Löfgrenin oireyhtymä on imusolmukkeiden kummankin puolen bronkopulmonaalisten basaalisten solmukkeiden symmetrinen laajentuminen. Tautiin liittyy iho-oireita (erythema nodosum), korkea ruumiinlämpö ja nivelsärky. Nämä oireet ovat tyypillisiä sarkoidoosille.
Tämä sairaus vaikuttaa eri elimiin - keuhkoihin, pernaan, imusolmukkeisiin. Löfgrenin oireyhtymä, johon liittyy sarkoidoosi, ei tartu eikä se ole tarttuva patologia. Älä sekoita tautia onkologisiin prosesseihin ja tuberkuloosiin.
Klininen kuva
Sarkoidoosi oli harvinainen sairaus melko pitkään, mutta nykyään kuva on muuttunut, patologia leviää kovaa vauhtia ympäri maailmaa. Tilastojen mukaan 20–40-vuotiaat naiset kärsivät eniten Löfgrenin oireyhtymästä, mutta tauti voi tulla kenelle tahansa.
Se voi olla oireeton, asteittainen tai akuutti. Oireeton klinikka havaitaan pääsääntöisesti sattum alta enn altaehkäisevän fluorografisen tutkimuksen aikana. Yleisin on taudin asteittainen eteneminen ja kehittyminen seuraavin merkein:
- hengenahdistus rasituksessa;
- tyhmärintakipu;
- kipu lapaluiden välissä;
- kuiva yskä;
- subfebriililämpötila;
- väsymys ja heikkous;
- liiallinen hikoilu;
- ruokahaluttomuus;
- kipu nivelissä, alaselässä.
Sarkoidoosin akuuttia kulkua kutsutaan Löfgrenin oireyhtymäksi, ja siihen liittyy jopa 38-39 °C:n kuume, nivelkipu, ihovauriot punoituksen muodossa, rintakipu ja hengenahdistus. Akuutissa jaksossa esiintyy usein tapauksia, joissa henkilö toipuu täydellisesti ilman lääkehoitoa ja muita toimenpiteitä.
Sairauden etiologia
Lääketieteen loppuun asti tämän patologian syitä ei tunneta, on todennäköistä, että seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sen kehittymisen:
- infektio, tuberkuloosin mikrobakteerit, hepatiitti C-virus;
- haitalliset ulkoiset tekijät, metallipölyn hengittäminen;
- tupakointi, joka ei ole perimmäinen syy, mutta vaikeuttaa merkittävästi taudin kulkua;
- perinnöllisyys.
Sarkoidoosin ehkäisy
Löfgrenin oireyhtymää sairastavien potilaiden on tärkeää lopettaa tupakointi toipumisen nopeuttamiseksi. Rintakehän elimet on tutkittava 2 vuoden välein. Ottaen huomioon, että taudin etiologiaa ei täysin tunneta, ehkäisevien toimenpiteiden periaatteita ei ole kehitetty. Asiantuntijat suosittelevat välttämään kosketusta metallipölyyn ja tartunta-infektiopesäkkeisiin.
Löfgrenin oireyhtymä sarkoidoosissa havaitaan seuraavan prosessin ekstrapulmonaarisen lokalisoinnin perusteella -ihonalaisen kudoksen, ihon ja perifeeristen imusolmukkeiden vauriot. Kohdunkaulan, subclavian, kainaloiden ja nivusolmukkeiden määrä lisääntyy. Joissakin tapauksissa vatsan imusolmukkeet kärsivät.
Luut ja keskushermosto kärsivät paljon harvemmin, mutta tämä taudin kulku on vakavampi. Sydämen sarkoidoosia esiintyy 20-30 prosentissa tapauksista ja se on oireeton. Sydämen vasemman puolen tilavuus pienenee, oikean kammio kasvaa.
Varhainen tutkimus ja hoito antavat mahdollisuudet suotuisaan lopputulokseen. Toisessa tapauksessa keuhkokudoksessa ilmenee muutoksia, mikä johtaa lopulta vammautumiseen.
Löfgrenin oireyhtymä: sarkoidoosin akuutti muunnelma
Sarkoidoosi sekoitetaan usein tuberkuloosiin oireiden samank altaisuuden vuoksi. Tässä tarvitaan perusteellinen tutkimus, koska syyt ja hoito ovat erilaisia. Älä missään tapauksessa saa hoitaa itseäsi, etenkään ottaen tuberkuloosipotilaille tarkoitettuja lääkkeitä, se voi johtaa kuolemaan.
Löfgrenin oireyhtymä (klassinen esimerkki) on, kun potilaan yleiskunnon arvio on tyydyttävä. Muutoksia ihossa havaitaan. Saattaa ilmestyä:
- papulit ja plakit;
- lupus pernio;
- keloidiset arvet;
- tunkeutuu;
- erythema nodosum;
- SKD ja SKB Beckin sarkoidi;
- useita tiheitä solmuja ihonalaisessa kudoksessa.
Diagnoosi
Syndroomapotilaiden tutkiminenLöfgren tekee röntgenkuvauksia. Selvitysmenetelmänä käytetään tietokonetomografiaa. Suoritetaan biokemiallinen ja yleinen verikoe.
Hoidon tavoitteena on tukahduttaa tulehdusprosessi. Tehokkain tapa on käyttää kortikosteroideja kuuden kuukauden ajan. Kun elintärkeät elimet kärsivät, tarvitaan glukokortikosteroidihormonihoitoa.
Nopeasti etenevää hoitoa hoidetaan lyhyillä suonensisäisillä tulehduskipulääkkeillä. Tapauksissa, joissa hoito on tehotonta, suoritetaan plasmafereesi (verenpuhdistus). Vakavassa keuhkovaurion vaiheessa tarvitaan elinsiirto. Sairauden kulku ja hoidon lopputulos ovat pääosin suotuisia, prosessia ei vain tarvitse aloittaa.
