Lymfooma on sairaus, jossa imusolmukkeet vaikuttavat. Samaan aikaan sairaat lymfosyytit alkavat jakautua intensiivisesti ja aiheuttaa toimintahäiriöitä ihmiskehon sisäelinten normaalissa toiminnassa. On olemassa tällaisia tautiryhmiä: lymfogranulomatoosi (tai ns. Hodgkinin tauti) ja non-Hodgkinin lymfoomat (mukaan lukien follikulaarinen non-Hodgkinin lymfooma).
Imfaattinen järjestelmä. mikä se on
Osa kehomme immuunijärjestelmää on imuneste, jonka päätehtävänä on suojautua kaikenlaisilta infektioilta ja muilta sairauksilta. Se on kanavien verkosto, jonka kautta erityinen neste liikkuu - imusolmuke. Kapillaareja pitkin havaitaan imusolmukkeita, joissa imusolmuke on rikastettu erityisillä soluilla - lymfosyyteillä. Alalajeja on useita. B-lymfosyytit ovat vastuussa hankitusta immuniteetista tartuntataudeille. Joutuessaan kosketuksiin patogeenisen mikro-organismin kanssa ne poistavat sen toiminnan ja tallentavat sen muistiinsa. B-lymfosyytit ovat erittäin tärkeitä tekijöitä rokotuksen positiivisen vaikutuksen muodostumisessa. Suurin osa (80 %) imusolmukkeista on T-lymfosyyttejä. He ovat vastuussa tuhoamisestakaikenlaisia viruksia ja bakteereja. NK-lymfosyyttejä löytyy imusolmukkeesta pieni määrä (jopa 10 %). Niiden päätehtävä on tuhota omia sairastuneita soluja (mukaan lukien sellaisessa sairaudessa kuin follikulaarinen lymfooma).
Miten pahanlaatuinen prosessi kehittyy imusolmukkeessa
Kasvainprosessi alkaa kehittyä lymfaattisen järjestelmän soluista (B-lymfosyytit). Sairaus diagnosoidaan pääasiassa vanhuksilla, lapsilla sitä esiintyy yksittäistapauksissa. Follikulaarinen lymfooma on saanut nimensä siitä, että karvatuppi on ensimmäinen, johon se vaikuttaa. Hyvin usein kasvaimia havaitaan niskassa, kainaloissa, nivusissa. Tällaisen lymfooman ominaisuus on, että potilaat hakevat apua hyvin myöhään. Vaikuttavat lymfosyytit tunkeutuvat kaikkiin sisäelimiin ja häiritsevät niiden työtä. Vaikka follikulaarinen lymfooma iiiia reagoi melko hyvin hoitoon, myöhäinen diagnoosi ei anna mahdollisuutta päästä kokonaan eroon taudista.
Mahdollisia taudin syitä
Asiantuntijat eivät osaa nimetä tarkkoja syitä, jotka vaikuttavat onkologisten sairauksien kehittymiseen. On kuitenkin useita tekijöitä, jotka lisäävät pahanlaatuisten kasvainten mahdollisuutta. Yksi niistä on geenien, kromosomien, mutaatiot. Työskentely epäsuotuisissa olosuhteissa, jatkuva kosketus haitallisten kemikaalien kanssa voi myös olla katalysaattori tilan, kuten follikulaarisen lymfooman, kehittymiselle. Taudin syyt voivat olla seuraavat:säteily, immuunipuutos elimistön heikkeneminen, autoimmuunisairaudet. Jotkut asiantuntijat tunnistavat myös tekijöitä, kuten tupakoinnin, tiettyjen lääkkeiden käytön ja jopa liikalihavuuden.
Lymfooman oireet
Follikulaarinen lymfooma on melko lieviä oireita, etenkin alkuvaiheessa. Ensinnäkin voidaan havaita jonkin verran imusolmukkeiden laajentumista. Ne pysyvät kuitenkin kivuttomina. On ominaista, että pieni turvotus häviää ajoittain ja ilmaantuu sitten uudelleen. Tämän tosiasian pitäisi olla erityisen hälyttävä. Myös rintalastan sisällä olevat solmut kasvavat. Ulkoisesti tämä voi ilmetä yskimisenä, hengenahdistuksena. Kasvojen lievää turvotusta voi esiintyä. Joissakin tapauksissa myös perna kärsii. Follikulaarisen lymfooman oireet voivat olla melko yleisiä: laihtuminen, yleinen väsymys, kehon heikkous. Nämä merkit ovat kuitenkin pikemminkin poikkeus kuin sääntö, niitä havaitaan vain yhdellä potilaalla kymmenestä. Vakavammille taudin vaiheille on ominaista hermoston, erityisesti luuytimen, vaurioituminen. Samaan aikaan huimausta, pahoinvointia ja tajunnan menetys on mahdollista.
Syövän luokittelu ja etenemisvaiheet
Lymfoomatyyppejä on useita. Ensimmäinen on follikulaarinen. Tässä tapauksessa follikkelien pitoisuus on 75%. Jos se on välillä 25-75%, tämä on follikulaarisesti diffuusi alalaji. Diffuusityypillä alle 25 % follikkeleista havaitaan. Follikulaarinen lymfooma (iiiia) esiintyy useissa vaiheissa. Alkuvaiheessa vain yksi imusolmukkeiden alue vaikuttaa. Toinenvaiheelle on ominaista kahden tai useamman kohdan osallistuminen patologiseen prosessiin (mutta pallean toisella puolella). Kolmannessa asteessa kalvon molemmilla puolilla olevat alueet vaikuttavat. Vaikein neljäs vaihe. Muutoksia tapahtuu myös sisäelimissä ja järjestelmissä (luuytimessä, maksassa jne.). Joskus lymfooman vaiheen numeeriseen nimeämiseen lisätään kirjaimia: A tai B. Tämä osoittaa, onko follikulaarisessa lymfoomassa seuraavanlaisia merkkejä: "B" - ruumiinlämpössä on muutosta (ajoittainen nousu), painon lasku, hikoilu yöllä. Lymfooma etuliitteellä "A" – nämä oireet puuttuvat.
Lymfooman diagnosointimenetelmä
Ensinnäkin erikoislääkäri (onkohematologi) suorittaa potilaan silmämääräisen tutkimuksen. Näytteen histologinen tutkimus on pakollinen. Tätä varten suoritetaan biopsia. Osa sairastuneesta imusolmukkeesta poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. On syytä huomata kolme erilaista hoitoa vaativaa sytologista sairauden tyyppiä. Ensimmäiselle tyypille on ominaista jopa viiden sentroblastin läsnäolo mikroskoopin näkökentässä, toiselle - jopa 15 yksikköä. Toinen sytologinen tyyppi vaatii shokkikemoterapiaa, koska se on melko aggressiivinen. Follikulaarisen lymfooman 3a sytologisen tyypin ennuste on epäsuotuisin. Mikroskoopin näkökentässä voidaan nähdä laajoja kasvaimia. Lisäksi potilaan on luovutettava verta (kasvainmerkit, yleisanalyysi), suoritettava sisäelinten ultraäänitutkimus, TT tai MRI. Sen määrittämiseksi, onko vaikutuskeskushermosto, selkäydin kerätään lisätutkimuksia varten syöpäsolujen esiintymisen var alta.
Follikulaarinen lymfooma. Hoito
Viime aikoina tämän diagnoosin saaneiden potilaiden määrä on lisääntynyt merkittävästi. Yleensä mitä aikaisemmin kasvaimet havaittiin, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaalla on pelastaa terveytensä ja henkensä. Lymfoomalle on ominaista melko hidas kulku, joten tietyissä tapauksissa lääkärit valitsevat odotusasenteen ja tarkkailevat kaikkia ihmiskehossa tapahtuvia muutoksia. Tämä johtuu siitä, että sekä kemoterapia että leikkaus eivät mene jälkiä ja niillä on negatiiviset puolensa. Follikulaarisen lymfooman remissio voi kestää useita vuosia. Jos onkologinen sairaus alkaa edetä, hoito on suoritettava välittömästi. Pääasiallisista hoitomenetelmistä on erotettava sädehoito, kemoterapia ja lääkkeet. Lymfooman tyypistä riippuen alueellinen säteilytys voi estää mahdolliset uusiutumiset. Taudin ensimmäisessä vaiheessa useimmilla potilailla havaittiin pitkäaikaisia remissioita.
Kemoterapian anto
Aggressiivinen kemoterapia (jossa käytetään pääasiassa useita lääkkeitä) lymfooman alkuvaiheessa voi vähentää merkittävästi uusiutumisen todennäköisyyttä. Pitkään tätä menetelmää pidettiin pääasiallisena syövän hoidossa. Kemoterapian tarkoituksena on tappaa kasvainsoluja niiden lisääntyessä. Yhdistelmälääkkeet voivat vaikuttaa jakautumisprosessiin eri vaiheissa, joten niiden käyttö on tehokkaampaa. Kemoterapialla on kuitenkin tuhoisa vaikutus muihin elimiin (iho, hiukset jne.). Myös luuydin kärsii näistä lääkkeistä. Hoidon aikana henkilö tulee alttiimmaksi tartuntataudeille, voi ilmaantua useita mustelmia sekä verenvuotoa. Usein lääkehoito lisää virtsahapon tuotantoa, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen. Kaikki sivuvaikutukset kuitenkin häviävät muutaman viikon kuluttua kurssin päättymisestä. On syytä huomata, että jotkin kemoterapialääkkeet voivat johtaa siittiöiden määrän vähenemiseen miehillä ja aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla.
Hoito monoklonaalisilla vasta-aineilla
Follikulaarista lymfoomaa hoidetaan myös uusilla lääkkeillä, kuten monoklonaalisilla vasta-aineilla. Ne tuhoavat tarkoituksella vain lymfoomasoluja. Tämä tekniikka on erityisen tehokas yhdistettynä kemoterapiaan. Monoklonaaliset vasta-aineet vähentävät jonkin verran kemikaalien myrkyllisyyttä. Potilaat kokevat follikulaarisen lymfooman pitkäaikaisen remission. Joissakin tapauksissa allerginen reaktio on mahdollinen, joten vasta-aineiden ensimmäinen anto kestää melko kauan. Ennen hoidon aloittamista potilas tarvitsee allergialääkkeiden kurssin.
Sairauden uusiutumiset
Tälle taudille on ominaista hidas eteneminen alkuvaiheessa, remissioaika voi kestää jopa 20 vuotta. UseamminKaiken kaikkiaan follikulaarisen lymfooman uusiutuminen havaitaan sytologisella 3a-tyypillä. Tässä tapauksessa kantasolusiirto saattaa olla tarpeen. Luovuttajaksi voi tulla sekä veli (sisko) että ei-verinen sukulainen. Toimenpide suoritetaan alle 70-vuotiaille potilaille, jotka reagoivat melko hyvin kemoterapiaan ja ovat tyydyttävässä terveydentilassa. Elinsiirron jälkeen parannuksia havaitaan noin puolella potilaista. Potilaan eloonjääminen riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin taudin vaiheella, muutosten morfologialla on väliä (follikulaarisen lymfooman ennuste neljännessä vaiheessa on melko epäsuotuisa). On huomattava, että nuoret selviytyvät taudista paremmin. On erittäin tärkeää tunnistaa lymfooma ajoissa, joten älä kieltäydy asiantuntijoiden enn altaehkäisevistä tutkimuksista.
