Uskotaan, että jokaisen ihmisen on otettava aika ajoin verikoe kolesterolin var alta. Lähetteen saatuaan poliklinikan potilas saattaa nähdä siinä tuntemattoman sanan "lipidogrammi". Mikä tämä tutkimus on, miten se tehdään? Miksi tämä analyysi tehdään?
Veren lipidiprofiilin salaus antaa lääkärille tärkeää tietoa potilaan tilan, maksan, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän, autoimmuuniprosessien kulun tai riskien arvioimiseksi. Pelkkä kolesterolin tai kokonaiskolesterolin verikoe ei ole kovin informatiivinen ja sitä voidaan käyttää vain seulontatutkimuksissa tai hoidon dynamiikan arvioinnissa.
Mitä ovat veren lipidit?
Elimistö tarvitsee jo olemassa olevia tai ruoan mukana toimitettuja rasvoja energia-aineenvaihduntaan, solukalvojen rakentamiseen, hormonien ja muiden aineiden synteesiin.
Kolesteroli (kolesteroli) ja triglyseridit määritetään veressä.
Puhtaassa muodossaan veren lipidejä ei voi olla. Jos näin tapahtuu, voi tapahtua korjaamatonta - suonen rasvaembolia (tai tukos) kaikkine seurauksineenseuraukset.
Siksi verenkierrossa rasvat sijaitsevat ja kulkeutuvat osana lipoproteiineja - muodostelmia, joissa proteiiniosa on kiinnittynyt rasvapartikkeliin. Komponenttien suhde voi muuttua, tällä on diagnostinen arvo, ja se näkyy lipidiprofiilin dekoodauksessa.
Kuinka päästä testiin?
Jotta tulos olisi luotettava, sinun on täytettävä yksinkertaiset vaatimukset ennen verikokeen viemistä biokemialliseen laboratorioon. Veri otetaan suonesta tiukasti tyhjään mahaan, vähintään 12 tuntia aterian jälkeen, yleensä aamulla.
Miksi tämä on niin tärkeää? Tosiasia on, että syömisen jälkeen, erityisesti rasvaisen, veren seerumi muuttuu sameaksi (kyloiseksi). Tämä tekee analysoinnista vaikeaa. Mutta tämä voi tapahtua myös joidenkin vakavien sairauksien yhteydessä. Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi tutkijan on tiedettävä varmasti, että potilas on noudattanut vaatimusta ottaa paastoverikoe.
Tutkimusmenetelmät
Tällä hetkellä entsymaattiset menetelmät veren lipidien määrittämiseksi ovat tärkeimpiä. Erityisesti valitut reagenssit aiheuttavat näytteen värjäytymistä, mikä kiinnittää laitteen. Korkeatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin määritys tehdään useissa vaiheissa; sitä varten veriseerumi saostetaan ja sentrifugoidaan.
Nykyaikaiset biokemialliset analysaattorit maksavat vähimmäismäärän veriseerumia ja reagensseja. Heidän avullaan he suorittavat massatutkimuksia, vastaanottavattarkat tulokset.
Aiemmin käytetty happomenetelmä kolesterolin määrittämiseen ei ollut turvallinen laborantille ja vaati suuren määrän vaarallisia reagensseja.
Osoittimet
Lipidogrammi - mikä se on? Se esittää useita veriseerumikokeiden ja laskettujen arvojen tuloksena saatuja indikaattoreita:
- kokonaiskolesteroli (TC);
- korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL-kolesteroli tai HDL);
- matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-kolesteroli tai LDL);
- triglyseridit (TG);- aterogeenisuuskerroin (CA tai AI).
Kolesteroli ja triglyseridit mitataan mmol/l.
Aterogeeninen kerroin on yksinkertaisesti laskettu numeerinen arvo, joka osoittaa, kuinka monta kertaa LDL-kolesterolin määrä ylittää HDL-kolesterolin määrän.
VLDL-kolesteroli määritetään joissakin laboratorioissa.
Normaaliarvot
Otettiinko verikoe (lipidogrammi)? Salauksen purku on seuraava:
- Kokonaiskolesterolin optimaalinen arvo on 3,5 - 5,2 mmol / l, taso 6,2 mmol / l on kohonnut - HDL-kolesterolin tulisi olla yli 1,4 mmol / l. Alle 1,0 mmol/L arvoa pidetään epäsuotuisana.
Jos vähennät kokonais-HDL-kolesterolin määrästä, saat LDL-kolesterolin tason. Sitä pidetään "huonona", sen taso ei saa ylittää 4,0 mmol / l.
Lipidogrammi - mikä se on? Tämän tutkimuksen ansiosta veren triglyseridien arvo selviää. Se on glyserolin ja rasvan johdannainenhapot ovat tärkein ravintorasvoista saatavan energian lähde. Keho varastoi sen rasvasoluihin.
Veren normin katsotaan olevan alle 1,5 mmol / l. Tämän luvun uskotaan kasvavan iän myötä. Mutta joka tapauksessa tulosta yli 2,3 mmol / l ei voida kutsua suotuisaksi. Se näkyy myös lipidiprofiilissa.
Aterogeenisen indeksin normi on välillä 2,6 - 3,5. Jos vähemmän, parempi. Yli 3,5:n arvo esiintyy merkittävien lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden yhteydessä.
Aterogeeninen indeksi
Lipidogrammi - mikä se on? Indeksi eli aterogeenisuuskerroin on erittäin tärkeä arvo, joka osoittaa "pahan" ja "hyvän" kolesterolin suhteen veressä.
Laskeaksesi sen, sinun on jaettava kokonaiskolesterolin ja HDL-kolesterolin välinen ero HDL-kolesterolin arvolla. Saatu tulos näyttää LDL-kolesterolin pitoisuuden, eli jakamalla toisella, näemme kuinka monta kertaa enemmän "huonoa" kolesterolia on kuin "hyvää":
KA=TC - HDL-C / HDL-C tai KA=LDL-C / HDL-C
Esimerkiksi jos kokonaiskolesteroli on 6,0 mM/l, HDL-kolesteroli on 2,0 mM/l, KA=2. Tämä on hyvä indikaattori.
Ja jos kokonaiskolesteroli on myös 6,0 mM/l ja HDL-kolesteroli on 1,0 mM/l, niin KA=5. Tällä tuloksella voidaan puhua patologiasta.
Joten, jos HDL-kolesteroli on kohonnut, aterogeeninen kerroin on vastaavasti pienempi. Siksi on tärkeää tietää paitsi kokonaiskolesterolin taso. Samalla indikaattorilla kehoa voidaan suojata eri tavalla ateroskleroosin riskiltä.
"Huono" vai "hyvä"?
Itse asiassa kolesteroli ei ole "huono" eikä "hyvä". Se on erittäin tärkeä osa organismin elämää. Hormonit, mukaan lukien sukupuoli, hermo- ja aivokudos, solukalvot, sappihappojen tuotanto - kaikkialla sitä tarvitaan. Jokainen elävän organismin solu koostuu kaksoiskerroksesta kolesterolimolekyylejä.
Toisin sanoen hermojen vahvuus, kauneus, älykkyys, immuniteetti, ruoansulatus, lisääntyminen ja elämä yleensä riippuu kolesterolin läsnäolosta ja asianmukaisesta aineenvaihdunnasta. Sen puute johtaa vakaviin häiriöihin.
Elimistössä 80 % syntetisoituu kolesterolista, loput tulee eläinperäisestä ruoasta. Normaalisti toimii takaisinkytkentäperiaate: synteesi vähenee, kun kolesterolia saadaan riittävästi ulkopuolelta ja päinvastoin. Näin luonto on tarkoittanut, sillä ihmisellä ei aina ollut käytössään täyttä jääkaappia ruokaa ja v altavaa määrää sokerista ja valkoisista jauhoista valmistettuja tuotteita.
Mielenkiintoinen fakta
Spesialistit tekivät laajan kansainvälisen tutkimuksen, jonka aikana monien muiden indikaattoreiden lisäksi selvitettiin Länsi-Siperian alkuperäiskansojen (hantit, mansit) lipidiprofiili.
Mittaus suoritettiin sokeasti, vain numeroidut veriseeruminäytteet ladattiin analysaattoriin.
Yli 400 näytteen tarkastelun jälkeen tulokset jaettiin selvästi kolmeen ryhmään:
- ensimmäisellä (suurimmalla) kokonaiskolesteroli oli normaali (enintään 5,0), HDL-kolesteroli oli korkea (3,0 asti), triglyseridit alle 1,0mMol/l;
- toisen ryhmän kokonaiskolesteroli- ja triglyseridiarvot olivat erittäin alhaiset;
- kolmannessa (yhteensä noin 30 henkilöä) kokonaiskolesterolin ja triglyseridien taso nousi merkittävästi, HDL-kolesteroli laski.
Aterogeeninen kerroin viimeisessä ryhmässä oli 5, 8 ja jopa 10!
Vastaus on tämä:
- ensimmäinen ryhmä koostui Tjumenin alueen pohjoisosan paimentokansojen aikuisista edustajista;
- toinen ryhmä - heidän lapsensa sekä tuberkuloosipotilaat;
- kolmannessa, "lihavimmassa" ryhmässä oli… niiden kylien hallinto, joissa tutkimus tehtiin!
Pohjois-Siperian poronkasvattajat syövät kalaa, lihaa, luonnonvaraisia kasveja. Tietysti he saavat myös sokeria ja jauhoja, mutta liikkuva elämäntapa ankarissa olosuhteissa ei salli sellaisten sivilisaation sairauksien kuin diabeteksen, ateroskleroosin ja liikalihavuuden kehittymistä.
Mikä sitten on ongelmana?
Miksi korkea kolesteroli on niin pelottavaa ja sitä kutsutaan "pahaksi"? Se ei ole itse kolesteroli, vaan suhde sen proteiinipartikkelin kokoon, joka kuljettaa sitä veressä.
Toisin sanoen, jos suhteellisen suuri osa veren kolesterolista on suuritiheyksisten lipoproteiinien koostumuksessa, jossa on suuri proteiiniosuus (HDL-kolesteroli on kohonnut), tämä on hyvä. Mutta kun ruoassa on proteiinin puute ja siinä on liikaa yksinkertaisia hiilihydraatteja, insuliinin aineenvaihdunta häiriintyy. Tämä johtaa kevyempien ja löysempien matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) muodostumiseen veressä, jotka takertuvat helposti verisuoniin ja tarttuvat niiden seinämiin.
Ateroskleroottisia plakkeja muodostuu, verisuonet kapenevat ja tulehtuvat, niiden reaktiivisuus muuttuu. Tämän seurauksena kehittyy ateroskleroosi, verenpainetauti, on suuri aivohalvauksen, sydänkohtauksen riski. Siksi LDL-kolesterolia pidetään "huonona". Kuten näet, tämä elementti ei ole ongelma ollenkaan.
HDL:ssä oleva klesteroli päinvastoin kulkeutuu aktiivisesti, puhdistaa verisuonia, joten sitä kutsutaan "hyväksi".
Toinen lajike
Lisäksi ns. modifioitua kolesterolia pidetään "huonona", eli muuttuneena haitallisten tekijöiden vaikutuksesta: säteily, säteily, kotitalous- ja teolliset kemialliset vaikutukset: tupakointi, orgaanisten liuottimien hengittäminen, klooriyhdisteet, hyönteismyrkyt jne..
Kun otetaan huomioon kolesterolin ja rasvahappojen välttämätön biologinen rooli kehon normaalin toiminnan kann alta, on helppo ymmärtää, miksi niiden kemiallisen rakenteen muutokset ovat haitallisia terveydelle. Tämä selittää sydän- ja verisuonitautien sekä onkologisten sairauksien, hormonaalisten häiriöiden, hedelmättömyyden korkean tason ihmisillä, jotka elävät epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa tai joilla on huonoja tapoja.
Tässä tapauksessa suora yhteys toimii - mitä korkeampi kolesterolitaso ja kehon rasvakudoksen kokonaismäärä, sitä suurempi on sairastumisriski.
Lipidiaineenvaihdunnan ongelmat
Lipidiaineenvaihdunta häiriintyy useimmiten niin sanotuissa väärien elämäntapojen sairauksissa:
- lihava;
- ateroskleroosi;
- diabetes tyypin 2;
- hypertensio.
Alhainen liikkuvuus, liiallinen rasvojen, erityisesti "väärien" kulutus, ja yksinkertaiset hiilihydraatit johtavat tähän tilaan.
Ei tarvitse etsiä taikapillereitä tilanteen korjaamiseksi. Suositut ja laaj alti mainostetut statiinit eivät siis paranna elämänlaatua. Ja luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista on helppo selittää. Pillerit eivät välitä mihin kolesteroli liukenee - ei vain vereen, vaan myös esimerkiksi munuaistiehyiden kalvoon tai hermoprosessiin.
Oikea ravitsemus on paljon tehokkaampaa, mikä tarkoittaa sokeria, tärkkelystä, valkoisia jauhoja, jalostettuja öljyjä, eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden määrää.
Margariini ja palmuöljy tulisi jättää kokonaan pois. Lihaa, munia, voita ja jopa laardia voidaan syödä, mutta ei väärinkäyttää. Kasvikset, hedelmät, tattari ja kaurapuuro, leseet, äyriäiset, pähkinät, kala, kylmäpuristetut kasviöljyt ovat välttämättömiä normaalille rasva-aineenvaihdunnalle.
Missä testataan?
Täytettyäsi kaksikymmentä vuotta, sinun on suoritettava kokeita lipidispektrin määrittämiseksi vähintään kerran viidessä vuodessa. Ja neljänkymmenen jälkeen on parempi tehdä se vuosittain, varsinkin jos on geneettinen taipumus. Voit selvittää lipidiprofiilisi melkein missä tahansa piiriklinikalla.
Henkilolle, joka menee lääkäriin valittaen sydän-, maksa-, munuaissairauksista tai korkeasta verenpaineesta, määrätään biokemiallinen verikoe, mukaan lukien lipidiprofiili.
Analyysin hinta saattaa kiinnostaa potilasta, jos hänhakeutuu maksulliseen klinikkaan tai haluaa tietää tuloksen ilman lääkärin lähetettä. Yleensä tämä tutkimus tehdään maksutta pakollisen sairausvakuutuksen kustannuksella.
Yksityiset lääkärikeskukset asettavat omat hintansa, jotka alkavat 500 ruplasta. koko lipidispektrille ja alkaen 200 ruplaa. yhdelle analyysille.
