Jos havaitaan monimutkaisia infektioita, joihin penisilliinipohjaiset antibiootit eivät pysty selviytymään, lääkärit määräävät Azithromycinin. Lapsille (käyttöohjeet osoittavat tämän) tällä lääkkeellä on erittäin voimakas vaikutus, joissain tapauksissa se voi jopa häiritä täysin muodostuneen organismin toimintaa, joten se on otettava mahdollisimman pieninä annoksina.
Muoto ja koostumus
Valmistus koostuu atsitromysiinin vaikuttavasta aineesta ja täyteaineista, joiden avulla tabletit saavat perinteisen muodon. Näiden aineiden ansiosta myös lääkkeen imeytyminen on parempi.
Modernin farmakologian laajan antibioottien käytön vuoksi käytetään erilaisia lääkkeiden vapautumismuotoja:
- Kovat gelatiinikapselit siniselläsininen runko ja kansi, jonka sisällä on valkoista tai vaaleankeltaista jauhetta (tai tiivistettyä massaa). Painettaessa ne hajoavat. Aktiivisen aineen lisäksi kapselit sisältävät mikrokiteistä selluloosaa, natriumlauryylisulfaattia ja magnesiumstearaattia.
- "Azithromycin" (125) lasten käyttöohjeessa kuvataan, kuinka tabletit sinisessä kalvovaipassa, pyöreä, kaksoiskupera. Toisella puolella on kaiverrus "PLIVA", toisella - "125". Jos rikot sen, näet, että tabletti on valkoinen. Koostuu seuraavista apuaineista: vedetön kalsiumvetyfosfaatti, hypromelloosi, maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu tärkkelys, natriumlauryylisulfaatti ja magnesiumstearaatti.
- Lääke "Azithromycin" lasten käyttöohje suosittelee ottamista suspensiona, joten apteekeista voi ostaa sen valmistukseen erikoisjauhetta, jossa on kirsikan tai banaanin tuoksu.
Antibiootin hinta nousee vaikuttavan aineen pitoisuuden mukaan.
Farmakologiset ominaisuudet
"Atsitromysiini" tarkoittaa laajakirjoisia antibiootteja. Kun muodostuu korkeita pitoisuuksia tulehduskohtaan, mikro-organismit kuolevat.
Gram-positiiviset kokit ovat herkimpiä lääkkeen vaikutukselle: Streptococcus pneumoniae, CF- ja G-ryhmien streptokokit, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalactiae; gram negatiivinenbakteerit: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis ja Campylobacter jejuni; anaerobiset mikro-organismit: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum ja Mycoplasma pneumoniae. Erytromysiinille resistentit grampositiiviset bakteerit tekevät antibiootista inaktiivisen.
Farmakokinetiikka
Lasten "Azithromycin" (käyttöohjeet osoittavat tämän) imeytyy nopeasti maha-suolikanavaan happoresistenssinsä ja lipofiilisyytensä ansiosta. Se jakautuu nopeasti koko kehoon. Tunkeutuu helposti hengitysteiden, pehmytkudosten ja ihon lisäksi myös virtsa- ja sukupuolielinten elimiin. Atsitromysiinin vähäinen sitoutuminen seerumin proteiineihin, kyky tunkeutua eukaryoottisoluihin ja pitoisuus lysosomeja ympäröivässä matalan pH-ympäristössä lisäävät puoliintumisaikaa ja pitoisuutta kudoksissa.
Kaikki tämä määrää suuren jakautumistilavuuden (31,1 litraa/kg) ja suuren plasmapuhdistuman. Solunsisäisten patogeenien tuhoamisen kann alta "atsitromysiinin" kyky kertyä suoraan lysosomeihin ei ole vähäistä.
Fagosyyttien ansiosta lääke pääsee infektiokohtaan, jossa se vapautuu fagosytoosissa. Jälkeen12-72 tunnin kuluttua nauttimisesta tulehduskohdassa saavutetaan korkea lääkkeen pitoisuus, joka on merkittävästi korkeampi kuin taudinaiheuttajia estävä vähimmäispitoisuus.
Kuten jo mainittiin, puoliintumisaika on pitkä, joten sen poistaminen kudoksista kestää esimerkiksi 60-76 tuntia. Lääkkeen bakterisidinen pitoisuus säilyy tulehduskohdassa 5-7 päivää viimeisen annoksen jälkeen, joten antibioottia on mahdollista käyttää kerran vuorokaudessa, kun hoidon kesto on enintään viikko.
Atsitromysiini erittyy pääasiassa sapen mukana, ja vain pieni osa - virtsan mukana.
Hakuohjeet
"Azithromycin" -ohje lapsille suosittelee lääkkeen määräämistä infektio- ja tulehdussairauksiin, jotka ovat atsitromysiinille herkkien bakteerien aiheuttamia. Näitä sairauksia ovat: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, pehmytkudos- ja ihoinfektiot, tonsilliitti, välikorvatulehdus, Lymen tauti ja virtsaputken tulehdus. Jos keuhkokuumetta epäillään, lastenlääkärit määräävät yleensä antibiootteja viipymättä, jopa ilman röntgentuloksia. Tämän taudin hoito on aloitettava ajoissa, muuten saatat kohdata surullisimmat seuraukset. Tässä tapauksessa antibiootti valitaan ottaen huomioon kaikki oireet, väitetty taudinaiheuttaja ja kliininen kuva kokonaisuudessaan. Tartunnan aiheuttanutta mikro-organismia määritettäessä otetaan huomioon lapsen ikä. Jos keuhkokuumeepäillään 1–6 kuukauden ikäisellä vauvalla. todennäköisimmin aiheuttaja on Staphylococcus aureus, yhdestä kuuteen vuotta - Streptococcus pneumoniae. Atsitromysiini taistelee tehokkaasti molempia bakteereja vastaan.
Käyttöohjeet
Hoito-ohjelma riippuu sairaudesta, mutta kokonaisannos tulee säilyttää. Lääkäri voi määrätä lapsille lääkkeen "Azithromycin". Tabletin käyttöohjeet sallivat vain aikuisten ottaa sen, koska ne sisältävät 250 - 500 mg vaikuttavaa ainetta, ja tämä määrä lasketaan melko suurelle massalle. Tosiasia on, että tabletit on nieltävä kokonaisina, niitä ei suositella rikkomaan tai pureskelemaan, joten suositeltua kerta-annosta (10 mg / kg) ei voida ylläpitää. Tästä syystä Azithromycinia määrätään antibakteeriseksi lääkkeeksi nuorille (125). Lasten käyttöohjeet kieltävät alle 12-vuotiaiden pillereiden käytön, ne voidaan korvata siirapilla tai suspensiolla.
Akuuttien hengitysteiden tulehdussairauksien, korvatulehduksen, keuhkokuumeen hoitoon määrätään kerta-annos lääkettä (10 mg/kg). Lääkkeen "Azithromycin" (125) käyttöohjeet lapsille tabletteina suosittelevat ottamista vasta 14-vuotiaana. Vauvojen hoito suoritetaan yksinomaan suspensiolla.
On syytä mainita, että 5 grammaa Sumamed-siirappia (tl) ja muita lääkkeen analogeja sisältää myös 125mg vaikuttavaa ainetta. Vastaavasti vanhemmille lapsille vakioannos on 1-2 ruokalusikallista painosta riippuen. Seuraavien neljän päivän aikana hoitoa jatketaan, mutta annosta pienennetään 5 mg:aan / kg. Vakavan taudinkulun tapauksessa annos voidaan kaksinkertaistaa, mutta tällaisessa tilanteessa antibiootin käyttö on sallittua vain asiantuntijan valvonnassa. Lääkkeen "Azithromycin" (125) käyttöohjeet lapsille sallivat käytön vain kerta- tai kaksinkertaisena annoksena 30 mg / painokilo.
Vasta-aiheet
Lääke "Azithromycin" lapsille käyttöohje kieltää ottamisen alle viiden kilon painolla. Lisäksi se on vasta-aiheinen, jos potilaat ovat yliherkkiä koostumuksen sisältämille komponenteille tai muille makrolidiantibiooteille. Tätä lääkettä ei saa koskaan käyttää vaikeassa maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa.
Yliannostus ja sivuvaikutukset
Niille äideille, jotka käyttävät lääkettä "Azithromycin" lapsille, käyttöohjeet (potilaiden arviot antibiootin ottamisesta esitetään tässä materiaalissa) tarjoavat luettelon sivuvaikutuksista. Imukudoksen ja hematopoieesin puolelta trombosytopenian kehittyminen on mahdollista.
Potilaat osoittavat aggressiivisuutta, yliaktiivisuutta, hermostuneisuutta ja ahdistusta. Hermoston puolelta huimaus, kouristukset, päänsärky, uneliaisuus ja jopa pyörtyminen ovat mahdollisia. Harvinaisissa tapauksissa lääkkeen ottaminen aiheuttaa unettomuutta, asteniaa,parestesia, haju- ja makuaisti on myös häiriintynyt.
Harvoin makrolidit (lääkkeiden ryhmä, jonka kemiallinen rakenne perustuu makrosykliseen 14- tai 16-jäseniseen laktonirenkaaseen, johon on kiinnitetty hiilihydraattijäämiä), joihin atsitromysiini kuuluu, johtavat kuulon heikkenemiseen. Harvoin, mutta silti esiintyy dyspeptisiä sivuvaikutuksia ja allergisia reaktioita.
"Azithromycin" -ohje lapsille sallii käytön, mutta vauvat voivat ottaa lääkkeen vain suspension muodossa. Vanhemmille lapsille sopii myös antibiootin kapselimuoto. Ennen lääkkeen käyttöä sinun on hankittava lääkärin lupa ja luettava huolellisesti pakkauksen mukana tulevat ohjeet.
Yliannostuksen merkkejä voivat olla ripuli, tilapäinen kuulonmenetys, pahoinvointi ja oksentelu. Jos ylität suositellut annokset, sinun tulee välittömästi huuhdella vatsa ja jatkaa sitten oireenmukaista hoitoa.
Erikoisohjeet
"Azithromycinin" käyttö raskauden aikana on erittäin ei-toivottavaa, mutta se on sallittua, jos on mahdotonta auttaa naista ilman sen käyttöä (lääkkeen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole tutkittu 100-prosenttisesti). Imetysaikana, kun hoidon yhteydessä käytetään antibioottia, imetys on keskeytettävä.
Alle 12-vuotiaiden on parempi valita atsitromysiinin analogi.
Alkoholin nauttiminen ei vaikuta lääkkeen vaikutukseen, mutta sen käyttö pahentaa minkä tahansa sairauden kulkua. Niinkulutetun alkoholin määrää suositellaan vähentämään maksimissaan, ja vielä parempi on kieltäytyä kokonaan hoidon ajaksi.
Lääkevuorovaikutukset
Kun atsitromysiiniä käytetään kalsiumia, magnesiumia ja alumiinia sisältävien antasidien kanssa, antibiootin imeytyminen hidastuu, joten näiden lääkkeiden annosten välillä on noudatettava 2 tunnin taukoa.
Suurin ero tämän lääkkeen ja muiden makrolidiantibioottien välillä on yhteyden puute sytokromijärjestelmän isoentsyymeihin. Siksi yhteisvaikutuksia ei havaita, kun niitä otetaan teofylliinin, karbamatsepiinin, digoksiinin, terfenadiinin ja triatsolaamin kanssa.
Jos lääkettä käytetään "varfariinin" kanssa, on tarpeen hallita protrombiiniaikaa.
Linkosamidit vähentävät antibiootin tehoa, kun taas kloramfenikoli ja tetrasykliini lisäävät sitä.
Säilytysehdot
Antibioottia suositellaan säilytettäväksi lasten ulottumattomissa enintään 25 asteen lämpötilassa. Viimeinen käyttöpäivä on ilmoitettu lääkkeen "Azithromycin" (lapsille) käyttöohjeissa. Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää enintään 5 päivää, itse jauhetta - 2 vuotta ja tabletteja ja kapseleita - enintään 3 vuotta.
Analogit ja potilaiden mielipiteet
Ne, jotka käyttivät "Azithromycin" lapsille (kapselin käyttöohjeet eivät suosittele sen ottamista lapsuudessa), arvostelut olivat enimmäkseen myönteisiä. Jälkeenensimmäinen antibioottiannos paljastaa huomattavia parannuksia tilassa, joka etenee tulevaisuudessa.
Lääkkeen analogeja ovat "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" ja muut.
