Neurologia on lääketieteen ala. Lääkärit, jotka ovat erikoistuneet tähän alaan, on koulutettu diagnosoimaan ja hoitamaan potilaita, joilla on siihen liittyviä häiriöitä. He voivat myös osallistua kliiniseen tutkimukseen, tutkia ja eliminoida tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä. Mutta heidän työnsä pääpaino on hermosto ja kaikki sen komponentit. Potilaan kattavan tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa terveet jalkapohjan ja vatsan refleksit. Saatujen tietojen perusteella tehdään johtopäätös.
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät termiä Babinskin refleksi. Se sisältää jalan tarkistamisen ja on olennainen osa kaikkia neurologisia tutkimuksia. Isovarpaan reaktio lääkärin toimintaan osoittaa, kuinka vapaasti impulssit välittyvät keskushermostosta selkäytimeen. Pohjarefleksi, johon liittyy epänormaali reaktio, viittaa mahdollisiin hermoston sairauksiin.
Neurofysiologia
Plantaarisen refleksin toimintaperiaatetta ei täysin ymmärretä. Mutta seuraavaa voidaan sanoa. Jokainen kehon ihon osa reagoi refleksiivisesti ulkoisiin ärsykkeisiin, ja tällaisen vasteen tarkoituksena on poistaa ne.
Lääkäri suorittaa tiettyjä liikkeitä jalan yli, ja normaali reaktio on puristaa pohjaa. Jos kyseessä on poikkeavuus tai patologia, vasteena jalkaan kosketukseen, peukalo pidennetään väärään suuntaan - ulospäin. Muiden liitosten asento ei muutu.
Tarkasteltu refleksi toimii linkkinä selkäytimen ja hermoston korkeampien keskusten välillä. Kun kortikospinaalitie ei toimi kunnolla, jalkojen ojentuminen tapahtuu signaalien vuoksi, jotka normaalisti stimuloivat varpaiden koukistusta.
Muut tekijät
Plantaaristen refleksien tunnistaminen patologiassa voi johtua muista syistä:
- Alle vuoden ikäisillä lapsilla - kun aivokuori ei ole vielä täysin kehittynyt ja jotkut prosessit ovat estyneet.
- Syvässä unessa tai koomassa – hermoimpulssien hidas välittyessä.
- Yleisanestesiaan, anestesiaan tai sähkösokkihoitoon.
- Epilepsian postiktaalisessa vaiheessa.
- Päihtynyt.
- Hypoglykemia.
- Hypnoosissa.
- Fyysiseen uupumukseen ja maratonkävelyyn.
- Erityisten lääkkeiden (skopalaamiini, barbituraatti) vaikutuksen alaisena.
Toimenpide
Potilas ottaa makuuasennon. Hänen jalkaansa pidetään nilkan alueella, toisella kädellä lääkärihapuilee jalan keskikohtaa.
Viiva, jota pitkin liike tehdään, alkaa muutaman senttimetrin päästä kantapäästä. Se suoritetaan sormien tyveen, reunaa pitkin ja kulkee sitten jalan poikittaiskaaren läpi. Refleksin tulisi kestää viisi tai kuusi sekuntia.
Kliininen merkitys
Plantaarinen refleksi on selkärangan segmentaalinen reaktio, joka suojaa jalkaa. Kliininen merkitys on siinä, että poikkeama viittaa luotettavasti kortikospinaalijärjestelmän häiriöihin.
Siten sormen pidennysvaikutus havaitaan rakenteellisissa vaurioissa, kuten verenvuodossa, aivo- ja selkäytimen kasvaimissa, multippeliskleroosissa sekä patologisissa aineenvaihduntatiloissa, kuten hypoglykemiassa, hypoksiassa ja anestesiassa.
Babinski kuvailee tutkimuksessaan lyhyesti normaaleja ja patologisia vasteita plantaarisen stimulaatioon: "Tavallisesti jalkapohjan pistely aiheuttaa lonkan, jalan, jalkaterän ja varpaiden taipumista. Patologiassa päinvastoin esiintyy venymistä."
Plantaaristen refleksien tunnistamisen on havaittu olevan tarkempaa kuin kliiniset ja elektromyografiset tallenteet.
Suullinen viestintä ja tarkastus
Joitakin johtopäätöksiä hermoston terveydestä voidaan tehdä potilaan teoreettisella kyselyllä. Myös erityistutkimuksissa määritetyt piirteet voidaan paljastaa suullisesti.
Jos haluat esimerkiksi tutkia, kuinka ihminen tuntee lämpötilan, riittää kysyminen läsnäolostavaikeuksia arvioida tätä vesiparametria. Kosketusherkkyyden os alta potilaasta voidaan tarkistaa minkä tahansa esineen taskusta poistamisen tarkkuus.
Jotkin tärkeät tiedot saadaan kuitenkin vain tutkimalla potilasta. Lisäksi dialogista saadut tiedot ovat epäluotettavia. Sinun on oltava varma tiedonantajan sanojen aitoudesta: hänen on oltava tarkkaavainen, ei saa kokea vaikeuksia kommunikoida, antaa totuudenmukaisia tietoja.
Molempien ryhmien refleksit testataan sekä vastasyntyneillä että aikuisilla. Ne tarjoavat tarvittavat tiedot ihmisen hermoston tilasta. Siten vatsan refleksiä tarkasteltaessa on mahdollista tunnistaa henkilön taipumus skolioosiin. Tämä reaktio puuttuu kahdelta kolmasos alta multippeliskleroosipotilaista.
Yllä olevasta seuraa, että refleksit luonnehtivat hermoston eheyttä ja toimivuutta (neuromuskulaariset yhteydet, ääreishermo, hermojuuri, selkäydin) ja ovat erittäin hyödyllisiä anatomisessa diagnoosissa.
