Statiinit ovat lääkkeitä, joita voi määrätä vain lääkäri ja vasta kolesterolitason määrittävien verikokeiden jälkeen. Tällaisissa tapauksissa heidän päätavoitteensa on suojata sydän- ja verisuonijärjestelmää sairauksilta ja hankituilta patologioilta. Lääkkeitä määrätessään hoitava lääkäri on velvollinen neuvomaan potilasta seuraavista seikoista:
- statiinit - mitä ne ovat;
- huumeiden käytön sivuvaikutusten kokonaisuus.
Lääkäri puhuu myös siitä, että statiineja tulee ottaa jatkuvasti. Vain tässä tilanteessa ne todella suojaavat sydäntä ja verisuonia ja niillä on selvä terapeuttinen vaikutus.
kolesterolikonsepti
Kolesteroli on luonnossa esiintyvä lipidi: 80 prosenttia syntetisoituu maksassa ja 20 prosenttia imeytyy ruoan kautta. Kolesterolin rooli kehon asianmukaisessa toiminnassa on varsin tärkeä: se on yksi solutason rakennusmateriaaleista, aktivoi aineenvaihduntaprosesseja, suojaa soluja altistuminen negatiivisille tekijöille, osallistuu sappihapon ja sukupuolihormonien tuotantoon. Kolesteroli on "hyvää" ja "pahaa". Ja lääketieteellisestä näkökulmasta tämä luokitus on seuraava:
-
HDL – korkeatiheyksiset lipoproteiinit. Ihmiset, joiden veressä on korkea kolesteroli, eivät ole alttiita sydänsairauksille. Ylimääräinen HDL kuljetetaan takaisin maksaan, jossa se synteesi tapahtuu, joten se ei kerry kolesteroliplakkeihin eikä aiheuta uhkaa terveydelle. Tässä tapauksessa statiineja ei tarvita, koska elimistö toimii sujuvasti ja sujuvasti.
- LDL - matalatiheyksiset lipoproteiinit. Ne aiheuttavat suurimman vaaran keholle, kun ne yhdistyvät kolesteroliplakkeiksi. Mikä on tämänilmiön vaara? Ateroskleroottiset kerrostumat, jotka asettuvat verisuonten sisään (seinille), tukkivat ne ja häiritsevät siten verenkiertoa. Tämä johtaa happinälkään, aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin.
Statiinit – mitä ne ovat?
1900-luvulla ateroskleroosi tunnustettiin yhdeksi yleisimmistä kuolinsyistä, koska se on sydäninfarktin ja aivohalvausten syy. Lääkäreiden mielipide, että ateroskleroosi on peruuttamaton ja luonnollinen kehon ikääntymisprosessi, oli pitkään virheellinen. Statiinien löytö oli vallankumous lääketieteen maailmassa: niillä oli voimakas kolesterolia alentava ominaisuus. Viiden vuoden aikana tehdyn tutkimuksen tulokset olivat seuraavat indikaattorit:
- Lue LDL (huono kolesteroli) tasoa 35 %.
- Kohonnut HDL (hyväkolesteroli) 8 %.
- 30 % vähemmän aivohalvauksia ja 42 % vähemmän sydäninfarkteja.
Statiinit ovat lääkkeitä, jotka nopeuttavat ja säätelevät kolesterolin synteesiä kehossa, vähentävät sen pitoisuutta estämällä MMC-CoA-reduktaasia.
Kelle on määrätty statiineja
Tutkimien mukaan lääkkeiden ottamisen jälkeen kroonista sepelv altimotautia sairastavien potilaiden määrä oli positiivinen. Ei ole näyttöä siitä, että statiinit vaikuttaisivat myönteisesti muihin patologioihin ja sairauksiin. Mutta nämä korjaustoimenpiteet eivät ole vain parantavia, vaan myös ehkäiseviä. Koska statiinit ovat kolesterolia alentavia lääkkeitä, niitä määrätään seuraaviin luokkiin kuuluville ihmisille:
- Henkilöt, joilla on homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia, joka ei reagoi lipidejä alentaviin lääkkeisiin.
- Sepelv altimotautia sairastaville potilaille kolesterolitasosta riippumatta.
- Sydänkohtauspotilaille ja niille, joilla on angina pectoris.
- Potilaille, joilla on sepelv altimotauti.
- Diabeetikot veren kolesterolitason säätelyyn.
- Korkea verenpainepotilaat, joilla on sydän- ja verisuonisairauksien riski.
- Potilaat, jotka kärsivät ateroskleroottisista verisuonivaurioista. Tällaisia sairauksia ovat aivoverisuonten, alaraajojen, munuaisv altimoiden ateroskleroosi sekä ateroskleroottisten plakkien esiintyminen kaulav altimossa.
- Henkilöt, jotka eivät kärsi sydän- ja verisuonisairauksista, muttajoilla on korkea kolesterolitaso veressä.
Statiinit ovat lääkkeitä, jotka ovat yksi parhaista ehkäisevistä toimenpiteistä taistelussa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia vastaan. Tilastojen mukaan maissa, joissa näiden lääkkeiden myynti kasvaa, kuolleisuus korkeaan veren kolesterolitasoon liittyviin sairauksiin vähenee merkittävästi.
Puolesta ja vastaan
Joten, statiinit. Mikä se on ja kuinka paljon niitä tarvitaan - olemme pohtineet edellä. Mutta lääkäreiden mielipide näistä lääkkeistä on epäselvä. Näillä lääkkeillä on kohtuullisia "edut" ja "haitat". Huolimatta siitä, että mainoslauseet lupaavat pelastaa väestön ateroskleroosilta ja kaikilta sen seurauksena olevilta sairauksilta, statiinit eivät ole aina eivätkä missään määrin hyödyllisiä. Erityisen kiistanalainen on kysymys niiden käytöstä ikääntyneiden ihmisten keskuudessa: ensinnäkin statiinit ovat lääkkeitä, joiden hinta ei ole kaikille hyväksyttävä; toiseksi sivuvaikutukset voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä, kun lääkkeitä käytetään enn altaehkäisevänä. Eri laitosten tekemien kliinisten tutkimusten tulosten perusteella asiantuntijat sanovat seuraavaa:
-
statiinilääkkeen nimi Statiinien hyödyt ehkäisevänä lääkkeenä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin vähentämisessä ovat todellakin suuret, mutta sivuvaikutukset saavat lääkärit miettimään kahdesti ennen kuin määräävät niitä potilaille, joilla ei ole aiemmin ollut sydänsairautta.
- Ole erityisen varovainen, kun määräät statiineja ihmisille, joilla onkaihioireita tai kärsii jo tästä taudista. Tilastojen mukaan lääkkeiden käyttö lisää kaihien kehittymisriskiä 52 %.
- Tämä koskee myös iäkkäitä diabeetikkoja. Statiinien käyttö provosoi kaihien kehittymistä 5,6 kertaa nopeammin.
Mutta kuitenkin uusimpia statiineja käytetään lääketieteellisessä käytännössä yhä useammin ja niistä on hyötyä. Kokenut lääkäri on velvollinen neuvomaan potilasta ennen näiden lääkkeiden määräämistä seuraavista asioista:
- Statiinit – mitä ne ovat?
- Mitä odottaa huumeiden ottamisesta: hoidon ja ehkäisyn hyödyt.
- Lääkkeen ottamisen sivuvaikutukset ja vaikutukset.
- Miten ja missä annoksissa lääke otetaan.
Statiinit ja kolesteroli: kolikon toinen puoli
Veren kolesterolitasoja alentavat lääkkeet muuttavat kehon muita indikaattoreita:
- Statiinit vähentävät kolesterolin lisäksi myös sen esiasteen, mevalonaatin, tuotantoa. Se on monien tärkeiden aineiden lähde, jotka suorittavat biologisia toimintoja kehossa. Tällaisten aineiden puute voi johtaa muihin sairauksiin.
- Matala kolesteroli voi olla haitallisempaa kuin korkea kolesteroli, mikä lisää riskiä sairastua syöpään, anemiaan, hermostoon ja maksasairauksiin.
- Yhdysvalloissa tehtyjen tutkimusten mukaan kolesterolitason nousu johtuu kehon alhaisesta magnesiumpitoisuudesta. Sen puute johtaa angina pectorikseen, verenpainetautiin, diabetekseen jarytmihäiriöt.
- "Paha" kolesteroli osallistuu aktiivisesti kudosten korjaamiseen solutasolla. Statiinit voivat tukahduttaa tämän toiminnon, mikä johtaa myalgiaan (heikkous, turvotus, lihaskipu) ja jopa lihasdystrofia.
Sivuvaikutukset
Statiinien haitat niiden pitkäaikaisen käytön aikana ilmenevät seuraavina sivuvaikutuksina:
- Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, urtikaria, anafylaksia, eksudatiivinen punoitus, Lyellin oireyhtymä.
- Ruoansulatusjärjestelmä: ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, hepatiitti, haimatulehdus, keltaisuus.
- Hematopoieettiset elimet: trombosytopenia.
- Hermosto: huimaus, parestesia, muistinmenetys, perifeerinen neuropatia, yleinen huonovointisuus, heikkous.
- Tuki- ja liikuntaelimistö: kouristukset, selkäkipu, niveltulehdus, myasiitti.
- Aineenvaihduntaprosessit: hypoglykemia (verensokerin lasku), diabeteksen riski.
Statiinien pitkäaikainen käyttö voi johtaa unettomuuteen, päänsärkyyn, impotenssiin, painonnousuun tai anoreksiaan.
Joitakin periaatteita statiinien valinnassa
Jos kaikkien etujen ja haittojen jälkeen päätettiin määrätä statiineja, kannattaa ottaa huomioon joitain ominaisuuksia: yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa ja kroonisten sairauksien esiintyminen.
-
statiinilääkkeiden hinta Statiinien käyttö kihti-, diabetes- ja verenpainelääkkeiden kanssa voi kaksinkertaistaa myopatian riskin.
- Kroonisissa maksasairaudissa sinun on käytettävä lääkkeitälisäturvaominaisuuksia. Näitä ovat pieniannoksiset rosuvastatiini ja pravastatiini (Pravaxol). Antibioottien ja alkoholin käyttö yhdessä heidän kanssaan on ehdottomasti kielletty.
- Jos jatkuva lihaskipu tai harjoitus voi vahingoittaa lihaskudosta, on suositeltavaa ottaa pravastatiinia.
- Äärimmäisen varovaisesti määrätä lääkkeitä potilaille, joilla on krooninen munuaissairaus. Munuaisille myrkyllisten statiinien käyttö on ehdottomasti kielletty: fluvastatiinilääkkeiden nimi on Lescol Forte, atorvastatiinit Lipitor.
Jos statiinien käytön tavoitteena on alentaa matalatiheyksistä kolesterolia, niitä voidaan käyttää yhdessä nikotiinihapon kanssa. Ihanteellisia aineita ovat rosuvastatiini tai atorvastatiini.
Yleisesti hyväksytty statiinien luokitus
Statiinit jaetaan kolesterolia alentavan vaikutuksensa os alta 6 ryhmään:
| kolesterolin vähennysaste, % | Stiinien nimet |
| 55 | rosuvastatiini |
| 54 | pravastatiini |
| 47 | atorvastatiini |
| 38 | simvastatiini |
| 29 | fluvastatiini |
| 25 | lovastatin |
Statiinit (luettelemme lääkkeiden nimet alla) valitsee ja määrää lääkäri kolesterolitason perusteellaveressä.
Rozuvastatiini
| Lääkkeen nimi | Lähetyslomake | ||
| tyyppi | paino | pakkausmäärä | |
| Crestor | pöytä. | 10mg | 7 ja 28 kpl |
| Rozuvastatiini | pöytä. | 10mg | 28kpl |
| "Akorta" | pöytä. | 10mg | 30kpl |
| "Rozucard" | pöytä. | 10mg | 90kpl |
| Tevasrol | pöytä. | 10mg | 30kpl |
| Roxera | pöytä. | 10mg | 30kpl |
| Martenil | pöytä. | 10mg | 30kpl |
| "Rozulip" | pöytä. | 10mg | 28kpl |
Rosuvastatiinin keskimääräinen päivittäinen annos on 5-10 mg. Vakavasti sairaiden potilaiden hoidossa familiaalista hyperkolesterolemiaa päivittäinen annos voi olla 40 mg. Se on myös suurin sallittu. Lääke on synteettinen.
Pravastatiini
| Nimilääke | Lähetyslomake | ||
| tyyppi | paino | pakkausmäärä | |
| "Lipostat" | pöytä. | 10mg | 28kpl |
Pravastatiinin päivittäinen normi on 20-40 mg. Suurinta sallittua annosta (80 mg) ei käytetä, koska tiedot toiminnasta ovat puutteellisia. Lääke on puolisynteettinen.
Atorvastatiini
Atorvastatiini on kolmannen sukupolven synteettinen huume. Sukupolvensa statiineista se on tehokkain, esimerkiksi kaksi kertaa tehokkaampi kuin fluvastatiini. Aloitushoitoa suositellaan 10-20 mg:lla vuorokaudessa. Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, annosta nostetaan 40 mg:aan päivässä. Atorvastatiinia käytetään myös 80 mg:n vuorokausiannoksena potilaiden, joilla on akuutti sepelv altimotauti, hoitoon. Lääke on synteettinen.
| Lääkkeen nimi | Lähetyslomake | ||
| tyyppi | paino | pakkausmäärä | |
| Atomax | pöytä. | 10 | 30 |
| Atorvastatiini | pöytä. | 20 | 30 |
| Canon | pöytä. | 10 | 30 |
| Atoris | pöytä. | 10 | 100 |
| Liprimar | pöytä. | 10 | 30 |
| Torvacard | pöytä. | 10 | 30 |
| Tulppaani | pöytä. | 10 | 30 |
| Liptonorm | pöytä. | 20 | 30 |
Simvastatiini
Simvastatiini on puolisynteettinen lääke, joka on kaksi kertaa tehokkaampi kuin lovastatiini. Alkuvuorokausiannos on 10-20 mg, halutun vaikutuksen puuttuessa se voidaan nostaa 40 mg:aan. Suurin sallittu päiväannos on 80 mg päivässä.
| Lääkkeen nimi | Lähetyslomake | ||
| tyyppi | paino | pakkausmäärä | |
| Vazilip | pöytä. | 10 | 14 |
| Zokor | pöytä. | 10 | 28 |
| Uuninsuojus | pöytä. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | pöytä. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | pöytä. | 10 | 28 |
| Simvastatiini | pöytä. | 10 | 20 |
| Simvastol | pöytä. | 10 | 28 |
| "Symvor" | pöytä. | 10 | 30 |
| Simgal | pöytä. | 10 | 28 |
| Simlo | pöytä. | 10 | 28 |
| Synkardia | pöytä. | 10 | 30 |
Fluvastatiini
| Lääkkeen nimi | Lähetyslomake | ||
| tyyppi | paino | pakkausmäärä | |
| Lescol Forte | pöytä. | 80 | 28 |
Synteettistä lääkettä fluvastatiinia määrätään 20–40 mg:n vuorokaudessa, mutta optimaalinen annos on 80 mg päivässä. Sitä määrätään potilaille, jotka saavat sytotoksisia lääkkeitä elinsiirron jälkeen.
Lovastatiini
| Lääkkeen nimi | Lähetyslomake | ||
| tyyppi | paino | pakkausmäärä | |
| "Cardiotatain" | pöytä. | 20 | 30 |
| "Choletar" | pöytä. | 20 | 20 |
| "Kardiostatiini" | pöytä. | 40 | 30 |
Lovastatiini on ainoa luonnollinen statiini. Se on peräisin Aspergillus terreus -sienestä. Aloitusannos on 20 mg vuorokaudessa. Sitä käytetään kerran, yöllä, päivällisen jälkeen. Joissakin tapauksissa vuorokausiannos nostetaan 40 mg:aan päivässä. Käytännössä ei käytetä lääketieteellisessä käytännössä nykyaikaisempien analogisten lääkkeiden ilmaantumisen vuoksi.
