Jokaisen aikuisen tulee tietää uhrien ensiavun perusteet erilaisissa hätätilanteissa. Sellaista opetusainetta kuin elämänturvallisuus opetetaan kouluissa ala-asteelta alkaen. Ja jopa päiväkodeissa esikoululaiset tutustuvat ensiavun perussääntöihin. Kenenkään ei kuitenkaan ole tarpeetonta päivittää tietoa. Artikkelissamme tarkastellaan tilannetta, jossa vieras kappale on hengitysteissä. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Käsittelemme tämän tilan oireet sekä ensiaputekniikat tässä hätätilanteessa.
Miten vieras esine voi päästä hengitysteihin?
Tilaston mukaan tapauksia kirjataan useammin, kun lapsen hengitysteistä löytyy vieras esine. Tämän tilan oireet voivat olla erilaisia, kaikki riippuu siitä, kuinka paljon esine esti ilmavirran. Mutta joka tapauksessa tällainen tilanne on erittäin vaarallinen sekä lapsen että aikuisen hengelle ja terveydelle.
Siksi on erittäin tärkeää, ettei alle kolmevuotiaita jätetä ilman aikuisen valvontaa - lapset kokeilevat usein jotain "löytöä", kuten sanotaan, maistaakseen. Lisäksi hampaiden leikkaaminen rohkaisee lapsia laittamaan ensimmäiset esineet suuhunsa.
Lisäksi vauvat usein kiertelevät, nauravat, puhuvat syödessään, mikä voi myös johtaa pureskeluamattoman ruuan aspiraatioon. Ja tätä nuorempien lasten epätäydellisesti kehittynyt refleksiprosessijärjestelmä vain pahentaa tilannetta ja lisää merkittävästi tukehtumisriskiä.
Mutta lääkärit kohtaavat säännöllisesti tilanteita, joissa vieraita esineitä pääsee aikuisen hengitysteihin. Olosuhteet, jotka lisäävät tällaisten tilanteiden riskiä, ovat:
- humalassa;
- viestintä, nauru aterioiden aikana;
- huonolaatuiset hammasproteesit;
- hammashoitopalvelujen epäammattimaisuus (lääketieteessä tukehtumistapaukset poistetun hampaan, poistetun kruunun, rikkinäisten instrumenttien vuoksi) tunnetaan.
Mikä on vaara?
Aikuisen tai lapsen ylähengitysteihin joutuneet vieraat ruumiit ovat ensiapua vaativa hätätapaus. Vaikka lääketieteellisessä käytännössä on esimerkkejä siitä, että potilas haki apua lääkäreiltä vaikeutuneen hengityksen valituksen vuoksi vain muutaman kuukauden kuluttua vieraan esineen pääsystä kehoon. Kuitenkin useimmissa tapauksissa ihmisen auttamiseen ja pelastamiseen kuluva aika mitataan sekunneissa.
Mitä siellä tapahtuukehon, jos hengitysteihin on vieras esine? Valitettavasti lääketieteelliset tilastot ovat pettymys. Joten lähes 70%:ssa kaikista tällaisista tapauksista vieras esine saavuttaa keuhkoputkien, harvemmin (noin 20%) - se kiinnittyy henkitorveen ja vain 10% jää kurkunpäähän (juoksemme eteenpäin ja sanomme, että se on jälkimmäisessä tapauksessa vieraan kappaleen poistaminen hengitysteistä on helpointa). polkuja, vaikka tästä säännöstä on poikkeuksia).
Ihmisen refleksimekanismi toimii tällaisessa tilanteessa seuraavasti: heti, kun esine kulkee äänimerkin läpi, ilmenee lihaskouristuksia. Siten jopa voimakkaan yskimisen aikana henkilön on erittäin vaikea poistaa vierasesine. Tämä puolustusmekanismi mutkistaa tilannetta entisestään ja edistää tukehtumisen kehittymistä.
Miksi jotkut tapaukset eivät aiheuta suurta vaaraa ihmisten hengelle ja terveydelle, kun taas toiset ovat, kuten niitä kutsutaan lääketieteessä, hätätapauksia? Tähän kysymykseen on vaikea vastata yksiselitteisesti - eri olosuhteiden yhdistelmällä on tässä merkitystä. Mukaan lukien nämä:
- osumaobjektin ominaisuudet (sen koko, rakenne, paino, muoto jne.);
- syvyys, johon vieras kappale voi tunkeutua, sen kiinnityspaikka;
- jäljellä olevan ilmatien halkaisija - kaasunvaihdon mahdollisuus riippuu siitä.
Vaarallisimmat esineet
Mikä on vaara, että vieras esine pääsee hengitysteihin? Vieraan esineen rakenteella on ratkaiseva rooli. Joten mitä enemmän hänkokoa, sitä todennäköisemmin ilmavirtaustila tukkeutuu. Mutta pienetkin esineet voivat aiheuttaa vakavia ongelmia. Esimerkiksi jopa lihanpalat, makkara tai keitetyt perunat voivat aiheuttaa tukehtumiskohtauksen, jos ne joutuvat kouristeltuihin äänihuulien lihaksiin.
Epätasaiset tai terävät esineet eivät vain voi "tarttua" henkitorven seinämiin, vaan myös vahingoittaa sitä, mikä johtaa vielä suurempiin komplikaatioihin.
Ensi silmäyksellä vaarattomia, pähkinät ovat vaarallisia, koska hengitysteihin joutuessaan ne voivat ilmavirran ansiosta sekoittua vyöhykkeeltä toiselle aiheuttaen odottamattomia tukehtumiskohtauksia (henkilö ei syönyt mitään ja alkoi yhtäkkiä tukehtua, ja tällainen tilanne voi toistua toistuvasti, kunnes vieraskappale on poistunut hengitysteistä).
Mutta vain esineet, joita yleensä pidetään vaarallisimpana - metalli, muovi tai lasi (usein lapset nielevät leluja, joilla on juuri nämä ominaisuudet, esimerkiksi helistinpallot, suunnittelijan pienet osat), - kaikista luetelluista mahdolliset vieraat esineet, jotka vähiten aiheuttavat tukehtumisen.
On huomattava, että orgaaniset kasvivieraat esineet hengitysteihin ovat vaarallisia paitsi hapen katkaisumahdollisuuden, myös muiden komplikaatioiden vuoksi:
- neillä on taipumus hajota palasiksi, mikä voi johtaa lukuisiin toistuviin tukehtumiskohtauksiin;
- sellaiset kehot voivat "kasvihuone"-olosuhteissa olemisen seurauksena turvota, kasvaa ja siten vähitellen pahentuaihmisen tila;
- orgaanisten prosessien seurauksena kasvitieteelliset komponentit johtavat tulehduksen muodostumiseen kiinnityskohdassa.
Jos hengitysteissä on vierasesine, niin riippumatta siitä kuinka syvälle se on edennyt, se tulee poistaa mahdollisimman pian, sillä seuraukset voivat tuntua milloin tahansa.
Tämän tilanteen vaara on sen äkillinen ja nopea tukehtuminen. Täällä laukeaa yllätysvaikutus – sekä tukehtuva ihminen että hänen ympärillään olevat voivat yksinkertaisesti hämmentyä ja alkaa paniikkiin. Valitettavasti tällainen reaktio hätätilanteeseen voi johtaa traagiseen lopputulokseen. Siksi on tärkeää paitsi muistaa lääketieteellisen hoidon tekniikka tällaisissa tapauksissa, myös olla psykologisesti valmis antamaan juuri tätä apua oikeaan aikaan.
On erityisen tärkeää reagoida oikein, kun vieras esine on juuttunut lapsen hengitysteihin. Oireet voivat olla erilaisia, joten on tärkeää tunnistaa ne ajoissa ja aloittaa vauvan auttaminen, sillä tässä aika lasketaan sekunneilla.
Tällaisten tilanteiden todennäköisyyden vähentämiseksi tulee noudattaa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka on kuvattu tarkemmin artikkelin vastaavassa osiossa.
Vieraan esineen tunkeutumisen vuoksi tukehtuvan ihmisen auttamiseksi on erittäin tärkeää "tunnistaa" nopeasti tällaisen tilan tyypilliset merkit. Mitkä ovat vieraan kappaleen oireet hengitysteissä? Siitälue alla.
Oireet, jotka osoittavat vieraan kappaleen joutuneen hengitysteihin
Kuinka ymmärtää, että ihminen kärsii siitä, että hänellä on vierasesine hengitysteissä? Tällaisen tilan merkit ovat erilaisia ja riippuvat esineen rakenteesta, koosta sekä paikasta, johon se on kiinnitetty.
Siten suuri esine, joka estää kokonaan hapen pääsyn, aiheuttaa voimakkaan yskän, ihminen tarttuu vaistomaisesti kurkkuun käsillään, muutaman sekunnin kuluttua tajunnan menetys, kasvojen punoitus ja sitten sinisilmäisyys. iho on mahdollista.
Jos vieraskappale kiinnittyy hengitysteihin siten, että kaasunvaihtoon jää pieni rako, tämän tilan tunnusmerkit ovat seuraavat:
- kouristeleva yskä, johon usein liittyy oksentelua tai verenvuoto;
- hengitys-uloshengitysrytmin rikkominen;
- lisääntynyt syljeneritys;
- repeämisen esiintyminen;
- lyhyitä jaksottaisia hengityspysähdyskohtauksia.
Tämä tila voi kestää jopa puoli tuntia – juuri tänä aikana kehon refleksisuojatoiminnot heikkenevät.
Jos pieniä sileitä esineitä joutuu henkilön hengitysteihin, tällaisen tilan merkit voivat puuttua kokonaan tietyn ajan (riippuen siitä, mihin esine kiinnitettiin, orgaaninen tai epäorgaaninen vieraskappale). Mutta valitettavasti, jos ei ryhdytä toimenpiteisiin vieraan esineen poistamiseksi ihmiskehosta, se tapahtuuitse ei "ratkea", vaan aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tietyn ajan kuluttua uhrilla on erilaisia hengitysongelmia, kuten hengenahdistusta, äänen käheyttä ja muita. Stetoskoopilla kuunneltaessa vieraan kappaleen kiinnitysalueelta kuuluu ääniä.
Voitko auttaa itseäsi?
Voinko antaa itselleni ensiapua vierasesineeseen hengitysteihin? Se on mahdollista. Mutta tässä on tärkeää varastoida itsehillintää ja olla panikoimatta. Koska aikaa on hyvin vähän, sinun täytyy ensin rauhoittua eikä hengittää terävästi (tämä vain pahentaa tilannetta, koska ilmavirta yksinkertaisesti siirtää kohteen syvemmälle).
Toimintaalgoritmi tällaisessa hätätilanteessa on seuraava:
- Hengitä sisään pehmeästi, hitaasti ja täytä rintakehä ilmalla niin paljon kuin mahdollista. Hengitä sitten ulos mahdollisimman jyrkästi yrittäen siten työntää kurkkuun pudonnutta esinettä ulos.
- Toinen tapa auttaa itseäsi poistamaan vierasesine hengitysteistä on painaa vatsan yläosaa työtasolle tai sohvan selkänojaan terävän uloshengityksen aikana.
Tekniikka ensiavun antamiseen, kun vieras esine pääsee hengitysteihin
Löytyykö hengitysteistä vieraita ruumiita? Ensiapu tällaisessa tilanteessa tulee antaa seuraavasti:
- Soita lääkäritiimille välittömästi.
- Ennen lääkäreiden saapumista tulee antaa ensiapu alla kuvatun tekniikan mukaisesti.
Vieraskappale voidaan poistaa kahdella tavalla:
1. Taivuta uhri apua antavan henkilön tuolin, tuolin tai reiden selkänojan yli. Lyö sitten avoimella kämmenellä terävästi lapaluiden väliin 4-5 kertaa. Jos uhri on menettänyt tajuntansa, hänet on asetettava kyljelleen ja lyötävä selkään. Tätä menetelmää kutsutaan lääketieteellisessä kirjallisuudessa Mofenson-menetelmäksi.
2. Toinen tapa on seuraava: sinun on seisottava tukehtuvan henkilön takana, kiedottava kätesi hänen ympärilleen kylkiluiden alle ja tehtävä teräviä puristussuunnassa alha alta ylös. Tämä on niin kutsuttu Heimlichin menetelmä.
Jos yllä mainitut menetelmät eivät tuottaneet tuloksia ja uhrin tila huononee, voit myös turvautua tähän lääketieteellisen hoidon tekniikkaan: aseta potilas lattialle asettamalla tela kaulan alle niin, että pää roikkuu alas. On tarpeen valmistaa lautasliina, kangaspala tai jotain vastaavaa. Sitten sinun on avattava uhrin suu. Materiaalia käytettäessä on tarpeen tarttua henkilön kieleen ja vetää sitä itseäsi kohti ja alas - ehkä tällä tavalla vieraskappale tulee havaittavaksi ja voidaan vetää ulos sormillasi. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa, että ei-ammattilainen suorittaa tällaisia toimia, koska tekniikka vaatii erityisiä taitoja. Väärällä avustuksella voit vahingoittaa uhria vielä enemmän.
Vieraiden aspiraation merkkejä lapsilla
Aikuiset voivat ymmärtää ja kuvata tilanteensa tarkasti tällaisessa tilanteessa. Mutta lapset joskus jopa unohtavat senettä he nielaisivat vahingossa pyörän leluautosta tai design-osan. Jos aspiroidaan suurta esinettä, joka estää ilman pääsyn, oireet ovat samat kuin yllä kuvatut: kouristeleva yskä, oksentelu, kasvojen punoitus ja sitten ihon syanoosi.
Mutta jos vieraskappale on tunkeutunut syvälle, tällaisesta tilasta ei välttämättä ole merkkejä ollenkaan. Jotta voit määrittää vieraan esineen esiintymisen murusien hengitysteissä, sinun on pyydettävä häntä keskustelemaan aikuisen kanssa. Jos sanojen ääntäminen on vauvalle vaikeaa, kuuluu viheltäviä tai "taputus" ääniä, äänen sointi tai voimakkuus on muuttunut lapsessa - vauva tarvitsee kiireellistä lääkärin apua.
Hengitysvieraat lapset: ensiapu
Lasten ensiaputekniikka eroaa "aikuisten versiosta". Tämä johtuu kasvavan organismin rakenteen anatomisista ominaisuuksista. Kuinka auttaa vauvaa, jos epäillään sellaista patologiaa kuin ylempien hengitysteiden vieraita kappaleita? Ensiapu tällaisessa tilanteessa on seuraava:
- Jos lapsi on alle vuoden ikäinen, se on asetettava kyynärvarrelle, jotta aikuinen voi pitää sormillaan kiinni vauvan leukasta. Vauvan pään tulee riippua alaspäin. Jos lapsi on ilmoitettua ikää vanhempi, hänet asetetaan polvilleen.
- Sitten sinun on napautettava 4-5 kertaa avoimilla kämmenillä vauvan lapaluiden välissä. Mitä nuorempi lapsi, sitä heikompia iskujen tulee olla.
- Jos ilmoitettu tekniikka ei toiminut, sinun on laitettava murut selällesi ja tehtävä ns.subdiafragmaattiset työntövoimat. Tässä tapauksessa sinun on asetettava kaksi sormea (jos lapsi on alle vuoden ikäinen) tai nyrkki (yli vuoden ikäisille lapsille) vatsaan juuri navan yläpuolelle ja suoritettava teräviä paineliikkeitä sisään- ja ylöspäin.
- Jos pienen potilaan tila ei parane, elvytys (keinohengitys) tulee aloittaa ennen ambulanssin saapumista.
Kirurgiset menetelmät vieraan kappaleen poistamiseksi ihmisen hengitysteistä
Mitä tehdä, jos vieraan kappaleen poisto yllä kuvatuilla menetelmillä ei toiminut? Sitten todennäköisesti tarvitset leikkausta. Asiantuntijat suorittavat tutkimuksia, kuten diagnostisen kurkunpään tähystyksen ja fluoroskopian, määrittääkseen, millaista toimintaa tietyssä tapauksessa tarvitaan. Tuloksista riippuen lääkäri voi määrätä seuraavat manipulaatiot:
- Laryngoskopia. Tällä menetelmällä ei vain määritä vieraan kappaletta kurkunpäässä, henkitorvessa ja äänihuulet, vaan myös poista se.
- Ylemmän trakeobronkoskopia pihdeillä. Tämä toimenpide sisältää endoskoopin asettamisen suuontelon läpi, jonka kautta toimitetaan erityinen instrumentti, joka voi poistaa vieraan kappaleen.
- Trakeotomia - ulkoisen aukon kirurginen muodostus henkitorveen.
Kaikki kuvatut menetelmät ovat vaarallisia komplikaatioiden kehittymiselle sekä niiden toteuttamisen aikana että leikkauksen jälkeisenä aikana.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Diagnoosi "ylempien hengitysteiden vieraat ruumiit" on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Tällaisen hätätilanteen todennäköisyyden vähentämiseksi on noudatettava yksinkertaisia suosituksia:
- Aterian aikana ei pidä puhua, kääntyä ympäri, katsoa televisiota. Lapsille tulisi myös opettaa nämä pöytätavat.
- Älä käytä väärin alkoholia.
- Hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, jos sinulla on suuontelon sairauksia (mukaan lukien hammas).
- Pidä mahdollisesti vaaralliset esineet poissa lasten ulottuvilta.
Tässä artikkelissa on ohjeita vieraskappaleiden poistamiseen hengitysteistä. Ensiapu sekä aikuiselle että lapselle tulee antaa mahdollisimman pian, joissakin tilanteissa ei yksinkertaisesti ole aikaa odottaa lääkäreiden saapumista. Siksi tässä artikkelissa annetut tiedot voivat olla tärkeitä ja tarpeellisia kaikille.
