Ruoansulatuskanavan sairaudet nykymaailmassa ovat vähitellen yleistymässä. Ja tämä ei ole yllättävää - pikaruoka, välipalat tien päällä ovat suosittuja, roskaruokaa myydään supermarketeissa. Sairaudet, kuten gastriitti tai haavaumat, tunnetaan nykyään hyvin. Mutta refluksiesofagiitin oireet eivät ole yhtä yleisiä. Tilastojen mukaan miljoonat ihmiset Venäjällä kärsivät siitä.
Tämä on sapen vapautumisen nimi suuonteloon, ruokatorveen, vatsaan. Tauti etenee melko nopeasti ja johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta ajoissa. Siksi on tarpeen tietää tämän taudin oireet, sen syyt, hoitomenetelmä.
Sappien liike kehossa
Sappien vapautuminen suuonteloon on fysiologisesti epänormaali ilmiö. Mutta miksi näin tapahtuu?
Sappi tuottaa maksassa. Sitten se nousee sappirakkoon tämän elimen sulkijalihaksen avulla sappitiehyiden supistumisen vuoksi. Näin ollen sappi kerääntyy tähän rakkoon. Heti kun ihminen alkaa syödä, se joutuu mahalaukkuun Oddin sulkijalihaksen kautta. Vatsassa, mehut, sappi,ruoansulatusprosessi alkaa.
Mutta tiettyjen tekijöiden seurauksena Oddin sulkijalihas rentoutuu. Niitä voi esiintyä seuraavasti: sappirakon poisto, maksan vajaatoiminta, sapen dyskinesia. Tämän seurauksena sapen erittyminen mahalaukkuun ei ole enää riippuvainen aivoista lähtevistä impulsseista. Sulkijalihas alkaa supistua vapaaehtoisesti. Sitten sappi vapautuu mahalaukkuun ja edelleen ruokatorveen, suuonteloon. Näiden elinten limakalvojen vahingoittaminen, ei ole tarkoitettu kosketukseen sapen kanssa.
Mikä on refluksi?
Sappien vapautuminen suuonteloon on patologinen tila. Mutta itse refluksi ei ole. Tämä on prosessien nimi, jossa yhden onton elimen sisältö siirretään toiseen, mutta päinvastaiseen suuntaan kuin normaali fysiologinen. Näin ollen refluksia voidaan havaita paitsi ruoansulatuskanavassa myös esimerkiksi virtsaelimistössä.
Ihmiset kokevat kuitenkin useimmiten gastroesofageaalisen refluksin oireita. Mitä se tarkoittaa? Vatsan sisältö heitetään takaisin ruokatorveen ja sitten suuonteloon. Elimistön normaalissa toiminnassa näin ei pitäisi tapahtua: ruoka kulkee paluumatkalla - suuontelosta ruokatorven kautta mahaan.
Gastroesofageaalisen refluksin estämiseksi kehossamme on erityinen elin - ruokatorven alasulkijalihas. Se kutistuu, kun ruoka menee mahaan, eikä päästä sitä takaisin.
Patologinen ja ei-patologinen refluksi
Refluksi ei tulepatologinen, jos osa mahalaukun sisällöstä takaisin ruokatorveen. Täällä sitä kutsutaan röyhtäilyksi. Henkilö voi kohdata tämän ilmiön esimerkiksi runsaan aterian jälkeen. Mutta jos sapen tai mahan sisällön vapautuminen suuonteloon tapahtuu säännöllisesti, tämä on syytä olla varovainen.
Hauraat ruokatorven ja suuontelon limakalvot vaurioituvat joutuessaan kosketuksiin sapen ja mahanesteen kanssa. Systeemisesti toistuva refluksi aiheuttaa niissä tulehduksen. Tällaista oireyhtymää, jossa ruokatorvessa on vaurioita mahalaukun ja pohjukaissuolen sisällön säännöllisestä palautumisesta siihen, kutsutaan refluksiesofagiittiksi. Tai GERD - gastroesofageaalinen refluksitauti, kun sappi, mahanesteet aiheuttavat limakalvojen haavaisia, erosiivisia vaurioita, niiden tulehduksen kehittymistä.
Tämän taudin kutsuminen pelkäksi refluksiksi on väärin. Loppujen lopuksi se voi olla ei-patologinen - harvinaisen eruktaation muodossa. Tilastojen mukaan GERD vaikuttaa useammin aikuisiin. Lisäksi miehet kärsivät refluksiesofagiittista useammin kuin naiset, 2 kertaa.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, niin ruokatorveen kohdistuvan aggressiivisen vaikutuksen seurauksena sen toimiva epiteeli alkaa korvautua lieriömäisellä analogilla. Potilaalla diagnosoidaan Barrettin ruokatorvi. Ja tämä on jo vaarallinen esisyöpätila.
Miksi se on haitallista?
Sappien vapautuminen suuonteloon yöllä tai päivällä on fysiologisesti epänormaali ilmiö. Loppujen lopuksi suu, ruokatorvi on tarkoitettu vain syömiseen, ei 12 pohjukaissuolen tai vatsan sisältöä.
Poikkeus tässäsuuttelevat vain. Luonteeltaan ne eivät ole refluksi. Tämä on hätätoimenpide, kun mahalaukku on puhdistettava myrkyllisestä sisällöstä. Siten se säästää koko kehon estäen suolistoa imemästä haitallisia aineita tästä massasta verenkiertoon.
Kloorivetyhappo, sappi, haiman eritteet ovat luonteeltaan aggressiivisia. Heidän on hajotettava ruoka. Näin ollen vain tiettyjen maha-suolikanavan elinten limakalvot kestävät niiden vaikutuksia. Alempi ruoansulatuskanavan sulkijalihas toimii, jotta se ei vahingoita kehon muita kudoksia. Se ei anna mahan sisällön nousta takaisin. Mutta useista syistä se ei aina voi suorittaa toimintojaan.
Ei-patologiset syyt
Kuten potilaille neuvoja antavat gastroenterologit sanovat, sapen refluksi vatsaan ei ole aina patologista. Harkitse tämän prosessin yleisimpiä syitä, jotka eivät vaadi hoitoa:
- Tavallisen ruokavalion rikkominen. Syö suuri määrä elintarvikkeita, jotka stimuloivat lisääntynyttä sapen eritystä - rasvaisia tai savustettuja ruokia, vahvaa teetä tai kahvia.
- Erittäin hiilihappopitoisten juomien väärinkäyttö.
- Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus. Erityisesti ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentouttaminen.
- Tupakkariippuvuus.
- Alkoholin juominen.
- Vakavasti stressaava tilanne.
- Palaa lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen heti raskaan välipalan jälkeen.
- Nukkumaanmeno ennen nukkumaanmenoa.
- Raskaus.
- Epämukavuuden hyväksyminenasennot unessa, kun puristat ruoansulatuskanavan elimiä. Siksi sapen refluksointi ruokatorveen tapahtuu usein yöllä.
Patologiset syyt
Mitä tehdä sapen vapautumiselle suuonteloon? Jos kärsit tästä järjestelmällisesti, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä gastroenterologiin. Loppujen lopuksi tämä ilmiö aiheuttaa melko vakavia patologisia syitä:
- Toisen tai kolmannen asteen lihavuus.
- Eriperäinen enterokoliitti, joka aiheuttaa turvotusta.
- Sappiteiden dyskinesia.
- Pylorisen vajaatoiminta.
- Alemman ruokatorven pallean ruokatorven alueen hernia.
- Askites hengityselinten tai sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioiden yhteydessä.
- Pohjukaissuoleen vaikuttavat patologiset prosessit.
- Suoliston, mahalaukun ja muiden ruoansulatuskanavan elinten sairaudet. Yleisiä syitä tässä ovat gastriitti ja peptiset haavaumat (esimerkiksi ohutsuolen haavaumat).
- krooninen ummetus.
- Pohjukaissuolen tukos.
- Vagushermon sairaudet.
- Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet.
- Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat tartuntataudit.
- Krooninen haimatulehdus tai kolekystiitti.
- Perinnöllinen taipumus.
Oireet
Sappirefluksin aiheuttamat ruokatorven tulehdusprosessit voidaan tunnistaa seuraavista tyypillisistä oireista:
- Närästys. Sinusta tuntuu, että rintalastan takana "allalusikka "paistaa jotain, polttaa. Epämiellyttävä tunne nousee alha alta ylös. Useimmiten ilmaantuu yöllä, äkillisen liikkeen jälkeen.
- Karvaus suussa ja polttava tunne kurkunpäässä. Jälleen tunne kasvaa terävän liikkeen, kallistuksen jälkeen, kun vartaloa siirretään vaaka-asentoon pystyasennosta ja päinvastoin.
- Vaientaminen syömisen jälkeen. Karvas oksennuksen maku.
- Vakava kipu palleassa.
- Hikkaa syömisen jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Gastroenterologien neuvojen mukaan, kun sappi joutuu mahalaukkuun, ei missään tapauksessa saa odottaa tämän tilan pahenemista. Sen aiheuttanut sairaus ei katoa itsestään, vaan jatkaa vain etenemistä. Tämä on täynnä seuraavia asioita:
- Angina pectoris- ja takykardiakohtaukset.
- Adheesioiden ilmaantuminen ruokatorven seinämiin sen jatkuvan sappiärsytyksen vuoksi.
- Elimen normaalin limakalvon korvaaminen arpikudoksella.
- Kaikki muutokset ruokatorven limakalvossa voivat laukaista sekä ruokatorven että mahalaukun syövän kehittymisen.
Diagnoosi
Jos huomaat jatkuvasti sappirefluksia ruokatorveen, kannattaa varata aika yleislääkärille, gastroenterologille. "Refluksiesofagiitin" diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle määrätään FGS. Tällä diagnostisella menettelyllä voit välittömästi todeta sapen esiintymisen mahassa, ottaa fragmentin tutkittavaksielimen limakalvo koepalaa varten.
Joissakin tapauksissa määrätään ylimääräinen endoskooppinen tutkimus. Myös seuraavat diagnostiset toimenpiteet saattavat olla tarpeen:
- Echography.
- Ultraäänitutkimus.
- Ultraääni.
- Tahrattunut röntgen.
Hoito-ohjeet
Useimmissa tapauksissa lääkehoito, konservatiivinen. Refluksihoidon tavoitteet ovat seuraavat:
- Ruokotorven limakalvojen suojaaminen aggressiivisilta vaikutuksilta.
- Mahanesteen, sapen aggressiivisten komponenttien neutralointi.
- Ruokapalan kulku ruokatorven läpi lisääntyy.
- Pyloruksen (alasulkijalihaksen) kohonnut sävy.
- Sydämen mahalaukun alueen lisääntynyt aktiivisuus.
Kirurgista hoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa:
- Sappirefluksia aiheuttavien monimutkaisten komplikaatioiden korjaus. Esimerkiksi ruokatorven tyrä.
- Tapaukset, joissa tauti on saavuttanut viimeisen vaiheen. Kun diagnosoidaan Barrettin ruokatorvi.
Lääkehoito
Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito-ohjelma koostuu seuraavien lääkkeiden ottamisesta:
- Protonipumpun estäjät. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antasidit (suojaavat limakalvoja vaurioilta, vähentävät ruoansulatuskanavan erittymistä). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Valikoidut lääkkeet, jotka tehostavat evakuointitoimintoja ja nopeuttavat sapen virtausta. Se on Cisapride, Motilium.
- Ursosania, Ursofalkia, Ursolivia käytetään kitkerän röyhtäilyn poistamiseen ja sapenerityksen normalisoimiseen.
- Potilaan pelastamiseksi kivusta lääkärit määräävät tunnettuja kouristuksia estäviä lääkkeitä (kipulääkkeitä). Nämä ovat "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Erityisesti niitä määrätään injektioina mahalaukun kuormituksen vähentämiseksi.
Elämäntapasuosituksia
Myös lääkkeetön hoito on aiheellista. Ensinnäkin sen tarkoituksena on korjata potilaan ruokavalio. Hänen on suljettava pois ruokalist altaan seuraavat:
- Mausteinen ruoka.
- Liomajuomat.
- Kahvi ja kaakao.
- Alkoholijuomat.
- Rasvaiset, paistetut ruoat.
- Mausteet ja mausteet.
- Ruoka liian kylmä tai kuuma.
- Sienet.
- Pavut.
- Tuoreiden hedelmien ja marjojen kulutuksen vähentäminen.
Päinvastoin, on hyödyllistä lisätä seuraavien tuotteiden määrää ruokalistallasi:
- Vähärasvainen raejuusto.
- Crackers.
- Pehmeät munat.
- Compotes.
- Maharasvaiset lihapullat.
- Meijerituotteet.
- Keitetty, haudutettu ruoka.
On myös ruokavaliosuosituksia:
- Potilas siirtyy osa-aterioihin - usein, mutta pieninä annoksina.
- Sinun on suojauduttava ylensyömiseltä, syömällä ruokaa juuri ennen nukkumaanmenoa.
- Viimeisen aterian ja nukkumaanmenon välillä on oltava vähintään kaksi tuntia.
- Älä istu tai makaa syömisen jälkeen. On parempi kävellä rauhassa, tehdä kevyitä kotitöitä.
Jotta tämä sairaus ei palaisi sinulle, sinun on muutettava elämäntapaasi. Päästä eroon ylipainosta, rakenna oikea "lepo-/herätystila" (vähintään 8 tuntia unta päivässä), vähennä stressaavien tilanteiden määrää. Luovu raskaasta fyysisestä työstä, suurten kuormien nostamisesta.
Älä käytä tiukkoja, tiukkoja vaatteita, joissa on vyö, korsetteja. Järjestä nukkumapaikka - sängynpäädyn tulee kohota vähintään muutaman senttimetrin koko sängyn yläpuolelle. Älä unohda ja hoitaa refluksiesofagiittia aiheuttavia sairauksia ajoissa.
