Tällainen sairaus, kuten lihasten hypotensio, diagnosoidaan useimmiten lapsilla. Patologialle on ominaista lihasten sävyn lasku. Joskus se yhdistetään raajojen pareesiin. Lihashypotonia voi olla synnynnäistä tai hankittua, ja jälkimmäinen muoto vaikuttaa potilaisiin aikuisikään asti.
Sairauden kuvaus
Lihasjännitys ei ole koskaan ensisijainen ja itsenäinen sairaus. Hypotensio on usein komplikaatio toisesta, vakavammasta kehon häiriöstä. Lihasheikkouden patogeneesi perustuu kuitujen riittämättömään terävään reaktioon hermoimpulsseihin, minkä seurauksena liikehermosolut vaikuttavat ja lihasvoima heikkenee. Siten imeväisten, vanhempien lasten ja aikuisten lihasten hypotoniaa ei pidetä oikeammin sairautena, vaan oireyhtymänä.
Lihasjännityksen alenemisvaarassa ovat potilaat, jotka kärsivät aivojen, ääreishermoston ja selkäytimen sairauksista. Kärsivät usein lihasten hypotoniasta ja henkilöistä, joilla on ollut autoimmuuni- ja aineenvaihduntahäiriöitä.
Mitä lihaksille tapahtuu
Voilihaskudosten työstä kertoo lihasjänteys. Kaikki keskushermoston lähettämät signaalit edellyttävät tiettyä toimintaa. Hypotension asteesta riippuen reaktionopeus saapuviin impulsseihin voi hidastua huomattavasti. Vakavissa tapauksissa hypotensio johtaa hermoston reaktion puutteeseen ja pareesin kehittymiseen. Tällaisille häiriöille on ominaista lihaskudosten lisääntynyt letargia ja kyvyttömyys pitää niitä jännittyneessä tilassa edes lyhyen aikaa.
Suoraan päinvastaista ilmiötä voidaan kutsua hypertonisuudeksi. Tälle häiriölle on ominaista hermosignaalien tarjonnan aiheuttama lihasten ylikuormitus. Jos potilaan, jolla on raajojen lihasten hypotensio, on vaikeaa rasittaa ja taivuttaa jalkaa polvessa, niin hypertonisen potilaan on päinvastoin vaikea rentouttaa jalkaa ja palauttaa se alkuperäiseen tilaan.. Sekä hypotensio että hypertonisuus eivät sulje toisiaan pois, kumpaakin sairauden muotoa voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla.
Tautiluokitus
Lihashypotonian tyypit eroavat patologisen prosessin sijainnin ja vaurion asteen perusteella. Kuten jo todettiin, hypotensio on synnynnäistä ja hankittua. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme useimmiten geneettisen sairauden esiintymisestä. Hankittu hypotensio johtuu yleisimmin:
- syntymätrauma;
- siirretty vaarallisia tartuntatauteja;
- aineenvaihduntahäiriö;
- autoimmuunisairaudet.
Leesion alueen mukaan hypotensio erotetaan yleistyneestä tai fokaalista, diffuusia tai paikallista. Perinteisesti patologia jaetaan kahteen tyyppiin kehitysvauhdin mukaan: se voi olla akuutti tai hitaasti etenevä.
Lihashypotonialla aikuisilla on kaksi gradaatioastetta - selkäydin ja aivot. Ilmentymistiheyden mukaan sairaus voi olla episodinen tai toistuva. Joillekin hypotensiotyypeille lasku- ja nousujaksot ovat tyypillisiä.
Hpotension jakaminen keskus- ja perifeeriseen hypotensioon mahdollistaa patologian tyypin määrittämisen ja alueen, jolla impulssin syöttö tai vastaanottaminen on epäonnistunut. Perifeeristä hypotensiota esiintyy:
- hermosolu;
- hermo;
- synoptinen;
- lihaksikas.
Diffuusityyppiselle sairaudelle on ominaista keskushermoston vaurioituminen. Paikallisessa hypotensiossa perifeeristen keskusten toiminnassa esiintyy häiriöitä, kun taas ylä- ja alaraajojen työskentely vaikuttaa. Vakavampia tapauksia harkitaan, kun vika ilmenee samanaikaisesti oheis- ja keskusjärjestelmissä. Tällaista sairautta on erittäin vaikea parantaa jopa nykyaikaisella lääketieteellisellä hoidolla. Vakavien komplikaatioiden, halvaantumisen ja kuoleman riski potilailla, joilla on lihashypotensio, on edelleen korkea.
Miksi hypotensio kehittyy kohdussa
V altaosassa tapauksia pikkulapsen lihasjännityksen alentunut oireyhtymä on synnynnäinen sairaus, joten sen havaitsee yleensä vastasyntynyt synnytyssairaalassa. "Lihashypotension" diagnoosi vahvistetaan tutkimuksen aikana. Taudin tärkein oire sellaisissavarhainen ikä on kyvyttömyys tehdä tahattomia raajojen taivutusliikkeitä. Joissakin tapauksissa tätä oiretta pidetään samanaikaisena merkkinä neurologisista häiriöistä, kehityshäiriöistä ja geneettisistä poikkeavuuksista.
Lasten synnynnäisen lihasten hypotension syyt ovat geneettisiä sairauksia, kuten oireyhtymiä:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Poistot.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Joissakin tapauksissa patologian syy on spinaalinen lihasatrofia. Lasten lihasten hypotonia kehittyy usein septisen dysplasian, aivolisäkkeen kääpiön ja ei-ketoottisen hyperglykemian vuoksi. Lihasjännityksen heikkeneminen ilmenee seuraavien kohdunsisäisten kehityshäiriöiden yhteydessä:
- synnynnäinen pikkuaivojen ataksia,
- dyspraksia;
- aistien integraatiohäiriö;
- aivohalvaus;
- poikkeavuuksia kilpirauhasen kehityksessä;
- kilpirauhasen vajaatoiminta.
Voidakseen toimia sysäyksenä kasvojen lihasten hypotension kehittymiselle, raajat voivat saada traumoja synnytyksen aikana, kohdunsisäistä asfyksiaa ja aivoverenvuotoa. Vastasyntyneiden, jotka ovat kärsineet näistä häiriöistä, lihasten sävy on lähes aina heikentynyt. Lihashypotensio kehittyy yleensä nopeasti, mutta joissakin tapauksissa sille on ominaista pitkittynyt etenemisnopeus.
Syitä hankinnalliseen hypotension lapsilla ja aikuisilla
Vanhemmalla iällä syy lihaskudoksen heikkenemiseensyitä voi olla monia. Ensinnäkin ne sisältävät geneettisiä patologioita, mukaan lukien lihasdystrofia, Rett-oireyhtymä, metakromaattinen leukodystrofia ja spinaalinen lihasatrofia. Lasten ja aikuisten lihasten sävy saattaa heikentyä raskasmetallien ja elohopean laajan myrkytyksen taustalla.
Aikuisten potilaiden kielen lihasten hypotensio on melko harvinainen ilmiö, jonka aiheuttaa yleensä viimeaikainen verenmyrkytys tai vakavia terveysvaikutuksia aiheuttavat infektiotaudit (meningoenkefaliitti, poliomyeliitti, botulismi). Yli vuoden ikäisten lasten hypotension riski kasvaa aineenvaihduntahäiriöiden, kuten riisitautien tai keltatautien, yhteydessä. Autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa hypotensiota, mukaan lukien myasthenia gravis, keliakia ja rokotuksen jälkeiset komplikaatiot. Jalkojen tai käsivarsien lihasten hankinnaisen hypotension syy voi olla traumaattinen aivovamma.
Oireet lapsilla
Lihashypotension kliinistä kuvaa tuskin voidaan kutsua samanlaiseksi kaikille potilaille. Oireet riippuvat oireyhtymän syystä, potilaan iästä ja taustalla olevan taudin vaiheesta. Vastasyntyneiden raajojen lihasten hypotensiota voidaan epäillä, jos seuraavat sairaudet ovat olemassa:
- vauva tuskin reagoi lihasstimulaatioon;
- luonnolliset refleksit ovat tukahdutettuja tai puuttuvat kokonaan.
Neurologi voi diagnosoida alle vuoden ikäisen lapsen lihasten alentumisen, jos vauva:
- ei pysty pitämään päätään (3-4 kuukauden ikäinen);
- ei kierry selästä vatsaan jatakaisin (6-7 kuukautta);
- ei pidä leluja (5-6 kuukautta).
Jos hypotensiota sairastava vauva nostetaan ylös, hän nostaa tahattomasti kätensä ylös. Hypotensiosta kärsivät lapset eroavat terveistä vauvoista jopa unessa: he makaavat tasaisesti, vartalo ja raajat ovat täysin ojennettuna, kädet ja jalat eivät ole taipuneet nivelistä, vaan ojennettuna pitkin vartaloa. Lapsen, jolla on alhainen lihasjännitys, fyysinen kehitys on viivästynyt.
Mitä eroa on taudin diffuusimuodolla
Tällaiseen lihasten hypotensioon varhaisessa iässä liittyy hengitysvaikeuksia. Lapsella voi olla refleksejä, heikentynyt imemiskyky, huono ruokahalu ja painon lasku. Ajan myötä lasten diffuusi lihasten hypotonia johtaa kehityksen viivästymiseen, lihasten surkastumiseen, luiden kaareutumiseen, selkärangan ja halvaukseen.
Tämän patologian vaara piilee siinä, että se voi edetä pitkään ilman ilmentymiä. On monia tapauksia, joissa geneettiset poikkeavuudet eivät tuntuneet heti, vaan vasta muutaman vuoden kuluttua tai jopa aikuisiässä.
Mistä aikuispotilaat valittavat
Hankitun hypotension oireet ovat epäspesifisiä. Tämän häiriön merkit eivät eroa paljon useiden muiden neurologisten sairauksien ilmenemismuodoista. Potilaiden valituksiin perustuen yleisimmät aikuisten lihasten hypotension oireet ovat:
- jatkuvasti heikko olo;
- toistuvat päänsärkykohtaukset, jotka eivät lopukouristuksia estävät lääkkeet ja kipulääkkeet;
- epämiellyttävä rintakipu;
- takykardia;
- unettomuus tai päinvastoin lisääntynyt uneliaisuus;
- sormien puutuminen raajoissa;
- liiallinen hikoilu, joka ei liity lämpötilan muutokseen.
Muutoksia havaitaan myös hypotensiota sairastavan potilaan käyttäytymisessä. Yleensä he ovat liian vinkuvia, epäluuloisia ja ärtyneitä. Jos et aloita hoitoa lähitulevaisuudessa, vakavien komplikaatioiden, mukaan lukien vammaisuuden, mahdollisuus ei ole poissuljettu.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Nurologi voi vahvistaa diagnoosin. Jos synnytyssairaalassa havaitaan merkkejä lihasten hypotoniasta, lapsi ohjataan sopivan profiilin lääkärin konsultaatioon. Diagnoosin tekemiseksi neurologin on perehdyttävä laboratoriotutkimuksiin, jotka vahvistavat tai sulkevat pois geneettisiä poikkeavuuksia. Hypotensiota varten määrätyistä tutkimuksista yleisimmät ovat:
- yleiset ja biokemialliset verikokeet;
- lihaskudosbiopsia;
- tietokone- tai magneettikuvaus;
- elektromyografia;
- aivo-selkäydinnesteen laboratoriotutkimus.
Mielenkiintoista kyllä, ICD:n 10. versio ei mainitse lihasten hypotensiota itsenäisenä sairautena. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään johtopäätökset sairaudesta, jota vastaan hypotensio on kehittynyt, ja määrätään hoito.
Kuinka käsitellä tätä sairautta
Lihashypotension hoito onmonimutkainen ja pitkä prosessi. Voit voittaa vakavan neurologisen poikkeavuuden, joka aiheutti tämän oireyhtymän, sinun on kerättävä voimaa ja kärsivällisyyttä. Älä vaivu epätoivoon, sillä täydellinen toipuminen on mahdollista jopa edistyneissä tapauksissa.
Yleistä lääkettä, joka auttaisi lihasten hypotensiossa, ei tällä hetkellä ole olemassa, mutta lääkärit voivat valita tehokkaita terapeuttisia ohjelmia lihasjänteen kehittämiseen ja oireiden lievittämiseen. Vaikka positiivista dynamiikkaa ei olisikaan, on mahdotonta kieltäytyä hoidosta, koska se ei anna taudin edetä eteenpäin.
Verenpaineen torjunnassa käytettävien menetelmien joukossa fysioterapialla on tärkeä paikka. Vauvoille, jotka epäilevät lihasten hypotoniaa, hieronta on välttämätöntä. Sitä voidaan määrätä, vaikka tutkimustuloksia ei vielä tiedetä. Joka tapauksessa terapeuttinen hieronta ei vahingoita, vaan päinvastoin lisää motorista aktiivisuutta ja parantaa hengitystoimintoja. Fyysinen kasvatus ja voimistelu, ilmakylvyt ja muut olkavyötä ja selkää vahvistavat toimenpiteet, jotka ovat tehokkaita kehon yleisen terveyden kann alta, edistävät paranemisprosessia.
Isompien lasten hienomotoristen taitojen kehittäminen on pakollista piirtämisen, mallintamisen, sormipelien ja pulmien poimimisen avulla. Älä odota puhelaitteiston rikkomuksia: jos lapsi kärsii hypotoniasta syntymästä lähtien, puheterapeutin tunnit menevät hänellehyötyä enn altaehkäiseviin tarkoituksiin. Tämän häiriön hoidossa rationaalinen tasapainoinen ruokavalio, jonka tulisi sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet, vitamiinit ja hivenaineet, on erittäin tärkeä. Erityisten lääkkeiden ottaminen on pakollista lihasten hypotensiossa. Neurometabolisen ryhmän lääkkeet määrätään taustalla olevan patologian, sen vakavuuden ja ennusteen perusteella.
Jos konservatiivinen hoito ei ole tuonut toivottuja tuloksia, on mahdollista parantaa potilaan elämänlaatua implantoitavilla laitteilla, jotka varmistavat impulssien siirtymisen ongelma-alueelle sähköisin tai farmakologisin vaikutuksin. Lihashypotensiossa on yhtä tärkeää kiinnittää huomiota oikean asennon ja kävelyn säilyttämiseen tai muotoiluun.
Hoito kestää kauan, nopeaa tulosta ei tarvitse toivoa. Monimutkaiset toimenpiteet tuovat kuitenkin varmasti odotetun vaikutuksen, tärkeintä ei ole vaipua epätoivoon.
Voidaanko hypotensio estää
Vanhempien tulisi tietää, kuinka hypotensio tunnistaa vastasyntyneellä tai vanhemmalla lapsella. Jos epäillään lihasten hypotensiota, on tarpeen käydä neurologin tutkimuksessa. Tällaisten sairauksien kehittymisen estämiseksi on tärkeää lapsen syntymästä lähtien noudattaa piirin lastenlääkärin ohjeita, käydä kuukausittaisissa tutkimuksissa ja ehkäistä riisitautia.
On tärkeää ymmärtää, että useimmissa tapauksissa lihasten hypotonia johtuu geneettisistä ja aineenvaihduntahäiriöistä, joiden kehittymistä on lähes mahdotonta ennakoida. sitä paitsialentunut lihasjänteys on oire useista kymmenistä eri sairauksista, eivätkä lääkärit usein pysty määrittämään tarkalleen, minkä tyyppisestä vaivasta tietyssä tapauksessa on kyse.
Aktiivinen lepo ja kävelyt raittiissa ilmassa ovat erittäin tärkeitä. Enn altaehkäisyä varten lasta tulee hieroa säännöllisesti. Voit hallita terapeuttisen hieronnan tekniikan klinikalla yhden istunnon aikana. Lasten fysioterapeutti opastaa sinut perusasiat läpi ja näyttää, kuinka voit tehdä perusharjoituksia kotona.
