkkeen vuotamisen.
- Avaamatta silmiäsi, pyyhi vanupuikolla.
- Avaa sen jälkeen silmäsi ja pese kätesi.
Toimenpide tulee suorittaa koskematta silmäluomiin ja ripsiin. Sen jälkeen ulkoilua ei suositella 1-1,5 tuntiin.
Avattu pullo säilyy 15-25 asteen lämpötilassa enintään 4 viikkoa.
"Diklofenaakki" raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö on kielletty raskausaikana ja imetyksen aikana. "Diklofenaakin" toiminta on erityisen vaarallista raskauden kolmannella kolmanneksella. Tämä voi myöhemmin hidastaa synnytyksen kulkua kohdun supistumiskyvyn heikkenemisen seurauksena sekä aiheuttaa runsasta verenvuotoa synnytyksen aikana.
Diklofenaakin käytön imetyksen aikana tulee tarvittaessa tilapäisesti lopettaa imetys koko hoidon ajaksi.
Diklofenaakki on vahva ja tehokas lääke, jota voidaan käyttää ensiapuna kivun nopeaan lievitykseen. Mutta hän ei pysty poistamaan tulehduksen pääsyytä, joten on sallittua käyttää sitä vain yhdessä muiden keinojen kanssa osana monimutkaista hoitoa. Ei ole sen arvoinenunohda, että "Diklofenaakin" toiminta voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, joten sitä tulee käyttää tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.
