Liikuntasairaudet ovat sairauksia, jotka eivät liity suoraan pääsairauteen. Niillä ei ole omia komplikaatioita, eivätkä ne vaikuta perussairauden kehittymiseen.
Miten perussairaus ja komorbiditeetti liittyvät toisiinsa? Tämä on yleinen kysymys. Asiaa kannattaa tutkia tarkemmin.
Paikka kliinisessä diagnoosissa
Kliiniisellä diagnoosilla tulee olla seuraavat ominaisuudet:
- Pääsairaus, eli patologia, joka aiheutti viimeisimmän pahenemisen ja jonka vuoksi viimeinen sairaalahoito tapahtui.
- Samanaikaiset sairaudet, eli sairaus, joka poikkeaa patogeneesistään pääpatologiaan verrattuna, muut esiintymisen syyt.
- Kilpaileva sairaus on patologia, joka kilpailee pääsairauden kanssa potilaalle aiheutuvan vaaran asteen suhteen, mutta ei liity pääsairauteen esiintymismekanismin ja syiden suhteen.
- Pääsairauden komplikaatiot - sellaisiakomplikaatiot liittyvät patogeneettisesti perussairauteen ja ovat välttämättä läsnä kliinisen diagnoosin rakenteessa.
-
Taustasairaus, eli patologia, joka ei myöskään liity pääasialliseen esiintymismekanismiltaan ja syille, mutta joka voi vaikuttaa merkittävästi päätaudin ennusteeseen ja etenemiseen.
Kaikki sairaudet (sekä kilpailevat että samanaikaiset ja pääasialliset) tulee ottaa huomioon diagnoosissa yhden suunnitelman mukaisesti. Jokaisen patologian nimestä on yleensä mahdollista määrittää tulehtunut elin ja patogeenisen prosessin piirteet.
diabeteksen kanssa
Patogeeniset tekijät edistävät haiman, munuaisten ja sydämen sairauksien muodostumista. Diabetes mellituksessa samanaikaisten sairauksien ilmaantuminen pahentaa potilaiden tilaa. Diabetes vähentää kehon korjaavia ja regeneratiivisia prosesseja, sen immuunipuolustusta. Eri sairauksien hoito tulee koordinoida sokeria alentavan hoidon kanssa.
Joten alla tarkastellaan yleisimpiä diabetekseen liittyviä sairauksia.
Sydänsairaus
Diabetes mellituksen ja potilaan sisäelinten sairauksien merkitys vanhuuden kuolleisuuden kasvussa näkyy erityisesti verisuonijärjestelmän patologioissa. Aivohalvaus ja sydänkohtaus ovat kuusi kertaa todennäköisemmin kehittyneet diabeetikoilla kuin muilla potilasryhmillä.
Sydänsairauksien riskitekijät, kuten lipidihäiriöt, liikalihavuus, verenpainetauti, ovat hyvin yleisiä diabeetikoilla. Suoraandiabeteksesta tulee sydäninfarktin riskitekijä sepelv altimotaudissa. Tässä tapauksessa hoito on seuraava:
- ACE-estäjät: kaptopriili, lisinopriili, ramipriili, enap.
- Angiotensiinireseptorin salpaajat 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Kalsiumkanavan salpaajat: Diltiazem, Nifidepin, Verapamiili.
- Diureetit: Trifas, Furosemidi.
- Imidiatsoliinireseptorin stimulantit: Albarel, Physiotens.
Samanaikaisten sairauksien yhdistelmähoitoa käytetään pääasiassa erityyppisillä lääkkeillä.
diabeteksesta johtuva liikalihavuus
Toisen tyypin diabetes mellituksen ja liikalihavuuden yhteys johtuu niiden esiintymisen yleisistä syistä ja oireiden keskinäisestä lisääntymisestä. Ruokailutottumusten ja perinnöllisyyden suuri merkitys, yhtenäiset aineenvaihduntaprosessit johtavat johtopäätökseen ylipainon vähentämisestä diabeteksen hoidossa.
Kosmeettisen vian lisäksi liikalihavuudesta johtuen sisäelinten toiminta häiriintyy, mikä ilmenee muodossa:
- myokardiopatia ja sepelv altimotauti;
- ruoansulatushäiriöt - haimatulehdus ja sappikivitauti;
- rasvamaksasairaus;
- nivelsairaudet; naisella ei ole kuukautisia;
- miehen voiman puute;
- verenpainetaudin vakava luonne.
On olemassa sellainen tapa päästä eroon hiilihydraattiriippuvuudestasi ottamalla kolmesta neljään viikkoa kromiapikolinaatti. Lisäksi hoito suoritetaan sokeria vähentävillä lääkkeillä: Glucobay, Metformin. Potilaille, joiden oman insuliinin tuotanto on korkea, insuliinikorvaushoitoa ei suositella, vaikka hyperglykemia on korkea.
Tehokkain potilaan sokeritasoa ja painoa alentava lääke aikaisempaan ja samanaikaiseen sairauteen on vähähiilihydraattinen ruokavalio.
Rasvamaksasairaus ja diabetes
Kun veren koostumus muuttuu (aineenvaihdunta-, lääke-, bakteerimyrkkyjen kerääntyminen), maksa reagoi niihin solujen rasvakertymillä. Samanlainen prosessi voi tapahtua tiukan kasvissyönnin, paaston, suoliston imeytymishäiriön ja alkoholimyrkytyksen yhteydessä.
Diabetesessä ketoaineita muodostuu liikaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriön vuoksi. Ne voivat kerääntyä maksakudoksiin.
Liikalihavuuden yhteydessä, joka liittyy diabetekseen, rasvahepatoosia esiintyy paljon useammin, se on yksi dysmetabolisen oireyhtymän oireista.
Rasvamaksaan liittyvän samanaikaisen sairauden hoito tapahtuu ruokavaliolla, joka sisältää lipotrooppisia ruokia: kalaa, kaurapuuroa, äyriäisiä, raejuustoa, kefiiriä, soijapapuja, kylmäpuristettua kasviöljyä, jogurttia.
Edistää ylimääräisen kolesterolin ja pektiiniä ja kuitua sisältävien ruokien poistamista. Siksi valikossa tulisi olla vihanneksia suuria määriä. Jos potilaalla on taipumus ummetukseen, on suositeltavaa lisätä leseitä astioihin.
Lääkkeistä käytetään hepatoprotektoreita: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver ja Essentiale.
tartuntataudit
Diabetes mellitukselle on ominaista heikentynyt immuunivaste, mikä tekee potilaat alttiiksi viruksille, bakteereille ja sieni-infektioille. Tällaisille sairauksille on ominaista vakava ja toistuva kulku. Infektiot horjuttavat diabetesta.
Yleiset tartuntaluonteiset liitännäissairaudet: pyelonefriitti, keuhkokuume, diabeettinen ketoasidoosi (keuhkokuumeen taustalla).
Antibiootteja määrätään vain suonensisäisesti tai lihakseen: levofloksasiini, keftriaksoni, siprofloksasiini.
Antibioottien kanssa on käytettävä sienilääkkeitä kandidiaasin ehkäisyyn.
Yksi diabeteksen yleisimmistä infektioista on limakalvojen ja ihon pintaosien kandidiaasi. Kandidaasin hoito suoritetaan paikallisesti käyttämällä sieniä vastaan voiteita ja peräpuikkoja naisilla. Paikallinen käyttö yhdistetään "Flukonatsolin"-kurssian. Jos sille kehittyy vastustuskykyä, vaihdetaan ketokonatsoliin tai itrakonatsoliin.
TB ja siihen liittyvät sairaudet
Tuberkuloosin ja muiden sairauksien yhdistelmäkysymys on erityisen tärkeä niin sanottujen "korkean riskin" ryhmän henkilöiden, ensisijaisesti kroonisten alkoholistien ja huumeidenkäyttäjien kohdalla. Muiden patologioiden esiintyminen tuberkuloosista kärsivässä henkilössä vaikuttaa negatiivisesti sen etenemiseen, huonontaa ennustetta ja rajoittaa hoitotoimenpiteitä. Samanaikaisia sairauksia löytyy 86 prosentista tuberkuloosiin kuolevista ihmisistä. Yli 50-vuotiailla sama luku on 100 %, kuitu-cavernous-tuberkuloosipotilailla se nousee 91 %:iin.
Seuraavat sairaudet ovat erityisen yleisiä tuberkuloosin yhteydessä:
- AIDS ja HIV-infektio
- epäspesifinen krooninen keuhkosairaus;
- diabetes mellitus;
- keuhkosyöpä;
- kardiovaskulaarinen patologia;
- alkoholismi;
- maksasairaus;
- raskaus;
- pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
- neuropsykiatrisen tyypin häiriöt.
Nämä sairaudet ovat myös riskitekijä tuberkuloosin ilmaantumiselle, ja siksi jokainen niistä vaatii potilaiden huolellista huomiota, lääkärin konsultaatioita ja asiantuntevaa hoitoa.
Vammaisuus
Vammaisuus ymmärretään henkilön tilaksi, jossa on mahdotonta suorittaa henkistä, fyysistä tai henkistä toimintaa. Tämän tilan määräävät useat ryhmät:
- verenkiertosairaudet;
- motoristen toimintojen patologiat;
- aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
- hengitys- ja ruoansulatuskanavan sairaudet;
- mielenhäiriöt; puutteita aistielinten toiminnassa: kosketus, haju, kuulo, näkö.
Voidaan saada vammaisuuteen liitännäissairauksista ja erilaisista komplikaatioista.
