"Kefotaksiimi" (käyttöaiheet, optimaalisen annoksen laskentasäännöt sekä suosituimmat analogit annetaan alla) on moderni puolisynteettinen antibiootti. Se on resistentti beetalaktamaaseille ja on aktiivinen sekä grampositiivista että gramnegatiivista mikroflooraa vastaan. Biokemiallisen reaktion mekanismi johtuu komponenttien kyvystä tukahduttaa patogeenien solukalvossa tapahtuvia luonnollisia prosesseja.
Lääke, joutuessaan kehoon, tuhoaa tarkoituksella peptidoglykaanien ristisidokset, jotka ovat bakteereille niin tarpeellisia seinämien luonnollisen vakauden varmistamiseksi. Ja kuten tiedät, elastinen aggressorisolu on melko helppo kohde vasta-aineille ja inhibiittoreille.
Lähetyslomake
Lääke "Cefotaxime" (ohjeissa esitetään injektiot ja infuusiot ainoana mahdollisena vaikuttavan aineen antotapana) tulee lääkemarkkinoille valkoisena tai keltaisena jauheena, joka toimii pohjana valmisteen valmistuksessa. ratkaisu. Nämä ovat niin sanotut injektiotampullit.
Alkuperäiset 10 ml:n pullot on valmistettu läpinäkyvästä lasista. Yhdessä kauppatuotteessa olevan reagenssin todellinen paino riippuu täyttömatriisista (0,5, 1,0 tai 2,0 grammaa).
Farmakokineettinen skenaario
On heti syytä huomata, että kaikilla kefotaksiimin analogeilla ei ole samoja farmakokineettisiä ominaisuuksia kuin alkuperäisellä. Erityisesti, jos puhumme komponenttien imeytymisnopeudesta injektiokohdasta, kuvatun lääkkeen imeytyminen on monien harjoittajien kommenttien perusteella paljon nopeampaa kuin saman Duataxin tai Cetaxin ensisijainen imeytyminen. Syy "ilmiöön" on alkuperäisen näytteen rakenteellisessa molekyylissä. Asiantuntijat keskittyvät katsauksissaan siihen tosiasiaan, että yllä mainitut intialaiset geneeriset lääkkeet sisältävät "farmaseuttisia epäpuhtauksia" monimutkaisten kefalosporiinijohdannaisten muodossa, jotka hidastavat merkittävästi muiden ainesosien aineenvaihduntaa.
On osoitettu, että kefotaksiimi (tämän lääkkeen virallisessa oppaassa vahvistetut käyttöaiheet sulkevat pois mahdollisuuden määrätä lääkettä verenvuodon yhteydessä) osoittaa suhteellisen korkeaa sitoutumistaso plasman proteiineihin, kun taas bakterisidisen vaikutuksen kesto vaihtelee 11-12 tunnin sisällä. Alkumuutoksen jälkeen reagenssi jakautuu tasaisesti kudoksiin, mukaan lukien luuhun (maksimipitoisuus havaitaan myös sydänlihaksessa ja sappirakossa).
Pääainesosavoittaa onnistuneesti istukan esteen ja siitä tulee olennainen osa perikardiaalista ja aivo-selkäydinnestettä. Keskimäärin puoliintumisaika laskimonsisäisellä tiputusinfuusiolla ei ylitä yhtä tuntia, lihaksensisäisellä injektiolla - kahdeksankymmentä - sata minuuttia. Aineen transsendentaalista kertymistä ei havaita - jotkut komponenteista erittyvät sapen mukana, muut (noin 90%) - virtsan mukana. Jälkimmäisessä tapauksessa aktiivisten metaboliittien osuus on rajoitettu 20-30 %:iin annetusta annoksesta, eli noin 70 % liuoksesta poistuu elimistöstä ilman rakenteellisia muutoksia.
Reseptin käyttöaiheet
Kuvattu lääke on osoittautunut kefotaksiimille erityisen herkkien mikro-organismien käynnistämien tartunta- ja tulehdusprosessien estäjäksi. Sitä paitsi kliiniset tutkimukset eivät todista tätä - samanlainen johtopäätös voidaan tehdä lukemalla lukuisia myönteisiä arvosteluja, jotka on julkaistu sivustoilla, joiden aiheena on tehokas lääketorjunta taudinaiheuttajia vastaan. Tämän lääkkeen farmakologisen vaikutuksen eturintama on melko laaja, mutta useimmiten krooniset tai akuutit munuaisten ja virtsateiden sairaudet sekä ENT-taudit.
Minun on sanottava, että vaikka koostumus olisi täysin identtinen, "Kefotaksiimin" analogia, olipa se sitten "Cefasin" tai "Cetax", ei voida määrätä käytettäväksi yllä olevien ehtojen perusteella. Tosiasia on, että monille geneerisille lääkkeille on ominaista vain alkuperäisen näytteen käyttäytymisen biokemiallisen mallin "suhteellinen kopioiminen", ja siksikokeneen asiantuntijan tulee laskea tarkka lääkärinkortti ottaen huomioon vastaanottoaikataulu ja "kaksinkertaisen" annos.
Alkuperäistä tuotetta suositellaan käytettäväksi, jos:
- potilaalla on diagnosoitu hengityselinten patologia keuhkokuumeen, paiseen tai keuhkoputkentulehduksen muodossa, eivätkä muut antibiootit tuota toivottua tulosta;
- potilaan tilaa pahentaa etenevä bakteeriperäinen aivokalvontulehdus;
- testit vahvistavat endokardiitin;
- leikkauksen jälkeisenä aikana ei ollut mahdollista välttää komplikaatioita, jotka ilmenivät ihon ja/tai elintärkeiden elinten kalvojen fokaalista tuhoutumista;
- Tartunnanaiheuttajat ovat vakiintuneet luukudoksiin, eivätkä synonyymeillä lääkkeillä annetut lihaksensisäiset injektiot vaikuta niihin kunnolla;
- gramnegatiivinen tai grampositiivinen kasvisto tunkeutui palovammoihin ja aiheutti laajamittaisia infektioita (sepsikseen asti);
- ehkäiseviin toimenpiteisiin oli tarvetta.
Riippumattomat asiantuntijat uskovat, että nykyään harvat kefotaksiimin analogit pystyvät osoittamaan selkeän positiivisen suuntauksen Lymen taudissa. On syytä muistaa, että kuvattu alkuperäinen, jota käytetään säännöllisesti, selviää tehtävästä täydellisesti (potilaat kommentoivat foorumeilla terapeuttisen kurssin vivahteita).
Käyttö ja annostelu
"Kefotaksiimi"-ohjeet (injektiot joidenkin lääkäreiden ja potilaiden mukaan eivät ole yhtä tehokkaita kuin tiputtimen asettaminen) on sijoitettuselektiivisenä antibioottina, joka keskittyy taisteluun vakavia bakteeri-infektioita vastaan. Kuten aiemmin mainittiin, on olemassa kolme reagenssin antotapaa: pisara- tai suihkuinfuusio sekä myös lihaksensisäinen injektio. Käyttönesteen valmistamisella ei ole yhtä sääntöä, joten on erittäin tärkeää päättää etukäteen lääkkeen antotapa.
Erityisesti valmistaja suosittelee seuraavan algoritmin noudattamista:
- im-injektioihin: 1 gramma jauhetta tulee liuottaa 4 millilitraan vettä, lidokaiinia tai novokaiinia;
- injektio laskimoon: 1 gramma ainetta on laimennettava steriiliin veteen (4 ml);
- iv-infuusiota varten: 100 ml NaCl:a (0,9 %) tai sama määrä 5 % glukoosia tulee lisätä injektiopulloon, jossa on kaksi grammaa kefotaksiimia.
Reagenssin toimitusaika:
- i/m-injektioilla: 5-10 s;
- i.v.-suihkusuihkulla: 3-5 min;
- tiputinta asetettaessa: 50-60 min.
Tasapainoisen annoksen laskeminen ja optimaalisen saantiaikataulun laatiminen tehdään yksilöllisesti. Potilaan ikä ja paino otetaan huomioon sekä infektion tyyppi ja sen kehitysvaihe. Lisäksi anamneesiin tehdään terapeuttisia muutoksia.
Ohjeissa on kuitenkin edelleen tietoa lääkkeen "Cefotaxime" käytön painotetuista keskiarvoista. Injektiot (jauheen laimentaminen on kuvattu yksityiskohtaisesti edellä, mutta mielenkiintoista kyllä, melkein kaikissa katsauksissahallitseva ajatus on, että injektio on erittäin kivulias ja epämiellyttävä toimenpide, vaikka kaikkia valmistajan suosituksia noudatettaisiin), erityisesti sitä määrätään mutkattomiin tilanteisiin, 4-12 tunnin tauolla ja kerta-annoksella 1- 2 grammaa. Kriittisissä ja esikriittisissä skenaarioissa suonensisäinen anto on olennaista (nopeudella 2 g 4 tunnin välein, mutta enintään 12 g/vrk).
Hoito-ohjelmaa valitessaan lastenlääkärit ohjaavat nuoren potilaan ruumiinpainoa ja kehon yleistä reaktiota ("standardi" on kahdesta kuuteen suihkuruiskeen; 50-180 mg/kg).
Sivuvaikutukset
Määrättäessä lääkettä "Kefotaksiimi" (injektiot eivät ole yhtä mairittelevia kuin tippu-infuusio, koska lihaksensisäiseen injektioon liittyy usein kipua; tästä syystä novokaiini tai lidokaiini toimii yleensä "liuottimena") ei voida sulkea pois komponenttien epätyypillinen vaikutus potilaan järjestelmiin ja elimiin.
Kelpoinen:
- allergiset "vasteet" laajamittainen urtikaria, kandidiaas tai Quincken turvotus;
- ongelmat maha-suolikanavan tasolla (oksentelu, pahoinvointi; erittäin harvoin - kolestaattinen keltaisuus);
- verihäiriöt (verihiutalemäärän lasku, hemolyyttinen anemia jne.).
Yliannostuksen seuraukset
Päivittäisen normin liiallinen nousu on täynnä dysbakterioosia ja enkefalopatiaa; ihoärsytysten visualisointi on myös todennäköistä.
Ensisijainen tehtävä on pysäyttää reagenssin virtaus kehoon. Lisätoimenpiteitä tarvitaan tilan vakauttamiseksiherkistymistä vähentävien farmakologisten valmisteiden pakollinen käyttö (lääkärin valvonnassa).
Valmistajan ilmoittamat vasta-aiheet
Virallisissa ohjeissa annettujen tietojen mukaan "Kefotaksiimia" (ruiskeet lapsille määrätään yleensä 30 kuukauden iän jälkeen; ennen sitä he turvautuvat IV-infuusioihin):
- raskauden aikana;
- yliherkkyys aineosille;
- avoin ja suljettu verenvuoto;
- jos anamneesissa on jo enterokoliittijaksoja.
Lääkevuorovaikutukset
Alkuperäisissä ohjeissa korostetaan, että muita liuoksia ei missään tapauksessa saa antaa yhdessä (samasta lääketieteellisestä laitteesta) kefotaksiimi-antibiootin kanssa.
Injektiot (käyttö tiputtamalla, farmakologisen vuorovaikutuksen suhteen muiden lääkkeiden komponenttien kanssa, ei eroa lihakseen annettavista injektioista), voivat erityisesti aiheuttaa munuaisvaurioita, jos jokin aminoglykosidi tai loop-diureetti. Tubuluserityksen estäjät puolestaan estävät suuresti tämän reagenssin poistamista ja stimuloivat sen pitoisuuden nousua.
Yhdistelmä verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen aineiden kanssa ei myöskään ole toivottavaa verenvuotoriskin vuoksi.
Ohjeen erityismääräykset
"Kefotaksiimi" (tablettianalogit, arvostelujen ja kommenttien perusteella ovat vähemmän tehokkaita) provosoi joskus vääriäCumbus ottaa näytteitä ja väärentää virtsatestin todellisen glukoosin var alta.
Pitkäaikaisessa hoidossa veren komponenttikoostumuksen mittaus tulee suorittaa vähintään kerran 10 päivässä.
Ensimmäisinä hoitopäivinä ei ole poissuljettua vakavaa ripulin muotoa. Lisäksi on tyypillistä, että tällainen "kefotaksiimin" analogi (alle 12-vuotiaille lapsille mainittua "kaksinkertaistaa" ei suositella), kuten "Phagocef", aiheuttaa samanlaisen kliinisen kuvan paljon harvemmin.
Alkoholin käyttö määritettyyn reagenssiin perustuvan hoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä.
Mitä kefotaksiimin analogia riippumattomat asiantuntijat suosittelevat käytettäväksi?
Kommentit "Sefotakista" ja "Cefantralista" kuvatun farmakologisen tuotteen synonyymeinä ovat moniselitteisiä. Arvostelujen perusteella lääkärien nimittämistä harjoitetaan paljon useammin kuin reseptiohjeiden määräämistä saman Cefabolin tai Tax-o-bidin ostamiseksi. Jotkut potilaat kuitenkin uskovat, että mainittujen näytteiden käytön terapeuttinen vaikutus on heikosti ilmaistu ja epätyypillisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys on suhteettoman suuri.
Kun foorumeilla kysytään, kuinka kefotaksiimi pistetään niin, ettei se satu, monet lääkärit neuvovat:
- tarkista, onko epämukavuus reaktio tiettyyn ainesosaan (jos oireyhtymä toistuu jauheen novokaiinilaimennuksella, on syytä uskoa, että epämukavuus johtuu allergiasta, ei suorasta vaikutuksesta aine);
- etsi kunnollistavaihtoehto.
Mielipiteiden analyysi osoittaa, että "Loraxim" sai suurimman "kunnioituksen" synonyymeistä. Ennen kuin vaihdat reagenssin toisella, ota kuitenkin yhteyttä asiantuntijaan.
