Melkein jokainen on ollut potilas hammaslääkärin vastaanotolla ainakin kerran elämässään. Useimmiten käännymme lääkärin puoleen, kun karies on kehittynyt sellaiseksi, että alkaa kipua, jota ei voi sietää. Käymme hammaslääkäreillä ja teemme tarvittaessa proteeseja tai kosmeettisia suun hoitoja. Mutta on tilanteita, jolloin potilaat tulevat vastaanotolle hampaiden sijoiltaanmenon takia. Mikä tämä patologia on, mistä syistä se ilmenee ja voidaanko sitä käsitellä? Yritämme vastata näihin kysymyksiin.
Mikä on hampaiden dislokaatio
Jos hammas poikkeaa akseliltaan suhteessa muiden hampaiden sijaintiin, voimme puhua tällaisesta patologiasta. Dislokaatiossa nivelsidelaitteisto vaurioituu, mikä johtaa hampaan siirtymiseen.
Hampaiden siirtymistä havaitaan useimmiten yläleuassa, joskus se voi olla myös alaleuassa.
Provokoivat dislokaatiotekijöitä
Monet tekijät voivat aiheuttaa tällaisen vamman. Sekä lasten että aikuisten hampaiden siirtymiä ja murtumia voi tapahtua seuraavista syistä:
- Vahva isku. Kenenkään ei tarvitse lyödä leukaa, voit saada sellaisen vamman,putoaminen polkupyörältä, onnettomuuden tai muun vaaratilanteen aikana. Ammattiurheilijat, kuten jääkiekkoilijat, kärsivät usein tällaisista vammoista. Etuhampaat kärsivät yleisimmin.
- Jos hampaat eivät eroa vahvuudeltaan joidenkin sairauksien, kuten periodontaalisen sairauden, seurauksena, voi vahingossa osuminen kovaan esineeseen hampaaseen pureskelun aikana johtaa sijoiltaan.
- Saattaa olla epäammattimaisia hammaslääkäreitä, jotka liioittelevat hoidon aikana ja aiheuttavat hampaiden siirtymistä työkaluilla.
- Pahojen tapojen esiintyminen voi myös aiheuttaa patologiaa, jos esimerkiksi käytät omia hampaitasi pullonavaajana tai rikot niillä saksanpähkinöitä.
Erilaiset dislokaatiot
Tällä vammalla voi olla useita muotoja:
- Hampaan epätäydellinen sijoiltaanmeno. Sille on ominaista periodontiumin eheyden rikkominen, sellun trauma. Tällaisen vamman jälkeen on vielä mahdollisuus palauttaa hammas paikoilleen. Se ei putoa ulos reiästä, se vain poikkeaa akseliltaan.
- Hampaan täydellinen sijoiltaanmeno. Se tapahtuu useimmiten yläleuassa, kun hammas käytännössä putoaa alveolista. Voimakkaalla iskulla tällaisen vamman lisäksi voi tulla myös leuan tai hampaan murtuma.
- Vaikuttanut hampaan dislokaatio. Tällaista dislokaatiota pidetään vaarallisimpana, koska havaitaan useita kudosvaurioita. Suuren voiman iskun seurauksena hammas upotetaan syvälle reikään. Kauniin hymyn palauttaminen vaatii paljon vaivaa.
Dislokaatio voidaan nähdä muodossariippumaton trauma, ja siihen voi myös liittyä kruunun tai juuren murtuma, ja vakavissa tapauksissa diagnosoidaan leuan murtuma. Vamman tyypin perusteella lääkäri ryhtyy toimenpiteisiin ja valitsee hoitotaktiikoita.
Dislokaatioiden oireet
Eri vammat eroavat toisistaan ja niiden ilmenemismuodot. Hampaan epätäydellinen sijoiltaanmeno osoittaa yleensä seuraavia oireita:
- On terävää kipua, joka voi lisääntyä syömisen aikana.
- Jos katsot hammasta, kruunu on epätyypillisessä paikassa, se on vinossa sivulle. Kun yritetään ravistaa hammasta, havaitaan juurien liikettä.
- Leukaa on mahdotonta sulkea hyvin ja suuta, on terävää kipua.
- Ihon hematoomat voidaan nähdä vammakohdassa. Tämän oireen mukaan vanhemmat voivat epäillä maitohampaan siirtymistä lapsella. Jos vauva on kaatunut, sinun tulee tutkia suuontelo huolellisesti, varsinkin kun verta tulee ulos.
- Hampaasta tulee liian liikkuva. Jotkut yrittävät repiä sen pois, mutta sinun ei pitäisi.
- Huulissa, ikenissä on turvotusta, jos kosketat niitä, tunnet kipua.
- Jos otat kuvan, näet vaurioituneen hampaan juuren lyhenemisen.
Jos sijoiltaanmeno on täydellinen, merkit ovat seuraavat:
- Tällaiseen hampaan siirtymään (kuva voi todistaa tästä) liittyy verenvuotoa keuhkorakkuloista, joissa hammas oli.
- Kipu loukkaantuneella alueella.
- Puhevamma ilmestyy.
- Tapahtuuikenet muuttuvat, joten sen turvotus, hematoomat ovat näkyvissä.
Jos hampaan dislokaatio on vaikuttanut, oireet ovat seuraavat:
- Vakava kipu vammakohdassa.
- Vaurioituneen hampaan syvennyksestä tulee lievää verenvuotoa.
- Potilaan on vaikea puristaa hampaitaan.
- Ilman laitteita on selvästi havaittavissa, että hampaan korkeus on pienentynyt.
- Liikkuvuus puuttuu kokonaan, koska leukaluu kiinnittää hampaan tiukasti. Jos yrität ravistaa sitä, kipua ei tunneta.
- Ienit turpoavat.
Tämä sijoiltaanmeno on erityisen vaarallinen lapsille, joilla on maitohampaita, koska tunkeutuessaan syvälle leukaan kruunu voi vahingoittaa pysyvien hampaiden alkuaineita. Sitten ne vaurioituvat tai eivät välttämättä näy ollenkaan.
Hampaiden sijoiltaanmenovaara lapsilla
Lapset ovat hyvin liikkuvia, joten tällaiset vammat eivät ole läheskään harvinaisia heille. Ja jos ajattelet, että tämä voi tapahtua varhaislapsuudessa maitohampaiden ollessa vielä olemassa, sinun ei pitäisi olla yllättynyt ollenkaan.
Jos tällainen vamma tapahtuu, monet vanhemmat uskovat, että on kiireellistä laittaa hammas paikoilleen. Mutta kokeneet hammaslääkärit eivät aina ole samaa mieltä tästä, varsinkin jos hammas on maito, eikä sijoiltaanmeno häiritse tai vahingoita lasta.
Äitien ja isien tulee tietää, että tällaista vikaa ei suositella itse korjaamaan. Voit pahentaa sitä entisestään ja aiheuttaa vakavaa kipua vauvalle. Maitohampaassa vielä enemmän, koska ikenissä on jo pysyvien hampaiden alkeet, jotka voivat vaurioitua korjaamattomasti.
Parempi vierailuasiantuntija ja päätä hänen avullaan kuinka auttaa lasta.
Ensiapu hampaan sijoiltaanmenon jälkeen
Tällaisen vamman saamisen jälkeen (olipa kyseessä lapsi tai aikuinen) on välttämätöntä olla hammaslääkärin tuolissa mahdollisimman pian, mutta ensimmäiset askeleet ovat erittäin tärkeitä:
- Jos mahdollista, poista verenvuoto.
- Vammakohtaan tai suoraan hampaan painaminen on kielletty. Älä yritä itse laittaa hammasta paikoilleen.
- Levitä jotain kylmää poskelle vaurioituneen hampaan puolelle.
- Jos sijoiltaanmeno on täydellinen, käytä vanupuikkoa, mutta älä vanupuikkoa.
- Käytettäessä painesidosta, sitä ei saa jättää päälle 15 minuuttia kauempaa.
Jotkut uskovat, että koska tällainen vamma on tapahtunut, hammas on poistettava. Mutta pätevä asiantuntija turvautuu tällaiseen toimenpiteeseen melko harvoin, vain jos on vakavia merkkejä, joista keskustellaan jäljempänä.
Hampaiden dislokaatioiden hoito
Jos todetaan sijoiltaan siirtynyt hammas, hoito riippuu vamman tyypistä, potilaan iästä ja myös, jos kyseessä on lapsi, vaurion asteesta ja pysyvän hampaan muodostumisesta purukumia. Asiantuntijalle hampaan säilyttäminen on ensisijainen kysymys, mutta tämä riippuu monista tekijöistä ja sisältää useita pakollisia toimenpiteitä:
- Hampaan palauttaminen alkuperäiseen asentoonsa. Tähän voidaan käyttää erilaisia menetelmiä dislokaatiosta riippuen.
- Jos hampaan avulsio tapahtuu, hoitoon kuuluu sen palauttaminen alkuperäiselle paikalleen, jos mahdollista. Jos tällainen vammamaitohammas, niin useimmiten, jos lapsi on jo yli 2-vuotias, se poistetaan.
- Hampaan epätäydellinen sijoiltaanmeno on helpoin palauttaa paikoilleen. Käytä tätä varten erilaisia malleja ja korjaa se sitten.
Pääse eroon epätäydellisestä dislokaatiosta
Hampaan epätäydellisen dislokaation hoito rajoittuu seuraaviin toimenpiteisiin:
- Hampaan uudelleenasento, eli sen palauttaminen paikoilleen.
- Lukitus estääksesi ajautumisen.
- Hygienian pitäminen.
Kun hammas on asennettu oikealle paikalleen, se on korjattava. Käytä tätä varten erilaisia laitteita:
- Hammassidonta ohuella pehmeällä pronssi-alumiinilangalla. Tämä manipulointi on mahdollista, jos uhrilla on oikea purenta ja viereiset hampaat ovat vakaat. Tällä menetelmällä on haittapuolensa: prosessin monimutkaisuus ja kovan kiinnityksen puute.
- lankarenkaan kiinnittäminen. On myös tärkeää, että sinulla on pysyvä purenta ja vakaat naapurihampaat.
- Suusuojaa käyttämällä se on valmistettu muovista.
- Ienlastuja voidaan käyttää, jos lähellä ei ole luotettavia tukihampaita.
- Joissakin tapauksissa hammaslääkärit käyttävät komposiittimateriaaleja lankakaarilankojen tai -lastujen kiinnittämiseen.
Kiinnityksen jälkeen tällainen malli on yleensä suuontelossa noin kuukauden. Lääkäri selittää, että tänä aikana on tärkeää noudattaa suuhygieniaa prosessin estämiseksiinfektio.
Täydellinen dislokaatioterapia
Jos vamma johti hampaan täydelliseen sijoiltaan siirtymiseen, seuraava hoito on tarpeen:
- Sellun poisto ja kanavan täyttö.
- Hampaan uudelleenistutus.
- Kiinnitys.
- Säästelevän ruokavalion noudattaminen.
Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii huolellisesti hammaspesän ja arvioi sen eheyden. Se, onko uudelleenistutus mahdollista vai ei, riippuu useista tekijöistä:
- Potilaan ikä.
- Hampaiden kunto.
- Hammas on tilapäinen tai pysyvä.
- Juuri hyvin muodostunut tai ei.
Kanavien täytön jälkeen alkaa hampaan uudelleenistutus. Se voi olla samanaikaisesti, kun hammas laitetaan välittömästi paikoilleen ja lastataan. Mutta uudelleenistutus viivästyy, sitten hammas asetetaan erityiseen liuokseen ja lähetetään jääkaappiin. Ja muutaman päivän kuluttua he alkavat palauttaa sitä paikoilleen.
Uudelleenistutusprosessi koostuu seuraavista vaiheista:
- Hampaiden valmistelu.
- Reiän käsittely.
- Hampaan uudelleenistutus ja kiinnitys.
- Hoito leikkauksen jälkeen.
Hampaan uudelleenistutuksen jälkeen noin 1,5-2 kuukauden kuluttua istutus on mahdollista useiden skenaarioiden mukaan:
- Primaarijännitys. Tämä tyyppi on edullisin hampaalle ja potilaalle, mutta se riippuu parodontaalikudosten elinkyvystä.
- Siirrännäinen luunfuusion tyypin mukaan. Tämä havaitaan, jos parodontaalikudosten kuolema on tapahtunut, tämä ei tietenkään ole kovin myönteinen tulos.
- Ehkäon myös sekatyyppinen parodontaali-kuituluun implantti.
Yleensä, jos hampaan uudelleenistutus vamman jälkeen tehdään lähes välittömästi, niin juuri tuhoutuu minimaalisesti ja hammas voidaan säästää pitkäksi aikaa. Mutta jos sijoiltaanmenon saamisesta kuluu paljon aikaa, uudelleenistutus päättyy yleensä juuren asteittaiseen resorptioon ja sen täydelliseen tuhoutumiseen.
Hoitele vahingoittuneen hampaan dislokaatio
Jos pysyvän hampaan epätäydellinen dislokaatio on periaatteessa helposti hoidettavissa, on vaurioituneen hampaan selviytyminen melko vaikeaa. Jotkut asiantuntijat odottavat mieluummin jonkin aikaa toivoen, että hammas palaa spontaanisti paikoilleen. Mutta tämä, jos mahdollista, tapahtuu vain maitohampaiden läsnä ollessa, kun laajeneminen tapahtuu juurien jatkuvan muodostumisen vuoksi.
Nuorella iällä, jos on matala sisäänajo, myös itsepromootio on mahdollista, mutta sillä ehdolla, että juuren muodostuminen ei ole päättynyt ja on itävyöhyke. Ensimmäiset merkit tällaisesta ilmiöstä voidaan havaita aikaisintaan 2-6 viikkoa vamman jälkeen.
Jos on merkkejä tulehdusprosessin kehittymisestä, hammas on trepanoitava ja pulppa poistettava.
Jos iskenyt dislokaatio on upottanut hampaan kruunun lähes kokonaan ikenen sisään, itsestään eteneminen on epätodennäköistä, samoin kuin tulehdus ja infektiopesäkkeet periapikaalisissa kudoksissa.
Vamman jälkeen vaurioituneen hampaan asento voidaan muuttaa lähes välittömästi tai 3 päivän kuluessa. Kruunun trepanaatio ja massan puhdistus suoritetaan sen jälkeenkuinka hammas on tukevasti istukassa.
Jos kruunu on matala, sitä voidaan käyttää oikomishoitolaitteilla. Syvälle ajetuilla hampailla on turvauduttava kirurgisiin tekniikoihin, jotta laitetta voidaan myöhemmin soveltaa. Tämä käsittely tulee tehdä mahdollisimman pian vamman jälkeen, koska ankyloosi kehittyy päivinä 5-6.
Voit mennä toisinkin: poista vaurioitunut hammas ja istuta sitten uudelleen.
Kun ainoa tie ulos on poistaa hammas
Jos potilas menee hammaslääkäriin sijoiltaan sijoiltaan, lääkäri päättää poistaa sen, jos seuraavat altistavat tekijät ovat:
- Vakava tulehdusprosessi havaitaan. Implantteja käytetään korjaamaan ongelma, jos se koskee lasta, ne ovat väliaikaisia ja aikuisille valitaan pysyvät.
- Vakavaa luukudoksen vauriota havaittu vamman jälkeen.
- Jos maitohammas on sijoiltaan siirtynyt. Mutta täälläkin on lääkäreiden välillä erimielisyyksiä, jotkut uskovat, ettei hammasta tarvitse pelastaa, kun taas toiset ovat varmoja, että päinvastoin on tarpeen.
Joka tapauksessa vain lääkäri tekee päätöksen hampaanpoistosta tilanteen perusteellisen tutkimuksen, vamman monimutkaisuuden ja hammasjärjestelmän kunnon määrittämisen jälkeen.
Voidaanko tämä loukkaantuminen estää
Et tietenkään voi täysin vakuuttaa itseäsi hampaiden sijoiltaanmenoa vastaan, koska tappelussa todistavat pojat eivät voi taata, etteivät he saa voimakasta iskualeuka. Mutta on muitakin toimenpiteitä, joita voit toteuttaa vähentääksesi loukkaantumisriskiäsi:
- Ole varovainen syömisessäsi.
- Mene kauppaan ja hanki pullonavaaja, älä testaa hampaitasi.
- Pähkinöiden murtaminen ei myöskään ole välttämätöntä hampaiden kanssa, voit käyttää improvisoituja työkaluja.
- Henkilökohtainen suuhygienia ei ole koskaan vahingoittanut ketään, ja sen puuttuminen johtaa luumuodostelmien heikkenemiseen. Plakki johtaa hammaskiilteen asteittaiseen tuhoutumiseen ja heikkenemiseen.
- Syö enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, ne eivät ainoastaan puhdista hampaita hyvin plakista, vaan myös vahvistavat niitä.
Kauniit hampaat eivät ole vain terveyttä, vaan myös kauneutta. Vaurioituneet tai vääntyneet hampaat saavat meidät tuntemaan häpeää hymymme vuoksi. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa suuhygieniaa ja huolehtia hampaistasi. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, että ne ovat niin vahvoja eivätkä pelkää mitään, mutta käy ilmi, että yksi pullon avaaminen voi päättyä epäonnistumiseen. Lapsille on tärkeää opettaa varhaislapsuudesta lähtien huolehtimaan hampaistaan, jolloin he eivät aikuisina istu hammaslääkärin vastaanotolla tuntikausia jonossa. Suojaa hampaitasi sijoiltaan, anna hymysi loistaa!
