On tuskin mahdollista kuvitella täysiv altaista perhettä ilman lapsia. Kuten sanotaan, "ihmiset tapaavat, ihmiset rakastuvat, menevät naimisiin", mutta valitettavasti kaikki eivät menesty jälkeläisten kanssa. Nykyaikainen lääketiede ratkaisee tämän ongelman menestyksekkäästi. Yksi menetelmistä on koeputkihedelmöitys. Follikkelien pistos IVF:n aikana on tässä tapauksessa pakollinen toimenpide.
Mikä on IVF?
IVF (koeputkihedelmöitys) on vauvan keinotekoinen hedelmöitys, jonka seurauksena munasarjasta uutetut munasolut sekoitetaan ravinneväliaineella täytetyssä koeputkessa miehen siittiöillä. Muutama päivä keinosiemennyksen jälkeen muna asetetaan kohtuun, jossa se juurtuu. Naisia rohkaistaan ottamaan progesteronihormonia, joka valmistelee kohtua synnytykseen.
Useimmissa tapauksissa alkio juurtuu onnistuneesti. Usein raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi istutetaan kaksi tai jopa kolme alkiota. Raskaustesti keinosiemennyksen jälkeen tehdään seitsemän tai kymmenen päivän kuluttua.
Jos toimenpiteen jälkeen jää "ylimääräisiä" alkioita, ne pakastetaan myöhempää käyttöä varten (kun ei ollut mahdollista tulla raskaaksi ensimmäisen kerran tai kun pariskunta haluaa toisen lapsen).
Munia, kuten siittiöitä, voidaan käyttää joko itse tai luovuttajana. Koeputkihedelmöitysmenetelmä on tarkoitettu niille pariskunnille, jotka kärsivät hedelmättömyydestä, naisille, joilla on munanjohtimien tukos, sekä miehille, joilla on toimintakyvytön (hidas) siittiö.
Yksi IVF-menettely kestää keskimäärin kolmesta kuuteen viikkoa ja maksaa 120-150 tuhatta ruplaa. Raskautta yrittäminen keinosiemennyksellä tulee lopettaa, jos IVF on epäonnistunut kolme kertaa.
IVF-vaiheet
Ennen IVF:tä sinun on suoritettava täydellinen tutkimus ja neuvoteltava lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista. Erikoislääkärin on tutkittava potilas tuolilla, tehtävä ultraääni ja määrättävä kaikki tarvittavat testit (veri hormonien var alta, närästysnäytteiden sytologinen tutkimus, sukupuolitautien kokeet ja niin edelleen).
Onnistunut keinosiemennys edellyttää, että nainen ja mies:
- Olla terve, ei akuutteja ja kroonisia tulehdusprosesseja.
- Pidä terveitä elämäntapoja, luovu huonoista tavoista, mukaan lukien kahvi.
- Rajoita fyysistä aktiivisuutta.
- Noudata ruokavaliota, ota vitamiineja päivittäin.
- Älä ota lääkkeitä, ellei lääkäri ole määrännyt.
Kehon ulkopuolinenlannoitus suoritetaan useissa vaiheissa ja voi kestää kolmesta kuuteen viikkoa.
Ensimmäinen vaihe on valmistautuminen. Sisältää molempien kumppaneiden täydellisen tutkimuksen.
Toinen vaihe on ovulaation stimulaatio. Kaikki normaalit terveet naiset tuottavat yhden munan yhden kuukautiskierron aikana. Onnistunut IVF lääkäreiden on hankittava kaksi tai useampi munasolu. Siksi ovulaatiota stimuloidaan erilaisten hormonaalisten lääkkeiden (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur jne.) avulla. Tällaisia lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri. Tabletit otetaan asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa. Ajoittain voidaan tehdä ultraääni follikkelien kasvun määrittämiseksi.
Kun follikkelit saavuttavat 16–20 mm, siirry kolmanteen vaiheeseen. Tämä on follikkelien puhkaisu IVF:n aikana - kypsien munien uuttaminen erityisellä neulalla. Toimenpide kestää 15-30 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa ultraäänellä. Samanaikaisesti pistoksen kanssa kumppanin on luovutettava siittiöitä.
Muna ja siittiöt lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia ja hedelmöitystä varten.
Neljäs vaihe on lannoitus. Kypsät munat asetetaan laboratoriokoeputkeen, jossa on ravintoalustaa. Sitten siittiöt ruiskutetaan sinne. Säiliö yhdeksi tai kahdeksi päiväksi (harvemmin viideksi) asetetaan inkubaattoriin, jossa hedelmöitys tapahtuu. Kun solu alkaa jakautua nopeasti, sitä kutsutaan jo alkioksi, joka on valmis istutettaviksi.
Viides vaihe - alkioiden siirto onteloonkohtu. Toimenpide kestää muutaman minuutin ja on täysin kivuton. Alkio asetetaan kohdun onteloon erityisellä katetrilla. "Ylimääräiset" alkiot kylmäsäilytetään tulevaa käyttöä varten.
Kahden ensimmäisen viikon aikana alkio juurtuu kohtuun. Raskaus voidaan todeta 10-14 päivää toimenpiteen jälkeen. On aikoja, jolloin raskaus ei tapahdu ensimmäistä kertaa. Älä vaivu epätoivoon. Hetken kuluttua voit yrittää uudelleen. Kolmen epäonnistuneen yrityksen jälkeen IVF-hoitoa ei enää määrätä.
Yksi koeputkihedelmöitysohjelmista on sijaisäitiys. Sitä käytetään tapauksissa, joissa nainen ei voi synnyttää lasta yksin. Sijaissynnytys on virallisesti sallittu Venäjällä, Ukrainassa, Kazakstanissa ja useissa Yhdysv altain osav altioissa. Muissa maissa se on joko kiellettyä tai sitä ei säännellä lailla.
Tuppeleiden puhkaisu IVF:n aikana
Tukkurakkuloiden puhkaisu on kypsien munasolujen uuttaminen lisähedelmöitystä varten in vitro. Toimenpide suoritetaan transvaginaalisesti (emättimen kautta) yleisanestesiassa. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tehdä paikallispuudutus. Munien t alteenottoa seurataan ultraäänellä. Aika 10-15 minuuttia.
Ennen follikkelien puhkaisua on tärkeää noudattaa seuraavia vaatimuksia:
- Kaksi tai kolme päivää ennen toimenpidettä, sinun tulee pidättäytyä seksistä.
- Noudata erityistä proteiiniruokavaliota. Luovu väliaikaisesti käymistä aiheuttavista ruoista.
- Manipulointi tulee tehdä aamulla tyhjään vatsaan.
- Puolitoista päivää ennen pistosta tulee antaa hCG-injektio,joka nopeuttaa follikkelien kypsymistä.
Toimenpiteen jälkeen potilas voi tuntea lievää huimausta, kipua alavatsassa. Munasarjat lisääntyvät follikkelin puhkaisun jälkeen, joskus jopa 12 cm halkaisij altaan. Myös verenvuotoa voi esiintyä. Tätä tilaa pidetään normaalina.
Pahoinvoinnin ja oksentelun, akuutin kivun ja runsaan verenvuodon esiintymisen pitäisi olla hälyttävää. Sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille oireista, sillä se voi olla vaarallista paitsi IVF:lle myös potilaan itsensä terveydelle.
Keinosiemennyksen pääkomponentti on follikkelien puhkaisu IVF:n aikana. Arvostelut menettelystä ovat hyvin erilaisia, mutta ilman sitä vauvan hedelmöitys on mahdotonta.
Kuinka käyttäytyä IVF:n jälkeen?
Aviopari, joka päätti IVF:stä, haluaa tietysti todella lapsen. Onnistuneen alkionsiirron jälkeen nainen tarvitsee lisää rakkautta ja huolenpitoa. Ensimmäiset päivät toimenpiteen jälkeen hänen on parempi viettää kotona sängyssä.
Onnistunut alkion istutus on jo raskauden alku. Tällaisella raskaudella on kuitenkin omat "huomionsa". Hyvin usein aluksi naisen keho, erityisesti kohtu, käyttäytyy aggressiivisesti istutettua alkiota kohtaan ja hylkää uuden elämän. Siksi IVF:n jälkeen keskenmenoja tapahtuu paljon useammin.
Tämän ilmiön pysäyttämiseksi on suositeltavaa pidättäytyä fyysisestä aktiivisuudesta ja seksistä ensimmäisten kolmen kuukauden ajan. Myös kuumat kylvyt ja saunat ovat kiellettyjä.
Kaikille huonoille tavoille, jotka usein aiheuttavat keskenmenoja, kannattaa sanoa hyvästit.
Terveet elämäntavat, oikea ravinto ja vitamiinit ovat kaikki mitä tarvitaan raskauden ylläpitämiseen. On tärkeää muistaa positiivinen asenne ja hyvät tunteet. Loppujen lopuksi ajatukset materialisoituvat!
Raskaustesti sekä veri hCG:tä varten on otettava vähintään kaksi viikkoa IVF:n jälkeen. Viiden tai kuuden raskausviikon kohdalla ultraäänitutkimus on tarpeen, jotta varmistetaan alkion lopullinen kasvu ja onnistunut kiinnittyminen kohtuun.
Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä
On huomattava, että follikkelien puhkaisu IVF:n aikana (arvostelut menettelystä ovat erilaisia) on yksi hedelmöityksen tärkeimmistä vaiheista. Sen toteuttamiseksi tarvitset kuitenkin mahdollisimman paljon terveitä kypsiä munia. Tätä varten stimuloi ovulaatiota erityisten hormonaalisten valmisteiden avulla. Lääkkeiden sivuvaikutus on hyperstimulaatio-oireyhtymä, joka aiheuttaa munasarjojen suurenemisen, kystojen muodostumisen niihin, näiden kystojen repeämisen ja nesteen kerääntymisen vatsaonteloon.
Epämiellyttävät seuraukset voidaan välttää perusteellisilla tutkimuksilla, jotka tehdään ennen hedelmöitystä. Hormonit on analysoitava. Hänen ansiosta voit laskea lääkkeiden tarkan annoksen ja välttää hyperstimulaation.
Jos potilaalla on seuraavat oireet - alavatsan kipu ja turvotus, nopea painonnousu, vyötärön ympärysmitan kasvu - hänen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Se voisi ollahyperstimulaatio-oireyhtymän alkaminen, jonka keskivaikea ja vaikea aste vaatii sairaalahoitoa.
Komplikaatiot IVF:n jälkeen
Kaikilla toimenpiteillä, jotka suoritetaan ilman valmistelua tai kokemattoman asiantuntijan toimesta, voi olla kielteisiä seurauksia. Tämä koskee myös IVF:ää. Joten ovulaation stimulaatio johtaa joskus hyperstimulaatioon. Tämän seurauksena voi kehittyä askitesta, nesteen kertymistä vatsaonteloon.
Komplikaatioita esiintyy joskus niin yksinkertaisen toimenpiteen kuin follikkelin puhkaisun jälkeen. Joidenkin potilaiden arviot ovat luonteeltaan pelottavia - kauhea kipu, voimakas verenvuoto. Tämä johtuu siitä, että follikkelin puhkaisun aikana myös muut pienen lantion elimet voivat vaikuttaa.
Yhtä yleinen keino keinosiemennys on infektio. Pääsyynä on lääkäreiden huolimattomuus, epästeriilit olosuhteet.
Siksi IVF-klinikka on valittava erittäin huolellisesti. Ja jos tällaisella manipulaatiolla, kuten follikkelien pistolla, on negatiivista palautetta potilailta, sen suorittava sairaala on ohitettava.
IVF:n vasta-aiheet
IVF on lääketieteellinen manipulaatio, joka antaa hedelmättömille perheille mahdollisuuden tulla vanhemmiksi. Tällä menetelmällä on kuitenkin vasta-aiheita. Tämä on:
- Somaattiset sairaudet (sydämen, verisuonten, hengityselinten, maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan sairaudet, perinnölliset geneettiset sairaudet ja muut).
- Mielen sairaudet.
- Synnynnäisiä epämuodostumia, kohdun epänormaalit rakenteet.
- Hyvä- ja pahanlaatuiset muodostelmat kohdussa, kun siitä tuleemahdoton follikkelipunktio IVF:n aikana (seuraukset - potilaan kuolema).
- Akuutit tulehdusprosessit.
Luetteloitujen sairauksien hoidon jälkeen voit aloittaa IVF-ohjelman. Jos sairauksien hoito ei ole tuottanut tulosta, ainoa tie ulospääsy on käyttää "korjausäitiyden" palvelua.
Johtopäätös
Uuden lääketieteellisen tekniikan ansiosta IVF antaa monille pariskunnille toivoa vauvan syntymästä. Tuhannet perheet ovat jo hyödyntäneet tätä mahdollisuutta ja tulleet turvallisesti vanhemmiksi.
Rappurakkuloiden puhkaisu IVF:n aikana on pakollinen komponentti, jota ilman uuden elämän syntyminen on mahdotonta. Munasolun hedelmöittämistä varten voi antaa sekä äidiksi tuleva nainen että luovuttajana.
