Kaulan kaarevuus eli torticollis ilmenee kallistamalla päätä ja kääntämällä sitä sivulle. Tämä tila johtuu kaularangan luiden patologiasta, neuralgiasta tai pehmytkudosvauriosta.
Kaarevuus voi olla hankittu tai synnynnäinen. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska se johtaa kallon luiden epämuodostumisiin ja keskushermoston häiriöihin. Toisin sanoen niskarangan kaarevuus on syy dementiaan, kehitysviiveisiin, muistin, näön, kuulon ja muiden sairauksien heikkenemiseen. Sairauden hoito riippuu sen aiheuttaneista syistä, potilaan iästä, hänen yleiskunnostaan ja muista tekijöistä.
Torticollis lapsilla
Kaulan kaarevuus lapsella alkaa useimmiten kohdussa.
Syyt voivat olla äidin kärsimät tartuntataudit, lapsen ruumiin sijainti kohdussa tai poikkeavuudet raskaana olevan naisen lantion luissa. Tapahtuu, että kaarevuus on seurausta kromosomimutaatiosta. Sairaustyypit:
- Kaulan kaarevuusidiopaattinen alkuperä. Patologian nimi viittaa siihen, että sen esiintymisen syytä ei tunneta. Totta, kaarevuusvoima on erittäin pieni ja pään asento ei ole kiinteä. On olemassa hypoteesi, että tällainen vaikutus johtuu kehon asennosta kohdussa. Tämä muoto voi kuitenkin olla myös selvä komplikaatio, esimerkiksi perinataalinen enkefalopatia.
- Jos lapsen sternocleidomastoid-lihas paksuuntuu tai lyhenee muodostumisprosessissa, hänelle voi kehittyä myogeeninen torticollis. Syynä tähän niskatilanteeseen on yleensä lapsen pitkä asento poikki, eli hän painoi päätään pitkään lantion luita vasten. Tällaisella patologialla lapsen pää pysyy liikkumattomana, koska lihakset paksuuntuvat ja aiheuttavat kipua liikkuessaan. Jatkossa hänelle voi kehittyä selkärangan skolioosi, kallo on taipunut, silmät ovat siinä eri korkeudella, aivojen toiminta häiriintyy.
- Imeväisten kaulan kaarevuus voi johtua kohdunkaulan nikamien vajaakehityksestä tai niiden sulautumisesta yhdeksi luuksi. Tätä ilmiötä kutsutaan osteogeeniseksi patologiaksi. Pää asettuu hyvin alas olkapäille ja menettää kyvyn kääntyä. Yleensä patologia ei rajoitu kohdunkaulan alueelle, useimmiten myös lannerangan alue menettää liikkuvuuden.
- Patologian neurogeenisen osan myötä ei vain niska käänny toiselle puolelle, vaan puolet koko kehosta (jalka ja käsi taivutettu) on vinossa toiselle puolelle. Yleensä lapsi voi liikkua, mutta levossa lihakset palaavat normaaliasentoonsa ja kaarevuus palautuu.
- Kun artrogeeninen torticollis onpaikka on synnynnäinen kaulanikaman vika, eli sen rotaatiohäiriö.
Torticollis aikuisilla
Kaulan kaarevuus voi tapahtua missä iässä tahansa. Se johtuu yleensä fyysisestä traumasta. Tällaista kohdunkaulan nikamien vauriota kutsutaan myös hankinnaksi, koska se voi tapahtua myös vauvaiässä, esimerkiksi ensimmäisenä elinpäivänä syntymävamman seurauksena, esimerkiksi napanuoran kuristaessa. Kun lapsi kypsyy, hän voi joutua infektion tai vilustumisen uhriksi, mikä myös johtaa käyrään. Mahdolliset kaulan kaarevuuden asennot aikuisilla alla olevassa kuvassa.
Kaulan nikamien kaarevuuden syyt voivat olla seuraavista:
- Lapsi hankkii säätyvän torticolisen, jonka pää on pitkään epämukavassa asennossa pinnasängyssä. Pehmytkudosten tai luiden patologioita ei havaita tässä tapauksessa.
- Kaulan refleksikaari on seurausta erilaisista sairauksista, kuten välikorvantulehduksesta tai korvatulehduksesta. Ne aiheuttavat voimakasta kipua, joka saa henkilön tahattomasti taivuttamaan päänsä vahingoittunutta korvaa kohti. Myös tahatonta kaarevuutta aiheuttavat niskan märkivä paise, johon liittyy mastoidiitti ja muita vastaavia sairauksia.
- Kaulan kompensoivalla kaarevalla potilas yrittää kompensoida silmän puuttumista, karsastusta, labyrinttitulehdusta (sisäkorvan sairaus) kääntämällä päätä. Tämän puolikäännöksen avulla voit parantaa näkyvyyttä tai vähentää huimausta.
- Kun traumaattinen niskan vamma on yleensä murtuma. Tämä ilmiö on potilaalle erittäin tuskallinen. Se ei aiheuta kipua vain pään asennossa, vaan myös alkeellisen yrityksen koskettaa loukkaantunutta aluetta. Tällaiseen vammaan ei välttämättä liity nikamamurtuma, eli se on seurausta sijoiltaan siirtymisestä, mutta oireet pysyvät samoina: voimakas kipu ja liikkumattomuus.
- Useat tartuntataudit voivat johtaa traumaattiseen vaiheeseen kerralla: kuppa, osteomyeliitti, luutuberkuloosi. Kaikki tämä voi helposti johtaa murtumaan ja niskan kaareutumiseen.
- Niska voi olla seurausta myosiitista, lihasten tulehduksesta sekä tulehdusprosesseista kaulan imusolmukkeissa, sen nivelsiteissä ja pehmytkudoksissa, rinnassa ja selkärangassa.
Patologian diagnoosi
Kaulan kaarevuuden korjaamisesta lääkäri päättää vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Yksi vilkaisu potilaaseen ei riitä diagnoosiin, vaikka kaarevuus näyttää varsin ominaiselta. Ymmärtääkseen, miksi lapsella on kaareva kaula, lääkäri tekee äidille kyselyn raskauden ja synnytyksen etenemisestä. Oliko hormonikokeissa poikkeavuuksia? Sillä on myös väliä, miten vauva syntyi (jo kaarevalla tai tuli myöhemmin). Potilas on tutkittava neurologin toimesta.
Tarkkaan diagnoosin saamiseksi käytetään nykyaikaisia instrumentaalimenetelmiä, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta. Jos tämä ei ole mahdollista, röntgenkuvan k altainen menetelmä oikeuttaa itsensä.
Ei pidä unohtaa, että siihen liittyvien sairauksien yhteydessä on tarpeen ottaa yhteyttäerikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa, esim. karsastuksen kanssa, sinun tulee käydä silmälääkärillä, kuppapotilaalla - venereologilla, joskus jopa psykiatria voidaan tarvita.
Patologian hoito
Kaulan kaarevuuden hoito on monipuolisinta, menetelmän valinta riippuu patologian tyypistä ja vakavuudesta. Joskus konservatiivinen tai fysioterapiahoito riittää, joskus leikkaus ei riitä.
Fysioterapiaan kuuluu elektroforeesi erilaisilla lääkkeillä (lidaasi, kaliumjodidi). Kaulan vaurioituneen alueen säteilytys ultraviolettisäteillä auttaa hyvin. Useimmiten kuitenkin käytetään terapeuttista hierontaa, erityisesti vastasyntyneille potilaille.
Potilas ottaa myös useita erivaikutteisia lääkkeitä. Hoito-ohjelma sisältää kipulääkkeitä, antibiootteja, lihasrelaksantteja tai kouristuslääkkeitä.
Yleensä hoito näillä menetelmillä kestää vähintään 6 kuukautta, mikäli ne ovat säännöllisiä ja suoritettuja oikein.
Jos tällainen hoito on tehotonta tai kyseessä on vamma, suoritetaan kirurginen leikkaus. Se voi vaikuttaa lihaksiin, nivelsiteisiin ja jopa luihin.
Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä erityistä niskakorsettia jonkin aikaa, jotta kaulanikamat pysyvät oikeassa asennossa.
Terapeuttiset harjoitukset ja asento
Pienille lapsille tehokkain ja kivuttomin hoitomuoto on voimistelu. Se on hyödyllinen ei vain kaulalle, vaan koko kehittyvälle organismille. Se on helppo tehdä, kuka tahansakäsitellä sitä muutaman fysioterapeutin käynnin jälkeen.
Niskalihasten venyttämiseksi sinun on asetettava vauva pöydälle niin, että hänen päänsä roikkuu reunan yli. Älä missään tapauksessa saa päästää häntä käsistäsi. Kädet on laskettava hyvin hitaasti ja vähitellen vauvan pään kanssa pöydän reunaan ja lopulta sen reunan yli. Joten lihakset venyvät vähitellen ilman repeytymistä tai vammoja.
Samaa tarkoitusta varten - lihaksia venyttämällä, on makuuasennossa käännettävä vauvan päätä suuntaan tai toiseen. Lihasten venyttely voidaan tehdä myös pystyasennossa, vauvaa sylissäsi ja hänen päätään pitämällä.
Ennuste
Kaulan kaarevuuden ennuste on yleensä positiivinen. Oikea-aikainen hoito, vaikka se olisikin kirurginen toimenpide, palauttaa kohdunkaulan nikamat ja pehmytkudokset kokonaan. Ainoa poikkeus on Klippel-Feil-oireyhtymä, jossa kaularangan luut muuttuvat monoliitiksi.
Seuraukset
Jos kaulan kaarevuus jätetään ilman oikea-aikaista hoitoa, ihmiselle voi kehittyä vaarallisia tiloja, jotka joskus eivät sovi yhteen elämän kanssa.
Visuaalisesti epäesteettisen ulkonäön lisäksi, joka itsessään aiheuttaa lapselle henkistä traumaa, voi esiintyä myös systeemisiä häiriöitä. Esimerkiksi henkinen jälkeenjääneisyys, heikentynyt näkö, kuulo, tuki- ja liikuntaelinten patologia. Ja jos potilaalla on henkitorven puristus, keuhkojen vajaatoiminta ja kokonaishappinälkä.
Enn altaehkäisy
Kaulan synnynnäisen kaarevuuden estämiseksi odottavan äidin on noudatettava enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Häntä tulee ehdottomasti tarkkailla piirilääkärillä koko raskauden ajan, tehdä kokeita ja käydä läpi kaikki tarvittavat toimenpiteet. Tässä tapauksessa on mahdollista diagnosoida patologia heti alussa ja parantaa se helposti. Raskauden aikana ei pidä syödä säilöntäaineita ja väriaineita sisältäviä ruokia. Älä tupakoi tai juo alkoholia.
Nulan kaarevuutta aiheuttavien vammojen estämiseksi on työssä ja urheilussa noudatettava turvatoimia ja vammojen sattuessa hakeuduttava välittömästi lääkäriin.
Ortopedia
Ortopedia on erillinen ehkäisyn aihe. Ei vain kaulan tila, vaan myös koko organismi riippuu siitä, kuinka pää lepää unen aikana. Siksi tyyny ei saa olla kova tai pehmeä, pään tulee kohota 5-7 cm patjan yläpuolelle. Suola- tai tattarikuorilla varustetut kangaskassit sopivat hyvin vastasyntyneille. Tyynyliinat tulee tehdä kankaasta, joka imee hikeä helposti.
Johtopäätös
Kaulan kaarevuutta ei pidä jättää ilman hoitoa, koska patologialla on vakavia seurauksia, joskus peruuttamattomia. Ensimmäisten taudin oireiden ilmaantuessa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa.
