Kantapääkipu (plantar fasciitis) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa kielteisesti potilaan elämäntyyliin. Tuskauttavaa kipua aiheuttaa luun kasvu - osteofyytti, joka puristaa ympäröiviä pehmytkudoksia. Se on terävä piikki, jonka koko voi olla 12 mm. Kasvain on usein ulkoisesti huomaamaton, mutta sen esiintyminen voidaan määrittää yksinkertaisesti painamalla kantapäätä. ICD:ssä kantapään kannatin on esitetty koodilla M77.3.
Kehitysmekanismi
Plantar fascia on kuitumainen kudos tai nivelside, joka yhdistää kantapään luun jalkapöydän osiin. Se vastaa jalan pitkittäiskaaren ylläpidosta. Kävellessä tai juostessa plantaarifaskian kudokset ottavat suurimman kuormituksen alueella, jossa se on kiinnittynyt kantapään tuberkuloosiin. Normaalisti tällainen mikrotrauma paranee ja toipuu itsestään. Kuitenkin jatkuva paine fasciaan on usein syy periosteumin muutokseen.
Patologian kehitysmekanismi voi liittyä:
- nivelsiteiden mikrotrauma;
- aseptisen tulehduksen kehittyminen vamman alueella;
- ärsytys kohollakuormittaa calcaneus.
Paikoissa, joissa tulehdus kehittyy, suolat kerääntyvät vähitellen muodostaen osteofyytin tai kantapään.
Tärkeimmät syyt
Joka vuosi yli 2 miljoonaa ihmistä käy lääkärin vastaanotolla plantaarifaskiitin oireilla. Lisäksi 70-80 % heistä on kauniita sukupuolia, joiden ikä on tuskin yli 40 vuotta. Lääkärit tunnistavat useita syitä patologisen prosessin kehittymiseen. Heidän joukossaan:
- litteät jalat;
- ikään liittyvät muutokset, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon raajoissa ja kudosten regeneratiivisten kykyjen heikkenemiseen;
- raskausaika;
- ylipainoinen;
- alaraajojen verisuonisairaus (diabetes, kihti tai nivelreuma).
Pojilla kantapään kannukset voivat johtua harjoittelusta ja epämukavista kengistä.
Oireet ja kehitysvaiheet
Osteofyytin muodostuminen voi olla oireetonta, jos sen kehittymisen syy on pysyvä. Tässä tapauksessa patologia havaitaan sattum alta, esimerkiksi röntgentutkimuksen yhteydessä muiden indikaatioiden var alta. Useimmiten plantaarifaskiitille on kuitenkin ominaista selvä kliininen kuva.
Ensimmäinen ja tärkein oire on epämukavuuden tunne kantapäässä kävellessä. Sen ulkonäkö johtuu luun kasvun paineesta pehmytkudoksiin. Kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu enemmän kasvun sijainnista kuin koosta. Se on paljon vahvempi, jos osteofyytti on lähellähermopäätteet.
Ensimmäisessä vaiheessa kipu voi kadota määräämättömäksi ajaksi, mutta sen jälkeen se ilmaantuu varmasti. Aluksi epämukavuus ilmenee aamulla, kun henkilö nousee sängystä ja ottaa ensimmäiset askeleet. Sitten se kasvaa kuormituksen kasvaessa. Hoidon puuttuessa kipuoireyhtymä säilyy jopa levossa. Siitä tulee kouristelua.
Toinen kantapään oire on seurausta ensimmäisestä: henkilön kävely muuttuu. Kun kantapään alueella ilmenee epämukavuutta, potilas yrittää purkaa sitä tahattomasti. Kehon painopisteen virheellinen jakautuminen jalkaan provosoi myös litteiden jalkojen kehittymistä. Muutos kävelyssä on erityisen havaittavissa, kun kannuja on molemmissa jaloissa samanaikaisesti.
Diagnostiikkamenetelmät
Jos henkilö tietää, miltä kantapään kannu näyttää, hänellä on kaikki patologian merkit, hänen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Tällaisia sairauksia hoitaa kirurgi, ortopedi tai reumatologi.
On kuitenkin mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia pelkästään fyysisen tutkimuksen ja potilaan valitusten perusteella. Kantapääkipu on usein osoitus muista sairauksista. Se voi olla selkärankareuma, osteomyeliitti, kihti tai nivelreuma. Siksi lääkärin tulee anamneesin tutkimisen lisäksi määrätä kattava tutkimus. Se sisältää yleensä:
- verikokeet;
- virtsakokeet;
- Jalkan MRI;
- röntgen.
Viimeistä tutkimusmenetelmää pidetään eniteninformatiivinen. Osteofyytit näkyvät aina selvästi röntgenkuvassa.
Hoitovaihtoehdot
Kuinka hoitaa kantapään kannusta? Hoitovaihtoehdon valitsee kussakin tapauksessa lääkäri erikseen. On syytä huomata, että nykyaikaisessa käytännössä on tapana yhdistää ne. Perinteisiä menetelmiä patologian poistamiseksi ovat lääkehoito ja ei-lääkehoito. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme laserhoidosta, ultraäänestä. Erityisen vakavissa tilanteissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Hyvät tulokset antavat kansan reseptejä. Katsotaanpa tarkemmin, mitä kukin hoitovaihtoehto on.
Lääkkeiden käyttö
Tärkeimmät lääkkeet kantapään kannuksiin ovat erilaiset voiteet ja geelit, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehdusta ehkäiseviä komponentteja. Näitä ovat "Diclofenac", "Butadion", indometasiinivoide. Nämä varat on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Niillä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Valmisteita tulee hieroa vaurioituneelle alueelle 4 kertaa päivässä. Tällaisen hoidon keston tulee olla vähintään 2 viikkoa.
Patologian poistamiseksi käytetään myös erityistä yrttikipulääkepohjaista laastaria. Se liimataan kuivalle ihon pinnalle jättäen 2 päivää. Hoitojakso on myös vähintään 2 viikkoa.
Jos ulkoisista tekijöistä ei ole positiivista vaikutusta, lääkäri voi suositella kantapään kannun estämistä. Toimenpiteen aikana vaurioituneelle alueelle ruiskutetaanglukokortikoidihormoniruiskeet. Esto antaa sinun nopeasti päästä eroon kipuoireyhtymästä. Tässä tapauksessa vain 2-3 menettelyä riittää. Ne tulisi kuitenkin suorittaa vain kirurgi. Lääkkeen väärällä annoksella voi kehittyä komplikaatioita. Puhumme tulehdusprosessin vahvistumisesta, märkimisen muodostumisesta. Liian usein suoritettavat hoidot voivat vahingoittaa tai tuhota faskiaalikudosta.
Fysioterapeuttinen vaikutus
Erilaiset fysioterapiat auttavat vähentämään kipua ja parantamaan jalan verenkiertoa:
- ultraviolettisäteily;
- elektroforeesi kaliumjodidilla;
- magneettiterapia;
- parannuskylvyt.
Lääkärit suosittelevat myös ortopedisiä pohjallisia kantapään kannuksiin. Ne kiinnittävät jalan hyvin, kun taas kantapää pysyy hieman koholla, mikä vähentää kivun voimakkuutta.
Shock Wave Therapy
Tätä menetelmää on käytetty suhteellisen äskettäin, mutta se on jo osoittanut tehokkuutensa kantapään kannujen hoidossa. Iskua altohoito auttaa lievittämään tulehdusta pehmytkudoksissa. Ultraääniaallon asetettu taajuus vaikuttaa vaurioituneeseen alueeseen samalla, kun se irrottaa olemassa olevia suolakertymiä. Sitten ne huuhdellaan pois kehosta verenkierron mukana.
Pienet kannut hoidetaan hyvin tällä hoidolla. Siksi sinun ei pitäisi kestää kipua ja lykätä lääkärikäyntiä joka kerta. Edistyneissä tapauksissa tämä hoitomenetelmä auttaapysäyttää taudin eteneminen.
Sokkia altohoidolla kantapään kannuille on joitain vasta-aiheita. Sitä ei tule käyttää rytmihäiriöihin, hypotensioon, tromboflebiittiin, onkopatologioihin eikä raskauden aikana.
Laserin käyttäminen
Laserhoidolla on sama toimintaperiaate kuin UVT:llä: lasersäde poistaa tulehduksen, lievittää kipua ja turvotusta. Toimenpiteen aikana lääkäri paistaa vaurioituneen alueen läpi useista ulokkeista säteellä, jonka teho on 80 mW. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi sinun on suoritettava 2 kymmenen päivän kurssia, mutta niiden välisen välin tulee olla yksi viikko.
Röntgenhoitoapua
Ensinnäkin on huomattava, että röntgenkuva itsessään ei ole ihmelääke. Spurssien hoito röntgenhoidolla on sallittua vain yhdessä muiden terapeuttisten interventiomenetelmien kanssa. Tämän lähestymistavan avulla voit torjua tulehdusprosessia ja sillä on nopea kipua lievittävä vaikutus. Ilman asianmukaista lääkitystä hoito on kuitenkin epätäydellistä ja hidasta.
Säteilytysaste on minimaalinen, joten röntgenhoitoa suositellaan 5-10 toimenpiteen jaksoissa. Kaikki eivät sovellu tämäntyyppiseen hoitoon. Siitä on luovuttava raskauden aikana, koska pienetkin säteilyannokset voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.
Leikkaus
Miten kantapään kannen hoitoa perinteisillä lääkkeillä kuvattiin hieman korkeammalla. Heidän päätavoitteensa on lopettaaepämiellyttäviä oireita. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on päästä eroon itse kasvusta, mutta se ei sulje pois tapauksia, joissa se ilmaantuu uudelleen. Siksi siihen turvaudutaan vain erityisen vakavissa tilanteissa.
Leikkauksen määrä riippuu patologian luonteesta. Toimenpiteen aikana plantaarinen faskia leikataan osittain tai kokonaan ja sitten poistetaan itse kannus ja vaurioituneet kudokset. Täydellisellä fasciotomialla jalan anatomia häiriintyy. Tämän seurauksena kävelyn muutos on vamman syy.
Kotonahoito
Jalassa on terävää kipua, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin. Mitä tehdä, jos lääkäri ei ole tavoitettavissa? Tässä tapauksessa voit lopettaa epämiellyttävät oireet improvisoitujen keinojen avulla. Esimerkiksi lääkinnällinen sappi, pyykkisaippua ja jopa suolapakkaus auttavat hyvin kantapään kannussa.
Yksi yksinkertaisimmista kotihoitokeinoista on levittää magneetti vaurioituneelle alueelle. Pysy tässä asennossa niin kauan kuin mahdollista. Potilaiden arvioiden mukaan kipu vähenee 15 toimenpiteen jälkeen.
Lääketieteellinen sappi, tarkemmin sanottuna siihen perustuvat pakkaat, on osoittautunut hyvin kantapään kannulla. Ennen toimenpiteen aloittamista jalat tulee höyryttää lämpimässä kylvyssä. Veteen voidaan lisätä kamomillakeittoa, merisuolaa tai aromaattisia öljyjä. Noin 15 minuutin kuluttua jalat tulee pyyhkiä kuiviksi. Vanupuikko kostutetaan lääketieteellisessä sapessa ja asetetaan tulehduskohtaan. On parempi kääriä jalka polyeteenikerroksella ja kiinnittää sitten side. On tärkeää jättää tällainen pakkaus yön yli.
Jodilla on lämmittävä vaikutus, joten se parantaa verenkiertoa. Tämän seurauksena tulehdus ja kipu häviävät vähitellen. Lääkärit pitävät kantapään kannujen hoitoa jodilla kyseenalaisena menetelmänä, koska sen avulla on erittäin vaikea päästä eroon osteofyyteistä. Tämä lääke auttaa pehmentämään luun muodostumia, mutta terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi on tarpeen käyttää erilaisia lähestymistapoja patologian poistamiseksi.
Perinteisen lääketieteen apu
Kantapään kannujen hoitoon käytettävistä kansanlääkkeistä perunakompressiot ovat ensimmäisellä sijalla. Juurisato on kuorittava ja raastettava. Tuloksena oleva massa tulee levittää kantapäähän ja päälle - side. Tällaista pakkausta on säilytettävä enintään 4 tuntia ja toistettava se joka päivä.
Käytä tavallista pyykinpesusaippuaa turvotuksen poistamiseksi. Se on raastettava karkealla raastimella ja liuotettava veteen. Neste tulee vaahdota vaahdoksi ja voitele sitten kipeä kohta sillä. Tämä hoitomenetelmä sopii myös raskaana oleville naisille.
Propolis on luonnontuote, joka sisältää monia hivenaineita. Kannuksen käsittelemiseksi sinun on otettava siitä pieni pala ja pehmennettävä se. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää vesihaudetta tai mikroa altouunia. Propolisin pehmentämisen jälkeen sinun on tehtävä siitä pannukakku ja kiinnitettävä se jalan vahingoittuneeseen osaan, peitettävä se sideharsolla. On suositeltavaa käyttää tätä sidettä päivän aikana.
Kantapään kannujen hoito kansanlääkkeillä on parasta tehdä lääkärin valvonnassa. Lisäksi ei pidä laiminlyödäperinteinen lääke. Kansanparantajan reseptejä tulee käyttää lisäyksenä pääterapiaan.
Enn altaehkäisymenetelmät
Menetelmät plantaarifaskiitin ehkäisemiseksi voidaan tiivistää yhteen lyhenteeseen - terveelliset elämäntavat. On olemassa useita tapoja estää tämä sairaus:
- painonhallinta;
- nivellaitteen ennenaikaisen ikääntymisen ehkäisy;
- traumaattisten vammojen ehkäisy;
- kaikkien tuki- ja liikuntaelinten sairauksien oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.
Raskaana olevilla naisilla on suuri riski saada plantaarinen fasciitis. Se johtuu kehossa tapahtuvista fysiologisista muutoksista. Puhumme nivelsiteiden pehmenemisestä raskauden aikana. Siksi asemassa olevien naisten on harkittava etukäteen patologian ehkäisyä. Se tarkoittaa päivittäistä jalkahierontaa ja mukavien kenkien käyttöä. Jos tautia ei voitu välttää, määrätään säästäväisimpiä hoitomenetelmiä (voiteita ja laastareita). Myös ortopediset pohjalliset ovat korvaamaton hoitovaihtoehto kantapään kannuille.
