Delirium oneiroid -oireyhtymä on kuvattu myrkytyksen, harvemmin tarttuvan tai oireisen psykoosin, kehittymisen välivaiheeksi.
Psykopatologiset muutokset ilmenevät hallusinatorisena deliriumina, hämmennyksenä illusoristen visioiden kanssa, motorisena ahdistuksena potilaan itsetietoisuuden yhteydessä.
Mikä on syy
Kuten aiemmin mainittiin, sairaus ilmenee, kun jokin psykooseista kehittyy. Seuraavat taudin syyt erotellaan:
- pitkäaikainen alkoholinkäyttö (deliriumalkoholisti);
- huumeiden käyttö;
- tartuntatautien hoidosta johtuva mielenterveyshäiriö;
- umpierityssairaudet;
- perustuslaillinen astenia;
- vakava synnytyksen jälkeinen ajanjakso.
Useimmissa tapauksissa somatogeeninen voimattomuus, toisin sanoen lisääntynyt väsymys, on merkki tulevasta deliriousoireyhtymästä.
Paljon harvemmin asteninen oireyhtymä ilmenee heikosti tai voi puuttua kokonaan.
Mietitkö mitä delirium onv altion kann alta sinun on tiedettävä, että kaikki taudin ilmenemismuodot tulevat vähitellen. Näistä on kolme päävaihetta.
Ensimmäinen vaihe
Patologia ilmenee useammin yöllä ja sille on ominaista yleinen kiihtyneisyys.
Ominaisuuksista voit huomata seuraavaa:
- Reaktioiden, ilmeiden ja puheen nopeus kasvaa.
- Potilaat voivat puhua koko ajan, sanotun epäjohdonmukaisuus ja epäjohdonmukaisuus voidaan jäljittää puheessa. Nämä voivat olla esimerkiksi tarinoita menneisyydestäsi, viimeaikaisista tapahtumistasi, fantastisista kuvista, joukko sanoja tai lauseita, joissa ei ole mitään loogista järkeä.
- Toistuvat nykivät liikkeet ja häiriintyneet tuntemukset eri vaiheissa. Se ilmenee terävien äänien pelossa, kirkkaassa valaistuksessa, liiallisessa maku- ja hajuaistissa.
- Keskittymisvaikeudet.
- Vaihteleva tunnelma. Se ilmenee nopeina heilahteluina euforiasta, uskomattomasta ilosta ahdistukseen, ahdistukseen, masennukseen ja ärsytykseen.
- Fyysiset oireet ilmenevät voimakkaana päänsärynä ja yleisenä heikkoutena.
Tautien kehittyminen
Toisessa vaiheessa kaikki oireet vaikuttavat edelleen. Tälle vaiheelle on ominaista hallusinatoristen visioiden asteittainen ilmaantuminen.
kyltit sisältävät seuraavat:
- Illuusioita voi olla joko yksittäisiä tai useita. Ne voivat esiintyä pareidolian muodossa (kun tavalliset taloustavaratvoi näyttää pahaenteiseltä, sillä voi olla kynnet, hampaat, silmät jne.).
- Ajoittain esiintyy derealisaatiota.
- Kun ihminen menee nukkumaan silmät kiinni, voi syntyä hypnagogisia illuusioita, jotka ovat monia nopeasti muuttuvia kuvia. Tämän oireen myötä potilas saa diagnoosin hypnagogisesta deliriumista.
- Molemmissa vaiheissa unelle on ominaista sen lyhyt kesto ja epäjatkuvuus. Usein mukana painajaisia ja illuusioita.
- Kun heräät, derealisaatio on erityisen voimakasta.
Seuraava vaihe
Kolmannessa vaiheessa illuusiot häiritsevät edelleen potilasta. Todellisten hallusinaatioiden esiintyminen on ominaista. Delirious-oireyhtymässä kaikesta ympäröivästä voi tulla syynä visioihin tai muuttua niiden vaikutuksen alaisena.
Tällaisten hallusinaatioiden määrä ja liikkuvuus voivat olla luonteeltaan hyvin erilaisia, ne ovat värillisiä, läpinäkyviä, pienennettyinä ja v altavia.
Usein havaituista merkeistä:
- Hallusinaatiot lisätään jokapäiväiseen todellisuuteen ja pidetään itsestäänselvyytenä. Syntyvät illuusiot ovat spontaaneja tai toistuvia tietyissä toimissa tai olosuhteissa.
- Deliriumeron vuoksi ne voivat olla zootisia (potilas näkee eläimiä) alkoholin tai lääkedeliriumin kanssa.
- Opiaattimyrkytyksen yhteydessä esiintyy vähemmän hallusinaatioita.
- Potilas on useimmiten erittäin kiinnostunut hänen eteensä ilmestyvästä illuusiosta. Tässä vaiheessa hän ilmaisee tunteitaannähdään, voi iloita, pelätä, puolustaa ja niin edelleen.
- Kuulu-, tunto- ja hajuharhoja esiintyy usein, mikä johtaa hallusinatorisiin harhaluuloihin.
- Puhe voi osittain heijastaa sitä, mitä potilaan edessä tapahtuu, hän voi huutaa, sanoa jotain tai antaa epäjohdonmukaisia ääniä.
- Muistikatkoja ilmestyy. Sairauden pahenemishetket ja illuusiot potilas muistaa vain sirpaleina.
Delirious-oireyhtymä on oireiltaan hyvin vaihteleva, ja se rajoittuu usein vain kolmeen vaiheeseen. Ajoittain voi ilmaantua selkeitä jaksoja (aika, jolloin potilas on täysin tietoinen itsestään, ympäröivästä maailmasta ja sairaudestaan).
Joillakin potilailla on vain vaiheen 1 ja 2 oireita. Myrkytyksen sattuessa aineilla, kuten pakkasnesteellä, atropiinilla ja tetraetyylilyijyllä, deliriumin kolmas vaihe kehittyy välittömästi.
Mitä on delirium?
On olemassa monia erityyppisiä deliriousoireyhtymiä. Sen usein kohdattuissa muodoissa kannattaa kuitenkin keskittyä.
Hiikivä muoto
Se tunnetaan myös nimellä akuutti delirium. Oireet vastaavat usein toista vaihetta. Oireyhtymän kesto kestää keskimäärin noin 3-5 päivää.
Akuutti delirium esiintyy vakavassa lääkemyrkytyksessä tai on seurausta delirium-alkoholistista.
Alkoholit ovat syyllisiä kaikkeen
Tällaista deliriumia esiintyy kroonisen alkoholismin taustalla. Syynä voi olla myös heikkolaatuisten alkoholinesteiden nauttiminen. alkoholiadeliriumia edistävät aikaisemmat traumaattiset aivovammat, koska tällöin aivomyrkytys tapahtuu nopeammin.
Deliriumin oireita ovat seuraavat:
- asteittainen deliriumin alkaminen alkaa 2-3 kohtauksella vuodessa;
- hyökkäys kestää 2 päivästä viikkoon, harvemmin se voi olla enemmänkin;
- unihäiriöt ja painajaiset;
- joillakin potilailla pari päivää alkoholin luopumisen jälkeen heikkous, masentunut mieliala, harvemmin kuuloharha;
- on akuutti reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni jne.);
- oireyhtymän kehittyessä potilaalle kehittyy usein hypnagogisia hallusinaatioita, jotka myöhemmin aiheuttavat derealisaatiota ja depersonalisaatiota;
- oireyhtymän keston myötä ilmaantuu todellisia hallusinaatioita, joita esiintyy kellonajasta ja ympärillä olevista ihmisistä riippumatta;
- kirkkaat välit esiintyvät ajoittain, mutta mitä enemmän deliriumia kehittyy, sitä lyhyemmiksi ne ajan myötä muuttuvat.
Mussing delirium
Tai toisin sanoen sitä kutsutaan myös hiljaiseksi deliriumiksi. Se voidaan nähdä merkeillä, kuten:
- epäselvä puhe, pehmeä mumiseminen;
- koordinaatiohäiriö, potilaan on vaikea tehdä mitään liikkeitä;
- useammin näillä heikkoilla liikkeillä potilas yrittää suojautua (illuusio hämähäkkien ryömimisestä kehon yli, eheyden tunteminen jne.);
- kaikki tämä tapahtuu hyvin hitaasti ja yleensä potilas ei edes liiku taisänky.
Hoito
Delirious-oireyhtymä, kuten mikä tahansa muu sairaus, tulee hoitaa mahdollisimman varhain. Potilas on missä vaiheessa tahansa, sairaalahoitoa, lääkehoitoa ja jatkuvaa lääkärin valvontaa tarvitaan usein. Tämä on välttämätöntä, koska potilas voi olla vaarallinen sekä muille että voi vahingoittaa itseään.
Koska oireiden luonne vaihtelee, potilas kokee usein aggressiota. Kotona pysyminen on täysin mahdotonta, sillä hoito vaatii erityishuoneita himmennetyillä valoilla ja hihnalla.
Mitkä ovat deliriumin seuraukset
Ammattimaisen ja liioittelevan deliriumin kolmas vaihe, varsinkin kun on kehittynyt amentia, hämmästyttäviä ja jatkuvia hallusinaatioita, on vaikein hoitaa. Yllä kuvatut monimutkaiset oireet pahentavat jo ennestään vaikeaa deliriumin vaihetta.
Todennäköisimmin potilaan on säilytettävä tilansa. Mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen ovat pienet. Muuntyyppisiä deliriousoireyhtymiä, varsinkin toiseen vaiheeseen asti, voidaan hoitaa, vaikka se ei ole helppoa. Myöhemmin potilaat palaavat täydelliseen toipumiseen ja normaaliin elämään. Mutta kaikki tämä on vain lääkärin suositusten ja delirium-oireyhtymän asiantuntevan hoidon alaista.
