Systeemiset sairaudet ovat aina olleet mysteeri lääketieteen maailmalle. Yksi niistä on sarkoidoosi, jolla ei ole perusteltua etiologiaa, mutta joka ilmenee sidekudoksen tulehduksena eri elimissä ja kudoksissa granuloomien muodostumisen kanssa. Löfgrenin oireyhtymä on sarkoidoosin erityinen kulku, joka vaikuttaa ihoon, rintalastan sisäisiin imusolmukkeisiin ja niveliin.
Kehityksen syy
Patogeneesi perustuu autoimmuunireaktion kehittymiseen. Immuunijärjestelmä pettää, ja valkosolut alkavat hyökätä terveitä soluja vastaan keuhkoissa, nivelissä ja ihossa.
Löfgrenin oireyhtymä kehittyy useimmiten nuorilla naisilla (20-35-vuotiaat). Lapset eivät yleensä sairastu. Löfgrenin oireyhtymä alkaa akuutisti, ja sitten vähitellen kliiniset oireet voivat hävitä itsestään. Usein taudin kulku on suotuisa.
Sarkoidoosin kehittymistä koskevan virus- ja bakteeriteorian lisäksi on olemassa mielipide, että tauti kehittyy ihmisillä, jotka ovat pitkäaikaisessa kosketuksessa haihtuvien kemikaalien kanssa tehtaissa. Älä unohda perinnöllistä tekijää. Siksi sarkoidoosi on polyetiologinen autoimmuunisairaus.sairaus.
Kliiniset ilmenemismuodot
Löfgrenin oireyhtymä sarkoidoosissa ilmenee polysymptomaattisesti. Kliiniset oireet alkavat akuutisti. Henkilölle kehittyy erythema nodosum keholle, se leviää raajoihin, selkään, vatsaan, kaulaan. Solmut ovat muodoltaan soikeita, niiden halkaisija voi olla jopa 6 senttimetriä. On syytä huomata, että nekroosia ei esiinny eryteeman muodostumiskohdassa.
Pääasiallinen ilmentymä on keuhkoputken ja henkitorven imusolmukkeiden häviäminen. Tämä on suuri vaara potilaalle:
- yskää ilmaantuu;
- ajoittain kohonnut ruumiinlämpö;
- huonompi olo;
- yöhikoilua esiintyy;
- unen laadun heikkeneminen;
- laihtuminen tapahtuu;
- ihminen on ahdistunut.
Myöhemmin Löfgrenin oireyhtymä on ominaista nivelvaurioille. Niistä tulee turvonneita, kipeitä ja liikkuvuus huononee. Objektiivisesti on mahdollista havaita lisääntymistä kaulan imusolmukkeissa sekä kainaloissa.
Kuinka diagnosoida?
Löfgrenin oireyhtymä todetaan laboratoriodiagnostiikan ja yleislääkärin potilaan tutkimuksen perusteella. Erythema nodosumilla on suuri merkitys tämän sarkoidoosimuodon diagnosoinnissa. Lääkärin on kuitenkin erotettava sairaus tuberkuloosista tai dermatovenerologisista sairauksista.
Laboratorioverikoe näyttää:
- lisääntynyt ESR;
- leukosytoosi;
- gamma-ulkonäköglobuliinit.
Röntgenkuvassa voit nähdä imusolmukkeiden tyypillisen laajentumisen sekä kuitukertymiä. Tämä auttaa varmistamaan keuhkovaurion var alta.
Lievä muoto vaatii bronkoskopiaa ja kohdennettua biopsiaa. Keuhkokudosta tutkittaessa on mahdollista nähdä sarkoidoosille tyypillinen histologinen rakenne: epitelioidisen granulooman elementtejä löytyy.
Sairauden ennuste ja komplikaatiot
Löfgrenin oireyhtymä esiintyy yksilöllisesti. Kuinka kauan se kestää ja mitkä ovat ennusteet, on mahdollista vastata vain tiettyjen kriteerien mukaan. Tiedetään, että mitä vanhempi henkilö, sitä huonompi ennuste. Jos et mene ajoissa lääkäriin, oireyhtymä viivästyy ja siihen lisätään komplikaatioita:
- keuhkoputken tukkeuma;
- hengityksen vajaatoiminta;
- "cor pulmonalen" kehitys;
- emfyseema;
- bakteeriflooran kiinnittyminen.
Hengitysvajaus kehittyy bronkotukoksen jälkeen. Potilaan tila heikkenee vähitellen, kun keuhkot alkavat korvautua sidekudoksella, prosessi voi pysähtyä spontaanisti 1-2 vuoden kuluttua.
Sydän alkaa vähitellen kasvaa veren hapen puutteen vuoksi. Lääkärin hoitoon hakeutumista ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, sillä Löfgrenin oireyhtymä on nyt hoidettavissa.
Hoito
Valitettavasti lääkärit eivät pysty täysin parantamaan sarkoidoosia,koska sen etiologiaa ei täysin tunneta. Mutta lääkärit määräävät erityisen hoidon, joka voi pysäyttää prosessin kehityksen, hallita Lofgrenin oireyhtymää. Hoito alkaa steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimittämisellä immuniteetin vähentämiseksi. Myös vitamiinikomplekseja, antioksidantteja ja immunosuppressantteja määrätään.
Hoitojakso kestää keskimäärin 8 kuukautta. Kaikki riippuu immuunijärjestelmän yksilöllisistä ominaisuuksista. Potilaiden ambulanssitarkkailu keuhkolääkärillä on pakollinen, mieluiten se kestää 5 vuotta.
Mitä ehkäisyä?
Estäksesi sarkoidoosin kehittyminen, sinun tulee ensinnäkin seurata elämäntapaasi. Ravinnon tulee olla tasapainoista, sisältää rasvoja, proteiineja, hiilihydraatteja optimaalisessa suhteessa.
Sarkoidoosiriskissä olevien ihmisten tulee lopettaa tupakointi ja altistuminen voimakkaille kemikaaleille.
