Yksi kavalimmista naisten sairauksista on kohdun sarkooma. Tämän taudin elämänennuste vaihtelee patologisen prosessin vaiheen mukaan. Useimmiten se on kuitenkin pettymys. Viiden vuoden eloonjäämisaste alkuvaiheessa on 47 % kaikista tapauksista. Kun onkologinen sairaus havaitaan neljännessä vaiheessa - vain 10%. Positiivisesta dynamiikasta ei tarvitse puhua edes oikea-aikaisella diagnoosilla ja asiantuntevalla hoidolla.
Sairauden kuvaus
Kodun sarkooma on harvinainen mutta salakavala patologia. Kasvain muodostuu endometriumin tai myometriumin erilaistumattomista elementeistä. Syöpää esiintyy kaiken ikäisillä naisilla, myös nuorilla tytöillä. Se ilmenee syklisestä verenvuodosta, vatsakipusta, yleisestä huonovointisuudesta. Sarkooma on vaikea diagnosoida kehityksen alkuvaiheessa. Vastaus täydelliseen toipumiseen riippuu patologisen prosessin vaiheesta, potilaan iästä ja hänen terveydentilastaan. Kaikille taudin muodoille on ominaista korkea maligniteetti. Siksi niitä on vaikea hoitaa.
Kodun sarkooman muodot
Pahanlaatuisten solujen sijainnista riippuen erotetaan seuraavat sairauden muodot:
- Leimiosarkooma on aggressiivisin kasvain, jonka halkaisija voi olla 5 cm. Se muodostuu yksinomaan myometriumin pehmytkudoksissa.
- Endometriumin stroomasarkooma kehittyy kohdun sidekudostukirakenteeseen, on erittäin harvinainen (vain 1 % kaikista pahanlaatuisista vaurioista). Kasvaimia on kaksi luokkaa: huonolaatuiset ja erilaistumattomat. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain on käytännössä turvallinen elämälle, hitaasti etenevä. Erilaistumattomaan kasvaimeen liittyy huono terveys, mikä vaikuttaa potilaan tilaan.
- Karsinosarkooma muodostuu kohdun limakalvoon.
Monet ihmiset sekoittavat kaksi sairautta: kohdun sarkooman ja syövän. Itse asiassa nämä ovat täysin erilaisia patologioita. Syöpäkasvaimet muodostuvat epiteelin elementeistä, ja sarkoomit vaikuttavat vain sidekudoksiin.
Syövän syyt
Kodun sarkooma viittaa monimutkaisen etiologian sairauksiin. Tiedemiehet esittivät useita versioita, jotka selittävät sen alkuperän. Useimmat heistä ovat varmoja, että tauti kehittyy kokonaisen ryhmän tekijöiden vaikutuksesta. Tämä voi olla hormonijärjestelmän toimintahäiriö tai lukuisat kohdun kehon vammat, epäonnistunut vatsan leikkaus, abortti tai mikä tahansa muu toimenpide.
Sairautta esiintyy myös alkionkehityksen ongelmien taustalla. Ei vähemmän vaarallinen tekijä on kudosten patologinen lisääntyminenendometrium. Patologian kehittyminen johtaa joskus paikan virheelliseen paranemiseen, polyypin poistamiseen tai useiden muodostumien fuusioimiseen. Neuroendokriiniset häiriöt ovat toinen sarkooman syy. Merkittävä rooli altistavissa tekijöissä on huonoilla tavoilla, huumeiden väärinkäytöllä. Lääkäreiden tulee myös olla varuillaan ovulaation äkillisen lopettamisen suhteen.
Kuka on vaarassa?
Gynekologit yrittävät kiinnittää naisten huomion sarkooman ehkäisyyn, koska tämän patologian täydellinen parantaminen on erittäin harvinaista. Ensinnäkin se näytetään niille, jotka kuuluvat ns. riskiryhmään. Nämä ovat naisia:
- munasarjojen monirakkulat (sairaus aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa);
- sairastat rintasyöpää;
- en koskaan synnyttänyt;
- myöhäisistä vaihdevuosista selviytyneet (vaihdevuodet 50 vuoden jälkeen).
Perinnöllisellä taipumuksella on v altava rooli tässä asiassa. Terveydentilan seurantaa suositellaan erityisesti yli 40-vuotiaille naisille, joiden lähisukulaisilla on todettu kasvainsairauksia, mukaan lukien kohdun sarkooma.
Sairauden oireet ja merkit
Hyvin usein sarkoomaa kutsutaan hiljaiseksi patologiaksi, koska siitä ei ole ilmeisiä merkkejä kehityksen alkuvaiheessa. Naisilla ei ole kiirettä hakea apua lääkäriltä, koska he pitävät tilan pahenemista stressinä tai lievempänä sairautena. Edes pitkälle edenneissä vaiheissa sarkooma ei välttämättä näy.tyypillisiä oireita, jotka kasvavat jatkuvasti tai naamioituvat fibromyoomaksi.
Taudin edetessä ja patologisen prosessin sijainnista riippuen kuukautiskierto häiriintyy. Naiset valittavat kipua alavatsassa, runsasta vuotoa, jossa on mädäntynyt haju. Myös ruokahalu katoaa, iho saa kellertävän sävyn. Muutokset näkyvät selvästi verikokeissa.
Sarkooman myöhäiset ilmenemismuodot johtavat anemiaan, pysyvään heikkouteen ja askitekseen. Etäpesäkkeiden seurauksena keuhkoihin kehittyy pleuriitti ja maksaan keltaisuus. Pahanlaatuisten solujen tunkeutumiseen selkärangaan liittyy kipua sen eri osissa.
Lääkärit diagnosoivat usein "kohdun sarkooman" enn altaehkäisevässä gynekologisessa tutkimuksessa. Patologisen prosessin alkamiseen viittaavia merkkejä saattaa puuttua. Tällaista olosuhteiden yhdistelmää pidetään onnistuneena, koska oikea-aikainen hoito lisää merkittävästi positiivisen tuloksen mahdollisuuksia. Gynekologit muistuttavat säännöllisesti naisten määräaikaistarkastusten tärkeydestä 40 vuoden jälkeen, erityisesti ennen vaihdevuosien alkamista.
Sarkooman kehitysvaiheet
Sairaudelle on ominaista hidas kehitys.
- Alkuvaiheessa sarkooma on pieni kasvain. Se voi rajoittua lima- tai lihaskerrokseen.
- Toisessa vaiheessa kasvain kasvaa kooltaan, mutta ei ylitä kohdun runkoa. Siellä on myös osittainenelinten soluttautuminen.
- Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa kohdun runkoon, mutta jää pieneen lantioon. Joskus on metastaaseja munasarjoihin, alueellisiin imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa kohdun sarkooman sairaus alkaa ilmaista tyypillisiä oireita, jos niitä ei ole ollut siihen hetkeen asti.
- Neljäs vaihe on kasvaimen rappeutumisen ja etäpesäkkeiden muodostumisen vaihe. Toissijaiset vauriot ulottuvat kaikkiin sisäelimiin ja vaikuttavat keuhkoihin ja luuytimeen.
Diagnostiikkamenetelmät
Sarkooman havaitseminen alkuvaiheessa on usein vaikeaa ilmeisten oireiden puuttumisen vuoksi. Ensimmäisessä konsultaatiossa gynekologi selventää anamneesin ja siihen liittyvät tiedot lähisukulaisten onkologisista sairauksista. Gynekologisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa muutokset kohdunkaulan värissä ja havaita kasvaimen merkkejä. Sitten määrätään joukko laboratorio- ja laitteistokokeita (verikoe, TT, MRI, hysteroskoopia ja sisäelinten ultraääni).
Kodun sarkooman erotusdiagnoosin avulla voidaan sulkea pois sairaudet, joilla on samanlainen kliininen kuva. Näitä ovat munasarjakasvaimet, hyvänlaatuiset sukuelinten muodostumat, endometriumin polyypit. Lopullisen diagnoosin vahvistaminen on mahdotonta ilman biopsiaa. Tämän toimenpiteen aikana kasvainkudos tutkitaan laboratoriossa.
Metastaasit sarkoomassa
Kasvain voi levittää metastaaseja verenkierron mukana sekä kasvaa viereisiin elimiin. Miten se tapahtuu?pahanlaatuisten elementtien leviäminen? Sarkooma heittää hiukkaset vereen, josta ne tunkeutuvat hengitys- ja luustojärjestelmiin sekä ulkoisiin sukuelimiin. Tässä tapauksessa vaurio vaikuttaa useimmiten keuhkojen vasemmalle puolelle. Pahanlaatuiset solut tunkeutuvat usein lisäkkeisiin. Tämä komplikaatio löytyy yleensä kohdun endometriumin sarkooman diagnoosista. Metastaasit kulkeutuvat nopeasti koko kehoon, mikä voi johtaa varhaiseen kuolemaan.
Hoitovaihtoehdot
Lääketieteessä käytetään useita kohdun sarkooman hoitomenetelmiä. Useimmiten potilaille tarjotaan yhdistelmävaihtoehtoa, johon kuuluu leikkaus ja kemoterapia. Leikkaus suoritetaan vain patologisen prosessin alkuvaiheissa. Sen avulla voit määrittää taudin vaiheen ja suorittaa kasvaimen poistamisen. Intervention määrä riippuu kasvaimen sijainnista ja sen koosta. Parhaimmillaan kohtu lisäkkeineen poistetaan, ja pahimmillaan kaikki vierekkäiset elimet poistetaan. Pitkälle edenneissä tapauksissa vain yksi kirurginen toimenpide ei riitä. Mitä tulee sädehoitoon, se on nykyään yksi tehokkaimmista vaihtoehdoista kohdun sarkooman torjumiseksi. Myös tässä tapauksessa ennuste voi olla pettymys. Se on määrätty tappamaan hajallaan olevia syöpäsoluja.
Kemoterapia
Kodun sarkooman kemoterapiakurssit sisältävät antrasykliinien käytön ("Idarubiciini", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Nämä ovat niin sanottuja syöpäantibiootteja. NykyisessäSamanaikaisesti asiantuntijat tutkivat aktiivisesti Ifosfamidin vaikutusta, sen käyttöä sekä monoterapiassa että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Kemoterapiassa positiivista dynamiikkaa havaitaan 30 %:lla potilaista.
Yhdistelmähoidon käyttö on paljon tehokkaampaa, mutta sillä on useita sivuvaikutuksia. Dosetakselin ja gemsitabiinin yhdistelmähoidossa havaitaan positiivista dynamiikkaa. Sitä käytetään yleensä uudelleen uusiutumiseen.
Mitä muita lääkkeitä käytetään "kohdun sarkooman" diagnosoinnissa? Hoito hormonaalisilla aineilla on perusteltua vain, jos kasvaimen pahanlaatuisuusaste on vähäinen.
Ennuste
Mikä on kohdun sarkooman ennuste? Valokuvat potilaista, jotka onnistuivat selviytymään tästä salakavalasta taudista, herättävät toivoa. Useimmissa tapauksissa patologian lopputulos on kuitenkin epäsuotuisa, toistumisen todennäköisyys on korkea. Mitä tilastot sanovat tästä?
Kun kasvain diagnosoidaan oikea-aikaisesti ja leikataan, uusiutumisen todennäköisyys on 65 %. Jos sarkooma havaitaan myöhemmissä vaiheissa, patologisen prosessin uusiutumisen mahdollisuus on 90%. Yleensä potilaan elinajanodote leikkauksen jälkeen on 2 vuotta. Tilastot vahvistavat, että viiden vuoden eloonjääminen sarkoomahoidon jälkeen havaitaan vain 40 %:lla tapauksista.
Sairauden vaiheesta riippuen tämä kuva voi näyttää tältä:
- ensimmäinen vaihe - 47 %;
- toinen vaihe - 44 %;
- kolmas vaihe - 40 %;
- neljäs vaihe - 10%.
Kuitenkin tämävain tiedot tutkimuksesta, jonka aikana tutkijat kirjasivat tapauksia, joissa oli myönteinen tulos kohdun sarkooman hoidon jälkeen. On vaikea sanoa, kuinka kauan tällaisen diagnoosin saaneet potilaat elävät. Tähän kysymykseen vastattaessa on tiedettävä taudin vaihe, suoritettu hoito ja uusiutumistapaukset. Vain niille sarkoomille, jotka muodostuvat fibromatoottisista solmuista, on suotuisa kulku. Ja tässä tapauksessa tarvitaan oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Kuinka estää tämän vaarallisen taudin kehittymisen? Ensinnäkin asiantuntijat suosittelevat vuosittaista gynekologista tutkimusta. On myös tarpeen noudattaa lääkärin määräyksiä "naisten" sairauksien hoidossa, erityisesti hormonaalisiin häiriöihin liittyvien sairauksien hoidossa. Enn altaehkäisyssä erityinen rooli on raskauskysymys. Lääkärit eivät suosittele vauvan suunnittelun lykkäämistä. Jos et jostain syystä halua kokeilla äidin roolia, sinun tulee käyttää ehkäisyä ja välttää abortteja. On mahdotonta puhua oikeasta ravinnosta. Ruokavalion tulisi koostua pääasiassa tuoreista vihanneksista ja hedelmistä. Ja eläinrasvojen määrää on parempi rajoittaa. Luovu huonoista tavoista, vietä enemmän aikaa ulkona ja urheile.
Johtopäätös
Tiedemiesten ja lääkäreiden huomion kiinnittää edelleen harvinainen sairaus, kuten kohdun sarkooma. Elämän ennustetta tämän taudin kanssa on mahdotonta ennustaa. Vaikka sarkooma on harvinainentauti, se sisältyy aggressiivisten pahanlaatuisten kasvainten luetteloon. Myönteistä kehitystä ei voi toivoa edes oikea-aikaisella ja asiantuntevalla hoidolla. Patologia voi esiintyä kaiken ikäisillä naisilla. Jos sinulla on epätavallisia oireita ja tunnet olosi huonovointiseksi, ota yhteys lääkäriin. Vielä parempi on käydä enn alta ehkäisevässä tarkastuksessa vuosittain. Pysykää terveinä!
