Veri on ihmiskehon tärkein neste, koska se edistää elinten rikastamista hapella ja monilla keholle tärkeillä ravintoaineilla. Se myös edistää ei-toivottujen aineenvaihduntatuotteiden nopeutettua poistumista. Lääketieteessä hypokoagulaatio on melko harvinainen patologia. Sille on ominaista ihmisen veren heikentynyt kyky hyytyä. Hypokoagulaatiota on useita tyyppejä. Niistä keskustellaan.
Tärkeimmät syyt
Tällaisen harvinaisen patologian, kuten hypokoagulaatio-oireyhtymän (DIC) ilmaantumiseen on useita syitä, joista tärkeimmät ovat:
- korkea aktiivisuus tai lisääntynyt antikoagulanttipitoisuus;
- riittämätön aktiivisuus tai prokoagulanttien puute.
Jos puhumme hypokoagulaation kehittymisen viimeisestä syystä, se voi johtua plasman hyytymistekijöiden heikentyneestä tai riittämättömästä synteesistä sekä trombosytopatiasta. Tämä harvinainen patologia voi johtua tietyistävakavat sairaudet, pääasiassa hepatiitti, muut maksasairaudet sekä verenhukka.
Veren hyytymisen heikkeneminen voi johtua joistakin perinnöllisistä sairauksista, anemiasta, K-vitamiinin ja foolihapon puutteesta kehosta sekä DIC:stä. Veren hyytymisen heikkenemisen syihin voidaan lisätä myös tietyn lääkeryhmän vaikutukset elimistöön, joita käytetään lääketieteessä tromboosin hoitoon ja tilan parantamiseen hyperkoagulaatiolla.
Pääoireet
Hypokoagulaatio on patologia, joka ilmenee toistuvina verenvuodoina ja vakavina verenvuodoina, jotka voivat muodostua spontaanisti tai pienen trauman seurauksena. Yksinkertaisimmatkin kirurgiset toimenpiteet voivat olla erittäin vaarallisia hypokoagulaatiosta kärsivälle henkilölle. Hypokoagulaation kliiniset ilmenemismuodot veren hyytymisen sisäisellä reitillä riippuvat tekijästä, joka aiheutti veren hyytymisen heikkenemisen. Verenvuotoa voi esiintyä iholla pisteiden tai pienten ihottumien muodossa. Verenvuotoa voi esiintyä ihonalaisen tilan lisäksi myös lihaksissa ja nivelissä.
Tromboottinen oireyhtymä
Veren hyytymisen ja tromboosin lisääntyminen voi johtua:
- prokoagulanttien pitoisuuden lisääminen veressä;
- prokoagulanttien liiallinen aktivoituminen, eli aktivoituneiden hyytymisolosuhteiden voimakas muodostuminen;
- vähentää kertymistä tai antikoagulanttiaktiivisuuden tukahduttamista;
- vähennä keskittymistä taifibrinolyyttisen aktiivisuuden tukahduttaminen.
Ensimmäinen hyperkoagulaatiotyyppi on harvinaisempi. Normaaleissa olosuhteissa veressä on paljon enemmän prokoagulantteja kuin on tarpeen veren hyytymiseen. Mutta tämä prokoagulanttien "potentiaali" säilyy antikoagulanttien ja fibrinolyyttisten tekijöiden vaikutuksesta. Kuitenkin on tapauksia, joissa hyperkoagulaatio liittyy plasman tai verihiutaleiden prokoagulanttien pitoisuuden merkittävään nousuun (ilmentyneellä hyperprotrombinemialla, hyperfibrinogenemialla, trombosytoosilla). Perustana on yleensä liiallinen prokoagulanttikompleksi, trombopoieesin lisääntyminen tai ilmeinen hemokonsentraatio.
Hemorraginen oireyhtymä
Seuraavat mekanismit vähentävät veren hyytymistä:
- vähentää prokoagulanttien kerääntymistä vereen;
- prokoagulanttien huono aktivaatio;
- suuri tiheys tai liiallinen antikoagulanttien aktivointi;
- korkea pitoisuus tai liiallinen aktiivisten fibrinolyyttisten tekijöiden lisääntyminen.
Prokoagulanttien puutos (1. mekanismi) tulee vastaan melko usein. Se voi johtua trombosytopeniasta, trombosytopatiasta, heikosta tai heikentyneestä eri plasman hyytymissyistä.
Kulutuksen koagulopatia
Kulutuskoagulopatia johtuu tärkeimpien prokoagulanttien aktiivisesta käytöstä yleistyneen levinneenintravaskulaarinen koagulaatio (DIC). Tässä tapauksessa yksi koagulopatian muoto korvaa toisen: hyperkoagulaation vaihe (DIC) siirtyy hypokoagulaation vaiheeseen, ja tromboottinen dysgenitalismia monimutkaistaa (lisää) verenvuotooireyhtymän muodostuminen. Tätä hybridi, monimutkaista koagulopatian mallia kutsutaan trombohemorragiseksi oireyhtymäksi (THS).
DIC vauvassa
Pienellä lapsella, erityisesti vastasyntyneellä, on taipumus kehittää DIC myöhempien hypokoagulaatiotekijöiden vuoksi. Tämä on:
- alhaiset prokoagulanttien, antitrombiini III:n ja plasminogeenin tasot;
- mikroverenkierron nopea dekompensaatio;
- Aktivoituneiden hyytymisolosuhteiden ja fibriinin hajoamistuotteiden (FDP) tehoton poistaminen fagosyytti- ja fibrinolyyttisellä konseptilla.
TGS:n lukuisissa muunnelmissa on kriittinen, sen ensimmäinen vaihe muuttuu toiseksi kymmenissä minuuteissa tai useissa tunneissa. Usein oireyhtymä on luonteeltaan subakuutti, näissä tapauksissa sen kestoa mitataan useilla tunteilla tai useilla päivillä.
Hoito
Epäilemättä meneillään olevat rikkomukset vaikuttavat huonosti veren tilaan ja koostumukseen sekä itse asiassa monien järjestelmien toimintaan. Erittäin tärkeä veren laatu on kyky hyytyä. Jos tämä prosessi häiriintyy, hypokoagulaatio voi kehittyä.
Jos hyytymistä on vähän, lääkärit suosittelevat suorittamistatäydellinen lääkärintarkastus ja selvittää tämän rikkomuksen syy. Tämän ongelman hoito on yleensä monimutkaista ja melko pitkäkestoista. Jos patologia on synnynnäinen, elinikäinen hoito voidaan edellyttää. Akuutissa tilassa potilaille tarjotaan yleensä sairaalahoitoa.
Lääkehoito
Hypokoagulaation hoitoon voidaan käyttää erivaikutteisia lääkkeitä. Lääkärit määräävät yleensä fibrinolyysin estäjiä. Nämä lääkkeet voivat hidastaa verihyytymien määrää ja niillä on hemostaattinen vaikutus. Hoito käsittää luovuttajan plasmasta eristettyjen koagulanttien käytön. Usein käytetään hemostaattista sientä tai trombiinia. Fibrinogeeniä määrätään potilaan tilan korjaamiseksi hypokoagulaation aikana. Usein käytetään myös epäsuoria koagulantteja: esimerkiksi K-vitamiinia, joka edistää protrombiinin tuotantoa ja vaikuttaa fibrinogeeniin. Tämän vitamiinin synteettinen analogi on Vikasol. Sitä on määrätty hypoprotrombinemian korjaamiseen ja epäsuorasti vaikuttavien antikoagulanttien yliannostukseen.
Huonon hyytymisen korjaamiseen käytetään usein protamiinisulfaattia – lääkettä, joka on eristetty joidenkin kalojen siittiöistä. Sen on osoitettu vähentävän liiallisen hepariinin käytön vaikutuksia. On tehokasta siirtää plasmaa sen sisältämillä tekijöillä paremman hyytymisen saavuttamiseksi.
Ihmisen yleisen kunnon vakauttamiseksi perinteisen lääketieteen tehokkuus on testattava. Lisäksi potilaita kehotetaan lisäämäändieettiruoat, jotka sisältävät runsaasti aminohappoja, ravintoaineita, foolihappoa, fosforia ja kalsiumia. Joka tapauksessa, jos kehittyy alhainen hyytyminen, sinun tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Seuraukset
Jos ilmaantuu erityisiä hypokoagulaation oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, sillä tämä voi johtaa moniin epämiellyttäviin seurauksiin, joista keskustellaan alla. On erittäin tärkeää suorittaa oikea-aikainen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan ja poistamaan hypokoagulaation syyt. Minun on sanottava, että tällaisen vaivan hoito on monimutkaista ja melko pitkäkestoista, ja erityisen vaikeissa tapauksissa potilas voi jopa joutua sairaalaan.
Jos tutkimuksessa todettiin hypokoagulaation olevan perinnöllistä, potilaalle voidaan määrätä jopa elinikäinen hoito tietyillä lääkkeillä.
Joten, mitkä ovat hypokoagulaation seuraukset? Potilas näyttää ensin pieniltä ja sitten melko suurilta hematoomilta, ja niitä voi muodostua jopa kevyellä sormella painettaessa. Lisäksi henkilö, jolla on tämä verenvuotohäiriö, voi valittaa säännöllisestä ja runsaasta nenäverenvuodosta sekä verestä ulosteessa. Lisää verenvuotoa voi alkaa suolistossa sekä suuontelon limakalvoilla. Vakaimmissa tapauksissa voi myös esiintyä aivoverenvuotoa, joka voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukienja kohtalokas.
Hypokoagulaatio raskauden aikana
Vakavin ja erittäin vaarallisin komplikaatio raskauden aikana on DIC, joka aiheuttaa verenvuotoa ja tromboosia, ja ne puolestaan voivat johtaa kuolemaan. Useimmiten naisilla raskauden aikana havaitaan hyperkoagulaatiota. Ja hypokoagulaatio 30 %:ssa tapauksista voi olla kohtalokasta raskaana olevalle potilaalle, mutta vain jos nainen ei saa tarvittavaa lääketieteellistä apua ajoissa.
Ja tämä ongelma alkaa hemostaasin rikkoutumisesta, jolloin vereen muodostuu mikrohyytymiä, jotka häiritsevät verenkiertoa. Ja tämä puolestaan johtaa veren hyytymisen merkittävään vähenemiseen. Lisäksi veren verihiutaleiden määrä laskee ja verenvuodon riski kasvaa.
Hypokoagulaation nopeus ja vakavuus raskaana olevilla naisilla voi vaihdella. Lääketieteessä on tunnistettu useita tämän patologian kehittymisen muotoja:
- Piilotettu (piilevä).
- Toistuva.
- Krooninen.
- Subakuutti.
- Mausteinen.
Tämä patologia kehittyy myös salamannopeasti, mutta se on paljon harvinaisempi. Useimmiten raskaana olevilla naisilla on akuutti ja krooninen veren hyytymisen vähenemisen muoto, ja ensimmäisessä tapauksessa patologia voi ilmetä hypotonisella verenvuodolla. Mitä tulee patologian krooniseen muotoon, raskaana olevilla naisilla se esiintyy useimmiten verisairauksien taustallasydän- ja verisuonitaudit.
Tärkeimmät syyt heikentyneeseen veren hyytymiseen raskaana olevilla naisilla
Hypokoagulaatio on patologia, jota esiintyy usein naisilla. Paikalla olevilla se voi ilmetä myös komplikaationa tulehdus- tai tarttuvissa prosesseissa. Usein tämä patologia johtuu preeklampsiasta tai istukan varhaisesta irtautumisesta ja hematooman muodostumisesta. Veren hyytymisen heikkeneminen voi ilmetä raskaana olevilla naisilla, joilla on niin tärkeiden elinten, kuten maksan tai munuaisten, sairauksia.
