Kynärpään epikondyliitti on hyvin yleinen sairaus urheilijoiden ja joidenkin muiden ammattien edustajien keskuudessa. Tautiin liittyy tulehduksellisia ja rappeuttavia muutoksia kudoksissa kyynärnivelen alueella. Jos patologia jätetään hoitamatta, se voi johtaa erittäin vaarallisiin ja vakaviin komplikaatioihin.
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kaikista taudista lisätiedoista. Miksi kyynärpään epikondyliitti kehittyy? Oireet ja hoito, syyt ja mahdolliset komplikaatiot, ehkäisevät toimenpiteet – tämä on erittäin hyödyllistä tietoa, jota ei pidä jättää huomiotta.
Lyhyt tiedot taudista
Monet ihmiset kohtaavat sellaisen ongelman kuin kyynärnivelen epikondyliitti. ICD-10 viittaa tämän sairauden ryhmään "Muu entesopatia" (koodi M77).
Tämä on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinten sairaus, johon liittyy vaurioita jänteissä, periosteumissa, epikondyyleissä ja niidenvagina. Pääsyy taudin kehittymiseen on kyynärvarren lihasten krooninen ylikuormitus.
Tilaston mukaan useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan 40–60-vuotiailla potilailla. Toisa alta, jos puhumme ammattiurheilijoista, rappeuttavat prosessit voivat alkaa paljon aikaisemmin.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
Kuten jo mainittiin, tulehdusprosessia edeltävät rappeuttavat muutokset kyynärnivelen alueella. epikondyliitin syyt voivat olla erilaisia.
- Tällainen sairaus kehittyy usein ammatin erityispiirteiden seurauksena, varsinkin jos työhön liittyy samantyyppisiä liikkeitä, nivelen kroonista ylikuormitusta, säännöllisiä mikrotraumoja. Riskiryhmään kuuluvat rakentajat (rappaajat, muurarit, maalarit), maataloustyöntekijät (lypsäjät, traktoristit), urheilijat (golfarit, painonnostajat, tennispelaajat, nyrkkeilijät), muusikot, lääkärit (kirurgit) jne.
- Syynä ovat suora vamma kyynärpäässä.
- Tulehdus voi kehittyä heikentyneen paikallisen verenkierron ja vastaavasti kudosten trofian taustalla.
- Tällainen patologia liittyy usein joihinkin muihin sairauksiin, erityisesti kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosiin, osteoporoosiin, olkaluun periartriittiin.
- Syiden luettelo sisältää synnynnäisen nivelsiteen heikkouden.
Kynärpään epikondyliitti: oireet ja merkit
Tietenkin kliininen kuva riippuu suurelta osin taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. Kyynärpään epikondyliitilla on kuitenkin muutamia yleisiä oireita.
- Sairauteen liittyy voimakasta kipua kyynärpään alueella. Epämiellyttävät tuntemukset syntyvät spontaanisti, ilman näkyvää syytä. Kipu hyökkäyksen aikana on erittäin voimakasta, polttavaa. Vähitellen se kipeä, mutta muuttuu jatkuvaksi.
- Kipuoireyhtymä voimistuu fyysisen rasituksen aikana, kyynärvarren pitkittynyt lihasjännitys.
- Sairauden edetessä lihakset menettävät voimansa. Jopa tavanomaiset päivittäiset liikkeet aiheuttavat vakavaa ja nopeaa väsymystä.
- Alkuvaiheessa kipu häviää levossa. Mutta kun sairaus kehittyy, epämukavuutta esiintyy lähes jatkuvasti.
Ulkoinen epikondyliitti
Kynynärnivelen lateraalinen epikondyliitti on yleinen sairauden muoto, jossa kudokset alueella, jossa lihasjänteet ovat kiinnittyneet lateraaliseen epikondylaan, tulehtuvat.
Kipukohtaukset ilmenevät tässä tapauksessa kyynärvarren ulkopuolella sijaitsevien ojentajalihasten ylikuormituksen taustalla. Tätä sairauden muotoa kutsutaan "tenniskyynärpääksi", koska ihmiset, jotka osallistuvat aktiivisesti tähän urheiluun, kärsivät kyynärpääkivusta. Arkuus voi ilmaantua, kun kämmentä käännetään ylöspäin, sekä kädenpuristuksen aikana.
Sisäinen (mediaaalinen) epikondyliitti
Kynärpään mesiaaliseen epikondyliittiin liittyy kudosvauriojossa lihasten jänteet kiinnittyvät mediaaliseen epikondyyliin. Muuten, tällä sairausmuodolla on myös erityinen nimi - "golfpelaajan kyynärpää". Sairauden kehittyminen johtaa yksitoikkoisiin liikkeisiin, jotka suoritetaan ranteen koukistuslihasten jännityksen vuoksi.
Tietenkin golfarit eivät ole ainoita tämän taudin "uhreja". Räätälit ja koneistajat kohtaavat usein tällaisen ongelman. Alistaa taudin kehittymiselle ja urheilulajeille, kuten laukauksille tai heitoille.
Yleensä kipukohtaus liittyy epikondyyliin kohdistuvaan paineeseen. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät kyynärvarren taivutuksen aikana. Sairaus muuttuu usein krooniseksi. Kyynärluuhermo on usein osallisena patologisessa prosessissa.
Muut sairauden muodot
Tiedät jo, miten ja miksi kyynärpään mediaalinen ja lateraalinen epikondyliitti kehittyy (hoito kuvataan alla). Mutta on muitakin taudin muotoja.
- Traumaattisen epikondyliitin sanotaan ilmaantuvan, jos sairaus kehittyy pysyvän mikrotrauman seurauksena. Tämä havaitaan esimerkiksi jatkuvassa yksitoikkoisten liikkeiden suorittamisessa. Useimmissa tapauksissa yli 40-vuotiaat potilaat kohtaavat samanlaisen ongelman. Lisäksi sairauteen liittyy usein kohdunkaulan osteokondroosi, kyynärluuhermon vaurioituminen ja deformoiva niveltulehdus.
- Sairauden posttraumaattinen muoto kehittyy potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet nivelen sijoiltaan menemisestä tai nyrjähdyksestä. Useimmissa tapauksissa sairauteen liittyy kuntoutuksen sääntöjen noudattamatta jättäminen.
- Kynärpään krooninen epikondyliitti on yleensäon seurausta taudin akuutin muodon väärästä hoidosta tai hoidon puutteesta. Tässä tapauksessa pahenemisjaksot korvataan suhteellisen pitkillä suhteellisen hyvinvoinnin jaksoilla.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Diagnoosi on tässä tapauksessa harvoin vaikeaa. Anamneesi ja yleinen tutkimus riittää epäilemään epikondyliitin esiintymistä potilaalla. Esimerkiksi konsultaatiossa saatat huomata, että kipua esiintyy vain lihasjännityksen taustalla - jos lääkäri liikuttaa potilaan käsivartta ja taivuttaa sitä kyynärpäästä, ei ole epämukavuutta.
Tietenkin joitakin lisätoimenpiteitä suoritetaan tulevaisuudessa. Esimerkiksi verikoe auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin. Röntgenkuva otetaan murtuman, osteoporoosipesäkkeiden olemassaolon / puuttumisen varmistamiseksi. Jos epäillään rannekanavaa, potilas voidaan lähettää magneettikuvaukseen.
Lääkehoito
Hoito-ohjelma riippuu suoraan taudin kehitysvaiheesta ja oireiden voimakkuudesta. Jos kipu ei ole liian kovaa, potilaita kehotetaan lepäämään ja nukkumaan. Mikäli kipuoireyhtymä on vakava, käsi immobilisoidaan väliaikaisesti kipsillä.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita on saatavana tabletteina ja voiteina (niitä käytetään kyynärpään ihokudosten hoitoon), auttavat selviytymään kivusta. Tehokkaat keinot, kutenNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Nise.
Vakavissa oireissa suoritetaan kortikosteroidien salpaus. Tehokas on metiprednisoloni, hydrokortisoni (ne sekoitetaan anestesia-aineisiin ja annetaan vasta myöhemmin). Tällaiset lääkkeet auttavat nopeasti lievittämään kipua ja parantamaan potilaan tilaa. Joskus hoitoon lisätään lääkkeitä, jotka parantavat kudosten trofiaa ja normalisoivat verenkiertoa.
Fysioterapia kyynärpäävamman hoitoon
Tämä sairaus vaatii integroitua lähestymistapaa. Lääkkeiden lisäksi käytetään erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä. Esimerkiksi pahenemisvaiheessa voimakas magnetoterapia on tehokasta (hoitojakso koostuu 5–8 istunnosta). Infrapunalasersäteily on myös tehokasta (koko hoitojakso sisältää 10-15 toimenpidettä).
Tulehdusprosessin laantumisen jälkeen käytetään muita tekniikoita. Kuntoutuksen aikana suoritetaan shokkia altohoitoa, elektroforeesia (käyttäen kaliumjodidia, asetyylikoliinia, novokaiinia), fonoforeesia (toimenpiteen aikana käytetään anestesia-aineita ja hydrokortisonia). Potilaille näytetään kylmähoitoa kuivalla ilmalla. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa tavallisilla naftoloni- ja parafiini-otsokeriittisovelluksilla.
Kynärpään epikondyliitti: hoito kansanlääkkeillä
Lääkehoito kestää useita viikkoja, jota seuraa pitkä kuntoutusjakso. Potilaat ovat jatkuvasti mukanafysioterapeutti - liikuntaterapia on erittäin tärkeää, sillä se auttaa ehkäisemään lihasten surkastumista.
Mitä muuta voidaan tehdä sairauden, kuten kyynärnivelen epikondyliitin, kanssa? Kansanhoitokeinoja on tietysti olemassa, mutta niitä saa käyttää vain lääkärin luvalla.
- Hevoshapupakkaa pidetään tehokkaina. Litran purkki täytetään tuoreilla kasvin lehdillä, täytetään vodkapullolla, suljetaan ja infusoidaan pimeässä paikassa kymmenen päivää. Tuloksena olevaan nesteeseen kostutetaan kangas tai sideharsoside, joka levitetään sitten iholle vaurioituneen nivelen päälle. Kompressio kiinnitetään ja jätetään yön yli.
- On muitakin reseptejä, joita käytetään kyynärnivelen epikondyliitin hoitoon. Hoito kansanlääkkeillä sisältää laakeriöljyn käytön. Sitä voi ostaa apteekista tai valmistaa itse. Neljä ruokalusikallista hienonnettuja laakerinlehtiä kaadetaan lasilliseen auringonkukkaöljyä (tai oliiviöljyä). Seosta infusoidaan pimeässä paikassa viikon ajan. Saatu öljytinktuura hierotaan ihoon kyynärpään alueella päivittäin.
- Sinisavikääreitä pidetään tehokkaina. Savijauhe kaadetaan kuumalla vedellä ja sekoitetaan niin, että saadaan homogeeninen massa. Lämmin seos levitetään sideharsolle, joka sitten kääritään sairaan kyynärpään ympärille. Ylhäältä kompressi peitetään kalvolla ja villaisella huivilla tai pyyhkeellä. Savea pidetään iholla, kunnes seos on täysin jäähtynyt. Koska toimenpide sisältää lämmön käyttöä, sitä ei tule käyttää akuuttiin tulehdukseen.
Tarvittaessaoperaatio?
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu ja kipu jatkuu 3-4 kuukautta, lääkäri voi päättää suorittaa kirurgisen toimenpiteen.
Toimenpide suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Epikondyyli paljastetaan tekemällä pieni viilto. Hänen edessään lääkäri tekee pienen viillon jännekuituihin. Tämä ei riko luun, ojentajakiinnikkeiden eheyttä. Toimenpide ei myöskään liity hermosäikeiden ja verisuonten vaurioitumiseen. Leikkauksen jälkeen potilas ommellaan ja käsivarsi kiinnitetään kipsillä. Ompeleet poistetaan kahden viikon kuluttua. Tätä seuraa kuntoutusjakso.
Potilaiden ennuste
Kynärpään epikondyliittipotilaiden ennuste on useimmiten suotuisa, varsinkin jos sairaus todettiin ajoissa. Toisa alta, jos niitä ei käsitellä, rappeuttavat prosessit voivat levitä itse nivelen kudoksiin. Komplikaatioita ovat bursiitti, joka on paljon vaikeampi hoitaa ja vaatii usein leikkausta.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Kynärpään epikondyliitti on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Mutta jopa onnistuneen hoidon jälkeen potilaiden on toteutettava joitain varotoimia komplikaatioiden ja uusiutumisen välttämiseksi. Enn altaehkäisy perustuu yksinkertaiseen sääntöjen luetteloon.
- Jos sinäurheilemalla on tärkeää noudattaa oikeaa tekniikkaa kaikkien harjoitusten suorittamisessa.
- Ennen minkäänlaista fyysistä toimintaa sinun on tehtävä lämmittely, jotta lihakset ja muut rakenteet lämmitetään.
- Jos intensiivinen fyysinen rasitus on tulossa, sinun on käytettävä kyynärpäässä erityisiä pehmusteita tai kiinnitettävä nivel joustavalla siteellä.
- Jos työhön liittyy jatkuvia yksitoikkoisia liikkeitä, on tärkeää pitää taukoja silloin tällöin.
- Lääkärit suosittelevat vitamiinikompleksien ottamista säännöllisesti (1-2 kertaa vuodessa, enn altaehkäisevänä toimenpiteenä).
- Kaikkien tulehdussairauksien tulee reagoida oikeaan hoitoon ajoissa.
Tietenkin, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, älä epäröi - ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
