Psoriasis on krooninen ihosairaus, joka on hyvin yleinen. Tätä patologista prosessia on erilaisia. Suomalainen jäkälä (sairauden toinen nimi) luokitellaan lääketieteellisten erityispiirteiden, lokalisoinnin ja vaikeusasteen mukaan. Nivelpsoriaasi (nivelpsoriaasi) on ihopsoriaasin muoto, johon liittyy sidekudoksen ja luiden (nivelten) liikkuvan liitoksen tulehduksellinen vaurio. Tämäntyyppiset ihovauriot vaikuttavat 15 %:iin hilseilevän jäkälän tapauksista.
Patologian kuvaus
Psoriaasin artropaattiselle muodolle on ominaista kipu nivelissä ja selkärangassa, ihoplakkien esiintyminen, lihassolujen hypertonisuudesta johtuvat kipeät tuntemukset lihaksissa. Sairaus voi vaikuttaa kaikkiin vatsan niveliin, mutta se sijoittuu useimmiten ylä- ja alaraajojen sormien distaalisiin falangeihin.
Sairaus voi vaikuttaa prosessiin, joka yhdistää lapaluun ja solisluun (akromion), sternoclavicular niveleen. Nivelpsoriaasin vakavia muotoja ovat mmvakava vaurio iholle, selkärangalle ja hermostolle, kehon äärimmäinen uupumus.
Hoitoa suoritetaan pitkään ja järjestelmällisesti, jolloin voit saavuttaa tilapäisen helpotuksen ja vähentää taudin lisääntymisnopeutta.
Artropaattisen psoriaasin tyypit
Sairaus luokitellaan kliinisen prosessin sijainnin ja muodon mukaan. Psoriaattista artropatiaa on viisi päätyyppiä.
- Oligoartriitti on sairaus, jossa 2 tai 3 niveltä vaikuttaa samanaikaisesti. Kuudessa kuukaudessa tauti voi tuhota jopa kymmenen liikkuvaa niveltä. Koska tulehdusprosessi vaikuttaa useisiin niveliin kerralla, tautia ei voida käsitellä välittömästi. Vaikeus piilee myös siinä, että taudille ei ole tyypillisiä oireita, oligoniveltulehduksen puhkeaminen on mahdollista määrittää vain röntgensäteiden avulla.
- Interfalangeaalista muotoaan muuttava nivelrikko on patologia, joka vaikuttaa makuulofalangeaalisiin niveliin, sormien ja varpaiden distaalisiin niveliin. Niveldystrofia on alttiimpi naisille vaihdevuosien jälkeen.
- Psoriaattinen symmetrinen polyartriitti on sairaus, joka kehittyy aggressiivisen psoriaasin taustalla. Sairaudelle on tunnusomaista käsien ja jalkojen liikkuvien nivelten molemminpuoliset vauriot.
- Amityyliniveltulehdus on tuhoisa peruuttamaton tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista luupäiden, luukudoksen täydellinen tuhoutuminen, sormien tuhoutuminen ja katkaisu.
- Psoriaattinen spondyliitti on selkärangan tuhoutumista, joka johtaa selkärangan kaareutumiseen. Tauti esiintyy potilailla, joilla on psoriaasi yli 5 vuotta. Lähde -rakkulamuodostelmia iholla.
Nivelsairauksia on pahanlaatuisia muotoja, mutta niitä esiintyy melko harvoin.
Nivelmuutokset, muotojen lisäksi, luokitellaan vaiheisiin: progressiivinen, stationäärinen, taantuva. Alakuvassa - artropaattinen psoriaasi (pahentumisvaihe).
Syyt muodostumiselle
Tekijät, joita ilman patologia ei koskaan kehity, ovat tuntemattomia. Harkitse syitä, jotka voivat aiheuttaa nivelpsoriaasin puhkeamisen.
- Geneettinen taipumus. 40 %:lla tätä sairautta sairastavista potilaista lähisukulaiset kärsivät nivelpsoriaattisesta tulehduksesta.
- Lääkkeiden hallitsematon käyttö ihoon vaikuttavan dermatoosin hoitoon. Suvaitsematon lääkehoito heikentää orvaskeden herkkyyttä ja lääkkeet lakkaavat olemasta tehokkaita.
- Aineenvaihduntahäiriöt. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat usein liikalihavuuteen. Ylipaino on lisäkuormitus nivelille. Liiallisen painon ja seisomatyön myötä artropaattinen psoriaasi etenee nopeasti.
- Neurologiset sairaudet.
- Emotionaalinen ylikuormitus, stressi.
- Diabetes mellitus.
- Virus- ja bakteeri-infektiot.
- Kortikosteroidien, beeta-adrenergisiä reseptoreja salpaavien lääkkeiden, tahaton käyttö.
Kuinka tunnistaa oireet
Useimmissa tapauksissa niveloireyhtymä muodostuu ihoon vaikuttavan sairauden dermatologisten oireiden seurauksena. Nivelpsoriaasin oireet voivat ilmaantua peräkkäin tai äkillisesti.
- Jäykkyys aamulla. Joskus täydellinen toipuminen tapahtuu myöhään iltapäivällä.
- Nivelkipu, pahempi yöllä. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmaantuu ensin satunnaisesti, ja niiden kesto ja voimakkuus lisääntyvät vähitellen.
- Turvonneet ja makkaran muotoiset sormet.
- Nivelten iho muuttuu ensin vaaleanpunaiseksi ja sitten purppuransiniseksi.
- Sormien nivelten ja monisuuntaisten akselien häiriö.
- Kipu lihaksissa ja viereisessä faskiassa.
Mihin asiantuntijaan minun pitäisi ottaa yhteyttä?
Jos sinulla on yllä mainitut oireet (yksi tai useampi), ota yhteys ihotautilääkäriin, artrologiin tai reumatologiin. Kokenut asiantuntija tekee visuaalisen tutkimuksen ja anamneesin jälkeen oletetun johtopäätöksen.
Diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava joukko diagnostisia toimenpiteitä. Jos tutkimustulos on positiivinen, potilas rekisteröidään ja hänelle määrätään hoitotoimenpiteet.
ICD-10:n mukaan tämä tauti erotetaan erillisenä lajina. Sairauden historiassa oleva lääkäri määrittelee artropaattisen psoriaasin erityisellä koodilla - L40.5.
Diagnoosi
Tärkein menetelmä diagnoosin vahvistamiseksi on röntgenkuvaus. Pohjimmiltaan he kuvaavat sacro-air-niveltä, jalkojen niveliä, käsiä, sternoclavicular-niveltä. KäytössäKuvissa näkyy luun rusto- ja luurakenteen vikoja, vaurioituneiden luiden aksiaalista siirtymää. Nivelten rakenteen ei-invasiivisen röntgensäteiden tutkimuksen lisäksi potilaalle määrätään useita lisätoimenpiteitä:
- Täydellinen verenkuva.
- Reumatekijätesti.
- Sinovaalinesteen tutkimus.
- Verenkierron immuunikompleksin määritys - kvantitatiivinen analyysi antigeenien ja immunoglobuliinien var alta.
- Nivelten ultraäänitutkimus.
- Liikkuvien nivelten MRI.
- Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen diagnostiikka- ja hoitomenetelmä, jonka avulla artrroskoopilla voidaan tunnistaa ja hoitaa ortopedisia sairauksia.
- Nivelpunktio.
Kaikkien tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen tehdään diagnoosi ja määrätään artropaattisen psoriaasin hoito.
Terapeuttiset menetelmät
Hoito on monimutkaista, ja sen tarkoituksena on vähentää tulehdusprosessia, kipua ja eliminoida nivelten toiminnan menetys. Hoidon tehtävänä on lievittää kriisiä, ehkäistä oireiden lisääntymistä ja ylläpitää remissiota.
Tärkeimmät menetelmät ovat: lääkkeiden ottaminen, fysioterapia, syömisen sääntöjen noudattaminen.
Lääkkeet:
- Pääasialliset nivelpsoriaasin hoitoon käytetyt aineet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: "Indometasiini","Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", "No-Shpa". Ruoansulatuskanavan komplikaatioiden tai yksilöllisen intoleranssin yhteydessä määrätään selektiivisiä syklo-oksigenaasi-2:n estäjiä: Selekoksibi, Refokoksibi, Nimesulidi.
- Miorelaksantit – lääkkeet, jotka alentavat lihasjännettä. Näitä ovat: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Tuotteet ulkoiseen käyttöön. Turvotuksen, kipuoireyhtymän lievittämiseen, rihmaston torjuntaan käytetään erilaisia voiteita: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fysioterapiaa määrätään vasta-aiheiden puuttuessa ja taudin kohtausten keskeytyksen aikana:
- PUVA-hoito on menetelmä, jossa yhdistyvät UVA ja fotosynteettiset aineet.
- Magnetoterapia.
- Fonoforeesi glukokortikoideilla.
On tärkeää ymmärtää, että vain oikea-aikainen lääkärin avun hakeminen takaa hoidon tehokkuuden. Itsehoidolla tai artropaattisen psoriaasin pitkälle edenneessä vaiheessa vammaisuus on taattu useimmissa tapauksissa.
Sairausruokavalio
Kaikella hoidolla on suurempi vaikutus, jos noudatat päivittäistä rutiinia ja seuraat ravintoa. Ruokavaliosta on suljettava pois tietyt elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa sairauden:
- Alkoholijuomat.
- Kahvi ja tee, paitsi vihreä.
- Allergiaa aiheuttavat ruoat: sitrushedelmät, hunaja, punaiset hedelmät, munat.
- Paistetut ja savustetut ruoat.
- Mausteinen ja suolainen ruoka.
- Kaikki pikaruokaa.
Artropaattisen psoriaasin kohdalla sinun täytyy syödäusein, mutta pikkuhiljaa. Pääpaino tulee olla maitotuotteissa, raaoissa ja höyrytetyissä vihanneksissa. Lihan kulutusta tulee rajoittaa, sianliha kannattaa jättää pois.
Erittäin tehokasta terapiaa yhdessä ruokavalion kanssa ovat erilaiset erityisesti suunnitellut harjoitukset ja voimistelu.
Kansanhoitokeinot psoriaattisen artropatian hoitoon
Vaihtoehtoinen lääketiede voi olla hyvä lisä perinteiseen lääketieteeseen. Ennen kuin käytät kansanhoitoa, on suositeltavaa hankkia asiantuntijan hyväksyntä.
Lääkeyrttien keittäminen ja teet, verisuonikylvyt, kompressit ja emulsiot auttavat vähentämään tulehdusta.
Artropaattisen psoriaasin etiologian heikon tietämyksen vuoksi tautia ei ole mahdollista estää. Mutta ottamalla yhteyttä lääkäriin taudin alkuvaiheessa ja valitsemalla hyvin valitulla hoidolla voidaan saavuttaa etenemisen hidastaminen ja vakaa remissio.
