Valmisteluvaihe ennen ortopedisten tuotteiden asennusta on toimenpide, jota kutsutaan hampaiden mallintamiseksi. Sillä tarkoitetaan hampaan ontelon, sen ulkomuodon tai osan, esimerkiksi vahakruunun, jäljentämistä. Tämä on välttämätöntä, jotta visuaalisesti ymmärretään, miltä hammasproteesit näyttävät ja kuinka mukavia ne ovat.
Ominaisuudet
Hammaslääketieteessä hampaiden mallintamista vahasta kutsutaan Wax-up-teknologiaksi. Hammaslääkärit käyttävät kahta menetelmää tällaiseen mallinnukseen. Toinen on tulevan hampaan näytteen muodostaminen kannon päälle (kipsipohjat) ja toinen on Wax-up- ja Mock-up-menetelmien yhdistäminen, vahaan perustuvan yhdistelmämallin luominen suoraan suuhun.
Tämä on pakollinen toimenpide suoritettaessa suuvaurioiden ortopedista korjausta. Malleja pitää tehdä moneen tarkoitukseen. Ensinnäkin lääkärin on laadittava suunnitelma tulevaa restaurointia varten. Testimateriaalina toimii vahamalli, jonka mukaan ortopedi jateknikko määrittelee vaurioituneen hampaan korjausmenetelmän, keskustelee jatkotyön laajuudesta ja mahdollisista proteesin vaikeuksista.
Jos malli on olemassa, potilaan on helpompi selittää kaikki hoidon ominaisuudet ja sopia lopullisesta hampaiden tyypistä. Tämän työn toteuttaminen mahdollistaa sen, että proteesin valmistuksen alkuvaiheessa voidaan poistaa kaikki sen epäjohdonmukaisuudet ja epätarkkuudet.
Vaha on sopivin materiaali, joka soveltuu hyvin työstettäväksi ja jäähtyessään saa nopeasti ja helposti halutun muodon. Tämän työn suorittamiseen sillä on erinomaiset ominaisuudet, nimittäin:
- melko muovinen;
- tiukka;
- kestävä.
Näiden ominaisuuksien ansiosta teknikko pystyy luomaan erittäin tarkasti hampaan tarvittavat mitat niin, että valmistettu proteesi on mahdollisimman samanlainen kuin hänen omansa. Hampaiden vahamallinnusta tarvitaan tulevan työn vivahteiden selvittämiseksi hampaiden toimivuuden ja esteettisuuden palauttamiseksi.
Simuloinnin edut
Tämän yleisen menetelmän ansiosta lopullinen muotoilu on täydellinen. Hänellä on selkeitä etuja, nämä ovat:
- naapurihampaita ei ole mahdollista vahingoittaa proteesia käytettäessä;
- ei epämukavuutta, koska koko vastaa tarkasti parametreja;
- mahdollisuuden korjauskelpoisen materiaalin ansiosta poistaa kaikki epätarkkuudet ja virheet alkuvaiheessa.
Oikein suoritettu simulointi vähentää merkittävästi aikaaproteeseihin tottuminen, koska muotoilu erottuu edukseen maksimaalisen mukavuuden vuoksi.
Epäkohdat
Vahamallinnusta ja hampaiden restaurointia pidetään ihanteellisena tekniikkana, jolla ei ole haittoja. On kuitenkin miinus, joka koskee itse materiaalia. Muihin verrattuna vahalla on melko korkea lämpölaajenemisnopeus. Tämä johtuu sen polymeroitumisesta. Tämän seurauksena valujen mitoissa on eroja ja valettu proteesin riittämätön kiinnitys. Tämän estämiseksi käytetään täyttömittausmenetelmää laajentamalla valumateriaalia ja levittämällä tasauslakka.
Indikaatiot
Suuontelon tilan perusteella oikomislääkäri voi määrätä hampaiden taiteellisen mallintamisen ikenien yläpuolella olevan alueen lisääntyneellä tuhoutumiskyvyllä, mikä ilmenee edenneen karieksen seurauksena. Tässä tapauksessa on tarpeen palauttaa hampaan seinämät mikroproteesilla tai kruunulla. Myös epänormaaleista piirteistä, esimerkiksi virheellisestä kiinnittymisestä, johtuva hankaus. Voit päästä eroon tästä viasta viilujen tai kruunujen avulla.
Erotteleva väri viittaa ilmaisuun. Implanttia asennettaessa on mahdollista valita haluttu väri, mutta ensin on suoritettava mallinnus. Koko hampaiden tuhoutuessa vahakipsi on pakollinen vaihe niiden palauttamisessa. Jos vain juuri jää jäljelle, mallintaminen on välttämätöntä. Hampaiden täydellinen puuttuminen - adentia - on yksi osoitus tästämenettelyt. Sama koskee useiden patologisten vikojen esiintymistä. Jos sinun on asennettava useita kruunuja, siltarakenne, vahavalu luodaan varmasti. Wax-up-menettely mahdollistaa asiakkaan yksilöllisten ominaisuuksien ja toiveiden huomioimisen.
Vasta-aiheet
Hampaiden muodon vahamallinnusta pidetään täysin turvallisena ja kivuttomana toimenpiteenä potilaalle. Se ei aiheuta epämukavuutta ja epämukavuutta, se suoritetaan ilman kipulääkkeitä. Sen toteuttamiselle on kuitenkin joitain vasta-aiheita. Näitä ovat:
- luuleuan kudosten sairaudet;
- toipumisaika sädehoidon jälkeen;
- erilaiset tulehdusprosessit;
- lääkkeiden himo;
- suuhäiriöiden akuutti muoto.
On myös tarpeen ottaa huomioon, että valujen rakentamiseen käytetään luonnollisia raaka-aineita, nimittäin mehiläisvahaa. Siksi tämä tekniikka on kielletty ihmisille, jotka ovat allergisia hunajalle tai mehiläistuotteelle. Jos materiaaliin tulee reaktio, potilaan on ilmoitettava asiasta lääkärille, jotta hän voi valita turvallisen proteesi- ja palautumistekniikan.
Epäsuora mallinnus
Hampaiden epäsuoraan mallinnukseen ja restaurointiin kuuluu vaikutelman luominen tulevasta tekoproteesista kipsipohjaisesti. Tämä menetelmä ei vie paljon aikaa. Potilaan ei tarvitse käydä lääkärin vastaanotolla pitkään. Hammaslääkärin tulee tehdä suuontelosta laadukkaat kipsit, ja lopullinen valmistus tapahtuu laboratoriossa. Epäsuoraa tekniikkaa on kätevä käyttää hampaiden kasvaessa vaikeapääsyisissä paikoissa.
Suora mallinnus
Suoralla mallin valmistusmenetelmällä vahasta hammasontelo täytetään ensimmäisenä nestevahalla tai puristetaan siihen muovisessa tilassa. Sitten tehdään mallinnus ja kiinnitys, jonka jälkeen vahamalli poistetaan ontelosta. Suussa olevasta vahamallista luodaan yhdistelmänäyte.
Tämä vaihtoehto luo välittömästi hampaiden taiteellisen mallinnuksen ja restauroinnin sekä niiden toimivuuden. Kun teknikko on tehnyt tämän työn, lopullinen versio näytteestä näytetään asiakkaalle ja siirretään sitten suuhun erityisellä tekniikalla. Väliaikaisessa järjestelmässä henkilön on käveltävä tietyn ajan arvioidakseen, onko näyte tehty oikein ja kätevästi. Jos sinun on korjattava, hammaslääkäri tekee kaikki korjaukset suoraan väliaikaisiin malleihin.
Suora menetelmä soveltuu parhaiten ihmisille, joilla on korkea kiilteen hankaus, sekä niille, joilla on ongelmia alaleuan ohimonivelessä, lisää tarvittaessa purenta. Jos reklamaatioita ei ole esitetty, tuote lähetetään laboratorioon pysyvän mallin valmistukseen.
Puruhampaiden ennallistamisen päätavoitteena on toiminnallinen kuntoutus, joka riippuu valmistettavan rakenteen anatomisesta oikeellisuudesta ja tarkkuudesta. Siksi puruhampaiden mallintaminen on pakollistamenettely.
Suoralla menetelmällä on useita etuja epäsuoraan verrattuna:
- vahakuvio on tarkempi;
- voit poistaa havaitut epätarkkuudet ja puutteet;
- tulevan proteesin rajoja on mahdollista korjata tarkemmin ikenen reunojen alueella.
Sillä on kuitenkin erittäin vaikea korjata epätarkkuuksia hampaiden sivuryhmissä. Lisäksi mallia säädettäessä on olemassa vaara, että väline vahingoittaa vahingossa limakalvoa.
Tärkeimmät mallinnustehtävät
Vahamallin mallintaminen vahasta sen jälkeen, kun onkalo on täytetty sillä, on kolme päätehtävää. Ensimmäinen koskee sitä tosiasiaa, että vahajäljennös on räätälöity ottaen huomioon keskustukoksen ja kaikki alaleuan liikkeet. Tämä on välttämätöntä, jotta vastakkaiset hampaat eivät kohtaa esteitä inlayssa. Siksi lääkäri pyytää potilasta sulkemaan hitaasti leukansa, minkä jälkeen hän poistaa ylimääräisen materiaalin. Tämä toistetaan useita kertoja, kunnes hampaat ovat täysin kiinni. Liikuta seuraavaksi alaleukaa varovasti kaikkiin suuntiin ja raaputa myös ylimääräinen vaha pois.
Seuraava tehtävä on varmistaa, että kielekkeen pinta sulautuu hampaan pintaan ja samalla säilyttää saman tason ilman karheutta ja syvennyksiä. Tämä on erittäin tärkeää toistuvan karieksen kehittymisen estämiseksi.
Toinen tavoite on antaa vahalle oikea anatominen muoto. Useimmiten välilehden ulkonäkö pilaa sen kokoonpanon, ei värin. Usein rumat pistävät silmään:
- hampaat;
- metallikruunut;
- tab.
Ja jos katsot tarkkaan, huomaat, että syy on siinä, että hampaan muoto ei vastaa symmetristä. Jos metallille annetaan oikea anatominen muoto, upote tai kruunu on näkymätön.
Materiaalivaatimukset
Hampaiden mallintamiseen käytetään vahatyyppejä 1 ja 2, ensimmäinen soveltuu suoralle menetelmälle, toinen epäsuoralle menetelmälle. Tämä johtuu niiden laatuominaisuuksista. Toisen tyypin materiaalilla on huonompi laatu, mutta tämä ominaisuus ei vaikuta mallin tulokseen ollenkaan. Ensimmäisen tyyppinen vaha sopii täydellisesti jättämään vaikutelman suoraan potilaan suuhun.
Tämän materiaalin valintaan, säilytykseen ja käyttöön liittyy useita sääntöjä. Yksi niistä koskee sitä tosiasiaa, että suuremman kontrastin saamiseksi on suositeltavaa käyttää erivärisiä vahoja. Jäähdytyksen jälkeen materiaali ei saa murentua, sen on oltava jäykkää. Jäljennön laatuun vaikuttaa negatiivisesti murujen esiintyminen vahamassassa kuumennusprosessin aikana. Jos se sisältää hiukkasia, hiutaleita, pinta ei ole sileä, vaan kohokuvioitu. On myös pidettävä mielessä, että materiaali ei saa kaapimisen aikana muodostaa lastuja tai pudota palasiksi. Sallitun säilyvyysajan ylittäminen vaikuttaa negatiivisesti vahan laatuun.
Hampaiden tarkka ja laadukas anatominen mallinnus riippuu oikeasta materiaalin valinnasta tiettyä menetelmää varten.
Valmisteluprosessi
Ennentehdäksesi hampaiden vahamallinnuksen, sinun on suoritettava useita tapaamisia, joista yksi ensimmäisistä on suuontelon diagnoosi. Leuan röntgenkuvaus ja tietokonetomografia tulee tarvittaessa tehdä. On myös huomattava, että suuontelon sairauksien tapauksessa on suoritettava hoitojakso. Älä unohda desinfioida ja noudattaa hygieniasääntöjä.
Lääkäri aloittaa kipsien tekemisen vasta kun täydellinen tutkimus ja hoitokurssi on suoritettu.
Suoritustekniikka
Hampaiden mallinnustekniikka suoritetaan tietyssä järjestyksessä. Ensin kipsit otetaan paikasta, jossa väliaikainen järjestelmä seisoo, ja vastakkaiselta puolelta. Tässä toimenpiteessä käytetään erityistä hammassilikonia. Bite silikonirullien avulla leukojen sulkeminen kiinnitetään. Korvien lähelle kiinnitetyn erikoislevyn avulla leuoista otetaan näytteitä niiden suoran liikkeen suunnalla. Tällaista levyä kutsutaan kasvokaareksi.
Saadun tiedon perusteella tehdään näytteitä, jotka siirretään sitten kipsille. Seuraava askel on kiinnittää vaikutelmat artikulaattoriin. Tämä on laite, joka kopioi leukojen liikettä. Tämän laitteen ansiosta teknikko korjaa hampaiden ja leukojen nivel- ja pureskeluliikkeet.
Jos näyte muunnetaan malliksi, tulos siirretään suuonteloon. Kipsi otetaan silikoniavaimilla, jäämät poistetaan. Liimaa levitetään järjestelmän kiinnittämiseksi. Muovi tai komposiitti sijoitetaan jäljennöksiin, niidenlevitetään hampaille. Lopussa jäljennökset (silikoniavaimet) poistetaan, ylimääräinen materiaali poistetaan, suoritetaan hionta ja kiillotus. Kiinnityksen päätyttyä lääkäri arvioi suoritetun työn esteettisestä ja toiminnallisesta näkökulmasta.
Hampaan kannan mallinnuksen tehtävänä on palauttaa anatominen muoto, jota häiritsevät sekä kovien kudosten patologinen prosessi että kruunun valmistelu. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä vahaa kerrostamalla asteittain kipsikannon päälle. Ne myös palauttavat jatkuvasti hampaan osien muotoa ja helpotusta:
- vestibulaari;
- kieli tai palataalinen;
- pureskelu;
- lateral.
Tärkeintä on, että vaha ei saa ulottua kaulalinjaan 1-1,5 mm, muuten sen tilavuus kasvaa, jolloin kruunu ei pääse tiukasti kiinni. Simuloitu hammas ei saa olla suurempi kuin palautettu hammas. Jälkimmäisten sivupintojen ja vierekkäisten hampaiden väliin keskitason tasolla on jätettävä rako metallin paksuuteen.
Tulee pitää mielessä, että hampaiden vahamallinnus, joka on olennainen toimenpide asennettaessa tietyntyyppisiä ortopedisia rakenteita suuonteloon, on kallis hammashoitopalvelu. Huomattava hinta selitettynä:
- kulutustarvikekohtainen hinta;
- korkean tarkkuuden prosessi;
- erikoislaitteita käyttämällä.
Hampaiden mallinnusyksiköiden määrä ja monimutkaisuus vaikuttavat kustannuksiin, jotkavoi muuttua. Asiantuntija ilmoittaa hampaiden vahamallinnuksen lopullisen hinnan diagnoosin jälkeen. Tämän toimenpiteen avulla potilas voi tunnistaa epämukavuuden ja tulevaisuudessa nopeasti tottua proteesiin. Tätä lisävaihetta hammasimplantaatiossa pidetään moitteettomana menetelmänä proteesissa eri menetelmillä. Asiantuntijat huomauttavat, että toimenpide ei vahingoita viereisiä hampaita, ja käytetty vaha erottuu monipuolisuudestaan ja on täysin myrkytöntä.
