Tilastoiden mukaan maailma menettää joka vuosi noin kahdeksan miljoonaa syövän tuhoamaa ihmishenkeä. Samalla väitetään, että seuraavan kymmenen vuoden aikana tämä luku kasvaa 13 miljoonaan. Miehet sairastuvat yleisimmin keuhko-, maha- ja suolistosyöpään, kun taas naiset yleisimmin keuhko- ja rintasyöpään. Sarkooma on yksi maitorauhasten pahanlaatuisten vaurioiden tyypeistä. Sillä on erittäin huono ennuste ja nopea kulku. Harkitse tätä sairautta tarkemmin.
Sairauskäsite
Rintojen sarkooma on rinnassa esiintyvä ei-epiteelinen pahanlaatuinen kasvain. Sille on ominaista korkea aggressiivisuus, nopea kasvu, etäpesäkkeiden leviäminen ja sen seurauksena epäsuotuisa lopputulos. Sairaus vaikuttaa usein vain yhteen rintaan, mutta poikkeuksiakin on. Lisäksi vaikutus koskee molempia sukupuolia ja kaikenikäisiä ihmisiä.
Sarkooman ja rintasyövän ero
Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, mikä ero on rintasyövästä? Niiden tärkein ero on koulutuksen ulkonäön luonteessa. Siten syöpä syntyy epiteelikudoksesta. ATkun taas sarkooma on peräisin sidekudoksista, kuten kuitu-, imu-, lihas-, rasva- ja verisuonikudoksesta. Usein koulutus sisältää stroomakomponentteja, joten onkologit käyttävät usein taudin nimeä rintastrooman sarkooma.
Molemmat nämä sairaudet ovat kuitenkin luonteeltaan pahanlaatuisia ja niillä on samanlaiset syyt. Niiden esiintymismekanismi on sama - kehon terveiden solujen uudestisyntyminen.
Näkymät
Rintojen sarkoomat voivat olla hyvin erilaisia histologisesti ja morfologisesti.
Jos puhumme koulutussolujen rakenteesta, se voi olla kolmenlaisia:
- Karan solut. Yleisin (noin 65-70 % tapauksista).
- Pyöreä solu (noin 27-29 %).
- Jättiläinen solu. Harvinaisin tyyppi (vain 3-5 % sarkoomista).
Lisäksi on olemassa rintasarkoomien luokitus morfologisten ominaisuuksien mukaan. Tämän jaon mukaan kasvaimet ovat seuraavat:
- Fibrosarkooma - syntyy sidekudoksesta. Tämä laji esiintyy useammin kuin muut (noin 30% tapauksista). Muodostelma on suuri, mutta haavaumia rintakehän iholle aiheutuu harvoin.
- Rhabdomyosarkooma - syntyy poikkijuovaisen rakenteen lihaksista. Sille on ominaista nopea kasvu ja korkea pahanlaatuisuus, syöpäsolujen leviäminen viereisiin kudoksiin ja elimiin. Vaikuttaa useimmiten nuoriin tyttöihin (alle 25-vuotiaat).
- Liposarkooma - ilmenee solujen pahanlaatuisuuden (degeneraation) seurauksenarasvakudos. Erottavat piirteet - kahden rinnan tappio samaan aikaan niiden voimakkaalla haavaumalla. Liposarkoomalle on ominaista nopea prosessi.
- Osteosarkooma ja kondrosarkooma ovat hyvin harvinaisia, ne ovat peräisin luusoluista. Vaikuttaa yli 50-vuotiaisiin naisiin.
- Angiosarkooma - esiintyy verisuonten seinämien sisäpuolella olevien solujen rappeutumisen seurauksena. Useammin kuin muut kärsivät 30–45-vuotiaat naiset. Angiosarkoomilla on kyky kasvaa nopeasti ja uusiutua usein.
Sarkoomat on myös jaettu kahteen tyyppiin niiden alkuperän mukaan. Ne ovat:
- Ensisijainen. Tuloksena oleva kasvain on alun perin pahanlaatuinen.
- Toissijaiset. Ne edustavat hyvänlaatuisten kasvainten uudestisyntymistä.
Syyt
Tämän taudin kehittymisen tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Onkologit ovat kuitenkin jo pitkään löytäneet yhteyden taudin kehittymisen ja useiden tekijöiden välillä. Kaikki nämä lisäävät henkilön riskiä sairastua syöpään. Näitä tekijöitä ovat:
- Perinnöllinen taipumus. Jos naisen verisukulaiset (sisko, äiti, isoäiti) kärsivät onkologiasta, tämä lisää riskiä sairastua naiseen.
- Työskentely kemikaalien tuotannossa. Kaikki ne ovat luonteeltaan syöpää aiheuttavia ja voivat aiheuttaa solujen rappeutumista.
- Rintavamma. Usein tämä toimii sysäyksenä solujen uudistumisen alkamiseen.
- Eriasteinen säteily altistus.
- nainen. Hormonaalisista syistä johtuen naiset ovat vaarassa. Miehet kärsivät harvoin rintojen sarkoomasta.
Oireet
Ensimmäinen oire, jonka avulla voit epäillä rintasarkoomaa, on tiiviin muodostuman ilmaantuminen siihen, jolla on selkeät rajat ja kuoppainen pinta. Sen halkaisija vaihtelee. Koot ovat pääsääntöisesti 1,5 - 15 cm. Joillakin klinikoilla voit nähdä telineillä kuvia rintasarkoomasta. Oireet varhaisessa vaiheessa ilmenevät epämukavuuden tunteena rinnassa.
Nainen voi tuntea kasvaimen itse. Jos muodostumista ei tässä vaiheessa havaita eikä asianmukaisia toimenpiteitä ryhdytä, kasvain aloittaa aktiivisen kasvunsa. Ja siihen sopiva kangas tulee ohueksi ja sinertäväksi. Suonet alkavat näkyä ja tulevat hyvin näkyviksi.
Sitten ero kahden rintojen tilavuudessa tulee huomattavaksi, sairas rinta peittyy haavaumiin. Palpaatiossa havaitaan suuri kasvain, jolla on erilainen rakenne ja koostumus. Myös nännin ja sitä ympäröivän areolan ulkonäkö on muuttunut. Joskus nänni menee rinnan sisään.
Tapahtuu, että taudin nopean etenemisen myötä oireet muistuttavat utaretulehdusta: rintakehän karheutumista ja hyperemiaa, kipua painettaessa ja koskettaessa, kuumetta. Jos tällaisia merkkejä havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta rintasarkooman kehittyminen voidaan sulkea pois. Alla on valokuva patologiasta. Lääkäri kertoo sinulle lisää sairaudesta.
Viimeisissä vaiheissa rintojen sarkooman oireena voi olla verta ja jopa mätävuotoa nännistä. Tämä on merkki kudosten hajoamisesta sairastuneessa rinnassa.
Rintasarkooman vaiheistus
Kuten mikä tahansa muu syöpä, rintasarkooma käy läpi neljä kehitysvaihetta.
Ridän sarkooma ensimmäisessä vaiheessa on pieni (enintään 3 senttimetriä), se ei vaikuta lihaksiin tai verisuoniin, se lokalisoituu vain alkuperäpaikkaan.
Toinen vaihe - tässä vaiheessa pahanlaatuinen kasvain kasvaa lähistöllä oleviin lihaskudokseen ja verisuoniin. Tiivisteen halkaisija voi olla enintään 5 senttimetriä. Toisessa vaiheessa etäpesäke ei kuitenkaan ole vielä alkanut.
Kolmas vaihe - pahanlaatuinen kasvain kasvaa aktiivisesti ja vaikuttaa sidekudokseen, joten usein tässä vaiheessa sairaassa rinnassa tapahtuu ulkoinen muutos. Metastaasseja löytyy alueellisista imusolmukkeista (solmuluun yläpuolelta ja kainalosta).
Neljäs vaihe on viimeinen. Kasvain metastasoituu jopa kaukaisiin elimiin (maksaan, munuaisiin ja luihin). Rinnassa sijaitseva ensisijainen pahanlaatuinen pesäke jatkaa aktiivista kasvuaan.
Diagnoosi
Lääkärit eivät ole vielä kehittäneet selkeää järjestelmää taudin havaitsemiseksi. Tämä johtuu siitä, että se on melko harvinainen ja sillä on v altava määrä erilaisia tyyppejä.
Diagnoosi alkaa lääkärin (mamologin) tutkimuksella. Hän tunnustelee potilaan rintaa ja voi havaita sen avulla liikkuvan kyhmynsuuria kuoppia sen pinnalla. Koulutuksen johdonmukaisuus on pääsääntöisesti heterogeenista. Joissakin tapauksissa tutkimus voi myös paljastaa sairastuneen rinnan turvotuksen ja hyperemiaa sekä haavaumia siinä.
Rintakehän röntgenkuvassa (mammografia) voit havaita kuoppaisen muodostuman, jossa on useita kyhmyjä. Ne työntyvät pinnan yläpuolelle ja syrjäyttävät viereisiä kudoksia. Myös röntgenkuvassa voit löytää onteloita, jotka ovat täynnä nekroottista nestettä. Samalla ihon oheneminen ja ulkoneva laskimokuvio näkyvät hyvin selvästi. On huomattava, että röntgen- ja ultraäänitutkimukset eivät ole pääasiallisia menetelmiä rintojen sarkooman diagnosoinnissa. Alla on valokuva ultraäänestä ja sen tekniikasta.
Aivojen, rintakehän ja vatsan tietokonetomografiaa määrätään sen selvittämiseksi, onko kasvain metastasoitunut. Tosiasia on, että sarkooma on erittäin aggressiivinen, verenkierron avulla se levittää solunsa nopeasti koko potilaan kehoon. Jos esiintyy sekundaarisia pahanlaatuisia pesäkkeitä, niiden lukumäärä ja sijainti näkyvät selvästi kuvassa.
Toinen epäsuora diagnostinen menetelmä voi olla laboratorioveritesti. Alkuvaiheen ja etäpesäkkeiden puuttuessa indikaattorit ovat usein normaaleja. Jos pahanlaatuinen prosessi on täydessä vauhdissa, ESR ja leukosyyttien määrä lisääntyvät usein. Jos metastaasit ovat vaikuttaneet sisäelimiin, tämä heijastuu usein biokemiallisiin parametreihinverta.
Luotettavin diagnostinen menetelmä, joka voi antaa selkeän ja lopullisen kuvan muodostumisesta, on kasvainnäytteen histologinen analyysi. Tätä varten potilas menee sairaalaan, jossa hän tekee koepalan vaurioituneesta elimestä, ottaa näytteen kasvainkudoksesta ja valmistaa mikrovalmisteen, joka tutkitaan mikroskoopilla. Sarkooman tapauksessa valmisteen sisältö näyttää monilta erilaisilta solutyypeiltä, joissa on suuret ytimet. Lisäksi huomioidaan stroman esiintyminen ja epiteelin puuttuminen.
Hoito
Rintasarkooman hoitoon on tällä hetkellä useita tapoja. Useimmiten se onnistuu kuitenkin vain integroidulla lähestymistavalla. Vakiohoito-ohjelmat sisältävät:
- pahanlaatuisen fokuksen kirurginen poisto;
- otan kemoterapialääkkeitä;
- sädehoidon käyttö.
Katsotaanpa kutakin niistä lähemmin.
Pääasiallinen ja ensisijainen hoitomenetelmä on kirurginen leikkaus. Tällöin muodostus tai sen suurin mahdollinen osa poistetaan sekä viereiset kudokset ja elimet, joihin pahanlaatuinen prosessi on vaikuttanut.
Tehokkain tapa torjua kasvainta on tehdä rinnanpoisto varhaisessa vaiheessa. Tällä menetelmällä poistetaan sairastunut rinta, sen mukana suuret ja pienet rintalihakset, alueelliset imusolmukkeet ja kaikki kasvainta ympäröivät kudokset. Totta, joskus lääkärit onnistuvat säästämäänjoitain lihaksia.
Toinen kirurginen toimenpide on kvadrantektomia. Tämä on vain osan rinnan resektio, kun taas on mahdollista palauttaa maitorauhasten ulkonäkö muovin avulla.
Jos etäpesäkkeitä löydetään imusolmukkeista, suoritetaan lymfadenektomia. Tämä on toiminto, joka poistaa ryhmän solmuja.
Yksi toimenpide ei kuitenkaan usein riitä. Älä unohda, että rintojen sarkooma on altis uusiutumiseen. Siksi kasvaimen ja viereisten kudosten poistamisen jälkeen potilaalle osoitetaan kemoterapiaa. Tämä on hoitomenetelmä, jossa käytetään lääkkeitä, joilla on selvä syövän vastainen vaikutus ja jotka vähentävät komplikaatioiden riskiä. Lääkkeet ovat erilaisia. Niistä käytetään usein sellaisia rahastoryhmiä kuin:
- sytostaatit;
- antimetabolites;
- antrasykliiniantibiootit.
Toinen rintojen sarkooman hoitomuoto on sädehoito. Usein sitä määrätään ennen leikkausta syöpäkasvaimen koon pienentämiseksi ja sen erottamiseksi viereisistä kudoksista. Usein sädehoito voi vähentää leikkauksen määrää sekä lisätä mahdollisuuksia saada suotuisa lopputulos. Lisäksi sädehoitoa voidaan määrätä myös leikkauksen jälkeen. Tämä tehdään etäpesäkkeiden kehittymisen estämiseksi.
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita aiheesta rintasarkooman ja homeopatian onnistunut yhdistelmä. On olemassa mielipide, että homeopaattisten lääkkeiden käyttö sekä potilaan ajattelun muutos voivat parantaa hänet tästä onkologiasta. Kuten käytäntö osoittaa, tämä on kuitenkin vain myytti. Eikä mikään ole tällä hetkellä tehokkaampaa kuin leikkaus, kemoterapia ja säde.
Ennuste
Rintojen sarkooma on melko aggressiivinen sairaus, joka voi kehittyä hyvin nopeasti. Yleensä potilailla ei missään vaiheessa ole kovin suotuisa elinikäennuste.
Nämä tiedot riippuvat useista tekijöistä:
- Kasvainsolujen rakenne, sen histologiset ominaisuudet.
- Potilaan ikä ja sukupuoli.
- On aika tunnistaa sairaus. Mitä aikaisemmin kasvain diagnosoidaan ja asianmukaiset toimenpiteet toteutetaan, sitä parempi lopputulos.
- Toimenpiteen tulos. Usein kirurgit eivät pysty poistamaan koko kasvainta, jolloin toipumismahdollisuudet pienenevät merkittävästi.
- Lisäksi on olemassa suuri uusiutumisen todennäköisyys jopa kasvaimen täydellisen leikkauksen jälkeen.
Varhaisen diagnoosin ja kasvaimen täydellisen poistamisen ansiosta vain 50–70 % kaikista potilaista selviää seuraavat viisi vuotta.
Rintasarkooman toisessa vaiheessa eloonjäämisennuste laskee 25-35 %:iin.
Kolmannella ja neljännellä eloonjäämisprosentti on enintään kymmenen prosenttia.
Johtopäätös
Rintojen sarkooma on aggressiivinen onkologinen sairaus, joka voi koskea kaikkia iästä ja sukupuolesta riippumatta. Sairauden salakavalaisuus piilee siinä, että sitä on erittäin vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Siksi rintasarkoomasta kärsivien potilaiden ennuste ei yleensä ole kovin suotuisa.
Siksi se on niin tärkeäätuntea sairauden oireet ja diagnoosimenetelmät sekä käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
