Ohjelmat, joilla tarjotaan julkista apua kaikille ilmaisiin lääkkeisiin oikeutetuille, ovat muuttaneet kuollutta kohtaa viime vuosikymmeninä. Lääkkeiden hankintamenettelyn laadukas organisointi on avain ongelmien onnistuneeseen ratkaisemiseen ja terveydenhuoltoalan kriisin voittamiseen, joka liittyy viranomaisten riittämättömään huomioimiseen väestön diagnostisiin, terapeuttisiin ja enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin.
Tuetun lääketurvan tavoitteet ja edut
Huumeiden tarjonnan tulisi koskea ensisijaisesti haavoittuvimpia ja puolustuskyvyttömimpiä väestöryhmiä. Tällaisten hankkeiden yhteiskunnallista merkitystä on vaikea yliarvioida. On huomattava, että tällaisella toimilla pyritään voittamaan ja ehkäisemään mahdolliset riskit mahdollisimman pian. Suojaamattomien ihmisten saaminen tarvittavilla lääkkeillä on tärkeä osa heidän terveytensä ja sitä kautta normaalin elämäntason ja elämänlaadun ylläpitämistä.
Lisäksi on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että saavutettavuuslääkkeiden avulla on mahdollista saavuttaa menestystä terapeuttisissa toimenpiteissä, vähentää kipeästi sairaala- ja laitoshoitoa tarvitsevien potilaiden tilastollista määrää.
V altion tuen ansiosta kalliitkin lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet ovat tulleet potilaiden saataville, jotka eivät koskaan voisi ostaa niitä omalla kustannuksellaan.
Lääkehuoltoon liittyvän kysymyksen korjaaminen lainsäädäntötasolla
Kenellä on oikeus ilmaisiin lääkkeisiin sekä millaisia lääkkeitä ihmisille tarjotaan humanitaarisesti ja miten niitä saa, selviää lukemalla asiaa sääntelevä lainsäädäntökehys. Pääasiallinen säädös, johon on syytä kääntyä selvennyksiä varten, on vuonna 2010 hyväksytty asiakirja "Lääkeliikkeestä". On tärkeää tarkastella lainsäätäjän tulkintaa käsitteestä "huumeet". V altionduuman edustajat uskovat, että tähän ryhmään tulisi kuulua kaikki komponentit ja niiden yhdistelmät, jotka joutuvat kosketuksiin ihmisen tai eläimen kehon kanssa ja tunkeutuvat aktiivisesti syvälle biologisiin kudoksiin. On välttämätöntä käyttää mitä tahansa lääkkeitä, jotta voit suorittaa:
- ehkäisevät toimenpiteet;
- hoito;
- kokeet;
- leikkauksen jälkeinen toipuminen ja kuntoutus;
- raskauden ylläpitämiseen, estämiseen tai keskeyttämiseen.
Samaan ryhmään kuuluvat useilla eri tavoilla hankitut lääkkeet:
- verestä;
- eläimen tai ihmisen elimet ja kudokset;
- kasvit;
- mineraalikomponentit;
- johdettu biologisesta tai kemiallisesta synteesistä.
Huumeiden edut: 90-luvulta nykypäivään
Lääkemarkkinat huomioimatta on syytä pohtia ongelmia, jotka liittyvät väestön edulliseen lääkehuoltoon. Ensimmäistä kertaa tämän ongelman ratkaisemisen tarpeesta keskusteltiin vakavasti viime vuosisadan lopulla. Sitten 90-luvun alussa lääkkeiden hankinnassa apua tarvitsevat ihmiset eivät monien sosioekonomisen kehityksen epäsuotuisten tekijöiden vuoksi pystyneet hankkimaan tarvittavia lääkkeitä itse. Suurimman osan maan asukkaista alhaiset tulot, korkea sairastuvuus, merkittävä elinajanodote lyheneminen jne. - kaikki tämä nousivat ensisijaisiksi tekijöiksi, jotka johtivat apteekkiyritysten velkojen kasvuun, mikä loi perustan aloittamiselle lääkkeiden jakamisesta ilmaiseksi tai etuuskohteluun lääkärin määräämällä reseptillä.
Tältä osin Venäjän federaation hallitus hyväksyi vuonna 1994 päätöslauselman "V altion tuesta lääketeollisuuden kehitykselle …". Tämän ohjesäännön mukaan tietyllä maan asukkaiden ryhmällä sekä erilaisista sairauksista kärsivillä ihmisillä (asetukseen liitettiin luettelo vaivoista) oli oikeus etuuskohteluun lääkkeiden jakeluun. Parhaiten vaikutti tiettyjen väestöryhmien ilmainen lääkkeiden hankintaperustelääketieteellinen tuki kansalaisille ja terveydenhuoltolaitoksille.
Muutoksia lääkehuollon tehtävissä
Lääkkeet, terapeuttiset tuotteet ovat tulleet väestön saataville v altioiden välisten poliittisten ja taloudellisten suhteiden uudelleenjärjestelyn yhteydessä lääkkeiden leviämisen alalla. Huolimatta siitä, että nopea hintojen nousu ja väestön tulotason lasku ovat nousseet pääasiallisiksi syiksi erilaisten lääkkeiden saavuttamattomuuteen, käsite "ilmainen lääketiede" ei ole saanut tyhjää merkitystä.
Venäjän v altion politiikan tavoitteena on poistaa esteitä maan kansalaisten saamisesta heidän taloudellisesta tilanteestaan riippumatta tarvittavaan hoitoon. Edellä mainitun päätöslauselman liitteenä olivat apteekkien osoitteet, joista etuoikeutetuilla väestöryhmillä oli mahdollisuus saada tarvittavat lääkkeet reseptillä.
Lääkehuolto, jonka periaatteet ja suunnitelmat v altioneuvosto tarkisti vuonna 2004, on saanut seuraavat ominaisuudet:
- v altion tukena myönnettyjen lääkkeiden kirjanpidon yksilöiminen;
- yksittäinen hintataso, joka toimii yleisesti hyväksytyn lääkeluettelon sisällä;
- entinen suhteeton lääkkeiden tarjonta Venäjän alueilla on eliminoitu.
Vuonna 2005 tehtäessä muutoksia joihinkin säädöksiin kiinnitettiin erityistä huomiota tarpeeseen määrätä virallisella tasolla tarkempi mekanismi, jolla ihmiset saavat "huumeetua". Lisäksi edellä mainittujen muutosten lohkossa säädetääntehdä muutoksia sosiaalisesti heikossa asemassa olevien väestöryhmien v altiontuen välittömään täytäntöönpanoprosessiin.
Kuka on oikeutettu v altion tukeen?
Tänään v altio toteuttaa aktiivisesti ohjelmaa lääkkeiden ja lääkkeiden ilmaisesta toimittamisesta vähävaraisille kansalaisille.
Etujen h altija voi saada lääkärin määräämät varat täysin maksamatta tavaroista tai käyttämällä sellaista etua, kuten 50 % alennusta lääkkeiden ostosta. Lääketieteellisten normien ja lainsäädännön mukaisesti ilmaisia lääkkeitä ovat oikeutettuja:
- vammaiset, jotka loukkaantuivat tai sairastuivat toisen maailmansodan sotilasoperaatioiden seurauksena;
- toisen maailmansodan suoriin taisteluihin osallistuneet;
- veteraanit ja sotilaat, jotka palvelivat sotakouluissa, sotilasyksiköissä, laitoksissa 1941-1945;
- henkilöitä, joilla on rintakilpi "piiritetyn Leningradin asukas";
- ilmapuolustuslaitosten ja paikallisen ilmapuolustuksen työntekijät suuren isänmaallisen sodan aikana;
- suojarakenteiden, laivastotukikohtien, lentokenttien jne. töihin ja rakentamiseen osallistuvat henkilöt;
- kuolleiden sodan invalidien, toisen maailmansodan veteraanien ja veteraanien perheenjäsenet;
- vammaiset ja ryhmien 1, 2 vammaiset lapset;
- pelastusoperaatioiden osallistujat Tšernobylin ja Semipalatinskin radioaktiivisen tuhon vyöhykkeellä.
Sosiaaliset apteekit: mistä saalääkkeet?
Saadakseen alennetut lääkkeet potilaiden tulee mennä erikoisapteekkiin. Farmaseutti-apteekki voi toimittaa tarvittavan lääkkeen vain hoitavan lääkärin ja hoitolaitoksen ylilääkärin sinetillä varmennettua reseptiä. Resepti kirjoitetaan tähän tarkoitukseen tarkoitetuille lomakkeille, jotka on laadittu hyväksytyn lomakkeen mukaisesti.
Jokaisessa Venäjän kaupungissa tuetut lääkkeet tuovat väestölle esitarjouksen voittanut apteekkiketju. Valitun yrityksen tehtäviin kuuluu lääkkeiden varastointi, kuljetus ja jakelu vähävaraisille kansalaisille. Muutaman viime vuoden aikana ihmisten tarvitsemien lääkkeiden hankintaprosessi on muuttunut positiivisesti. Monissa kaupungeissa loputtomat "elävät" jonot on korvattu kätevällä online-rekisteröintijärjestelmällä.
Kilpailun läpäissyt sosiaalisten apteekkien verkosto on pääsääntöisesti mukautettu maksimaalisesti ottamaan vastaan vammaisia kävijöitä. Monissa huoneissa on rampit ja erityiset kellot-napit apteekin soittamista varten. Useimmiten salit, joissa kansalaisia otetaan vastaan, sijaitsevat pohjakerroksessa maksimaalisen mukavuuden luomiseksi. Tietyn paikkakunnan ilmaisia tai alennettuja reseptilääkkeitä jakavien apteekkien osoitteet löytyvät hakemistosta tai kaupungin virallisista verkkosivuista.
Kenellä on oikeus ilmaisiin lääkkeisiin: luettelo edunsaajista ja potilaista
Takuu toimeentulotuen myöntämisestä vuonnaVenäjän federaation muodostavien yksiköiden v altion viranomaiset suorittavat lääkkeiden hankintaan liittyvät edut alueellisen liittov altion ohjelman mukaisesti. Kuten jo mainittiin, varoja vapautetaan haavoittuville väestöryhmille kansalaisryhmien ja yksittäisten sairauksien luetteloiden perusteella. Avohoitoon lääkkeitä määrätään maksutta, ja joissain tapauksissa ihmisille on 50 % alennus. Lääkkeitä jaetaan ilmaiseksi seuraaville henkilöille:
- Neuvostoliiton sankarit, Venäjän federaation sankarit ja kunniamerkkien h altijat;
- leirien vankeja toisen maailmansodan aikana, geton vankeja ja fasististen toimien uhreja;
- suurperheiden alle 3-vuotiaat ja alle 6-vuotiaat lapset;
- vammainen 1, 2 ei-työryhmää, vammaiset lapset.
Tietistä vaivoista kärsivillä potilailla on myös oikeus ilmaiseen lääkehoitoon.
Tietyt sairaudet ovat:
- lapsuuden keskushermoston sairaudet, aivohalvaus;
- fenyyliketonuria ja hepatocerebraalinen dystrofia;
- kystinen fibroosi (lapsilla);
- akuutti porfyria;
- AIDS, HIV-infektio;
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Alennuslääkkeet
Etulääkkeet 50 % alennuksella useimmiten koko osav altiossa saavat tietyt ihmisryhmät, mukaan lukien:
- Eläkeläiset. Vanhempaan ikäryhmään kuuluvat henkilöt, jotka saavat vähimmäisrahaetuuden eläkeiän, työkyvyttömyyden ja elättäjän menettämisen var alta.
- Poistettu käytöstä 2 ryhmää jatkuutyö, ja 3 ryhmää virallisen työsuhteen puuttuessa ja oikea menettely sen vahvistamiseksi.
- Ihmiset, jotka ovat kokeneet poliittista sortoa, jotka on vangittu poliittisista syistä, jotka ovat joutuneet perusteettomasti pakkohoitoon psykiatrisissa sairaaloissa jne.
Ilmaiset lääkkeet jaetaan erikseen henkilöille, joilla on erityisiin sairauksiin kuuluvia sairauksia. Näitä ovat hemofilia, kystinen fibroosi, Gaucher'n tauti, aivolisäkkeen kääpiö, multippeliskleroosi, verisyöpä. Yksittäisten elinten ja kudosten siirron jälkeen potilaat tarvitsevat myös erityistä lääkehoitoa. Lainsäädäntötasolla hyväksytyn ohjelman toteuttamiseen tarvittavat varat saadaan tuetuilla budjetinvälisillä siirroilla.
Raha huumeiden sijaan: onko mahdollista?
Ilmaiset lääkkeet ovat valinnaisia etuja. Venäjän nykyinen laki antaa kansalaisille, joilla on perusteet saada sosiaalilääkkeitä, oikeuden kieltäytyä lääkkeistä, joita heidän on määrä saada. Lisäksi henkilö voi saada lääkepaketin sijaan rahallista korvausta. Tätä varten sinun tulee hakea sosiaaliturvaviranomaisilta vastaavaa hakemusta, jossa vahvistetaan halu kieltäytyä luontoisetujen saamisesta.
Sosiaalipalvelujen tarjoamisaika ilmaista tai tuettua lääkkeitä tarvitseville kansalaisille on kalenterivuosi. Ensimmäisen hakemuksen yhteydessälääkkeitä toimitettaessa on esitettävä sairausvakuutus pakollisesta sairausvakuutuksesta, SNILS:istä (liittov altion rekisteriin sisältyvät kansalaiset) ja ilmainen resepti. Lääkäri määrää lääkkeet välittömästi potilaan tutkimuksen jälkeen.
Miten tuetut lääkkeet määrätään?
Etuoikeutetuiksi luokiteltuja lääkkeitä määräävien asiantuntijoiden joukossa on todettu lainsäädäntötasolla seuraavat asiat:
- piiriterapeutti;
- piirin lastenlääkäri;
- perhelääkäri (yleislääkäri);
- ensihoitaja.
Fyysikot voivat kirjoittaa tuettujen lääkkeiden reseptejä hyväksyttyjen tärkeimpien sairauksien luettelon mukaisesti. Joissakin "epätyypillisissä" tapauksissa lääkkeiden määräämisen tekee hoitava lääkäri yhteisymmärryksessä pitkälle erikoistuneen asiantuntijan kanssa.
Etuoikeutettujen lääkkeiden määrä vastaa pääsääntöisesti tarvittavaa lääkemäärää koko hoitojaksolle. Jos on tarpeen suorittaa pitkäaikaista hoitoa ja vastaavasti suuremman määrän lääkkeitä, erityistoimikunnan päätöksellä voidaan määrätä lääkeote enintään 2 kuukaudeksi. Poikkeuksena ovat lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet, joihin sovelletaan säännöllistä subjektimääräistä kirjanpitoa.
Tapauksissa, joissa hoidon kulku osuu potilaan parantolassa oleskelun ajan, hoitava lääkäri on velvollinen kirjoittamaan lääkkeitä koskevia reseptejä sen määränriittää koko hoitolaitoksessa oleskelun ajaksi. Yleensä puhumme kroonisten patologioiden hoidosta, jotka ovat pitkittyneet.
Hoivan lääkärin tai ambulanssin virkailijan tulee perehtyä tiettyyn tai toiseen etuoikeutettuun ryhmään kuuluvan henkilön oikeuteen saada edullisia lääkkeitä. Lääkkeiden tarjoaminen kaikille sitä kipeästi tarvitseville on yksi modernin sosiaalisesti kehittyneen v altion tärkeistä tehtävistä.
