Kuten tiedätte, lääketieteen kehitys ei pysähdy. Uusia lääkelöytöjä tehdään joka päivä. Joitakin vaivoja ei ole kuitenkaan toistaiseksi voitu poistaa kokonaan. Esimerkki on psoriasis. Tälle patologialle on ominaista ihon systeeminen vaurio, sen kuivuus ja kovien plakkien esiintyminen. Erityiset oireet auttavat tunnistamaan taudin - psoriaattisen kolmikon - olemassaolon. Tämä ilmiö on ollut tiedossa monta vuotta. Se on taudin tärkein diagnostinen kriteeri ja hoidon indikaatio.
Psoriaattinen kolmikko: ilmiön kuvaus
Psoriaasilla on useita kliinisiä muotoja. Siksi patologian oireiden ei tarvitse olla samat eri potilailla. On kuitenkin useita oireita, jotka ovat ominaisia kaikille taudin lajikkeille. Näitä ovat psoriaattinen kolmikko. Mikä se on ja miten se tunnistaa? Vain lääkäri voi tunnistaa taudin erityisiä merkkejä.dermatovenerologi tarkastuksen jälkeen. Tällaisten oireiden havaitsemiseksi lääkärin on tutkittava huolellisesti iho pahenemisvaiheen aikana ja raaputtava plakit. Psoriaattinen kolmikko sisältää seuraavat komponentit:
- Steariinitäpläoireyhtymän esiintyminen.
- Tarkkaiden verenvuotojen esiintyminen iholla kaapimisen aikana.
- Päätekalvon saatavuus.
Steariini on eräänlainen rasva. Tämä aine ei liity psoriasikseen. Yksi triadin merkkejä kutsuttiin kuitenkin "steariinipisteoireyhtymäksi". Tämä johtui siitä, että kun vaurioituneen ihon ylemmät kerrokset kuoriutuvat, orvaskeden suuret valkoiset alueet erotetaan toisistaan. Ulkoisesti ne muistuttavat steariinia.
Seuraava tyypillinen psoriasiksen merkki on tarkat verenvuodot. Ne näkyvät, kun vaa'at erotetaan. Toinen nimi tälle ilmiölle on verisen kasteen oireyhtymä. Triadin viimeinen komponentti on terminaalikalvon läsnäolo iholla. Se sijaitsee psoriaattisten plakkien alla. Kalvossa on sileä kiiltävä pinta. Vain poistamalla sen näet tarkat verenvuodot.
Kokeneet lääkärit tunnistavat välittömästi psoriaattisen kolmikon ilmiöt. Suomua ei kuitenkaan kannata ottaa pois itse diagnoosin varmistamiseksi. Tämä voi vahingoittaa ihoa ja levittää vauriota.
psoriaasin syyt
Psoriasis on krooninen patologinen prosessi, jonka kanssa lääkärit ovat kamppailleet useiden vuosisatojen ajan. Etsi parannuskeinopystynyt poistamaan tämän taudin kokonaan, ja epäonnistuivat. Tämä johtuu siitä, että lääkärit eivät ole vielä selvittäneet taudin tarkkaa etiologiaa. Psoriaasin syystä on olemassa useita hypoteeseja. Tärkein niistä on geneettinen teoria. Loppujen lopuksi tauti havaitaan usein saman perheen jäsenillä. Suuremmassa määrin tätä hypoteesia voidaan soveltaa psoriaasin varhaisiin tapauksiin. Jos sairaus ilmaantuu aikuisiässä eikä rasittavaa perinnöllistä historiaa ole, sairauteen liittyy muita syitä. Niiden joukossa ovat virus- ja bakteeriteoria. Lisäksi lähes kaikilla potilailla on immunologisia häiriöitä.
Tämän perusteella voidaan sanoa, että psoriasis on polyetiologinen sairaus, eli se kehittyy useiden syiden vaikutuksesta ja sillä on monimutkainen patogeneesi. Tälle patologialle altistavia tekijöitä ovat:
- Rakastettu perinnöllisyys.
- Myrkyllisten lääkkeiden käyttö.
- Ohut ja kuiva iho.
- Altistuminen kemiallisille ja fysikaalisille ärsyttäjille.
- Stressivaikutukset.
- Ihoon vaikuttavat krooniset patologiset prosessit.
Sairautta tutkivat aktiivisesti ihotautilääkärit, mutta myös sellaiset asiantuntijat kuin immunologit ja allergologit. Loppujen lopuksi patologian syyn ja patogeneesin selvittäminen mahdollistaa optimaalisen hoitomenetelmän löytämisen.
Oireiden kehittymismekanismi
Voit tehdä diagnoosin esimerkiksi psoriaattisen kolmikon olemassaolon perusteella. Jokainen pääoireistasillä on tietty kehitysmekanismi. Steariinipisteoireyhtymä on seurausta orvaskeden yläkerroksen hilseilemisestä. Iho menettää kosteutta ja kuivuu. Tämän seurauksena muodostuu asteikkoja. Useiden kuivan orvaskeden kerryttyessä iho alkaa irrota. Tämän seurauksena psoriaattiset plakit ilmestyvät vaurioituneille alueille. Irrotettuna vaurioitunut orvaskesi muistuttaa steariinia.
Psoriaasin ensisijainen elementti on näppylä. Se esiintyy iholla tulehdusprosessin vuoksi. Papulien esiintyminen johtuu myös epidermaalisten solujen nopeasta jakautumisesta. Tämä johtaa siihen, että ihon yläkerroksella ei ole aikaa täysin muodostua ja ikään kuin se "työntyy" pintaan, jolloin muodostuu ihottumia. Tämä on ominaista psoriaattisen kolmikon patohistologialle. Papuli on peitetty ohuella päätekalvokerroksella. Ulkoisesti se muistuttaa polyeteeniä. "Verisen kasteen" esiintyminen johtuu pienten verisuonten vaurioista, jotka tunkeutuvat ihon paksuuden läpi.
Psoriaattisten elementtien luokitus
Psoriaasissa on useita lajikkeita, jotka eroavat vaurion sijainnista ja ihoelementeistä. Klassisia ihottumia ovat plakit. Ne ovat pieniä punertavan punaisia näppylöitä, jotka on peitetty suomuilla. Vaurioituneilla alueilla ihon lämpötila on korkeampi kuin terveissä naapurikudoksissa. Tämä johtuu taudin tulehduksellisesta luonteesta. Papulan pinnalla orvaskesi on hilseilevä ja sen rakenne on kuiva. Seurauksena on, että näkyviin tulee valkohopeavärisiä asteikkoja. Patologian edetessä plakit kasvavat ja sulautuvat yhteen,muodostaen "parafiinijärviä".
Seuraava sairaustyyppi on taivutuspintojen psoriasis. Sille on ominaista vaaleanpunaisen punaisten tulehduksellisten täplien esiintyminen ihon poimuissa. Leesion lokalisointi - kainalo- ja nivusalue, sisäreiden. Naisilla täpliä voi ilmaantua vatsaan ja maitorauhasten alle. Tällaisia psoriaattisia elementtejä ei peitä suomu, joten ne vaurioituvat helposti.
Harvinaisiin ihottumiin kuuluu näppylöitä, jotka näyttävät pisaroista tai kolikoista. Epäsuotuisa ihottuman tyyppi on märkärakkula. Se on rakkula, joka on täynnä eritettä. Märkärakkulan pinnalla on orvaskeden kuiva kuoriva kerros. Pienilläkin vammoilla rakkulat avautuvat muodostaen eroosiota. Märkärakkuloilla on taipumus sulautua yhteen ja tulehtua. Kynsien psoriaasia pidetään erillisenä sairauden tyyppinä.
Tuomainen kliiniset oireet
Sairauden erikoisuus on, että se ei tartu kosketuksen kautta. Siksi psoriasis ei ole vaarallinen muille. Patologian geneettinen luonne on kuitenkin otettava huomioon. Lapset, joiden vanhemmilla on psoriaasi, sairastuvat paljon todennäköisemmin. Ihovaurioiden lisäksi havaitaan usein niveltulehdusta, endokriinisen, luuston ja hermoston patologioita. Tästä syystä psoriasis on luokiteltava systeemiseksi sairaudeksi. Taudilla on a altoileva krooninen kulku. Psoriaattisen kolmikon lisäksi taudille ominaisia piirteitä ovat: reunus plakkien ympärillä, tiheä rakenneihoelementit ja näppylöiden esiintyminen, kun orvaskesi on vaurioitunut. Jos näitä oireita löytyy, kannattaa hakeutua tutkimukseen.
Psoriaattisen kolmikon diagnoosi
Sairauden diagnoosi alkaa dermatologisella tutkimuksella. Lääkäri suorittaa ihon raapimisen plakkien kohdalla ja havaitsee psoriaattisen kolmikon merkit. Steariinivärjäys on ensimmäinen diagnostinen kriteeri. Ihon raapiminen ei aiheuta kipua potilaalle. Kuiva epidermis kuoritaan helposti pois lastalla. Kaikkien suomujen poistamisen jälkeen löytyy ohut päätekalvo. Se on myös helppo erottaa papulista. Jos jatkat ihon raapimista, taudin kolmas merkki diagnosoidaan - paikantaa verenvuotoa.
Ihotautitutkimuksen lisäksi suorita:
- Röntgenkuva luista ja rinnasta.
- Artroskopia.
- MRI.
- Ihon bakteriologinen tutkimus.
- Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
Diagnostiikan tulee olla monimutkaista, koska psoriaasi voi vahingoittaa erilaisia rakenteita. Kliinisistä oireista riippuen lääkäri valitsee jokaiselle potilaalle yksilöllisen tutkimussarjan.
Erotusdiagnoosin tekeminen
Erotusdiagnoosi tehdään muiden ihosairauksien kanssa. Useimmiten sitä tarvitaan psoriaasin epätyypillisissä muodoissa. Esimerkiksi, jos iholla on märkämäistä ihottumaa tai vaurioita kynsissä. Psoriaattinen kolmikko sallii luottavaisestitee diagnoosi.
Sairauden hoidon piirteet
Psoriaasin patogeneettiseen hoitoon kuuluu glukokortikosteroideihin perustuvien voiteiden käyttö. Hormonilääkkeet auttavat lievittämään tulehdusoireyhtymää ja hidastamaan taudin etenemistä. Pitkäaikainen steroidihoito johtaa kuitenkin sivuvaikutusten kehittymiseen. Turvallisempia lääkkeitä ovat voiteet, joilla on keratolyyttinen vaikutus. Ne pehmentävät suomuja ja kosteuttavat ihoa. Myös antihistamiineja käytetään.
Tulehduksia ehkäiseviä yrttejä (kehäkukka, kamomilla) ja savea sisältävät kylvyt auttavat parantamaan ihon tilaa. Lisäksi sinun tulee aina käyttää voiteita.
psoriaasin lääkehoito
Psoriaasin pahenemisvaiheessa hormoneja määrätään. Näitä ovat voiteet, kuten Flucinar, Triamcinolone ja Hydrocortisone. Kutinauksen ja ihottumien leviämisen estämiseksi määrätään antihistamiineja. "Salisyyli"-voiteella on keratolyyttinen vaikutus. Se tuhoaa kuivan ihon, joka muodostaa plakkeja. Käytettiin myös lääkkeitä "Sinalar" ja "Dermovate". Muita lääkkeitä ovat sinkkiä, tervaa ja iktiolia sisältävät voiteet.
Psoriaasin ehkäisevät toimenpiteet
Remissioiden keston pidentämiseksi on suositeltavaa välttää fysikaalisia ja kemiallisia vaikutuksia ihoon. Auringonottoa ei suositella. Ihon kunnon parantaminen edistää voiteiden ja voiteiden jatkuvaa käyttöä. Positiivinen dynamiikka löytyy parantolahoidon jailmastonmuutos.
