Kuka tahansa voi saada C-hepatiittia. Monet ihmiset elävät tämän taudin kanssa useita vuosia eivätkä edes ymmärrä, että heidän sisällään on mekanismi, joka ennemmin tai myöhemmin johtaa surullisiin seurauksiin. Tällaiset henkilöt tartuttavat aktiivisesti muita, ja ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti. Näiden määrien pienentämiseksi jokaisen tulisi käydä säännöllisesti C-hepatiittitestissä, varsinkin jos he ovat vaarassa.
Lyhyt tiedot taudista
Hepatiitti C -virus (HCV) sisältää RNA-molekyylin, joka kuljettaa geneettistä tietoa ja erityisiä proteiineja, jotka ovat vuorovaikutuksessa ihmiskehon kanssa. Se tarttuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin ja veren välityksellä. Joissakin tapauksissa pystysuora leviäminen on mahdollista (eli äidiltä lapselle).
Tukeutuessaan kehoon se asettuu erilaisiin verisoluihin (neutrofiilit, monosyytit, lymfosyytit) ja maksaan (hepatosyytit).
Infektion salakavalaisuus johtuu akuutin vaiheen oireiden puuttumisesta. Siitä tulee välittömästi krooninen oireeton ja se suorittaa hitaasti tuhoavan vaikutuksensa.
Seuraukset
Voi kestää useita vuosia, joskus 15-20 vuotta tai enemmän, C-hepatiittiviruksen RNA:n tunkeutumisen alusta elimistöön ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen asti. Vaivojen ilmaantuminen on tyypillistä pitkälle edenneelle C-hepatiittimuodolle, jolloin maksa on jo merkittävästi vahingoittunut. Suurimmalla osalla näistä potilaista on diagnosoitu seuraavat maksan sairaudet:
- kirroosi;
- nekroosi;
- hyvänlaatuiset kystat;
- onkologia.
Ennen kuin komplikaatioita kehittyy, potilas voi kokea lievää epämukavuutta, jota ei yleensä pidetä tärkeänä.
Ketä analysoidaan
Hepatiitti C -viruksen RNA:n analyysi on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat alttiimpia infektioille. Tämä ryhmä sisältää:
- riippuvaiset;
- miellyttävät ihmiset;
- kaikki, jotka harjoittavat suojaamatonta yhdyntää, erityisesti uuden kumppanin kanssa;
- tatuointien, lävistysten, kauneussalonkien (kampaamoiden) fanit;
- henkilöt, joille on tehty leikkaus (mukaan lukien synnytys, hammaspatologia);
- ennen vuotta 1990 syntyneiden lasten äidit (tosiasia on, että tautia ei silloin ollut vielä havaittu, joten tällaiset naiset saivat infektion verensiirron yhteydessä);
- sairaiden äitien lapset;
- tartunnan saaneen henkilön sukulaiset ja seksikumppanit;
- potilaat, joilla on selittämätön krooninen maksasairaus.
Lista on melko laaja, joten harvat voivat sanoa varmasti, että heidän tartuntariskinsä on nolla.
Kotitekoinentestaus
Monet haluaisivat testata HCV-RNA:ta, mutta eivät mene lääkäriin hämmennyksen, ajanpuutteen, sairaaloiden vihamielisyyden jne. takia.
Ongelman ratkaiseminen auttaa yksinkertaisen diagnoosin tekemisessä erityisellä pikatestillä (ELISA). Tässä tapauksessa käytetään kvalitatiivista menetelmää, joka määrittää vain viruksen vasta-aineiden esiintymisen.
Toimii kuin raskaustesti, mutta vaatii verta testimateriaalina:
- Muoviliuskan (tuloksen arvioimiseen tarkoitettu näyttö) mukana on erityinen lansetti, joka lävistää sormen yhdellä napin painalluksella.
- Veri laitetaan mukana tulevan pipetin avulla erityiseen lokeroon ja 10-15 minuutin kuluttua voit arvioida vastauksen.
- Kaksi palkkia ilmaisee positiivista tulosta, yksi negatiivista. Toisen vaalean täplän ilmaantuminen testialueelle osoittaa taudin olemassaolon, mutta vasta-aineiden pitoisuus veressä on liian alhainen.
Jos sairaus on todettu, on mentävä lääkäriin lisätutkimuksiin.
Perusperiaatteet hepatiitti C -viruksen RNA:n havaitsemiseen
Tällaisilla tuloksilla sinun on otettava yhteyttä infektiotautiasiantuntijaan ja hepatologian, jotka määräävät lisätutkimuksia.
Tärkeintä myöhempien testien tekemisessä on tunnistaa, mihin genotyyppiin todettu hepatiitti kuuluu, ja määrittää sen määrä veressä. Jatkokäsittely riippuu saaduista tiedoista, koska kaikki lajikkeet ovat erilaisia.toisistaan ja voivat reagoida huumeisiin eri tavalla. Lisäksi mikro-organismit pystyvät taitavasti naamioitumaan.
Opiskelutyypit
Käytä jotakin seuraavista menetelmistä HCV-diagnoosissa:
- PCR. Tässä tapauksessa puhumme patogeenin geneettisestä materiaalista.
- Kvantitatiivinen analyysi hepatiitti C -viruksen RNA:lle (r-DNK, TMA). Tällainen analyysi suoritetaan sen jälkeen, kun patogeenin esiintyminen kehossa on vahvistettu. Sitä kutsutaan myös viruskuormitukseksi. Sen avulla voit tunnistaa patogeenisten edustajien lukumäärän 1 ml:ssa verta. Hoidon kesto ja potilaan tarttuvuusaste riippuvat näistä indikaattoreista. R-DNK-testit yli 500 ME ja TMA 5-10 ME. Molempia menetelmiä pidetään yksinkertaisina ja halvina.
- Genotyypitys. Se suoritetaan viimeisenä ja sen avulla voit selvittää, mihin lajikkeeseen tunnistettu sairaus kuuluu.
Tulosten arviointi
Jos hepatiitti C -viruksen RNA-analyysi antoi positiivisen tuloksen PCR:llä ja ELISA:lla, diagnoosi vahvistetaan. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan takaa tartunnan puuttumista. Valitettavasti näin tapahtuu usein, koska prosessissa voidaan käyttää eri herkkyysreagensseja.
Monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä tarkoittaa "hepatiitti C -viruksen RNA:ta ei löydy". Tällainen indikaattori voi todellakin osoittaa taudin puuttumisen tai sen alhaisen pitoisuuden. Esimerkiksi PCR 200 ME / ML antaa väärän tuloksen, jos potilaalla on pieni määrä viruskopioita. Tämä voi tapahtuaviimeaikainen infektio tai hoito.
Usein potilaalla ei tarvitse olla tällaisia tietoja, koska hoitavan lääkärin tulee ottaa nämä seikat huomioon.
Hepatiitti C -viruksen RNA:n havaitseminen kvantitatiivisessa tutkimuksessa, jossa on 400 000 IU ja enemmän, osoittaa, että virusta ei ole vain veressä, vaan se myös lisääntyy aktiivisesti tartuttaen samalla muita. Jos indikaattori on lähellä 800 000, tämä tarkoittaa akuuttia vaihetta ja aktiivista maksasolujen vauriota.
Vaikka tässä asiassa asiantuntijoiden mielipiteet eroavat. Jotkut heistä väittävät, ettei taudin etenemisnopeuteen ja viruksen kopioiden määrään ole yhteyttä.
Tällaisten potilaiden tulee olla erityisen varovaisia kommunikoidessaan läheistensä kanssa.
Lisätarkastus
C-hepatiittiviruksen RNA:n määrittämisen jälkeen potilaalle voidaan määrätä muita testejä, mukaan lukien:
- hepatiitti B:n havaitseminen;
- yleiset veri- ja virtsatutkimukset;
- biokemia;
- Vatsan elinten ultraääni;
- MRI tai CT-maksa (kuvauksen mukaan).
Kaikkien tarvittavien tietojen saatuaan lääkäri tutkii huolellisesti tulokset, potilaan terveydentilan ja valitsee sitten hänelle yksilöllisen hoito-ohjelman.
Kun varhainen havaitaan, maksavaurioita ei yleensä ole.
Terapeuttiset menetelmät ja ajoitus
Hoidon kesto riippuu genotyypistä. Tähän mennessä tunnetaan 11 lajiketta, joista 6 on yleisimpiä. Venäjällä 1., 2. ja 3. tyyppi ovat yleisimpiä.
Muutama vuosi sittenC-hepatiitti sisällytettiin parantumattomien sairauksien ryhmään. Hoito, joka suoritetaan pääasiassa interferoneilla, voi parantaa merkittävästi potilaan tilaa, mutta ei paranna häntä täysin.
Läpimurto taudin hoidossa oli lääke "Sofosbuvir", joka ilmestyi apteekeissa eri kauppanimellä "Sovaldi". Tähän mennessä tehokkaalle lääkkeelle on olemassa useita analogeja:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Potilaat sietävät ne usein hyvin, mutta joissakin tapauksissa on:
- päänsärky;
- pahoinvointi;
- unettomuus;
- ruokahaluttomuus;
- kouristukset;
- migreenit;
- masennus;
- suu kuivuva tunne;
- rintakipu;
- hiustenlähtö.
Tällaisen hoidon ainoa haittapuoli on erittäin korkea hinta (keskimäärin 10 000-12 000 ruplaa pakettia kohden), joka voi vaihdella ylös tai alas valitusta lääkkeestä riippuen.
Uudelleentarkastus
12–24 viikkoa kestävän hoidon päätyttyä potilaalle määrätään toinen testi viruksen RNA:n esiintymisen toteamiseksi veressä.
Tässä tapauksessa on käytettävä menetelmää, jolla on vähimmäisherkkyyskynnys, koska lääkkeille altistumisen jälkeen HCV-pitoisuus voi olla mitätön. Tässä tapauksessa hoitoa on jatkettava.
Negatiivinen tulos on C-hepatiittiviruksen puuttuminen, kun patogeenin RNA:ta ei havaita. Tällainen tutkimus on toistettava useita kertoja (lyhyin väliajoin) hoidon onnistumisen varmistamiseksi.
Enn altaehkäisy
Jokaisen pitkän ja kalliin C-hepatiittihoidon saaneen tulee muistaa, että elimistö ei kehitä vastustuskykyä sille, joten uusiutuminen on mahdollista.
Tämä tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Täysin suojautuminen mahdolliselta vaar alta ei ole mahdollista, mutta jotta et kysyisi myöhemmin, mitä tarkoittaa "C-hepatiittiviruksen RNA havaittu", on noudatettava seuraavia varotoimia:
- älä käytä muiden henkilökohtaisia hygieniatarvikkeita (parranajokoneet, sakset, hammaslanka);
- vältä suojaamatonta seksiä;
- käy hammaslääkäreillä, salongilla (kauneus, tatuointi jne.) vain hyvällä maineella;
- peitä laastarilla tai siteellä kaikki ihovauriot;
- vältä kontaktia tartunnan saaneeseen, jos mahdollista.
Ennuste
Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Yleensä C-hepatiitti paranee täysin ilman seurauksia, jos sisäelimet eivät vaurioidu.
Jos hepatiitti C jätetään hoitamatta, se johtaa ennemmin tai myöhemmin kirroosiin tai maksasyöpään. Tämä voi tapahtua jopa 30-40 vuoden kuluttua virustartunnasta.
Alle ilmestynyt kirroosi altistuminen hepatiitti C:lle on krooninen parantumaton sairaus. Alkuvaiheessa sen kulkua voi hidastaa, pitkälle edenneessä tapauksessa vain maksansiirto voi pelastaa ihmisen.
Kun saat tietää positiivisesta hepatiitti C:n tuloksesta, sinun ei tarvitse heti panikoida. Ensin sinun on tarkistettava maksasi tila ja aloitettava infektion ja siihen liittyvien patologioiden torjunta. Hoito on pitkä ja kallis, mutta antaa potilaalle mahdollisuuden pitkään ja terveelliseen elämään.
