Tyrotoksikoosi tarkoittaa kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan pitkittynyttä lisääntymistä. Tämän taudin synonyymi on "kilpirauhasen liikatoiminta". Useimmissa kirjallisissa lähteissä on mielipide, että nämä käsitteet ovat täysin identtisiä. Mutta näin ei ole. Kilpirauhasen liikatoiminta ei välttämättä ole kehon patologia, vaan kilpirauhasen toiminnan fysiologinen lisääntyminen on mahdollista. Esimerkiksi raskauden aikana.
Ja termi "toksikoosi" tarkoittaa kehon myrkytystä rauhashormoneilla, eli tämä on täysin patologinen tila, joka vaatii tyrotoksikoosin diagnosointia ja hoitoa.
Kilpirauhasen merkitys
Kilpirauhanen on pieni elin, joka sijaitsee kaulan etuosassa. Sen paino on vain 15-20 grammaa. Anatomisesti se sijaitsee kurkunpään kilpirauhasen ruston edessä, mistä syystä se sai nimensä. Se koostuu kahdesta lohkosta, jotka on yhdistetty kannaksella.
Tyreotoksikoosin oireiden ja diagnoosin ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää, mitkä hormonitkilpirauhanen tuottaa ja mitä toimintoja ne suorittavat kehossa.
rauhasen päähormonit: trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Stimuloi näiden hormonien synteesiä aivoissa, joita kutsutaan "aivolisäkkeeksi". Se tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, joka aktivoi T3- ja T4-tuotannon. Mutta kilpirauhanen vaikuttaa myös aivolisäkkeen toimintaan. Korkea T3- ja T4-taso estää kilpirauhasta stimuloivan hormonin synteesiä palautemekanismilla. On erittäin tärkeää ymmärtää tämä periaate, koska se on tyreotoksikoosimuotojen laboratoriodiagnoosin taustalla.
Tyroksiinin ja trijodityroniinin päätehtävä on aineenvaihduntaprosessien kiihdyttäminen kehossa. Hormonit lisäävät proteiinien ja rasvojen hajoamista, lisäävät lämmöntuotantoa ja nopeuttavat energia-aineenvaihduntaa.
Sairauden syyt
Kilpirauhasen toiminta voi lisääntyä seuraavissa olosuhteissa:
- diffuusi myrkyllinen struuma - ilmenee rauhasen koon kasvuna ja sen aiheuttamana lisääntyneenä hormonien synteesinä;
- nodulaarinen struuma - rauhasen pinnalle ilmestyy tiheitä kyhmyjä, joiden syy ei ole täysin selvä;
- autoimmuuninen tyrotoksikoosi - tapahtuu, kun elimistö tuottaa vasta-aineita kilpirauhassoluja vastaan, mikä johtaa elimen tulehdukseen ja sen toiminnan lisääntymiseen;
- subakuutti kilpirauhastulehdus - rauhasen kudosten tulehdus akuuttien tartuntatautien jälkeen;
- kilpirauhashormonien yliannostus, joita käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan (hypotyreoosi) hoitoon.
Kasvaatodennäköisyys sairastua tyrotoksikoosiin kuuluu myös naissukupuoleen, autoimmuunisairauksien esiintyminen, tyrotoksikoosin diagnoosi lähiomaisilla.
Kilpirauhasen todellisten muutosten lisäksi sen toiminnallisen toiminnan lisääntyminen on mahdollista aivolisäkkeen kasvaimen - tyrotropinooman - kasvaessa. Tämä kasvain tuottaa suuria määriä kilpirauhasta stimuloivaa hormonia, mikä stimuloi T3:n ja T4:n tuotantoa.
Sairauden patogeneesi
Patogeneesi on muutosten asteittainen kehittyminen kehossa taudin alkamisesta täydelliseen toipumiseen. Patogeneesin tuntemus on välttämätöntä tyrotoksikoosin klinikan, diagnoosin ja hoidon täydelliseksi ymmärtämiseksi.
Mitä ihmiskehossa tapahtuu kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä?
- kudokset imevät enemmän happea, mikä lisää lämmöntuotantoa ja energian imeytymistä;
- kudokset herkistyvät sympaattisen hermoston toiminnalle, jonka aktivoitumisen seurauksena verenpaine kohoaa, syke ja hengitys nopeutuvat, hikoilu lisääntyy;
- mieshormonien (androgeenien) muuttuminen naishormoneiksi (estrogeeneiksi) lisääntyy, minkä seurauksena miehen ulkonäkö muuttuu naisellisemmaksi;
- nopeuttaa lisämunuaiskuoren hormonin kortisolin hajoamista, mikä johtaa sen pitoisuuden laskuun kehossa.
Sairauden kliiniset oireet
Kilpirauhasen tyrotoksikoosi: mikä se on? Vastaatämä kysymys on tarpeen vaiheittain, alkaen syistä ja päättyen taudin ehkäisyyn. On aika selvittää, mitkä oireet ja valitukset auttavat epäilemään tämän vaivan olemassaoloa.
Kehon kaikkien elintärkeiden järjestelmien toiminta lisääntyy: sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminta. Potilaan verenpaine kohoaa, pulssi kiihtyy ja hengitystiheys kiihtyy. Jos nämä muutokset ovat luonteeltaan lyhytaikaisia, se ei aiheuta vaaraa keholle. Päinvastoin, hermoston sympaattisen jaon aktivoituminen auttaa henkilöä käsittelemään stressiä ja vaaroja. Mutta tällaisten oireiden esiintyminen pitkään johtaa lopulta sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten uupumiseen. Sydämen lihakset väsyvät veren pumppaamiseen, paine ja syke laskevat. Myös hengitys on harvinaisempaa. Tällaiset muutokset voivat olla kohtalokkaita potilaalle, jolla on kilpirauhasen tyrotoksikoosi.
Jatkuvasti kiihtyvän aineenvaihdunnan vuoksi potilas laihtuu lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta. Vaikeissa taudin tapauksissa ruokahalu heikkenee, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu liittyvät.
Sairaat ihmiset tuntevat jatkuvaa väsymystä ja heikkoutta. Sille on ominaista myös raajojen vapina (vapina). Pitkällä tyreotoksikoosilla kehittyy osteoporoosi - luukudoksen pehmeneminen. Kalsium huuhtoutuu pois luista, mutta suuri määrä kaliumia kerääntyy. Tämä johtaa vakavaan motorisen toiminnan heikkenemiseen.
Potilaan psyyke on myös muuttumassa. Hän on jatkuvasti aggressiivinen, vihainen, tuntee pelkoa ja ahdistusta. Toksisesta tyrotoksikoosista kärsivän potilaan puhe kiihtyy. Nopeammintulee hänen ajatustensa suunta, joka voidaan ilmaista lisääntyneillä älyllisillä kyvyillä.
Ymmärtääksemme naisten tyrotoksikoosin oireiden hoidon periaatteet mainitsemme tämän taudin yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot naispuoliskolla:
- epäsäännölliset kuukautiset, joihin liittyy voimakasta alavatsakipua;
- niukka tiputtelu kuukautisten aikana;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- raajojen tunnottomuus;
- turvotus (ilmavaivat).
Miehillä sairaus voi ilmetä maitorauhasten lisääntymisenä (gynekomastia) ja tehon heikkenemisenä.
Tyreotoksikoosipotilaan ulkonäkö
Joskus lääkäri voi tehdä diagnoosin "kynnyksellä" vain näkemällä potilaan toimistonsa ovella. Mutta joskus ongelmat eivät ole niin näkyviä, ja potilaan perusteellisempi tutkimus on tarpeen. Mutta joka tapauksessa potilaan tutkimuksella on tärkeä rooli tyrotoksikoosin diagnosoinnissa.
Potilaalle on ominaista kostea, vaaleanpunainen iho. Koskettamalla iho on ohut, sen joustavuus on heikentynyt, ikään liittyvät muutokset näkyvät selvästi. Kynsien kunto huononee. Kynsilevy liikkuu pois kynsialustasta.
Potilaan pupillit ovat laajentuneet. Ja lisäämällä silmän halkeaman kokoa silmämuna kirjaimellisesti työntyy ulospäin. Tätä oiretta kutsutaan eksoftalmoksi. Silmäluomien pigmentaatio on parantunut, niillä on ruskea sävy.
Yksi tyypillisimmistä näköoireista on struuma tyreotoksikoosissa. Se on kilpirauhasen laajentuma, jokanäkyy ulkonemana kaulassa. Struumassa on kolme vaihetta:
- 1 vaihe - rauhasen suureneminen näkyy vain instrumentaalisella diagnostiikalla;
- 2 vaihe - struuma voidaan diagnosoida rauhanen tunnustelulla;
- 3 vaihe - suurennus näkyy paljaalla silmällä.
Vakavuusasteet
Sairauden muodon (diffuusi toksinen struuma, nodulaarinen struuma jne.) ilmoittamisen lisäksi on myös tarpeen määrittää kilpirauhasen tyrotoksikoosin vakavuus. On kolme astetta:
- valo;
- kohtalainen;
- raskas.
Lievälle asteelle on ominaista kohtalainen laihtuminen, syke jopa 100 per 1 min, muut umpieritysrauhaset ilman patologiaa, potilaan yleistila on tyydyttävä.
Sairauden keskivaikeudella painonpudotus on selvempää, syke on 100-120 per 1 min, jolloin esiintyy ajoittain rytmihäiriöitä, ripuli ja oksentelu yhdistyvät, hiilihydraattiaineenvaihdunta on häiriintynyt, lisämunuaisten toimintahäiriöitä, veren kolesteroli laskee.
Vakavassa tyreotoksikoosissa potilaan tila on erittäin vakava, elimistön kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta on häiriintynyt.
Jos tautia ei hoideta, voi esiintyä komplikaatioita. Vakavin tila on tyreotoksinen kriisi. Se ilmenee kilpirauhashormonien pitoisuuden jyrkästi kohoamisesta veressä, mikä johtaa kehon elintärkeiden järjestelmien häiriintymiseen.
Diffuusi myrkyllinen struuma
Tämä on autoimmuunisairaus, joka ilmenee jatkuvastikilpirauhasen T3- ja T4-erityksen lisääntyminen sekä sen koon diffuusi kasvu. Tilastojen mukaan diffuusia tyrotoksikoosia esiintyy naisilla 5-10 kertaa useammin kuin miehillä. Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Perinnölliseen taipumukseen kiinnitetään eniten huomiota.
Sairauden vaivat ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin muissa tyreotoksikoosimuodoissa. Visuaalisesti useimmissa tapauksissa määritetään kilpirauhasen diffuusi laajentuminen. Tyreotoksikoosille, johon liittyy myrkyllistä struumaa, ei ole ominaista tiivisteiden esiintyminen kyhmyjen muodossa, kuten nodulaarisessa muodossa. Vanhuksilla ja miehillä ei ehkä ole näkyvää rauhasen suurenemista. Mutta tämä ei ole syy sulkea pois diffuusin toksisen struuman diagnoosia.
Miehillä taudin kululla on joitain piirteitä:
- etenee nopeammin kuin naiset;
- kehittyy todennäköisemmin mielenterveyshäiriöitä;
- harvoin kohonnut syke;
- vaikea hoitaa lääkkeillä, joudutaan useammin käyttämään leikkausta.
Laboratoriodiagnostiikka
Diagnoosia tehtäessä huomioidaan ensinnäkin kliiniset oireet, tutkimustiedot ja anamneesi. Vasta perusteellisen keskustelun ja objektiivisen tutkimuksen jälkeen he siirtyvät lisämenetelmiin tyrotoksikoosin diagnosoimiseksi.
Kaikki menetelmät kilpirauhasen toiminnan muutosten määrittämiseksi voidaan jakaa kahteen ryhmään: laboratorio- ja instrumentaaliset.
Tyreotoksikoosin laboratoriodiagnoosi perustuu määritelmäänkokonais- ja vapaan trijodityroniinin, kokonais- ja vapaan tyroksiinin ja kilpirauhasta stimuloivien hormonien tasot veressä. Riippuen siitä, missä patologinen prosessi kehittyy - aivolisäkkeessä tai kilpirauhasessa - hormonitaso vaihtelee eri tavoin.
Primaarisessa kilpirauhassairaudessa trijodityroniinin ja tyroksiinin tasot nousevat ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrä laskee. Jos muutokset koskevat aivolisäkettä, myös T3:n ja T4:n sekä kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrä lisääntyy. Tyreotoksikoosin piilevä muoto eristetään erikseen. Se ilmenee normaaleina T3- ja T4-pitoisuuksina sekä tyrotropiinin kohonnut pitoisuus.
Yleensä kaikkien potilaiden kokonais-T3-taso on kohonnut, joten yleensä riittää T4- ja tyrotropiinitasojen määrittäminen. Kenelle määrätään trijodityroniinianalyysi?
- Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminnan oireita normaalilla T4-tasolla.
- Kun tyroksiinin tason nousu havaitaan vahingossa ilman oireita. Tällaisilla potilailla kilpirauhasen toiminta voi olla normaali ja T4 voi nousta tätä hormonia sitovien proteiinien määrän muuttuessa.
- Kilpirauhashormonien tason nousu on mahdollista ilman tyrotoksikoosia. Tämä tila ilmenee, kun kehon kudosten herkkyys T3:lle ja T4:lle laskee.
Veren hormonipitoisuuden määrittämisen lisäksi suoritetaan seuraavat laboratoriotutkimukset:
- täydellinen verenkuva;
- yleinen virtsaanalyysi;
- biokemiallinen verikoe: kolesteroli, proteiini, glukoosi, maksakokeet;
- B- ja T-lymfosyyttien sisältöverta.
Instrumentaalinen diagnostiikka
Informatiivisin instrumentaalinen menetelmä kilpirauhasen muutosten diagnosoimiseksi on ultraääni. Ultraäänen tulokset riippuvat suoraan siitä, millaista tyrotoksikoosia esiintyy. Diffuusimuodossa rauhasen koko kasvaa ja kaikukyky vähenee.
Nodulaariselle muodolle on ominaista lisääntyneen kaikuisuuden aiheuttamien pesäkkeiden esiintyminen. Nämä ovat solmut. Diagnoosin on kirjoitettava solmujen koko, niiden verenkierron ominaisuudet. Jos solmut ovat verisuonten tunkeutuneita ja ne saavat aktiivisesti verta, tämän pitäisi varoittaa lääkäriä solmun pahanlaatuisuudesta. Useimmissa tapauksissa solmut ovat hyvänlaatuisia ja häviävät itsestään, kun kilpirauhasen toiminta palautuu normaaliksi.
Muutettu ultraäänimenetelmä - Doppler-ultraääni. Sen avulla määritetään kilpirauhasen verenkierron ominaisuudet.
Toinen diagnostinen menetelmä on skintigrafia. Sen toteuttamiseksi potilas ottaa erityisen lääkkeen, tässä tapauksessa se on radioaktiivista jodia, joka kerääntyy rauhasen kudoksiin. Tyypillisellä kliinisellä kuvalla ja veren hormonipitoisuuden muutoksilla tuikekuvausta ei tehdä. Se tehdään vain kiistanalaisissa tapauksissa diffuusimuodon erottamiseksi synnytyksen jälkeisestä tai subakuutista kilpirauhastulehduksesta, autoimmuunikilpirauhastulehduksesta.
Informatiivisin menetelmä nodulaarisen struuman diagnosoimiseksi on solmubiopsia ja histologinen tutkimus. Tätä varten pieni pala solmukudosta tutkitaan mikroskoopilla. Tämän avulla voit sulkea pois syöpäprosessin. Tällaista tutkimusta ei tehdä rutiininomaisesti. Sitä suositellaan, jos läsnä on suuria solmuja, joilla on aktiivinen verenkierto.
Mistä sairauksista tyrotoksikoosi tulee erottaa
Ensinnäkin diagnoosia tehdessä on tarpeen selvittää kilpirauhashormonitason nousun tarkka syy. Itse rauhasen rakenteessa tapahtuvien muutosten lisäksi T3- ja T4-arvojen nousu on mahdollista kudosten vastustuskyvyn hormoneille sekä lisääntyneen hormonien synteesin vuoksi rauhasen ulkopuolella.
Siksi tyrotoksikoosin erotusdiagnoosia tehdään seuraavilla sairauksilla:
- Aivolisäkkeen vastustuskyky T3:lle ja T4:lle;
- aivolisäkkeen adenooma;
- Kilpirauhassyöpää syntetisoivien hormonien metastaasit;
- keinotekoinen tyrotoksikoosi - kilpirauhashormonivalmisteiden yliannostuksesta;
- iatrogeeninen tyreotoksikoosi - lääketieteellisistä virheistä johtuen;
- T3- ja T4-synteesin synnynnäinen patologia.
Erillinen käyttäytymisero. tyrotoksikoosin diagnoosi sairauksilla, joihin ei liity kohonneita T3- ja T4-arvoja:
- neuroosit ja psykoosit;
- sydänlihastulehdus - sydänlihaksen tulehdus;
- kardioskleroosi - sidekudoksen lisääntyminen sydämen seinämässä;
- takykardia (nopea sydämensyke) ja muuta alkuperää olevat rytmihäiriöt (rytmihäiriöt);
- huumeiden käyttö (kokaiini, amfetamiini);
- lisämunuaisen toiminta heikkenee;
- lisämunuaisen kasvain, jossa on lisääntynyt adrenaliinisynteesi (feokromosytooma).
Tireotoksikoosia diagnosoitaessa naisilla tulee kiinnittää huomiota sen eroihinklimakteerinen neuroosi.
| kyltit | Tyreotoksikoosi | Klimakteerinen neuroosi |
| Päänsärky | Ei tyypillistä | huolestuttaa potilasta ajoittain |
| hikoilu | Jatkuvasti koko kehossa | Ei jatkuvaa, syttyy jaksoittain lämmön tunteella |
| Mielen häiriöt | Hermostuneisuus, jatkuva pelko ja ahdistus | Ärtyneisyys |
| Laihdutus | Edistyminen potilailla | Ei tyypillistä, yleensä painonnousu |
| Kipu sydämen alueella | Älä häiritse potilasta | Esiintyy ajoittain, on puukottava luonne |
| Muutokset sykkeessä | Jatkuva sydämenlyöntikiihtyvyys | Takykardia ajoittainen kuumien a altojen ja hikoilun aikana |
| Kilpirauhasen koko | Lisästynyt | Normaalilla alueella |
| Exophthalmos | Hahmo | Ei tyypillistä |
| kolesterolitasot | Pienentynyt | Lisästynyt |
| Ihon kunto | Ohut kuuma pinkki | Normaali paksuus, muuttuu vaaleanpunaiseksi kuumien a altojen aikana |
| Verenpaine | Lisästynyt | Myös päivitetty |
Erinllään on syytä mainita tärkeimmät erot tyrotoksikoosin ja sydänlihastulehduksen välillä.
| kyltit | Tyreotoksikoosi | Sydänlihastulehdus |
| Taajuuden muutoksetsyke | Jatkuva takykardia | Takykardia harjoituksen aikana |
| Kipu sydämen alueella | Ei kehity | Voi tapahtua, on kipeä, painava merkki |
| Kehon paino | Asteittain laskeva | Voi laskea hieman |
| Hengenahdistus | Vain vakavaan sairauteen | Ominaista jo alkuvaiheessa, liikunnan aikana |
| Mielen häiriöt | Ominaisuus | Ei tyypillistä |
| Kilpirauhasen koko | Lisästynyt | Normaalilla alueella |
| Exophthalmos | Hahmo | Ei tyypillistä |
| Sydänmitat | Voi lisääntyä vakavan sairauden ja tyreotoksisen sydämen kehittymisen yhteydessä | Lisästynyt jo taudin alkuvaiheessa |
| Sydänääniä | Kuulostavaa | Heikentynyt |
| EKG:n muutokset | P- ja T-a altojen korkeuden aleneminen vaikeasti, lievä, mahdollinen eteisvärinä lisääntyy | Kaikkien hampaiden korkeutta pienennetään, ST-segmentti on isolinan alla |
Lääkehoito
Tyreotoksikoosin täydellisen diagnoosin ja taudin muodon määrittämisen jälkeen aloitetaan hoito. Ensinnäkin he turvautuvat lääkehoidon apuun.
Lääkkeet "Mercazolil" ja "Propylthiouracil" estävät tuotannon ja vapautumisenkilpirauhashormonit. "Mercazolil"-annos hoidon alussa on 30-40 mg päivässä.
Beetasalpaajia määrätään myös normalisoimaan sykettä ja sykettä. Tähän ryhmään kuuluvat "Atenolol", "Metoprolol" ja muut. "Atenololia" määrätään annoksella 100 mg päivässä.
Näitä lääkkeitä määrätään monimutkaisella tavalla. Kliinisten oireiden vähentyessä (2-3 viikon kuluttua) beetasalpaajat peruutetaan. "Mercatsoliilin" annos pienennetään 5-10 mg:aan. Tämä annos on määrätty aikuisille 1,5 vuodeksi ja lapsille 2 vuodeksi.
Kun T3- ja T4-tasot palautuvat normaaliksi, määrätään kilpirauhashormoneja - "L-tyroksiini". Tämä on välttämätön toimenpide kilpirauhasen vajaatoiminnan (rauhasen toiminnallisen toiminnan vähenemisen) ehkäisyssä. "L-tyroksiinin" annos on 50-75 mcg päivässä. Se on myös otettu puolitoista vuotta.
Mercazolil- tai Propylthiouracil-hoito johtaa harvoin sivuvaikutusten kehittymiseen, mutta niitä voi esiintyä. Potilas voi kokea:
- vaskuliitti - verisuonen seinämän tulehdus;
- keltatauti;
- trombosytopenia - verihiutaleiden väheneminen;
- agranulosytoosi - alentuneet neutrofiilien tasot;
- allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma;
- nivelkipu - nivelkipu.
Valintalääke tyreotoksikoosioireyhtymien hoitoon naisilla raskauden aikana on propyylitiourasiili 100–300 mg:n vuorokaudessa. Samaan aikaan "L-tyroksiinia" ei määrätä.
Oireiden hoitonaisten tyreotoksikoosi, joka ilmenee kuukautisten toimintahäiriönä ja veren estrogeenitason nousuna, vaatii korvaushoitoa yhdistelmäehkäisyvalmisteilla. Tämä menetelmä voidaan määrätä yhdessä päälääkkeiden kanssa, jos hormonaaliset muutokset ovat liian voimakkaita. Jos sukupuolihormonien taso on hieman koholla, se laskee itsestään kilpirauhasen toiminnan normalisoituessa.
Autoimmuunityrotoksikoosin hoitoon käytetään kortikosteroideja ("Prednisoloni", "Deksametasoni"). Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmän toimintaa ja vähentävät siten kilpirauhassolujen vasta-aineiden tuotantoa.
Muut hoidot
Naisten ja miesten tyreotoksikoosin kirurgista hoitoa käytetään, kun lääketieteellinen menetelmä on tehoton. Leikkaukseen on muitakin indikaatioita:
- kilpirauhasen suuri koko, jonka vuoksi se puristaa viereisiä elimiä;
- struuma rintalastan takana;
- lääke-intoleranssi;
- tyrotoksikoosin uusiutuminen lääkehoidon jälkeen.
Tämän taudin tärkein kirurginen toimenpide on kilpirauhasen poisto. Se tarkoittaa kilpirauhasen täydellistä poistamista. Tällaisen leikkauksen jälkeen tarvitaan korvaushoitoa "L-tyroksiinilla".
Toistumisprosentti leikkauksen jälkeen on 5-10 %. Yleisimmät postoperatiiviset komplikaatiot ovat: hypoparatyreoosi (lisäkilpirauhasen vajaatoiminta)ja kurkunpään pareesi, joka johtuu toistuvan hermon vauriosta.
Toinen tapa hoitaa tyreotoksikoosia on radioaktiivinen jodihoito. Tälle hoitomenetelmälle on useita käyttöaiheita:
- leikkauksen jälkeinen uusiutuminen;
- Vaikea rinnakkaissairaus, johon leikkausta tai lääkitystä ei suositella;
- vanhukset;
- Potilaan kieltäytyminen leikkauksesta.
Radiojodihoidolla on useita etuja muihin hoitoihin verrattuna:
- korkea tehokkuus - johtaa nopeasti kliiniseen remissioon;
- halpa hinta - halvempaa kuin leikkaus ja lääkitys;
- turvallisuus - minimaalinen altistuminen ja kyvyttömyys kehittää vakavia komplikaatioita, kuten leikkauksen jälkeen.
Johtopäätökset
Kilpirauhasen tyrotoksikoosi: mikä se on? Teemme lyhyen yhteenvedon artikkelista. Tämä on sairaus, jossa kilpirauhashormonia tuotetaan liiallisia määriä. Tämä vaikuttaa energia-aineenvaihduntaan ja kiihdyttää sitä. Tämän seurauksena ihminen laihtuu, hänen sydämensä syke ja hengitys nopeutuvat, hikoilu lisääntyy.
Analyyseissä kirjataan kilpirauhashormonien T3 ja T4 pitoisuuden nousu. Ultraäänessä rauhanen on suurentunut, voi olla erikokoisia solmuja.
Hoito koostuu kilpirauhasen toimintaa lamaavien lääkkeiden ottamisesta. Tärkeimmät niistä ovat meratsoliili ja propyylitiourasiili. Ne vähentävät T3:n ja T4:n pitoisuutta veressä. Myös kirurginen hoito soveltuu - kilpirauhasen poisto ja hoitoradioaktiivinen jodi.
Arviot tyrotoksikoosista Internetissä vaihtelevat. Taudin kulku ja ennuste riippuvat sairauden muodosta, hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta ja lääkkeiden ottamisen säännöllisyydestä. Päävastuu tyrotoksikoosin hoidossa ei ole lääkärillä, vaan potilaalla. Hänen on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia nopean toipumisen varmistamiseksi.
