Pahanlaatuiset kasvaimet eivät vaikuta sydänlihakseen yhtä usein kuin muihin sisäelimiin. Ehkä syynä tähän on se, että se ruokkii verta paremmin kuin muu keho. Aineenvaihduntaprosessit ovat täällä nopeampia, mikä tarkoittaa, että suojareaktio on paljon voimakkaampi.
Sydämen kasvaimella voi olla primaarinen ja toissijainen muoto. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Toinen sisältää kaikki etäpesäkkeitä saaneet syöpäsolut, jotka lähestyvät sydänlihasta imusolmukkeiden kautta ja verenkiertoa sairastuneista elimistä.
Kasvaintyypit
Sydänkasvaimen muuttuneen solurakenteen ulkonäön mukaan se voi olla:
- hyvänlaatuinen;
- syöpä.
Katsotaanpa kutakin tyyppiä tarkemmin.
Sydämen hyvänlaatuinen kasvain
Tämä laji on primaarinen ja peräisin sydänkudoksesta. Näitä ovat:
- Myksoma - on yleinen sydänkasvaintyyppi, joka havaitaan puolessa kaikista diagnosoiduista hyvänlaatuisista kasvaimista. Huomataan, ettäPerinnöllisellä tekijällä on suuri rooli alttiudessa kasvaimen esiintymiselle. Myksooman rakenne voi olla kiinteä, limamainen tai löysä. Löysällä rakenteella kasvaimet ovat vaarallisimpia, koska kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen on mahdollista.
- Papillaarinen fibroelastoma. Sitä pidetään toiseksi yleisimpänä kasvaintyyppinä. Se sijaitsee läppäpapilleissa (yleensä aortta- tai mitraalisissa), estää niiden täydellisen sulkeutumisen kammioiden supistumisen aikana. Kun läppien vajaatoiminnan syyt tunnistetaan, se usein diagnosoidaan. Fibroelastooman ennuste on suotuisa, jos vaurioituneet venttiilit vaihdetaan ajoissa.
- Rhabdomyooma. Se diagnosoidaan useimmiten lapsuudessa, sijaitsee vasemmassa kammiossa, aiheuttaa sydänlihaksen johtumishäiriön. Tämän tyyppisen sydänkasvaimen oireita ovat EKG:n tukokset ja sydämen rytmihäiriöt. Jos rabdomyooma sijaitsee lähellä sinussolmuketta, vakavia rytmihäiriöitä ei ole poissuljettu ja jopa sydänpysähdys voi tapahtua.
- Fibroma. Useimmissa tapauksissa se havaitaan lapsuudessa, se on kasvainprosessi sidekudoksessa. Voi johtaa kammion ja eteisen välisen aukon ahtautumiseen tai venttiilin muodonmuutokseen. Joskus perikardiumin ulkoisella lokalisoinnilla perikardiitti on mahdollista. Sydänkasvainten luokittelu ei lopu tähän.
- Hemangiooma. Se on erittäin harvinainen eikä aiheuta muutoksia sydämen työssä. Vain jos se kasvaa sinussolmukkeeksi, sydämen rytmihäiriö on mahdollinen, vaikeissa tapauksissa kuolema.
- Lipomu. Se löytyy mistä tahansa sydänlihaksen osasta. Se ei näytä itseään pienissä koossa ollenkaan. Lokalisoinnin sijainnista riippuen voimakkaasti kasvanut lipoma aiheuttaa erilaisia sydämen vajaatoimintaa. On mahdollista rappeutua liposarkoomaan.
Intraperikardiaalinen kasvain on vähemmän yleinen kuin muut lokalisaatiot. Useimmiten tämä kasvain sijaitsee sydämen oikeassa kammiossa.
Kaikki sydämen kasvaimet, jos ne ovat hyvänlaatuisia, kehittyvät harvoin ja havaitaan ennen vakavia sydänlihaksen häiriöitä. Vaikea sydämen vajaatoiminta tai sydämenpysähdys on mahdollista vain, jos henkilö jättää huomioimatta syntyneet oireet pitkään. Tätä ei voida sallia, joten sinun tulee käydä lääkärissä ajoissa ja käydä kattavassa kardiologin tutkimuksessa.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Nämä kasvaimet ovat erittäin vaarallisia. Sydämen kasvain primaarisessa muodossa on erittäin harvinainen. Yleensä pahanlaatuinen prosessi kehittyy metastaasin aikana. Syöpäsolujen luonteen mukaan tämä voi olla:
- angiosarkooma (rakenteeltaan verisuoniepiteelin k altainen);
- rabdomyosarkooma (juovalihaksen syöpä, joskus kasvaa koko sydänlihaksen läpi, aiheuttaa sydänkohtauksen oireita)
- kuitumainen syöpä histiosytooma
- liposarcorma.
Muut syöpäkasvaimet ovat mahdollisia, joilla on samanlainen rakenne kuin elimellä, josta etäpesäke alkoi.
Metastaasitsydänpussin alue on useammin yllättynyt, harvemmin niitä tapahtuu sydänlihaksen muissa osastoissa. Sydänvaurion merkkien ilmeneminen riippuu kasvainprosessin sijainnista.
Sydänpahanlaatuisen kasvaimen syyt
Primäärisenä kasvaimena sydänsyöpä kehittyy suoraan itse sydänlihaksen kudoksista. Mutta tätä tapahtuu erittäin harvoissa tapauksissa.
Kasvain on useammin pahanlaatuisen patologian toissijainen muoto. Syöpäsolut pääsevät sydämeen sairastuneista elimistä verta. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kulkee läpi kehon, mikä helpottaa etäpesäkkeiden muodostumista.
Ruoansulatuskanavassa ja lantion elimissä sijaitsevat pahanlaatuiset kasvaimet voivat johtaa sairastuneiden solujen nopeaan hallitsemattomaan jakautumiseen. Tämän seurauksena uudet tavoitteet saavutetaan nopeasti etäpesäkkeillä, joihin valitettavasti kuuluu myös sydän.
Nyt kaikkia syöpäsolujen sydänlihasvaurioiden syitä ei vielä täysin tunneta. Mutta joitain niistä ovat:
- sydänlihasleikkaus vamman tai muun syyn vuoksi;
- hyytymät;
- aivojen ja verisuonijärjestelmän ateroskleroosi;
- perinnöllinen taipumus genotyypin mukaan;
- jatkuva stressi ja huolet heikentävät immuunijärjestelmää ja heikentävät kehoa.
Millaisia alkumuodostelmia on olemassa?
Yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia ovat sydänsarkooma, joka diagnosoidaan useammin kuin lymfooma. Tämä on silmiinpistävääihmisen patologia keski-iässä. Tähän sairausryhmään kuuluvat angiosarkooma, erilaistumaton sarkooma, pahanlaatuinen fibroottinen histiosytooma, leiomyosarkooma.
Vaikka on pääasiassa vasen eteinen, kudospuristuksen vuoksi kasvain kärsii mitraalisen aukosta. Yleensä kaikki tämä johtaa sydämen vajaatoimintaan, laajojen etäpesäkkeiden leviämiseen keuhkoihin.
Mesoteliooma on melko harvinainen väestön miespuolisella puolella. Tämän kasvaimen takia aivot, selkäranka ja lähellä olevat pehmytkudokset kärsivät etäpesäkkeistä.
Mietitään sydänkasvaimen pääoireita.
Oireet
Aluksi sairaus on oireeton, ja tämä on suurin sydänsyövän vaara. Potilas ei välttämättä edes tiedä, että hänellä on onkologia. Yleisiä sairauden merkkejä ovat:
- subfebriili määräajoin lämpötila;
- väsymys ja heikkous;
- kipeät nivelet;
- äkillinen selittämätön laihtuminen.
Mutta monille sairauksille on ominaista tällaiset merkit, joten ne voivat hämmentää sairaan. Hän ei välttämättä käy pitkään aikaan onkologilla tai kardiologilla. Joskus diagnosointi voi olla todella vaikeaa, eivätkä asiantuntijatkaan pysty selvittämään sitä.
Kasvaimen sijainti vaikuttaa sydänkasvaimen tarkkoihin oireisiin. Myös esiintymishistorialla, ensisijaisella tai toissijaisella alkuperällä on merkitystä.
Mikä kasvaimen diagnoosi pitäisi tehdä?
Kasvainjolle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- sydänlihaksen koon kasvu ultraäänessä;
- kipu sydämessä ja rintalastassa;
- pysyvä rytmihäiriö;
- onttolaskimon puristuminen kasvavan kasvaimen aiheuttamana, mikä voi johtaa turvotukseen, kipuun, hengenahdistukseen;
- sydämen tamponaadi, joka ilmenee sydänlihaksen iskuvoiman vähenemisenä; nesteen kertyminen sydänpussin kerrosten väliin;
- paksut sormet;
- turvotuksen ja turvotuksen esiintyminen kasvoilla;
- kohtuuttomia ihottumia kehon eri alueilla;
- sormien puutuminen;
- alaraajojen turvotus;
- väsymys kevyissä kuormissa;
- pyörtyminen, huimaus, päänsärky.
Patologia voi vaikuttaa sydämen supistumiskykyyn, se heikkenee, sydämen vajaatoiminta kehittyy nopeasti. Potilas kärsii tukehtumisesta.
Tällä ei tietenkään ole paras vaikutus taudin etenemiseen, mahdollisuus onnelliseen paranemiseen vähenee koko ajan. Metastaattisia oireita esiintyy.
Pahanlaatuiset solut muodostavat etäpesäkkeitä onkologian vaikuttavista alueellisista elimistä. Näitä elimiä ovat kilpirauhanen, munuaisten yläosat, keuhkot ja naisen rinnat.
Verisyövän, melanooman ja lymfoomien kohdalla nämä seuraukset sydänlihakselle ovat mahdollisia. Sydämen kasvain kehittyy nopeasti, minkä jälkeen sydänpussi liittyy tähän edustaensydänkuori.
Sille on ominaista seuraavat oireet:
- vakava hengenahdistus;
- sydänpussin tulehdus akuutissa muodossa;
- rytmiset tapahtumat;
- ramaattisesti laajentunut sydän röntgenkuvassa;
- systolinen sivuääni.
Oireet ja röntgenkuvaukset eivät ole kaikkia diagnostisia menetelmiä, joita käytetään sydänsyövän havaitsemiseen. Myös sydänlihaksen tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta käytetään. Ekokardiogrammin lukemat ovat valinnaisia.
Useimmiten aika menee hukkaan ja sydänsarkooman jo vakava vaihe diagnosoidaan etäpesäkkeillä läheisiin elimiin, pääasiassa keuhkoihin ja aivoihin.
Mikä on sydänkasvaimen hoito?
Therapy Methods
Lääketieteessä ei ole tietoa käytännön parannuskeinoista sydänpahanlaatuiseen kasvaimeen. Jäljelle jää vain palliatiivinen hoito.
Elimen täydellisen vaurion ja etäpesäkkeiden kehittymisen vuoksi kirurginen toimenpide on poissuljettu. Potilaille määrätään kemoterapiaa ja sädehoitoa, mikä lievittää jonkin verran potilaan tilaa. Myös sydämen kasvaimiin tehdään leikkauksia.
Hoito tuottaa tuloksia, jos enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin ryhdytään, lääkäriin otetaan ajoissa yhteyttä, tutkitaan ja hoito aloitetaan taudin alkuvaiheessa.
On tarpeen tehdä työtä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, koska se pystyy suojaamaan kehoa monilta taudeilta.
Syöpäsoluja ei tuoda kehoon ulkopuolelta, mutta nemuodostuvat aktiivisesti omista soluistaan ja niillä on v altava aggressiivinen hyökkäys terveitä soluja vastaan. Immuunisolut vastaanottavat tietoa vieraista rakenteista, jotka ovat siirtotekijöissä.
Jos näitä soluja on vähän, immuunirakenteilla ei ole tarpeeksi tietoa vaarasta. Ja immuunijärjestelmän uudet solut eivät tiedä mitä tehdä ja mitä vastaan suojautua.
kirurginen hoito
Kuinka leikkaus suoritetaan sydänkasvaimen poistamiseksi? Ennen kuin ei-invasiivinen sydämen kuvantaminen kehitettiin, läppäsairautta pidettiin indikaationa leikkaukseen. Koska diagnoosi ei ollut informatiivinen.
Nyt ultraäänen ansiosta yhtään potilasta, jonka sydämessä on massaa, ei ole leikattu ilman kuvantamista. CT ja MRI tarjoavat tietoa kudosten ominaisuuksista ja infiltraation leviämisestä.
Mesiaalinen sternotomia on tyypillinen tapa hoitaa hyvänlaatuisia kasvaimia. Samalla yhdistetään kehonulkoinen verenkierto, jossa on kaksionteloinen viemäröinti. Rauhallisia manipulaatioita suositellaan sydänkirurgiaan, koska useimmat intrakavitaariset sydämen kasvaimet ovat hauraita. Käytetään intraoperatiivista transesofageaalista kaikukardiografiaa, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen sijainti, avata sydämen onteloita, ohjata kanyylia ja seurata kasvaimen eheyttä leikkauksen aikana. Laaja kirurginen lähestymistapa on välttämätön edellytys resektiolle yhdellä kasvainlohkolla. Kasvainta ympäröivä aspiroitu veri ei palaa kehonulkoiseen verenkiertoon. Tämä on tarpeen estämiseksimahdollinen pahanlaatuisten solujen leviäminen.
Ennuste
Sairauden ennuste riippuu solutyypistä ja leikkauksen laajuudesta:
- Syöpäpotilaiden elinajanodote on keskimäärin kahdesta seitsemään vuoteen (tähän vaikuttavat elimistön etäpesäkkeiden muodostumisnopeus ja uusien etäpesäkkeiden sijainti).
- Ennusteeseen vaikuttaa luovuttajan ja vastaanottajan yhteensopivuus implantoinnin tai luovuttajan sydämen implantoinnin aikana. Jos olosuhteet ovat suotuisat, tällaiset potilaat elävät enintään kymmenen vuotta.
- Hyvänlaatuisten muodostumien ja niiden poiston yhteydessä ennuste on suotuisa, 95 %:ssa tapauksista havaitaan vakaa remissio, jos noudatetaan säännöllistä tukilääkkeiden saantia ja lääketieteellisiä suosituksia.
Jos hoito on oireenmukaista, potilas elää seitsemästä kuukaudesta kahteen vuoteen.
Valitettavasti sydänkasvaimet diagnosoidaan myöhään, kun elimessä on jo vakavia häiriöitä. Mutta vaikka henkilöllä on diagnosoitu sydänsyöpä, sinun ei pitäisi antaa periksi epätoivoon. Eloonjäämistilastot ovat suuntaa antavia, ja potilaat, jotka noudattavat tarkasti lääketieteellisiä suosituksia sydänkasvaimen poiston jälkeen, voivat elää pidempään kuin ennusteessa ilmoitettuja vuosia.
